HUBUNGAN PERAN KADER DENGAN KEPATUHAN

PENGGUNAAN MASKER PADA PENDERITA TB

DI MASA COVID-19 WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANGDUREN

PROPOSAL SKRIPSI

Oleh :
ABDUL MANAB
NIM. 19010200

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER
YAYASAN PENDIDIKAN INTERNATIONAL SCHOOL JEMBER
2020/2021
 HUBUNGAN PERAN KADER DENGAN KEPATUHAN
PENGGUNAAN MASKER PADA PENDERITA TB
DI MASA COVID-19 WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANGDUREN

PROPOSAL SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan (S.Kep)

Oleh :
ABDUL MANAB
NIM. 19010200

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER
YAYASAN PENDIDIKAN JEMBER INTERNATIONAL SCHOOL (JIS)
2020/2021

i
 PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN PERAN KADER DENGAN KEPATUHAN

PENGGUNAAN MASKER PADA PENDERITA TB
DI MASA COVID-19 WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANGDUREN

Oleh :
ABDUL MANAB
NIM. 19010200

Pembimbing

Dosen Pembimbing Utama : Dr. Nikmatur Rohmah, S.Kep., Ns., M.Kes

Dosen Pembimbing Anggota : Sutaryanto, S. Kep., Ns., M.M

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal penelitian ini telah diperiksa oleh pembimbing dan telah disetujui untuk
mengikuti seminar proposal pada Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr.
Soebandi Jember

Jember, 28 Desember 2020

Pembimbing I

Dr. Nikmatur Rohmah, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN. 0026067202

Pembimbing II

Sutaryanto, S. Kep., Ns., M.M

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal skripsi yang berjudul Hubungan Peran Kader Dengan Kepatuhan

Penggunaan Masker Pada Penderita TB Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja

Puskesmas Karangduren telah di uji dan disahkan oleh Program Studi Ilmu

Keperawatan pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 30 Januari 2021

Tempat : Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

Tim Penguji

Ketua Penguji,

Sutrisno, S.Kep., Ns., M.Kes

NIDN.4006066601

Penguji II Penguji III

Dr. Nikmatur Rohmah, S.Kep., Ns., M.Kes Sutaryanto, S. Kep., Ns., M.M
NIDN. 0026067202

Mengesahkan,
Ketua STIKES dr.Soebandi Jember,

Drs. H. Said Mardijanto, S. Kep., Ns., M.M

NIK. 19530302 201108 007

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penyusunan proposal skripsi ini dapat terselesaikan.

Proposal skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan

menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr.

Soebandi Jember dengan judul “Hubungan Peran Kader Dengan Kepatuhan

Penggunaan Masker Pada Penderita TB Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja

Puskesmas Karangduren”.

Selama proses penyusunan proposal skripsi ini penulis dibimbing dan

dibantu oleh berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

kepada :

1. Drs. H. Ns. Said Mardijanto, S.Kep., M.M selaku Ketua STIKES dr. Soebandi

2. Irwina Angelia S, S.Kep., Ns., M.Kep selaku ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan STIKES dr. Soebandi

3. Dr. Nikmatur Rohmah, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing I

4. Sutaryanto, S. Kep., Ns., M.M selaku pembimbing II

5. Koordinator dan tim pengelola Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan

Dalam penyusunan tugas akhir ini penulis menyadari masih jauh dari

kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk

perbaikan dimasa mendatang.

Jember, 28 Desember 2020

Abdul Manab

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL............................................................................................i
HALAMAN JUDUL..............................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 LatarBelakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................4
1.3 TujuanPenelitian...................................................................................4
1.3.1 Tujuan umum...............................................................................4
1.3.2 Tujuan khusus..............................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................5
1.4.1 Bagi Peneliti.................................................................................5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan.............................................................5
1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan...........................................................5
1.4.4 Bagi Institusi Puskesmas.............................................................5
1.4.5 Bagi Masyarakat..........................................................................6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................7
2.1 Konsep Peran Kader..............................................................................7
2.1.1 Definisi Peran..............................................................................7
2.1.2 Definisi Kader..............................................................................8
2.1.3 Peran Kader.................................................................................8
2.1.4 Cara Menilai peran kader............................................................9
2.1.5 Syarat–Syarat Menjadi Kader......................................................9
2.1.6 Cara Mengukur Peran Kader….……………………………….10
2.2 Konsep Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita TB..............10
2.2.1 Definisi Kepatuhan....................................................................11
2.2.2 Definisi Masker.........................................................................11
2.2.3 Faktor–Faktor Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Maske 12
2.2.4 Fungsi Masker...........................................................................12
2.2.5 Cara penggunaan masker secara tepat.......................................14
2.2.6 Definisi Tuberkulosis.................................................................14
2.2.7 Gejala.........................................................................................15
2.2.8 Penularan...................................................................................15

vi
 2.2.9 Upaya Dan Pengendalian...........................................................16
2.2.10 Definisi Covid -19....................................................................16
2.2.11 Patogenesis dan Patofisiologi...................................................17
2.2.12 Manifestasi Klinis....................................................................18
2.2.13 Pencegahan Covid-19...............................................................19
2.3 Hubungan Peran Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker......20
2.4 Hasil Penelitian Sebelumnya...............................................................22
BAB 3 KERANGKA KONSEP..........................................................................23
3.1 Kerangka Konsep................................................................................23
3.2 Hipotesis..............................................................................................24
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................25
4.1 Jenis / Desain Penelitian......................................................................25
4.2 Polulasi dan Sample............................................................................25
4.2.1 Populasi......................................................................................25
4.2.2 Sampel.......................................................................................25
4.2.3 Sampling....................................................................................26
4.2.4 Kriteria sampel penelitian..........................................................26
4.3 Tempat Penelitian................................................................................27
4.4 Waktu Penelitian.................................................................................27
4.5 Definisi Operasional............................................................................28
4.6 Pengumpulan Data..............................................................................29
4.6.1 Sumber Data..............................................................................29
4.6.2 Teknik Pengumpulan Data........................................................29
4.6.3 Alat/ Instrumen Pengumpulan Data...........................................30
4.7 Pengelolahan dan Analisa Data...........................................................30
4.7.1 Pengolahan Data........................................................................30
4.7.2 Analisis Data..............................................................................31
4.8 Etika Penelitian...................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................36
LAMPIRAN.........................................................................................................37

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.5 Definisi Operasional..............................................................................28

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka konsep...............................................................................23

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kalender Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Bersedia Menjadi Responden

Lampiran 3 Informed Consent

Lampiran 4 Kuesioner Penelitian

Lampiran 5 Lembar Konsultasi

x
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang

Petugas kesehatan, keluarga, serta kader kesehatan terlatih memiliki peran

masing-masing dalam menanggulangi TB. Kemenkes menyatakan bahwa tugas

dari anggota keluarga, kader dan petugas kesehatan ialah mengidentifikasi dan

merujuk suspek TB ke fasilitas pelayanan kesehatan, menjadi pengawasan

menelan obat (PMO), mengunjungi rumah, melacak adanya penderita yang

mangkir berobat, dan membuat catatan sederhana (Kemenkes RI, 2014).

Keberadaan kader di masyarakat dalam pengendalian kasus TB sangat

strategis karena kader dapat berperan sebagai penyuluh, membantu menemukan

tersangka secara dini, merujuk penderita dan sekaligus menjadi PMO bagi

penderita TB secara langsung (Sabri, 2011).

Berdasarkan penelitian (Inchai, 2018) menyatakan bahwa risiko penularan

di fasilitas kesehatan didasarkan pada kelompok pekerja seperti petugas kesehatan

yang lebih rentan, kasus TB yang tinggi, populasipasien TB yang bertambah,

penggunaan alat pelindung diri (APD) dan efektivitas pengendalian infeksi TB di

faskes tersebut. Petugas kesehatan merupakan populasi yang berisiko terinfeksi

TB tetapi tidak ada data resmi yang menunjukkan terkait kasus TB di fasilitas

pelayanan kesehatan. Risiko penularan TB pada petugas kesehatan tiga kali lebih

tinggi dibandingkan dengan populasi umum (Noviana, 2017).

Kebijakan terkait penerapan PPI TB di fasilitas pelayanan kesehatan juga

ditetapkan di dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI tentang penanggulangan TB.

1
Program pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi tuberkulosis (PPI TB)

bertujuan untuk mengurangi risiko penularan TB dan melindungi petugas

kesehatan, pengunjung serta pasien dari penularan TB. Pengendalian penyakit

infeksitu berkulosis (PPITB) harus dilaksanakan berdasarkan empat pilar yaitu

pilar pengendalian manajerial, pilar pengendalian administratif, pilar pengendalian

lingkungan dan pilar pengendalian dengan Alat Pelindung Diri (APD) (Kemenkes

RI, 2012).

Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menyatakan bahwa terdapat 54%

penderita TB dan perlu adanya pengurangan risiko terhadap penularan

tuberculosis seperti melakukan diagnosis dini TB, pemisahan pasien menular,

memberikan edukasi kepada pasien dan pelatihan kepada petugas kesehatan

tentang pengendalian penyakit infeksi tuberculosis (PPI TB) (Joshi, 2018). Setiap

kader kesehatan agar melaksanakan perannya secara maksimal harus dibekali

terlebih dahulu dengan pengetahuan tentang masalah kesehatan yang menjadi

perhatiannya dan keterampilan sebagai pembantu petugas kesehatan melalui

kegiatan pelatihan kader yang dilakukan oleh dinas kesehatan daerah (Ong’ang’o,

2016).

