CHECKLIST BED MAKING (UNOCCUPIED BED)

TEMPAT TIDUR TERBUKA

Nama Mahasiswa : ……………………………………………… NPM : ……………

Semester/kelas :……………………………………………….

NILAI
NO ASPEK PENILAIAN KET
0 1 2
A. TAHAP PRA INTERAKSI
1. Persiapan alat dan bahan :
a. Tempat Tidur
b. Kasur dan Alas Kasur
c. Bantal dan Sarung Bantal
d. Laken (Sprai Besar)
e. Perlak
f. Stik Laken (Sprai Kecil)
g. Boven Laken
h. Selimut
i. Over Laken (Sprai Penutup)
j. Sarung Tangan Bersih
B. PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Siapkan ruangan untuk tempat tidur/penerimaan pasien baru
2. Jauhkan peralatan yang mengganggu dalam pelaksanaan
C. TAHAP KERJA
1. Petugas/perawat mencuci tangan
2. Mendekatkan alat
3. Memasang sarung tangan bersih
4. Menyiapkan tempat tidur terbuka :
a. Ikat ujung-ujung tali alas kasur pada rangka tempat tidur,
kemudian pasang kasur kembali.
b. Meletakkan seprai  dengan lipatan memanjang yang
menentukan garis tengahnya ditengah-tengah tempat
tidur.
c. Memasukkan seprai pada bagian kaki ± 25 cm dibawah
kasur dan pada ujung tiap sisi kasur dibuat sudut 45⁰.
d. Jika seprai tidak sesuai ukurannya, maka masukan bagian
kepala lebih banyak daripada bagian kaki.
e. Masukkan seprai bagian sisi (sisi tempat perawat berdiri)
ke bawah kasur.
f. Meletakkan perlak melintang ±50 cm dari garis kasur
bagian kepala, demikian juga stik laken, masukkan
bersama-sama ke bawah kasur.
g. Pasang boven pada kasur daerah bagian kaki, pada
bagian atas yang terbalik masukkan kebawah kasur
±10 cm kemudian ujung sisi bagian bawah (kaki)
dibentuk 45⁰ dan masukkan kebawah kasur tarik sisi
atas sampai terbentang.
h. Selimut diletakkan ± 25 cm dari garis kasur bagian kepala
dan masukkan bawah kaki kebagian bawah kasur.
i. Lipat ujung atas boven sampai tampak garis/pitanya.
j. Masukkan bantal kedalam sarungnya dan letakkan diatas
tempat tidur dengan bagian yang terbuka dibagian bawah.
 D. TAHAP TERMINASI
1. Merapikan alat
2. Mencuci tangan
3. Melakukan dokumentasi
Total nilai

Keterangan : Mataram,
0 = tidak dilakukan Penguji
1 = dilakukan kurang sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna

jumlah nilai
Nilai = X 100 (______________________________)
Jumlah aspek yang dinilai x 2