DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA

KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI

KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XXVI PROVINSI GORONT
KELOMPOK I

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

ROSLIANA GOBEL, S.Pd

10 NIP. 198910082019032008

COACH : ISWAN HAMZAH, S.Pd, ME.c. Dev :………………………………….

PENGUJI : USMAN MUSTAFA, S.Pd:……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
AN DASAR ANGKATAN XXVI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK I

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

10 10

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XXVI PROVINSI GORONT
KELOMPOK I

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

YADI ARDIANSYAH DJAKAYA, S.Pd

9 NIP. 199403242019031007

COACH : ISWAN HAMZAH, S.Pd, ME.c. Dev :………………………………….

PENGUJI : USMAN MUSTAFA, S.Pd:……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
AN DASAR ANGKATAN XXVI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK I

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

9 9

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

SRI ENDANG GOBEL, A.Md.Keb

1 NIP. 199607232019032008

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

1. 1.

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

MOHAMAD SYAFITRI GUSTI, A.MKL

2 NIP. 199004272019031011

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

2. 2.

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

WIRANDA HAMIDJUN, A.Md.Kep

3 NIP. 199212192019032021

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

3. 3.

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

FRAVITA OKTAFIANI, A.Md.Farm

4 NIP. 199310122019032018

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

4. 4.

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA KET
MENTOR PESERTA

MEIKE IBRAHIM, S.ST,M.Kes WIDYA WATI HATIBAE, AMKL

5 NIP. 19760528 200604 2 021 NIP. 199011022019032016
5. 5.

PANITIA
COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :………………………………. …………………………………

 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

IKBAL KARIM, AMG

6 NIP. 199209062019031011

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

6. 6.

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

MEYTA FRANSISKA BORONG, A.Md.Farm

7 NIP. 199205082019032033

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

7 7

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

DWI OKTAVIYANA MOODUTO, A.Md.Gz

8 NIP. 199710312019032004

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

8 8

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

FERDI SIDANGOLI, A.Md.Kep

9 NIP. 199402232019031010

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

9 9

PANITIA

…………………………………
 DAFTAR HADIR MENTOR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGA
KEGIATAN PELATIHAN DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVI
KEGIATAN PELATIHAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTA
KELOMPOK IV

NO NAMA MENTOR NAMA PESERTA

SRI ENDANG GOBEL, A.Md.Keb

1 NIP. 199607232019032008

MOHAMAD SYAFITRI GUSTI, A.MKL

2 NIP. 199004272019031011

WIRANDA HAMIDJUN, A.Md.Kep

3 NIP. 199212192019032021

FRAVITA OKTAFIANI, A.Md.Farm

4 NIP. 199310122019032018

WIDYA WATI HATIBAE, AMKL

5 NIP. 199011022019032016

IKBAL KARIM, AMG

6 NIP. 199209062019031011

MEYTA FRANSISKA BORONG, A.Md.Farm

7 NIP. 199205082019032033

DWI OKTAVIYANA MOODUTO, A.Md.Gz

8 NIP. 199710312019032004

FERDI SIDANGOLI, A.Md.Kep

9 NIP. 199402232019031010

COACH : Dr. H. Anis Naki, MM :………………………………….

PENGUJI : Mohamad Safril, AP, M.Ec.Dev :……………………………….

 OR DAN PESERTA PADA EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI
N DASAR GOLONGAN III ANGKATAN XII PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
HAN DASAR ANGKATAN XI PROVINSI GORONTALO TAHUN 2020
KELOMPOK IV

TANDA TANGAN
KET
MENTOR PESERTA

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7 7

8 8

9 9

PANITIA

…………………………………