World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa kurang lebih 10 juta

jiwa di dunia menderita TB pada tahun 2017. Sebanyak 1,6 juta jiwa di antaranya

meninggal dunia. Indonesia menempati urutan ketiga terbanyak kasus TB di dunia

setelah India dan China. Tuberkulosis telah menyerang 425.089 jiwa di Indonesia

pada tahun 2017. Jumlah ini meningkat dari tahun sebelumnya dengan total

360.565 jiwa. Jawa Timur menempati urutan kedua setelah Jawa Barat dengan

total 54.811 jiwa menderita TB (Kemenkes RI, 2017). Kota Surabaya merupakan

2
penyumbang terbanyak di Jawa Timur dengan 6.488 kasus pada tahun 2017

(Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2018).

Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular dan mematikan

yang mengancam kesehatan masyarakat di dunia. Kasus TB di Kabupaten Jember

dari tahun ketahun juga semakin meningkat. Terbukti pada tahun 2014 tercatat ±

3000 kasus TB baru ditemukan di KabupatenJemberdan 80% Tuberkulosis BTA

positif. Selain itu, kasus MDR-TB terus meningkat dari awal penemuan kasus

tahun 2013 sejumlah 6 orang, kini sudah mencapai 113 orang (Dinas Kesehatan

Kota Jember, 2015).

Alat pelindung diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga

kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi

bahaya atau kecelakaan kerja. Dalam ilmu keselamatan dan kesehatan kerja (K3),

alat pelindung diri (APD) bukanlah sesuatu yang dapat menghilangkan bahaya.

Alat pelindung diri (APD) digunakan untuk mengurangi tingkat keparahan akibat

dampak dari bahaya yang terjadi. Salah satu contoh alat pelindung pernapasan

adalah masker. Masker berfungsi untuk melindungi pernapasan dari debu/partikel

yang lebih besar yang masuk kedalam organ pernapasan. Organ pernapasan

terutama paru harus dilindungi apabila udara tercemar atau ada kemungkinan

kekurangan oksigen dalam udara. Masker dapat terbuat dari kain dengan pori-pori

tertentu (Budiono, 2003).

Sebagai mana kita ketahui bahwa penularan covid-19 dapat melalui saluran

pernapasan, maka penggunaan masker oleh seluruh masyarakat dirasakan perlu

dimasa pandemic covid-19 ini. Masker dapat menjadi penghalang pertama jika

ada droplet/ tetesan baik dari diri sendiri maupun dari orang lain. Alat pelindung

3
pernapasan atau masker merupakan alat yang digunakan untuk melindungi mulut

dan hidung dengan bahan yang dapat menyaring masuknya debu atau uap

(Harrianto, 2015). Mekanisme yang terjadi adalah dengan cara menangkap

partikel atau aerosol dari udara dengan metode penyaringan atau penyerapan,

sehingga udara yang melewati masker menjadi bersih dari partikulat

(Moeljosoedarmo, 2014).

Studi pendahuluan yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Karangduren

terdapat 47% penderita TB di tahun 2019 dan kepatuhan dalam penggunaan

masker belum sepenuhnya dilaksanakan, dalam hal ini peran kader sangatlah

mempengaruhi dalam kepatuhan penggunaan masker. Berdasarkan uraian latar

belakang diatas, perlu di lakukan penelitian tentang hubungan peran kader dengan

kepatuhan penggunaan masker selama masa covid-19 pada penderita TB di masa

covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari penelitian ini adalah bagaimana hubungan peran

kader dengan kepatuhan penggunaan masker pada penderita TB di masa Covid-19

Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren?

1.3 TujuanPenelitian

1.3.1 Tujuan umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah menganalisis hubungan peran

kader dengan kepatuhan penggunaan masker pada penderita TB di masa

covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

4
1.3.2 Tujuan khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah :

a. Mengidentifikasi peran kader pada penggunaan masker bagi penderita

TB pada masa pandemi covid-19

b. Mengidentifikasi kepatuhan penggunaan masker bagi penderita TB pada

masa pandemi covid-19

c. Menganalisis hubungan peran kader dengan kepatuhan penggunaan

masker pada penderita TB di masa covid-19 wilayah kerja Puskesmas

Karangduren.

1.4 Manfaat Penelitian

Peneliti berharap setelah dilakukan penelitian tentang hubungan peran

kader dengan kepatuhan penggunaan masker pada penderita TB pada masa

covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Karangduren, maka akan di dapatkan

kesimpulan yang bermanfaat dan berguna bagi:

1.4.1 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai referensi sebagai sumber

pustaka bagi penelitian selanjutnya dan dalam ruang lingkup yang sama

1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan

hubungan mengenai peran kader Puskesmas terhadap kepatuhan

penggunaan masker pada penderita TB pada masa pandemi covid-19

1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai informasi tambahan dan

masukan bagi praktek keperawatan komunitas dalam memberikan

5
 pelayanan kesehatan dalam meningkatkan kepatuhan penggunaan masker

bagi penderita TB pada masa pandemi covid-19 di puskesmas.

1.4.4 Bagi Institusi Puskesmas

Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai masukan bagi petugas

kesehatan puskesmas untuk memantau dan meningkatkan peran kader

puskesmas dalam kepatuhan pemakaian masker pada penderita TB selama

masa pandemi covid-19.

1.4.5 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan masyarakat paham dan sadarakan

pentingnya menggunakan masker pada masa pandemi covid-19.

6
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Peran Kader

2.1.1 Definisi Peran

Menurut Andarmoyo peran merupakan perilaku yang berkenaan dengan

siapa yang memegang suatu posisi tertentu, posisi mengidentifikasi status atau

tempat seseorang dalam suatu sistem social (Sunarti, 2018).

Peran diartikan pada karakterisasi yang disandang untuk dibawakan oleh

seorang aktor dalam sebuah pentas drama, yang dalam konteks sosial peran

diartikan sebagai suatu fungsi yang dibawakan seseorang ketika menduduki suatu

posisi dalam struktur sosial. Peran seorang aktor adalah batasan yang dirancang

oleh aktor lain, yang kebetulan sama- sama berada dalam satu penampilan/ unjuk

peran (role perfomance) (Sarlito, 2015). Peran adalah serangkaian perilaku yang

diharapkan sesuai dengan posisi social yang diberikan sehingga pada struktur

peran bisa bersifat formal atau informal (Tantut, 2012).

Biddle dan Thomas membagi peristilahan dalam teori peran dalam empat

golongan, yaitu (Sarlito, 2015):

a. Orang- orang yang mengambil bagian dalam interaksi social

b. Perilaku yang muncul dalam interaksi tersebut

c. Kedudukan orang- orang dalam perilaku

d. Kaitan antara orang dan perilaku

7
2.1.2 Definisi Kader

Kader adalah setiap orang yang dipilih oleh masyarakat dan dilatih untuk

menangani masalah-masalah kesehatan perorangan atau masyarakat serta bekerja

dalam hubungan yang amat dekat dengan tempat-tempat pemberian pelayanan

kesehatan (Pemenkes RI, 2014).

Kader adalah seorang tenaga sukarela yang direkrut dari, oleh dan untuk

masyarakat, yang bertugas membantu kelancaran pelayanan kesehatan.

Keberadaan kader sering dikaitkan dengan pelayanan rutin di posyandu. Sehingga

seorang kader psoyandu harus mau bekerja secara sukarela dan ikhlas, mau dan

sanggup melaksanakan kegiatan posyandu, serta mau dan sanggup menggerakkan

masyarakat untuk melaksanakan dan mengikuti kegiatan posyandu (Sulistyorini,

2010).

Kader kesehatan adalah anggota masyarakat yang bekerja secara suka rela

dalam membina dan menyuluh orang tua balita tentang bagaimana mengasuh anak

dengan baik dan benar secara sehat (BKKBN, 2013)

Menurut Yulifah dalam (Febriyanti, 2016) peran kader kesehatan yaitu

kader kesehatan mempunyai peran besar dalam upaya meningkatkan kemampuan

masyarakat menolong dirinya untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

Kader juga berperan dalam pembinaan masyarakat di bidang kesehatan melalui

kegiatan yang dilakukan di posyandu.

2.1.3 Peran Kader

a. Memberikan penyuluhan tentang penyakit tuberkulosis di posyandu dan

lingkungan sekitarnya dengan protokol kesehatan covid 19, menemukan

tersangka tuberkulosis dan merujuknya ke puskesmas, mencatat dan

8
 mengawasi serta membina penderita tuberkulosis dan melakukan pembinaan

kepada keluarga penderita tuberkulosis.

b. Mengadakan pengamatan perkembangan serta kesehatan ibu dan balita

anggota posyandu.

c. Mengadakan pelayanan dan kunjungan rumah.

d. Memotivasi orang tua untuk merujuk anak yang mengalami masalah-

masalah gangguan pertumbuhan kesehatan.

e. Bersama PLKB membuat catatan dan laporan kegiatan dari masing-masing

kelompok pada formulir yang disediakan.

2.1.4 Syarat–Syarat Menjadi Kader

a. Laki-laki atau perempuan tinggal di lokasi kegiatan, minat terhadap

kesehatan.

b. Dapat membaca dan menulis, berbahasa Indonesia serta dapat berbahasa

daerah setempat.

c. Bersedia bekerja sebagai tenaga suka rela.

d. Bersedia dilatih sebelum mulai melaksanakan tugas.

e. Mampu berkomunikasi dengan orang tua balita secara baik.

