PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KURIPAN
Jl.Simpang Abdurrahman Lubis RT VII No.2 Rimbun Tulang Kecamatan Kuripan Kabupaten
Barito Kuala 70552

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor : 800 / / PKM-KRP / / 2022

Nama : Suriadi, AMK

NIP : 197005201991011002
Pangkat / Gol : Penata TK. I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas UPT. Puskesmas Kuripan
Instansi : UPT Puskesmas Kuripan

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawah ini:

Nama : Asmawati, A.Md. Kep

Tempat Tanggal Lahir : Kuripan, 22 Oktober 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan
Jabatan : Perawat
Alamat : Desa Kuripan RT. 009 Kec. Kuripan, Kab. Barito Kuala

Dengan ini menyatakan bahwa yang Namanya tersebut diatas benar-benar aktif bekerja di
UPT. Puskesmas Kuripan sebagai Tenaga Perawat terhitung tanggal 02 Februari 2017
sampai sekarang

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, agar dipergunakan sebaik-
baiknya.

Kuripan, 05 Juli 2022

Kepala UPT Puskesmas Kuripan

Suriadi, AMK
NIP. 19700520 199101 1 002