SURAT LAMARAN

CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN KALIPURO

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Junaidi

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat dan Tanggal lahir : Banyuwangi, 08 Mei 1986

Usia : 36 Tahun

Pekerjaan / Jabatan : Wiraswasta

Alamat : Lingk.Secang Mangir RT.002 RW.001 Kel.Kalipuro

Kec.Kalipuro
Nomor Telepon : 0818386078

Email : masjunaidi.bwi@gmail.com

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota Panwaslu Kecamatan Kalipuro
berdasarkan Pengumuman Pokja Pembentukan Panwaslu Kecamatan Bawaslu Kabupaten
Banyuwangi Nomor : 023/KP.01/K.JI-02/09/2022 tanggal 15 September 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan

Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2017
sebagaimana diubah terakhir dengan Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Republik
Indonesia Nomor 8 Tahun 2019.

Dibuat di : Kalipuro
Pada tanggal : 21 September 2002

Pendaftar,

(Junaidi)