2.1.5 Cara Mengukur Peran Kader

Instrumen peran kader kesehatan yang digunakan untuk pengumpulan data

pada penelitian ini adalah kuesioner Kuisoner ini terdiri dari 5 pertanyaan yang

berisi mengenai peran kader tentang penggunaan masker pada penderita TB di

masa covid-19 peneliti menggunkan Skala Guttman. Menurut (Sugiyono, 2014)

Skala Guttman adalah skala yang digunakan untuk mendapatkan jawaban tegas

dari responden, yaitu hanya terdapat 2 klasifikasi yaitu “pernah dan tidak pernah”

9
dengan rincian sebagai berikut : Skor 2 untuk setiap pernyataan pernah, skor 1

untuk setiap pernyataan tidak pernah. Skala pengukuran ini dapat menghasilkan

nilai terendah 5 dan nilai tertinggi 10 yang selanjutnya di klasifikasikan menjadi

2 dengan perhitungan : (jumlah skor + 1) /2 yaitu Baik bila nilai (6 - 10 ) dan

Buruk (≤5).

2.2 Konsep Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita Tuberkulosis

2.2.1 Definisi Kepatuhan

Kepatuhan didefinisikan sebagai sikap disiplin atau perilaku taat terhadap

suatu perintah maupun aturan yang ditetapkan, dengan penuh kesadaran.

Kepatuhan sebagai perilaku positif dinilai sebagai sebuah pilihan. Artinya

individu memilih untuk melakukan, mematuhi, merespon secara kritis terhadap

aturan, hukum, norma sosial, permintaan maupun keinginan dari seseorang yang

memegang otoritas ataupun peran penting (Rahmawati, 2015).

Kepatuhan adalah sikap mau mentaati dan mengikuti suatu spesifikasi,

standar atau aturan yang telah diatur dengan jelas yang diterbitkan oleh organisasi

yang berwenang (Tondok, 2012). Menurut Neufelt (dalam Kusumadewi, 2012)

kepatuhan adalah kemauan mematuhi sesuatu dengan takluk atau tunduk.

2.2.2 Definisi Masker

Masker adalah perlindungan pernafasan yang digunakan sebagai metode

untuk melindungi individu dari menghirup zat-zat bahaya atau kontaminan yang

berada di udara, perlindungan pernafasan atau masker tidak dimaksudkan untuk

menggantikan metode pilihan yang dapat menghilangkan penyakit, tetapi

digunakan untuk melindungi secara memadai pemakainya (Cohen & Birdner,

2012).

10
 Penggunaan masker merupakan bagian dari rangkaian komprehensif

langkah pencegahan dan pengendalian yang dapat membatasi penyebaran

penyakit-penyakit virus saluran pernapasan tertentu, termasuk COVID-19.

Masker dapat digunakan baik untuk melindungi orang yang sehat (dipakai untuk

melindungi diri sendiri saat berkontak dengan orang yang terinfeksi) atau untuk

mengendalikan sumber (dipakai oleh orang yang terinfeksi untuk mencegah

penularan lebih lanjut) (World Health Organization, 2020).

2.2.3 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Masker

1) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan penginderaan manusia, atau hasil tahu

seseorang terhadap objek yang dimilikinya. Pada waktu penginderaan

sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh

intensitas perhatian dan persepsi terhadap proyek.

2) Sikap

Sikap dapat dinilai dari segi baik dan buruk maupun positif dan

negative. Sikap merupakan suatu perasaan yang konstan dan ditujukan

kepada suatu objek, baik orang, tindakan, atau gagasan

3) Pendidikan

Pendidikan seseorang menentukan luasnya pengetahuan seseorang

dimana orang yang berpendidikan rendah sangat sulit menerima

sesuatu yang baru.

4) Masa kerja

Seorang individu akan melakukan suatu tindakan berdasarkan

pengalamannya. Petugas kesehatan yang berpengalaman akan

11
 melakukan tindakan sesuai kebiasaan yang telah diterapkan setiap

harinya berdasarkan dari pengalaman yang didapat selama bekerja.

5) Persepsi

Persepsi adalah suatu proses yang didahului oleh penginderaan yaitu

proses yang berwujud diterimanya stimulus oleh individu melalui alat

indera.

6) Motivasi

Motivasi adalah sebuah rangsangan atau dorongan yang dimiliki oleh

seseorang atau sekelompok masyarakat yang ingin bekerjasama secara

maksimal dalam melakukan sesuatu yang sudah direncanakan untuk

mencapai tujuan yang ditetapkan.

7) Ketersediaan fasilitas

Ketersediaan sumber daya kesehatan, yang terwujud dalam

lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas atau sarana.

Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan

faktor pendukung, atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain

adalah fasilitas faktor ini terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia

atau tidak tersedianya fasilitas atau sarana yang merupakan sumber

daya untuk menunjang perilaku.

8) Sarana kerja

Pekerjaan seseorang dalam menjalankan tugasnya tingkat kualitas

hasilnya sangat ditentukan oleh sarana dan prasarana, yang disertai

pedoman akan banyak berpengaruh terhadap produktifitas kerja dan

kualitas kerja yang baik.

12
2.2.4 Fungsi Masker

Masker filtrasi mempunyai beberapa fungsi dan filter yang digunakan untuk

melindungi dari paparan bahaya gas, partikel dan aerosol. Tipe masker yang

digunakan menurut 3M Occupational Health and Enviromental Safety Division

(2010) yaitu :

a. N-series filter

Masker tipe N-series mempunyai keterbatasn yang digunakan untuk aerosol

yang bebas minyak, masker ini dapat digunakan untuk partikulat padat dan cair

yang dapat membahayakan sistem pernafasan. Masker ini mempunyai dua tipe

yaitu masker N95 dimana masker tersebut dapat menyaring partikel sekitar 95%

dengan 0.3 µm Nacl aerosol, sedangkan masker N100 paling sedikit apat

menyaring 99,97% yang berukuran 0.3 µm Nacl aerosol.

b. R-series filter

Masker tipe R-series sebuah masker yang belfilter untuk mengurangi setiap

partikel bahaya yang berbasis aerosol minyak yang dapat membahayakan tubuh

dan masker ini hanya digunakan untuk 8 jam. Masker ini mempunyai tipe yaitu

R95 dimana masker tersebut dapat menyaring 95% aerosol minyak yang

berukuran 0.3 µm DOP (Dioctyl Phthalate) aerosol.

c. P-series filter

Masker tipe P-series filter sebuah masker yang berfilter untuk mengurangi

partikel apapun termasuk cairan atau aerosol yang berbasis minyak. Masker ini

mempunyai tipe P95 dimana dapat menyaring 95% aerosol minyak yang

berukuran 0.3 µm DOP (Dioctyl Phthalate) aerosol, sedangkan tipe P100 ini

13
mempunyai catridge yang dapat menyaring 99,97% aerosol minyak yang

berukuran 0.3 µm DOP (Dioctyl Phthalate) aerosol.

Masker P100 merupakan masker yang mempunyai filter atau catridge yang

berfungsi untuk menyaring partikel apapun termasuk partikel atau cairan yang

berbasis aerosol minyak, NIOSH mengharuskan masker tipe P-series ini tidak

lebih digunakan dari 40 jam atau penggunaan selama 30 hari. (Occupational

Health & Environmental Safety Division, 2010).

2.2.5 Cara penggunaan masker secara tepat

a. Bersihkan tangan sebelum mengenakan masker

b. Tempatkan masker dengan hati-hati dan pastikan masker menutupi mulut

dan hidung, sesuaikan dengan batang hidung, dan tali dengan erat untuk

meminimalisasi jarak bukaan antara wajah dan masker

c. Hindari menyentuh masker saat mengenakan masker

d. Lepas masker dengan teknik yang sesuai

e. Jangan menyentuh bagian depan masker melainkan lepas ikatan masker dari

belakang

f. Setelah melepas masker atau setelah masker bekas tidak sengaja tersentuh,

bersihkan tangan dengan cairan antiseptik berbahan dasar alkohol atau

sabun dan air jika tangan terlihat kotor

g. Ganti masker segera setelah masker menjadi lembap dengan masker baru

yang bersih dan kering jangan gunakan kembali masker sekali pakai

h. Buang masker sekali pakai setelah digunakan dan segera buang masker

setelah masker dilepas.

14
2.2.6 Definisi Tuberkulosis

Tuberculosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman

Mycobacterium tuberculosis. Terdapat beberapa spesies Mycobacterium, antara

lain: M. africanum, M. bovis, M. leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai bakteri

tahan asam (BTA). Kelompok bakteri Mycobacterium selain Mycobacterium

tuberculosis yang bisa menimbulkan gangguan saluran nafas dikenal sebagai

MOTT (Mycobacterium Other Than Tuberculosis) yang terkadang bisa

mengganggu penegakkan diagnosis dan pengobatan TB (WHO, 2017).

Tuberkulosis adalah penyakit radang pareknim paru karena infeksi kuman

Mycobacterium tuberculosa. Tuberkulosis paru termasuk suatu pneumonia, yaitu

pneumonia yang disebabkan oleh M. tuberculosa (Darmanto, 2014).

2.2.7 Gejala

Gejala utama pasien Tuberculosis yaitu batuk berdahak selam 2 minggu

atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur

darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan

menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, demam meriang

lebih dari satu bulan.

