Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BEKASI

RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid


Jalan Pramuka No. 55 Telp. (021) 8841005 Fax : 8853731
BEKASI

NOTA DINAS
Nomor: ....................................................

Kepada Yth : Direktur RSUD dr Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi


Dari : Perawat Ruang Wijaya Kusuma
Perihal : Permohonan Penyesuaian Pendidikan Terakhir S1 Keperawatan &
Profesi NERS

ISI – NOTA

Bersama ini kami mengajukan permohonan penyesuaian Pendidikan


terakhir S1 Keperawatan Profesi NERS sedang bertugas di ruangan Wijaya
Kusuma, Gedung D. Adapun nama yang diajukan adalah :

No NAMA NIK

1 Ns. Arlik Aramadan Nas, S. Kep 407

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut :


1. Ijazah Pendidikan Terakhir
2. Transkip Nilai
3. Forlap Dikti

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas kebijakannya kami


ucapkan terimakasih.

Sub Koordinator
Penyusunan Program

dr. Maryam Said, MKM, M.A.R.S


NIP. 19701003 200701 2 008

Anda mungkin juga menyukai