PMKP STANDAR EP L / TL CATATAN

PENGELOLAAN
 Regulasi tentang komite/ tim PMKP PMKP 1 EP 1
atau bentuk organisasi lainnya lengkap
dengan uraian tugas
 Regulasi tentang penetapan penanggung PMKP 1 EP 2
jawab data di masing-masing unit kerja
oleh Direktur RS
 Regulasi tentang pedoman PMKP PMKP 2 EP 1
MANAJEMEN DATA
 Regulasi tentang sistem manajemen PMKP 2.1 EP 1
data yang terintegrasi
 Regulasi tentang manajemen data PMKP 7 EP 1
termasuk keamanan, kerahasiaan data
internal dan eksternal serta benchmark
data
 Regulasi tentang sistem manajemen PMKP 7.1 EP 1
data
 Regulasi tentang manajemen data PMKP 8 EP 1
termasuk validasi data
PROGRAM PELATIHAN
 Regulasi tentang program pelatihan PMKP 3 EP 1
PMKP
PENGUKURAN MUTU
 Regulasi tentang pemilihan dan PMKP 5 EP 1
penetapan prioritas pengukuran mutu
pelayanan
 Regulasi tentang evaluasi panduan PMKP 5.1 EP 1
praktik klinis, alur klinis atau protokol
UNIT KERJA
 Regulasi tentang kriteria pemilihan PMKP 6 EP 1
indikator mutu unit
KESELAMATAN PASIEN
 Regulasi tentang sistem pelaporan PMKP 9 EP 1
insiden keselamatan pasien internal dan
eksternal (Komite Nasional
Keselamatan Pasien Kemenkes RI
 Regulasi tentang jenis kejadian sentinel PMKP 9.1 EP 1
dalam sistem pelaporan insiden
keselamatan pasien internal dan
eksternal
 Regulasi tentang jenis KTD dalam PMKP 9.2 EP 1
sistem pelaporan insiden keselamatan
pasien internal dan eksternal
 Regulasi tentang definisi dan jenis KNC PMKP 9.3 EP 1
dan KTC dalam sistem pelaporan
insiden keselamatan pasien internal dan
eksternal
BUDAYA KESELAMATAN
 Regulasi tentang budaya keselamatan PMKP 10 EP 1
RS
 Persyaratan jabatan, uraian tugas, PMKP 3 EP 1
tanggung jawab dan wewenang dari KKS 2.3 EP 1
Kepala bidang/divisi
MANAJEMEN RISIKO
 Program dan regulasi tentang PMKP 12 EP 1
manajemen risiko RS