KEGIATAN EKSTRAKURIKULER
1. Identitas diri
a. Nama Lengkap :...……………...………………………....……………....….......
b. Umur :...……………...………………………....……………....….......
c. Kelas :...……………...………………………....……………....….......
Pilihan 2:...........................….
…………………………......................................................
Tanda Tangan,
(Nama Lengkap)
Catatan: Formulir yang sudah ditandatangani diserahkan kepada guru kelas.