2.2.8 Penularan

Cara penularan daya penularan dari seorang penderita TBC ditentukan oleh:

a. Banyaknya kuman yang terdapat dalam paru penderita.

b. Penyebaran kuman di udara.

c. Penyebaran kuman bersama dahak berupa droplet dan berada di sekitar

penderita TB.

15
 Kuman Micobacterium tuberkulosis pada penderita TB paru dapat terlihat

langsung dengan mikroskop pada sediaan dahaknya (BTA positif) dan sangat

infeksius. Sedangkan penderita yang kumannya tidak dapat dilihat langsung

dengan mikroskop pada sediaan dahaknya (BTA negatif) dan sangat kurang

menular. Penderita TB ekstra paru tidak menular, kecuali penderita TB paru.

Penderita TB BTA positif mengeluarkan kuman-kuman di udara dalam bentuk

droplet yang sangat kecil dan pada waktu bersin atau batuk. Droplet yang sangat

kecil ini mengering dengan cepat dan menjadi droplet yang mengandung kuman

tuberkulosis dan dapat bertahan di udara selama beberapa jam. Droplet yang

mengandung kuman ini dapat terhisap orang lain. Jika kuman tersebut sudah

menetap dalam paru orang yang menghirupnya, kuman ini membelah diri

(berkembang biak) dan terjadi infeksi. Orang yang serumah dengan penderita TB

BTA positif adalah orang yang besar kemungkinannya terpapar kuman

tuberculosis (Notoatmodjo, 2011).

2.2.9 Upaya Dan Pengendalian

Pencegahan dan pengendalian factor risiko tuberculosis dilakukan dengan

cara :

a. Budayakan perilaku hidup bersih dan sehat

b. Menggunakan masker

c. Membudayakan perilaku etika batuk

d. Melakukan peliharaan dan perbaikan kualitas perumahan dan lingkungan

sesuai dengan standar rumah sehat

e. Peningkatan daya tahan tubuh

f. Penanganan penyakit penyerta TB

16
g. Penerapan pencegahan dan pengendalian infeksi TB di fasilitas pelayanan

kesehatan, dan diluar fasilitas pelayanan kesehatan.

2.2.10 Definisi Covid -19

Coronavirus merupakan virus RNA strain tunggal positif, berkapsul dan

tidak bersegmen. Coronavirus tergolong ordo Nidovirales, keluarga

Coronaviridae. Struktur coronavirus membentuk struktur seperti kubus dengan

protein S berlokasi dipermukaan virus. Protein S atau spike protein merupakan

salah satu protein antigen utama virus dan merupakan struktur utama untuk

penulisan gen. Protein S ini berperan dalam penempelan dan masuknya virus

kedalam sel host (interaksi protein S dengan reseptornya di sel inang) (Wang,

2020).

2.2.11 Patogenesis dan Patofisiologi

Kebanyakan Coronavirus menginfeksi hewan dan bersirkulasi di hewan.

Coronavirus menyebabkan sejumlah besar penyakit pada hewan dan

kemampuannya menyebabkan penyakit berat pada hewan seperti babi, sapi, kuda,

kucing dan ayam. Coronavirus disebut dengan virus zoonotik yaitu virus yang

ditransmisikan dari hewan ke manusia. Banyak hewan liar yang dapat membawa

patogen dan bertindak sebagai vektor untuk penyakit menular tertentu. Kelelawar,

tikus bambu, unta dan musang merupakan host yang biasa ditemukan untuk

Coronavirus. Coronavirus pada kelelawar merupakan sumber utama untuk

kejadian severe acute respiratorysyndrome (SARS) dan Middle East respiratory

syndrome (MERS) (PDPI, 2020).

Coronavirus hanya bisa memperbanyak diri melalui sel host-nya. Virus

tidak bisa hidup tanpa sel host. Berikut siklus dari Coronavirus setelah

17
menemukan sel host sesuai tropismenya. Pertama, penempelan dan masuk virus

ke sel host diperantarai oleh Protein S yang ada dipermukaan virus. Protein S

penentu utama dalam menginfeksi spesies host-nya serta penentu tropisnya

(Wang, 2020).

Pada studi SARS-CoV protein S berikatan dengan reseptor di sel host yaitu

enzim ACE-2 (angiotensin-converting enzyme 2). ACE-2 dapat ditemukan pada

mukosa oral dan nasal, nasofaring, paru, lambung, usus halus, usus besar, kulit,

timus, sumsum tulang, limpa, hati, ginjal, otak, sel epitel alveolar paru, sel

enterosit usus halus, sel endotel arteri vena, dan sel otot polos. Setelah berhasil

masuk selanjutnya translasi replikasi gen dari RNA genom virus. Selanjutnya

replikasi dan transkripsi dimana sintesis virus RNA melalui translasi dan

perakitan dari kompleks replikasi virus. Tahap selanjutnya adalah perakitan dan

rilis virus (Fehr, 2015).

Setelah terjadi transmisi, virus masuk ke saluran napas atas kemudian

bereplikasi di sel epitel saluran napas atas (melakukan siklus hidupnya). Setelah

itu menyebar ke saluran napas bawah. Pada infeksi akut terjadi peluruhan virus

dari saluran napas dan virus dapat berlanjut meluruh beberapa waktu di sel

gastrointestinal setelah penyembuhan. Masa inkubasi virus sampai muncul

penyakit sekitar 3-7 hari (PDPI, 2020).

2.2.12 Manifestasi Klinis

Infeksi COVID-19 dapat menimbulkan gejala ringan, sedang atau berat.

Gejala klinis utama yang muncul yaitu demam (suhu >380C), batuk dan kesulitan

bernapas. Selain itu dapat disertai dengan sesak memberat, fatigue, mialgia, gejala

gastrointestinal seperti diare dan gejala saluran napas lain. Setengah dari pasien

18
timbul sesak dalam satu minggu. Pada kasus berat perburukan secara cepat dan

progresif, seperti ARDS, syok septik, asidosis metabolik yang sulit dikoreksi dan

perdarahan atau disfungsi sistem koagulasi dalam beberapa hari. Pada beberapa

pasien, gejala yang muncul ringan, bahkan tidak disertai dengan demam.

Kebanyakan pasien memiliki prognosis baik, dengan sebagian kecil dalam kondisi

kritis bahkan meninggal. Berikut sindrom klinis yang dapat muncul jika terinfeksi

( PDPI, 2020).

a. Tidak berkomplikasi

Kondisi ini merupakan kondisi teringan. Gejala yang muncul berupa gejala

yang tidak spesifik. Gejala utama tetap muncul seperti demam, batuk, dapat

disertai dengan nyeri tenggorok, kongesti hidung, malaise, sakit kepala, dan nyeri

otot. Perlu diperhatikan bahwa pada pasien dengan lanjut usia dan pasien

immunocompromises presentasi gejala menjadi tidak khas atau atipikal. Selain

itu, pada beberapa kasus ditemui tidak disertai dengan demam dan gejala relatif

ringan. Pada kondisi ini pasien tidak memiliki gejala komplikasi diantaranya

dehidrasi, sepsis atau napas pendek.

b. Pneumonia ringan

Gejala utama dapat muncul seperti demam, batuk, dan sesak. Namun tidak

ada tanda pneumonia berat. Pada anak-anak dengan pneumonia tidak berat

ditandai dengan batuk atau susah bernapas

c. Pneumonia berat. Pada pasien dewasa:

Gejala yang muncul diantaranya demam atau curiga infeksi saluran napas. Tanda

yang muncul yaitu takipnea (frekuensi napas: > 30x/menit), distress pernapasan

berat atau saturasi oksigen pasien <90% udara luar.

19
2.2.13 Pencegahan Covid-19

Menurut (WHO, 2020) cara pencegahan virus corona sebagai berikut :

a. Menerapkan pola hidup sehat dan bersih

1) Selalu mencuci tangan yang bersih menggunakan air mengalir dan

sabun selama 20 detik lalu bilas. Jika tidak ada akses air bersih, hand

sanitizer atau tisu basah beralkohol bisa jadi alternative darurat.

2) Terapkan etika batuk dan bersin yang baik dengan menutup hidung

dan mulut dengan menggunakan tisu atau lengan baju bagian dalam

sehingga droplet tidak menyebar dan pindah ke orang lain.

3) Jaga daya tahan tubuh dengan makanan bergizi seimbang, serta

perbanyak buah-buahan dan sayur.

4) Rutin olahraga minimal 30 menit setiap hari.

5) Istirahat yang cukup.

6) Hindari menyentuh bagian wajah, terutama mata, hidung, dan mulut.

Tangan menyentuh banyak permukaan yang mungkin terkontaminasi

virus. Akibarnya, virus dapat berpindah ketangan dan masuk ke

selaput lender mata, hidung dan mulut.

b. Pakai masker

Ketika menunjukkan gejala batuk, bersin, pilek pakai masker untuk

menghindari penyebaran droplet di lingkungan terbuka.

c. Jaga jarak dan hindari kerumunan

Menjaga jarak setidaknya 1-2 meter dengan orang lain yang batuk atau

bersin dapat membantu secara tidak sengaja menghirup uap atau tetesan liur yang

mungkin mengandung virus corona.

20
 Menghindari kerumunan juga dapat melindungi orang seperti lansia dan

orang dengan penderita penyakit kronis. Sebab jika orang rentan tersebut tertular

virus corona, dampaknya akan berakibat fatal.

