Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH

KECAMATAN SILIH NARA


KAMPUNG REMESEN
Jln. Takengon - Angkup No: Telp (0643) Kode Pos : 24562

SURAT PERNYATAAN
Dengan Hormat,
Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
DIREKTUR BUMK
Nama : MUHAMMAD
Tempat/Tgl Lahir : Paya Beke/ 02-07-1993
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104020207930008
No. HP : 082264901615

BENDAHARA BUMK
Nama : HALILA DAINI
Tempat/Tgl Lahir : Wihni Bakong/ 18-08-1994
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104025908940001
No. HP : 082272232412

REJE
Nama : USMAN LATIP
Tempat/Tgl Lahir : Remesen/ 02 Juli 1972
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104020207720004
No. HP : 085275590166

Dengan ini menyatakan bahwa benar An/ “BUMK Remesen” penandatangan Kwitansi Tarik
Tunai Harus dilakukan oleh tiga orang yaitu: Muhammad (Direktur BUMK), Halila Daini (Bendahara
BUMK), Usman Latip (Reje).
Dan apabila terjadi hal-hal yang menyimpang dikemudian hari maka pihak Bank Aceh terlepas
dari segala tuntutan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Hormat Kami,

HALIILA DAINI MUHAMMAD


Bendahara BUMK Direktur BUMK

USMAN LATIP
Reje
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH
KECAMATAN SILIH NARA
KAMPUNG REMESEN
Jln. Takengon - Angkup No: Telp (0643) Kode Pos : 24562

Nomor : Istimewa
Lampiran : 1 Berkas Angkup, 05 Desember 2022
Perihal : Permohonan Pembukaan GIRO Kepada Yth,
Pemimpin PT. Bank Aceh Syariah
Capem Angkup
Di –
Tempat
Dengan Hormat,
Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

DIREKTUR BUMK
Nama : MUHAMMAD
Tempat/Tgl Lahir : Paya Beke/ 02-07-1993
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104020207930008
No. HP : 082264901615

BENDAHARA BUMK
Nama : HALILA DAINI
Tempat/Tgl Lahir : Wihni Bakong/ 18-08-1994
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104025908940001
No. HP : 082272232412

REJE
Nama : USMAN LATIP
Tempat/Tgl Lahir : Remesen/ 02 Juli 1972
Pekerjaan : SWASTA
Alamat : Kp. Remesen. Kec. Silih Nara. Kab. Aceh Tengah
No. KTP : 1104020207720004
No. HP : 085275590166

Dengan ini mengajukan permohonan pembukaan Rekening Giro An/ “BUMK REMESEN” pada
PT Bank Aceh Syariah Angkup. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini turut saya lampirkan :
1. Fc KTP masing-masing 1 Lembar
2. Pas Photo 3x4 Masing-masing 2 lembar (Terbaru)
3. Fc SK Direktur BUMK, Bendahara BUMK, Dan Reje
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu Saya
Ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,

HALILA DAINI MUHAMMAD


Bendahara BUMK Direktur BUMK

USMAN LATIP
Reje

Anda mungkin juga menyukai