PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH
Jl. Sarolangun – TembesiPauhKode Pos. 37391

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMERIKSAAN PROTEIN DAN GLUKOSA PADA IBU HAMIL
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS PAUH

A. Pendahuluan
Preeklampsia atau sering juga disebut toksemia adalah suatu kondisi yang bisa di alami oleh
setiap wanita hamil.Penyakit ini ditandai dengan meningkatnya tekanan darah yang diikuti
oleh meningkatnya kadar protein dalam urin.

B. Latar Belakang

Tujuan Umum daan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Mengurangi angka kematian ibu yang disebabkan oleh anemia.

2. Tujuan Khusus
Terjaringnya semua ibu hamil dikecamatan pauh untuk diperiksa hemoglobinnya,sehingga
tidak ada ibu hamil yang menderita anemia dikecamatan Pauh.

B. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan pokok : koordinasi dengan petugas kesehatan di desa dan kepala desa
dalam melaksanakan pemeriksaan hemoglobin ibu hamil diposyandu.
2. Rincian Kegiatan :
- Petugas laboratorium mendatangi posyandu
- Petugas laboratorium menjelaskan maksud dan tujuann dari pemeriksaan
hemoglobin pada ibu hamil
- Cara kerja pemeriksaan hemoglobin dengan Hb Sahli
C. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Koordinasi dengan petugas kesehatan didesa dan dengan kepala desa
2. Membentuk tim pelaksana kegiatan
3. Menentukan jadwal kegiatan
 4. Memberitahukan jadwal kepada petugas kesehatann didesa dan kepala desa
5. Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal pelaksanaan
6. Melaporkan hasil kegiatan dalam rapat bulanan
7. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan

D. Sasaran
Seluruh ibu hamil diwilayah kerja puskesmas Pauh

E. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

N Rincian kegiatan Sasaran Lokasi Wak Pelaksana Penanggung

O tu jawab
1 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa 9-3- -PetugasLaboratorium - Petugas
didesa Pangidaran pangidaran Pangidaran 2016 - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
desa

2 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa 7-3- -PetugasLaboratorium - Petugas

didesa Karang Mendapo Karang Mendapo karang 2016 - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
Mendapo desa

3 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa Batu 2-3- -PetugasLaboratorium - Petugas
didesa Batu Ampar Batu Kucing Ampar 2016 - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
desa

4 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa Batu 3-3-16 -PetugasLaboratorium - Petugas
didesa Batu kucing Batu Ampar kucing - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
desa

5 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa Pauh 8-3-16 -PetugasLaboratorium - Petugas
didesa Pauh Pauh - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
desa

6 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa 4-3-16 -PetugasLaboratorium - Petugas

didesa Semaran Semaran Semaran - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
desa

7 Pemeriksaan hemoglobin Ibu hamil didesa Desa 5-3-16 -PetugasLaboratorium - Petugas

didesa Danau Serdang Danau Serdang Danau - Petugas kesehatan di Laboratorium
.
Serdang desa

F. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Semua Hasil kegiatan didokumentasikan oleh petugas laboratorium dan petugas
kesehatan didesa
G. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan
- Hasil kegiatan dicatat, dilaporkan pada Kepala Puskesmas dan dievaluasi.
- Hasil evaluasi kegiatan ditindak lanjuti dan disampaikan pada rapat
minilokakarya

Mengetahui Pauh, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Pauh Petugas laboratorium

Dr. Hj Nurlia , MM Nurmalis,AMAK

NIP : 197306162006042011 NIP :197903312000122001

P EMERINTAH K ABUP ATEN SARO LANG UN

DINAS K ESEH ATAN
PUSKESMAS PAUH
 KECAMATAN PAUH
Jl. Sarolangun – Tembesi Pauh Kode Pos 37391
tu

Pauh, 2016
Nomor : 442/ /PH- /2016 Kepada Yth,
Lampiran :- Kepala Desa………………………
Perihal : Pemeriksaan Protein dan
glukosa urin pada Ibu hamil Di
Tempat

Dengan Hormat,
Dalam rangka Usaha Peningkatan Kesehatan Masyarakat Staf Puskesmas Pauh akan
mengadakan kegiatan pemeriksaan protein dan glukosa urin pada ibu hamil . Kegiatan
tersebut dilakukan di desa setempat pada :
Hari :
Tanggal :
Jam : WIB
Demikianlah surat ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui Petugas laboratorium

Kepala UPTD Puskesmas Pauh

Dr. Hj Nurlia, MM Nurmalis,A.MAK

NIP.197306162006042011 NIP.197903312000122001

P EMERINTAH K ABUP ATEN SARO LANG UN

DINAS K ESEH ATAN
 PUSKESMAS PAUH
KECAMATAN PAUH
Jl. Sarolangun – Tembesi Pauh Kode Pos 37391

DAFTAR HADIR PESERTA

KEGIATAN PEMERIKSAAN PROTEIN DAN GLUKOSA PADA IBU HAMIL
DIDESA………………………………
TANGGAL……………………………

NO NAMA PESERTA TANDATANGAN

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.

Mengetahui Petugas laboratorium

Kepala Desa

Nurmalis,A.MAK
NIP.197903312000122001