2.3 Hubungan Peran Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker

Kader mempunyai peran besar dalam upaya meningkatkan kemampuan

masyarakat menolong dirinya untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

Masker dapat digunakan baik untuk melindungi orang yang sehat (dipakai

untuk melindungi diri sendiri saat berkontak dengan orang yang terinfeksi) atau

untuk mengendalikan sumber (dipakai oleh orang yang terinfeksi untuk mencegah

penularan lebih lanju (WHO, 2020).

Keberadaan kader di masyarakat dalam pengendalian kasus tuberculosis

strategis, karena kader dapat berperan sebagai penyuluh, membantu menemukan

tersangka penderita secara dini, merujuk penderita sekaligus pengawas menelan

obat bagi penderita tuberculosis secara langsung (Siti , 2016). Peran kader juga

memantau penderita tuberculosis dalam menjalan kan pola hidup sehat. Kader

sering mengunjungi penderita untuk mengingatkan agar penderita dan keluarga

dapat melakukan pola hidup sehat dengan menggunakan masker sebagai

pencegahan penularan tuberculosis (Maya, 2014).

Salah satu jenis Alat pelindung diri (APD) yang mencegah transmisi

mikroorganisme melalui udara, baik droplet maupun airbone adalah masker.

Masker juga digunakan untuk melindungi wajah dan membran mukosa mulut dari

cipratan darah dan cairan tubuh dari pasien pada saat batuk atau bersin dan

melindungidari lingkungan udara yang kotor. Masker berfungsi untuk melindungi

pernafasan dari debu atau partikel yang lebih besar yang masuk ke dalam organ

21
pernafasan (DepKes RI, 2011). Terdapat tiga jenis masker, yaitu: masker bedah,

untuk tindakan bedah atau mencegah penularan melalui droplet, masker

respiratorik, untuk mencegah penularan melalui airbone, dan masker rumah

tangga, digunakan di bagian gizi atau dapur. Pasien yang telah diketahui atau

dicurigai menderita penyakit menular melalui airbone maupun droplet, seperti

misalnya Tuberculosis, flu burung atau SARS, petugas kesehatan harus

menggunakan masker efisiensi tinggi atau masker respiratorik (Depkes RI, 2017).

2.4 Hasil Penelitian Sebelumnya

a. Peneliti Fari Astuti, Anafrin Yugistyowati, Siti Arifah. Judul Hubungan

Dukungan Perawat Dengan Kepatuhan Pemakaian Masker Pada Pasien TB

Paru Di Irna I Dahlia 3 Rsup Dr. Sardjito Yogyakarta Tahun 2017. Metode

penelitian corelation deskriptif. Hasil penelitian dukungan perawat dengan

kategorui baik sebanyak 28 orang (93,3%). Kepatuhan pasien yang

termasuk kategori patuh sebanyak 21 orang (70,06%). Ada hubungan

signifikan antara dukungan perawat dengan kepatuhan pemakaian masker

pada pasien TB di IRNA 1 Dahlia 3 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dengan

nilai signifikasi 0,025, koefisien korelasi 0,428.

b. Peneliti Khoiroh Umah, Meidiana Dwidiyanti, Megah Andriany. Judul

Dukungan Kader Kesehatan Terhadap Kemandirian Fisik Pasien

Tuberkulosis Paru. Metode penelitian kualitatif. Hasil penelitian ini

menunjukan bahwa kelompok intervensi mendapatkan p-value = 0,00dan α

= 0,05, dimanap-value < α ataup-value < 0,05, yang berarti ada pengaruh

dukungan kader kesehatan terhadap kemandirian fisik pada pasien TB paru.

Kelompok kontrol menghasilkan p-value = 0,529danα = 0,05, dimana p-

22
value >α atau p-value >0,05yang berarti tidak ada perbedaan yang

signifikan pada kemandirian fisik pasien setelah diberikan dukungan oleh

kader kesehatan.

23
 BAB 3

KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Input Proses Out Put

Kepatuhan
penggunaan masker
Retensi informasi
tentang penggunaan Penderita TB di
Peran kader wilayah kerja
masker dalam masa
covid-19 puskesmas
Karangduren

Variabel Perancu :
Pengetahuan
Sikap
Pendidikan
Masa kerja
Persepsi
Motivasi
Ketersediaan fasilitas
Sarana kerja

Keterangan :

= Diteliti

= Dihubungkan

= Tidak Diteliti

Gambar 3.1 Kerangka konsep hubungan peran kader dengan kepatuhan

penggunaan masker pada penderita TB pada masa covid-19 di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangduren.

24
3.2 Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah

penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk

pertanyaan (Sugiyono, 2017).

Ha : Ada hubungan peran kader dengan kepatuhan penggunaan masker pada

penderita TB di masa covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

25
 BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis / Desain Penelitian

Jenis/desain penelitian ini Cross-Sectional design yaitu penelitian untuk

mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan

cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat

(point time approach) (Notoatmodjo, 2014).

4.2 Polulasi dan Sample

4.2.1 Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas : obyek/subyek yang

mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk

dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2017). Populasi dalam

penelitian ini adalah 55 pasien penderita TB di wilayah kerja puskesmas

Karangduren.

4.2.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi tersebut (Sugiyono, 2017). Sampel pada penelitian ini 48 responden di

wilayah kerja puskesmas Karangduren.

N
n=
1+ N ¿ ¿

55
n=
1+55 ¿ ¿

55 55
¿ = =48
1+55 ( 0,0025 ) 1,13

26
Keterangan :

n : Jumlah sampel

N : Jumlah populasi

e : Tingkat kesalahan di dalam pengambilan sampel 5% (0,05)

4.2.3 Sampling

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah simple random

sampling. Simple random sampling adalah teknik pengambilan sampel dari

populasi dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam

populasi (Sugiyono, 2019). Dari jumlah 55 populasi diberikan nomer secara acak

dan membagi menjadi 5 kelompok maka akan di peroleh kelompok a berisi

responden dengan nomer urut 1-11 dan seterusnya. Kelompok A dan B di ambil 2

nomor terpilih, kelompok C, D dan E di ambil 1 nomor terpilih sehingga total

nomor terpilih 7 orang yang nantinya tidak di pakai sebagai responden sesuai

dengan jumlah sampel sebanyak 48 responden.

A B C D E
Kelompok
(1-11) (12-22) (23-33) (34-44) (45-55)

Nomer terpilih 5, 10 15, 20 25 30 45

4.2.4 Kriteria sampel penelitian

a. Kriteria Inklusi

Menurut Notoatmodjo (Toblas, 2015) kriteria inklusi adalah kriteria atau

ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil

sebagai sampel.

27
 Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :

1) Bisa berkomunikasi secara verbal

2) Tidak cacat secara mental

3) Pernah mendapatkan edukasi dari kader kesehatan tentang

penggunaan masker

b. Kriteria Eksklusi

Menurut Notoatmodjo (Toblas, 2015) kriteria eklusi adalah ciri-ciri anggota

populasi yang tidak dapat diambil sebagai sampel. Kriteria eksklusi pada

penelitian ini adalah :

1) Mengalami dimensia

2) Tidak bisa membaca dan menulis

4.3 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja puskesmas Karangduren

4.4 Waktu Penelitian

Waktu penelitian adalah rentang waktu yang digunakan untuk

melaksanakan penelitian (Widyastuti, 2015). Waktu penelitian ini akan

dilaksanakan pada bulan Februari 2021.

28
4.5 Definisi Operasional

Menurut Notoatmodjo (Widyastuti, 2015) menjelaskan definisi operasional adalah pengertian yang membatasi ruang lingkup

variabel-variabel yang di teliti.

No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil Ukur

1 Variabel Penilaian penderita TB pada kader Kuesioner Nominal a. Baik ( 6-10)
independen : kesehatan tentang peran kader b. Buruk (≤5)
peran kader a. Memberikan penyuluhan
b. Mengadakan pengamatan  Jumlah pertanyaan 5
c. Mengadakan kunjungan rumah  Skor 2 untuk setiap
d. Memotivasi keluarga pernyataan pernah
e. Membuat catatan dan laporan  Skor 1 untuk setiap
pernyataan tidak
 Perhitungan : a) Jumlah
pertanyaan x jumlah skor
2 untuk jawaban pernah
b) Jumlah pertanyaan x
jumlah skor 1 untuk
jawaban tidak pernah

29
2 Variabel dependen : Penilaian penderita TB tentang Kuesioner Nominal a. Patuh (jika pasien
Kepatuhan perilakunya dalam mematuhi menggunakan masker saat
penggunaan masker penggunaan masker selama pandemi berinteraksi dan keluar
covid-19 melalui kuesioner. rumah)
b. Tidak patuh (jika pasien
tidak menggunakan
masker saat berinteraksi
dan keluar rumah)

30
4.6 Pengumpulan Data

4.6.1 Sumber Data

Sumber data pada penelitian ini menggunakan sumber data primer dan

sekunder. Sumber data primer dari penelitian ini adalah kuesioner. Data sekunder

dari penelitian ini adalah data yang dikumpulkan dari hasil pengisian kuesioner

dari pasien penderita TB di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

4.6.2 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data merupakan cara-cara yang ditempuh dan alat-alat

yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan datanya (Darmawan, 2013).

