SURAT PERNYATAAN

BELUM PERNAH MENERIMA BANTUAN DARI KEMENPORA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Abrar Munandar

Tempat, tanggal lahir : Palangki, 09-07-1994

Alamat : Jorong tb. Ameh, Palangki, Kecamatan IV Nagari, Sijunjung

Telpon : 082285494828

Menyatakan Bahwa

1. Saya tidak pernah menerima bantuan dana usaha dari KEMENPORA

2. Apa bila kemudian hari pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia ngembalikan
seluruh bantuan yang saya terima kepada KEMENPORA.
3. Surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tanggan dalam keadaan sadar dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.

Padang, 18 Maret 2022

Abrar Munandar