SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth,
Bapak Dekan FPIPS – UPI
c.q. Ketua Jurusan/Departemen Pendidikan Sejarah
di
Bandung.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………...
NIM : ……………………………………………………...
Tempat/Tgl. Lahir : ……………………………………………………...
Alamat : ……………………………………………………...
……………………………………………………...
……………………………………………………...
No. Telp : ……………………………………………………...

Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk Ujian Sidang Sarjana (S-1).
Program Studi : Departemen Pendidikan Sejarah FPIPS-UPI.
Permohonan ini saya ajukan sehubungan dengan :
1. Telah lulus seluruh Kredit yang diwajibkan (terlampir)
2. Telah selesai membuat Skripsi/Makalah dengan Judul :
..............................................................................................................................
....................................................................................................
.................................................................................................................
Atas perhatian serta terkabulnya surat permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Bandung, ........................
Mahasiswa ybs,

.........................................
Catatan :
Disetujui/Tidak Sidang Ujian Tanggal,
............................
Ketua Departemen,

Dr. Murdiyah Winarti.,M.Hum

NIP. 196005291987032002