Proses pengumpulan data adalah sebagai :

a. Mengumpulkan data jumlah penderita TB di Wilayah Kerja Puskesmas

Karangduren.

b. Menentukan sampel penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren

dengan cara dari 55 populasi yang tidak memenuhi kriteria yaitu 3 orang,

kemudian 3 orang tersebut dikeluarkan sehingga total responden saat ini

menjadi 52 responden. Dari 52 orang kemudian di undi, setiap undian yang

keluar tidak dijadikan responden yaitu sebanyak 4 orang jadi total sampel

yang diteliti 48 orang dengan simple random sampling.

c. Menjelaskan kepada responden di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren

tentang maksud dan tujuan kegiatan

d. Menyiapkan lembar persetujuan (informed consent) yang harus ditanda

tangani oleh penderita TB yang menyetujui menjadi responden

31
e. Memberikan lembar kuesioner untuk mengetahui tentang peran kader dan

kepatuhan penggunaan masker pada pasien TB di Wilayah Kerja Puskesmas

Karangduren.

f. Hasil nilai kuesioner disimpan untuk diolah dan dianalisis.

4.6.3 Alat/ Instrumen Pengumpulan Data

Instrument penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti untuk

mengobservasi, mengukur atau menilai suatu fenomena (Dharma, 2011). Alat

yang digunakan dalam penelitian adalah menggunakan kuesioner. Kuesioner

adalah teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi

seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk

dijawabnya (Sugiyono, 2019).

4.7 Pengelolahan dan Analisa Data

4.7.1 Pengolahan Data

a. Editing

Menurut Anshori (Uyun, 2016) menjelaskan editing adalah proses

pemeriksaan dan penyesuaian yang di perlukan terhadap data penelitian untuk

memudahkan proses pemberian kode dan memproses data dengan teknik statistik.

Pada penelitian ini dilakukan pemeriksaan data secara lengkap meliputi nama,

umur, pendidikan.

b. Skoring

Skoring adalah pemberian penilaian pada instrument yang perlu diberikan

skor. Peneliti memberikan skor pada tiap jawaban yang bertujuan memudahkan

dalam entry data.

32
Peran kader :

a. Jumlah pertanyaan 5

b. Skor 2 untuk setiap pernyataan pernah

c. Skor 1 untuk setiap pernyataan tidak

d. Perhitungan : jumlah skor x jumlah pertanyaan

Kepatuhan penggunaan masker :

1) Skor 1 jika penderita TB patuh menggunkan masker

2) Skor 0 jika penderita TB tidak patuh menggunakan masker

c. Tabulasi

Tabulasi adalah usaha menyajikan data yang akan menjurus pada analisa

kuantitatif. Tabulasi biasanya disajikan dalam bentuk tabel.

d. Processing atau entry

Menurut Darmawan (Uyun, 2016) menjelaskan processing atau entry adalah

proses memasukkan data ke dalam tabel dengan menggunakan komputer.

Memasukkan dan memproses data yang telah diperoleh dengan menggunakan

komputer berdasarkan pengelompokan dan pengkodean yang telah ditentukan.

e. Cleaning

Menurut Darmawan (Uyun, 2016) menjelaskan Cleaning adalah

pemeriksaan data kembali oleh peneliti, yaitu data yang telah dimasukkan ke

dalam komputer untuk dilihat adanya kesalahan kode dan melakukan

pengoreksian.

33
4.7.2 Analisis Data

a. Analisis Univariate

Analisis ini berfungsi untuk meringkas hasil pengukuran menjadi informasi

yang bermanfaat. Analisis ini digunakan untuk mendiskripsikan variable bebas

yaitu variabel bebas yaitu peran kader dan variabel terikat yaitu kepatuhan

penggunaan masker pada penderita TB , dianalisis menggunakan rumus sebagai

berikut :

X = f/n x K
Keterangan:

X = Presentase variable yang diteliti

f = Frekuensi kategori variable yang diamati

n = Jumlah sampel penelitian

K = Konstanta (100%)

b. Analisis Bivariate

Analisis Bivariate menurut (Notoatmodjo, 2010) merupakan analisis data

yang menganalisis dua variabel. Dalam penelitian ini dilakukan analisis data

menggunakan uji chi-square dengan derajat kepercayaan 95% hasil perhitungan

statistik dapat menunjukkan ada tidaknya hubungan yang signifikan antara kedua

variabel tersebut. Bila hasil perhitungan statistik diperoleh nilai p< 0,05, maka

perhitungan statistik bermakna, yang berarti terdapat hubungan yang signifikan

antara kedua variabel tersebut. Sedangkan apabila dari perhitungan statistik

diperoleh p> 0,05, maka hasil statistik tidak bermakna atau tidak ada hubungan

yang signifikan antara variabel.

34
 (O−E)2
x 2= ∑
E

Keterangan :

X2 : Chi square

O : Nilai-nilai yang diamati

E : Nilai-nilai frekuensi harapan

Total baris x total kolom

∑ :
Grand total

Uji koefisien kontingensi adalah uji korelasi antar dua variabel yang

berskala data nominal. Uji ini sangat erat kaitannya dengan uji chi square.

Berikut adalah rumusnya :

C=
√ X2
N+X
2

Keterangan :

C = koefisien kontingensi

N = total banyaknya observasi

X2 = hasil perhitungan chi square

Tabel Interpretasi Koefisien Korelasi menurut uji korelasi Spearman

Koefisian Kekuatan Hubungan

0,00 Tidak ada hubungan
0,01 – 0,09 Hubungan kurang berarti
0,10 – 0,29 Hubungan lemah
0,30 – 0,49 Hubungan moderat
0,50 – 0,69 Hubungan kuat
0,70 – 0,89 Hubungan sangat kuat
>0,90 Hubungan mendekati sempurna

35
4.8 Etika Penelitian

Menurut Notoatmodjo (Ilmi, 2016) etika dalam penelitian mengarah pada

prinsip-prinsip etis yang diterapkan dalam kegiatan penelitian, dari proposal

penelitian sampai dengan publikasi hasil penelitian. Etika dalam penelitian yang

harus diperhatikan, yaitu :

a. Informed consent (lembar persetujuan menjadi responden)

Informed consent adalah pernyataan bersediannya subjek penelitian untuk

diambil datanya dan ikut serta dalam penelitian. Responden memperoleh lembar

informed consent yang berisi penjelasan mengenai tujuan penelitian, yaitu untuk

mengetahui kepatuhan penderita TB dalam penggunaan masker dan adanya

kontrak kepada responden untuk bersedia mengikuti penelitian. Responden yang

bersedia mengikuti penelitian, maka menandatangani lembar informed consent.

Responden yang tidak setuju mengikuti penelitian, maka tidak perlu

menandatangani lembar informed consent (Ilmi, 2016).

b. Meghormati martabat subjek penelitian (respect for human dignity)

Penelitian yang perlu diperhatikan dan dilakukan adalah menjunjung tinggi

martabat subjek penelitian, yaitu peneliti harus mempertimbangkan hak-hak

responden dalam memperoleh informasi yang berkaitan dengan jalannya

penelitian serta responden bebas menentukan pilihan untuk berpartisipasi dalam

kegiatan penelitian tanpa paksaan (Ilmi, 2016).

c. Kerahasiaan (confidentialy)

Menurut Sholehati (Abror, 2016) kerahasiaan merupakan etika dalam

penelitian berupa pernyataan yang menjamin bahwa informasi apapun yang

berhubungan dengan responden tidak dilaporkan dan diakses oleh orang lain

36
selain peneliti. Kerahasiaan dalam penelitian dilakukan oleh peneliti dengan cara

memberikan kode pada setiap kuisioner.

d. Keadilan (justice)

Keadilan pada penelitian ini dilakukan dengan secara hati-hati, juju,

profesional, berperikemanusiaan, dan memperhatikan faktor ketepatan,

kecermatan, serta perasaan subyek penelitian. Setiap responden penelitian

diberikan lembar kuisioner tentang peran kader terhadap kepatuhan penggunaan

masker (Ilmi, 2016).

e. Asas kemanfaatan (beneficiency)

Peneliti dalam melakukan penelitian harus mengetahui manfaat dan resiko

yang mungkin terjadi pada subjek penelitian.

37
 BAB 5

HASIL PENELITIAN

Penelitian tentang “Hubungan peran kader dengan kepatuhan penggunaan

masker selama masa covid-19 pada penderita TB di masa covid-19 di Wilayah

Kerja Puskesmas Karangduren” sudah dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas

Karangduren pada bulan Juli 2021 dengan jumlah sampel sebanyak 48 responden.

Hasil pengumpulan data dan analisa data yang telah dilakukan oleh peneliti

tersebut akan disajikan dalam bentuk data umum dan data khusus sebagai berikut:

5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren,

lokasinya terletak di Kecamatan Balung, Jember, Jawa Timur. Di wilayah Kerja

Puskesmas Karangduren memiliki 2 Dusun yaitu, Krajan 1 dan Krajan 2. Di

wilayah Kerja Puskesmas Karangduren memiliki luas 60 km2 dengan jumlah

penduduk 12.213 jiwa pada tahun 2020 kepadatan penduduk 202 jiwa/km 2 pada

tahun 2020. Di wilayah Kerja Puskesmas Karangduren ini terdapat 55 pasien

penderita TB dan yang memenuhi kriteria inklusi/ekslusi ada 48 responden. Di

wilayah Kerja Puskesmas Karangduren ini berada di dekat pasar dan pemukiman

warga. Batas wilayah Kerja Puskesmas Karangduren :

Batas Utara : Pukesmas Bangsalsari

Batas Barat : Pukesmas Umbulsari

Batas selatan : Pukesmas Kasiyan

Batas Timur : Pukesmas Balung

38
 Hasil penelitian ini ditampilkan dalam bentuk narasi dan tabel, sedangkan

pada pembahasan dalam bentuk narasi. Beberapa variable yang dianalisis dalam

penelitian ini meliputi data umum usia, jenis kelamin dan pekerjaan dan hubungan

peran kader dengan kepatuhan penggunaan masker pada penderita TB di masa

Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

5.2 Data Umum

5.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan identifikasi menurut jenis kelamin dapat dilihat pada tabel

sebagai berikut :

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Hubungan

Peran Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker Pada
Penderita TB Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas
Karangduren

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

Laki-laki 21 43,75 %
Perempuan 27 56,25 %
Total 48 100 %
Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 5.1 diketahui bahwa sebagian besar responden berjenis

kelamin perempuan yaitu sebesar 56,25 %.

