SOSIALISASI VISI, MISI, TUJUAN

DAN TATA NILAI PUSKESMAS

No.Dok :

DAFTAR No.Rev : 00
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

UPT dr. NUNUN AGUNG L

PUSKESMAS Penata Tk. I
GONDANG NIP. 19750804 200801 1 008

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO. KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

Kepala puskesmas memanggil
penanggung jawab program dan
pelaksanan program untuk
1.
merencanakan bentuk sosialisasi
Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai
puskesmas,
Kepala Puskesmas membuka
pertemuan untuk membahas rencana
2.
sosialisasivisi, misi, tata nilai dan
tujuan Puskesmas.
Kepala Puskesmas menyampaikan
maksud dan tujuan pertemuan

3. membahas rencana sosialisasi Visi,

Misi, Tujuan dan Tata Nilai
puskesmas,
Kepala Puskesmas beserta
penanggung jawab program dan
pelaksana program menyusun
rencana bentuk sosialisasi (verbal
4.
dan yang tepat) untuk
mengsosialisasikan visi, misi, tujuan
dan tata nilai puskesmas yang sudah
tersusun,
 Kepala Puskesmas beserta
penanggungjawab program dan
pelaksana program memilih media
5.
yang tepat untuk mengsosialisasikan
untuk visi, misi, tujuan dan tata nilai
puskesmas yang sudah tersusun,
Kepala Puskesmas beserta
penanggung jawab program dan
pelaksana program menyepakati

6. bentuk sosialisasi yang tepat untuk

mengsosialisasikan untuk visi, misi,
tujuan dan tata nilai puskesmas yang
sudah tersusun,
Kepala Puskesmas beserta
penanggung jawab program dan
pelaksana program menyepakati

7. media sosialisasi yang tepat untuk

mengsosialisasikan visi, misi, tujuan
dan tata nilai puskesmas yang sudah
tersusun,
Sekretaris mencatat hasil pertemuan
8.
dalam buku notulen rapat,
Kepala Puskesmas menutup secara
9.
resmi pertemuan
JUMLAH

Compliance Rate ( CR ) : x 100% = ........

Mojokerto, ……………………….
Pelaksana / Auditor

( )

2/2