5.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Berdasarkan identifikasi menurut usia lansia dapat dilihat pada tabel sebagai

berikut :

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Hubungan Peran

Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita
TB Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren

Usia Frekuensi Persentase (%)

17 - 25 tahun 9 18,75 %
26 - 30 tahun 17 35, 42 %
31 - 45 tahun 22 45,83 %
Total 48 100 %

39
 Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 5.2 diketahui bahwa sebagian besar responden

terbanyak adalah kelompok umur 31 – 45 tahun sebanyak 22 responden

dengan persentase 45,83 %.

5.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Berdasarkan identifikasi menurut pekerjaan lansia dapat dilihat pada tabel

sebagai berikut :

Tabel 5.3 Karakteritik Responden Berdasarkan Pekerjaan Hubungan Peran

Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita TB
Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren

Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

Pensiunan 5 10, 42 %
Petani 17 35, 42 %
Ibu Rumah Tangga 26 54,16 %
Total 48 100 %
Sumber : Data Primer 2021

Berdasarkan tabel 5.3 diketahui bahwa sebagian besar responden

menurut pekerjaan, jumlah terbanyak adalah ibu rumah tangga dengan

jumlah 26 orang yaitu sebesar 54,16 %.

40
 BAB 6

PEMBAHASAN PENELITIAN

6.1 Peran Kader Terhadap Pasien Penderita TB Pada Masa Pandemi

Covid-19

Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan bahwa ada hubungan mengenai peran

kader Puskesmas terhadap kepatuhan penggunaan masker pada penderita TB pada

masa pandemi covid-19.

Petugas kesehatan, keluarga, serta kader kesehatan terlatih memiliki peran

masing-masing dalam menanggulangi TB. Kemenkes menyatakan bahwa tugas

dari anggota keluarga, kader dan petugas kesehatan ialah mengidentifikasi dan

merujuk suspek TB ke fasilitas pelayanan kesehatan, menjadi pengawasan

menelan obat (PMO), mengunjungi rumah, melacak adanya penderita yang

mangkir berobat, dan membuat catatan sederhana (Kemenkes RI, 2014).

Keberadaan kader di masyarakat dalam pengendalian kasus TB sangat

strategis karena kader dapat berperan sebagai penyuluh, membantu menemukan

tersangka secara dini, merujuk penderita dan sekaligus menjadi PMO bagi

penderita TB secara langsung (Sabri, 2011).

Peran diartikan pada karakterisasi yang disandang untuk dibawakan oleh

seorang aktor dalam sebuah pentas drama, yang dalam konteks sosial peran

diartikan sebagai suatu fungsi yang dibawakan seseorang ketika menduduki suatu

posisi dalam struktur sosial. Peran seorang aktor adalah batasan yang dirancang

oleh aktor lain, yang kebetulan sama- sama berada dalam satu penampilan/ unjuk

41
peran (role perfomance) (Sarlito, 2015). Peran adalah serangkaian perilaku yang

diharapkan sesuai dengan posisi social yang diberikan sehingga pada struktur

peran bisa bersifat formal atau informal (Tantut, 2012).

Kader kesehatan adalah anggota masyarakat yang bekerja secara suka rela

dalam membina dan menyuluh orang tua balita tentang bagaimana mengasuh anak

dengan baik dan benar secara sehat (BKKBN, 2013)

Menurut Yulifah dalam (Febriyanti, 2016) peran kader kesehatan yaitu

kader kesehatan mempunyai peran besar dalam upaya meningkatkan kemampuan

masyarakat menolong dirinya untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

Kader juga berperan dalam pembinaan masyarakat di bidang kesehatan melalui

kegiatan yang dilakukan di posyandu.

6.2 Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita TB Pada Masa Pandemi

Covid-19

Kepatuhan didefinisikan sebagai sikap disiplin atau perilaku taat terhadap

suatu perintah maupun aturan yang ditetapkan, dengan penuh kesadaran.

Kepatuhan sebagai perilaku positif dinilai sebagai sebuah pilihan. Artinya

individu memilih untuk melakukan, mematuhi, merespon secara kritis terhadap

aturan, hukum, norma sosial, permintaan maupun keinginan dari seseorang yang

memegang otoritas ataupun peran penting (Rahmawati, 2015).

Kepatuhan adalah sikap mau mentaati dan mengikuti suatu spesifikasi,

standar atau aturan yang telah diatur dengan jelas yang diterbitkan oleh organisasi

yang berwenang (Tondok, 2012). Menurut Neufelt (dalam Kusumadewi, 2012)

kepatuhan adalah kemauan mematuhi sesuatu dengan takluk atau tunduk.

42
 Alat pelindung diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga

kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi

bahaya atau kecelakaan kerja. Dalam ilmu keselamatan dan kesehatan kerja (K3),

alat pelindung diri (APD) bukanlah sesuatu yang dapat menghilangkan bahaya.

Alat pelindung diri (APD) digunakan untuk mengurangi tingkat keparahan akibat

dampak dari bahaya yang terjadi. Salah satu contoh alat pelindung pernapasan

adalah masker. Masker berfungsi untuk melindungi pernapasan dari debu/partikel

yang lebih besar yang masuk kedalam organ pernapasan. Organ pernapasan

terutama paru harus dilindungi apabila udara tercemar atau ada kemungkinan

kekurangan oksigen dalam udara. Masker dapat terbuat dari kain dengan pori-pori

tertentu (Budiono, 2003).

Masker adalah perlindungan pernafasan yang digunakan sebagai metode

untuk melindungi individu dari menghirup zat-zat bahaya atau kontaminan yang

berada di udara, perlindungan pernafasan atau masker tidak dimaksudkan untuk

menggantikan metode pilihan yang dapat menghilangkan penyakit, tetapi

digunakan untuk melindungi secara memadai pemakainya (Cohen & Birdner,

2012).

Penggunaan masker merupakan bagian dari rangkaian komprehensif

langkah pencegahan dan pengendalian yang dapat membatasi penyebaran

penyakit-penyakit virus saluran pernapasan tertentu, termasuk COVID-19.

Masker dapat digunakan baik untuk melindungi orang yang sehat (dipakai untuk

melindungi diri sendiri saat berkontak dengan orang yang terinfeksi) atau untuk

mengendalikan sumber (dipakai oleh orang yang terinfeksi untuk mencegah

penularan lebih lanjut) (World Health Organization, 2020).

43
 BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan kesimpulan dan saran sebagai berikut :

7.1 Kesimpulan

a. Peran kader pada penderita TB pada masa pandemi covid-19 terdapat

hubungan terkait kepatuhan penggunaan masker, tepatnya di wilayah

Kerja Puskesmas Karangduren pada tahun 2021.

b. Penelitian ini terbukti bahwa ada hubungan peran kader dengan kepatuhan

penggunaan masker selama masa covid-19 pada penderita TB di Wilayah

Kerja Puskesmas Karangduren pada tahun 2021 yang memberikan

pelayanan kesehatan dalam meningkatkan kepatuhan penggunaan masker

bagi penderita TB pada masa pandemi covid-19 di Puskesmas secara

signifikan 0,000 p value < α 0,05. Nilai ini menunjukkan bahwa peran

kader ini berpengaruh terhadap penggunaan masker, sehingga Ha diterima.

7.2 Saran

7.2.1 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan

hubungan mengenai peran kader Puskesmas terhadap kepatuhan

penggunaan masker pada penderita TB pada masa pandemi covid-19.

7.2.2 Bagi Masyarakat

44
 Hasil penelitian ini diharapkan masyarakat paham dan sadarakan

pentingnya menggunakan masker pada masa pandemi covid-19.

7.2.3 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat di gunakan sebagai referensi sebagai sumber

pustaka bagi penelitian selanjutnya dan dalam ruang lingkup yang sama.

7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan hasil penelitian ini sebagai tambahan referensi untuk

peneliti selanjutnya dalam meneliti tentang hubungan peran kader dengan

kepatuhan penggunaan masker selama masa covid-19 pada penderita TB di

masa covid-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren.

45
 DAFTAR PUSTAKA

Abror. (2016). Perbedaan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Sebelum Dan
Sesudah Melakukan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Di Posyandu Lansia
Alamanda 99 Kecamatan Patrang Jember. Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan STIKES Dr. Soebandi Jember.
Anita Dwi Rahmawati. (2015). Kepatuhan Santri Terhadap Aturan diPondok
Pesantren Modern. (Thesis: Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2015),.
Budiono. (2003). Bunga Rampai Hiperkes & KK. Semarang: Universitas Negeri
Diponegoro.
Darmanto, D. (2014). respirology Edisi 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Darmawan, D. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung : PT Remaja
Rosda Karya.

46
Depkes RI. (2017). Permenkes no.27 tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di fasilitas pelayanan Kesehatan: Jakarta.
DepKes RI. (2011). Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya. Jakarta.
Dharma, K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : Trans Info
Media.
Dinas Kesehatan Kota Jember. (2015). Profil kesehatan tahun 2015. Jember:
2015.
Dinas Kesehatan Kota Surabaya. (2018). Profil Kesehatan 2017. Surabaya: Dinas
Kesehatan Kota Surabaya.
Fehr, A.R., Perlman, S. (2015). Coronavirus: An Overview of Their Replication
and Pathogenesis. Methods Mol Biol. 2015 ; 1282:, 1–5.
Harrianto, R. (2015). Buku Ajar Kesehatan. Kerja.Jakarta: EGC; 2009.
Ilmi, Z. M. (2016). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Stress
Narapidana Wanita Dilapas Kelas IIA Jember. Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Jember.
Inchai, J., Liwsrisakun, C., Bumroongkit, C., Euathrongchit, J., Tajarernmuang,
P., & Pothirat, C. (2018). Tuberculosis among Healthcare Workers at Chiang
Mai University Hospital , Thailand : Clinical and Microbiological
Characteristics and Treatment Outcomes. Japanese Journal of Infectious
Diseases, 71(1), 214–219.
Indonesia, P. D. P. (2020). Panduan Praktik Klinis: Pneumonia 2019-nCoV.
PDPI: Jakarta.
Joshi, R., Reingold, A. L., Menzies, D., & Pai, M. (2018). Tuberculosis Among
Health-Care Workers in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic
Review. PLoS Medicine. 3(12), 2376–2391.
Kemenkes RI. (2012). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Tuberkulosis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI
Direktorat Bina Upaya Kesehatan.
Kemenkes RI. (2014). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
kusumadewi, S., Hardjajani, T., & Priyatama, A. N. (2012). Hubungan antara
dukungan sosial peer group dan kontrol diri dengan kepatuhan terhadap
peraturan para remaja putri dipondok pesantren moderen islam assalam
sukoharjo. Jurnal Psikologi Universitas Sebelas Maret, 1–10.

47
Marselius Sampe Tondok, Ficky Ardiansyah, A. (2012). Intensi kepatuhan
menggunakan helm pada penegndara sepeda motor aplikasi teori perilaku
terencana. Jurnal Sains Psikologi, 2 (2)(2085–2223), 96–112.
Maya May Syarah, Sarwititi Sarwoprasodjo, dan R. W. E. L. (2014). Peran
Komunikasi Kesehatan pada Kalangan Masyarakat Miskin. Makara Hubs-
Asia, 18 (2), 149–158. https://doi.org/10.7454/mssh.v18i2.3469
Moeljosoedarmo, S. (2014). Higiene Industri. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Notoatmodjo. S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
Notoatmodjo. S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. PT. Rineka
Cipta.
Noviana, N. (2017). Pemahaman Tenaga Keehatan Terhadap Peencegahan HIV /
AIDS Universal Precaution. Universal Precautions :, 8 (2), 143–151.
Ong’ang’o, J. . (2016). the efect on tuberculosis treatment adherence from
utilising community health workers : A comparison of selected rural and
urban settings in kenya. 9(2)(88937). https://doi.org/10.1371/journal
Pemenkes RI. (2014). Upaya Kesehatan Anak.
Remaja, B. K. D. K. B. N. D. B. K. (2013). Buku Pegangan Kader BKR Tentang
Delapan Fungsi Keluarga. Jakarta : BKKBN 2013.
Sabri, R. (2011). The Community Participation in the Case Detection of the
Suspect Pulmonary Tuberculosis in the District of Tanah Datar, West
Sumatera, Indonesia. International Journal of Public Health Research
Special Issue 2011, 219–223.
Sarlito Wirawan Sarwono. (2015). Teori- Teori Psikologi Sosial. In (Jakarta:
Rajawali Pers).
Siti Nur Umariyah Febriyanti, E. Y. (2016). PERAN KADER KESEHATAN
DALAM MENSUKSESKAN PROGRAM KELAS IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGMUNDU TAHUN 2016.
Prodi D IV Kebidanan Stikes Karya Husada Semarang.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D.
Sulistyorini. (2010). Posyandu dan Desa Siaga. Jogjakarta: Nuha Medika.
Sunarti, S. U. (2018). PERAN KADER KESEHATAN DALAM PELAYANAN
POSYANDU UPTD PUSKESMAS KECAMATAN SANANWETAN
KOTA BLITAR. Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Malang, 3 (2).
Tantut, S. (2012). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. In Penerbit Trans Info

48
 Media: Jakarta.
Toblas, B. C. (2015). Hubungan pengetahuan tentang hipertensi dengan perilaku
lansia dalam pencegahan hipertensi di posyandu lansia desa tegal wangi
kecamatan umbulsari. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Dr.
Soebandi Jember.
Uyun, L. F. (2016). Perbedaan Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja
Sebelum Dan Sesudah Pemberian Pendidikan Kesehatan Dengan Metode
Think Pair Share (TPS) Melalui Media Audio-Visual di SMP LAB
jenggawah. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Dr. Soebandi
Jember.
Wang, Z., Qiang, W., Ke, H. (2020). A Handbook of 2019-nCoV Pneumonia
Control and Prevention. Hubei Science and Technologi Press. China.
WHO. (2017). global Tuberculosis report. Jenewa.
Widyastuti, Y. (2015). Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan Tingkat
Kekambuhan Pada Pasien Hipertensi Di Klinik Dhanang Husada Sukoharjo.
Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Kusuma Husada
Surakarta.
World Health Organization. (2020). Infection prevention and control during
health care when COVID-19 is suspected: interim guidance. Jenewa.

49
Lampiran 1

JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN

TA. 2020/2021

Oktober November Desember Januari februari

No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan
permintaan
bidang
2 Pengajuan judul
dan
pembimbing
3 Penyusunan
proposal
4 Sidang proposal
5 Revisi proposal
6 Penelitian
7 Penyusunan
hasil dan
pembahasan
8 Sidang proposal
skripsi
9 Revisi akhir
Lampiran 2

PERMOHONAN KEPADA CALON RESPONDEN

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Calon Responden Penelitian
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Stikes dr.
Soebandi Program Studi Ilmu Keperawatan Semester III :
Nama : Abdul Manab
Nim : 19010200
Akan mengadakan penelitian yang berjudul “Hubungan Peran Kader
Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita TB Di Masa Covid-19
Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren”. Penelitian ini tidak akan merugikan
bapak/ibu, karena kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga.
Apabila bapak/ibu menyetujui, dengan ini saya memohon kesediaan
bapak/ibu untuk menandatangani lembar persetujuan dan melaksanakan hal-hal
yang termasuk di dalam kegiatan penelitian.
Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu sebagai responden, saya ucapkan
terima kasih.

Jember, Januari 2021

Peneliti

Abdul Manab
Lampiran 3

FORMAT PERSETUJUAN RESPONDEN

(Informed Consent)

Setelah dijelaskan maksud penelitian, Saya bersedia menjadi responden

dalam penelitian yang dilakukan oleh saudara Abdul Manab, Mahasiswa Stikes
dr.Soebandi Program Studi Ilmu Keperawatan Semester III dengan judul
“Hubungan Peran Kader Dengan Kepatuhan Penggunaan Masker Pada Penderita
TB Di Masa Covid-19 Wilayah Kerja Puskesmas Karangduren”
Demikian persetujuan ini saya tanda tangani dengan suka rela tanpa
paksaan dari siapapun.

Jember, Januari 2021

Responden

( )

52
Lampiran 4

KUESIONER

HUBUNGAN PERAN KADER DENGAN KEPATUHAN

PENGGUNAAN MASKER PADA PENDERITA TB
DI MASA COVID-19 WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANGDUREN
A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Pendidikan Terakhir
a. Tidak sekolah :
b. SD :
c. SLTP/sederajat :
d. SLTA/sederajat :
e. Perguruan Tinggi/sederajat :
4. Pekerjaan
a. PNS :
b. Wiraswasta :
c. Pegawai Swasta :
d. Petani :
e. Ibu rumah tangga :

B. Peran Kader

No Pertanyaan Pernah Tidak

1 Kader memberikan penyuluhan tentang tuberkulosis
2 Kader memberikan penyuluhan tentang penggunaan
masker pada pasien tuberculosis
3 Kader memberi penjelasan tentang pentingnya
penggunaan masker pada pasien tuberkulosis
4 Kader memberikan penjelasan akibat tidak
menggunakan masker pada pasien tuberkulosis
5 Kader mengadakan pelayanan dan kunjungan rumah
pada pasien tuberculosis

53
C. Kepatuhan Penggunaan Masker
1. Apakah ketika keluar rumah / pada saat berinteraksi dengan seseorang
anda menggunakan masker ?
a. Ya
b. Tidak

Keterangan :
Peran kader : Jumlah pertanyaan 5 Nilai total = 10

a. Skor 2 untuk setiap pernyataan pernah

b. Skor 1 untuk setiap pernyataan tidak

Perhitungan : jumlah skor x jumlah pertanyaan

Kepatuhan penggunaan masker :

1) Skor 1 jika penderita TB patuh menggunkan masker

2) Skor 0 jika penderita TB tidak patuh menggunakan masker

54
Lampiran 5
Tabel Rekapitulasi Data Dasar

No Nama Umur Pendidika Pekerjaan Peran Kepatuhan

n Kader penggunaan
masker
1
2
3
4
5

55