Indikasi Umum

Midriatik dan sikloplegik

Obat midiriatik dan sikloplegik merupakan agen antagonis kolinergik yang bekerja dengan
menghambat neurotransmiter pada reseptor M. constrictor pupillae dan M. ciliaris lensa mata,
sehingga terjadi pelebaran pupil dan sikloplegia(paralisis mekanisme akomodasi). Midriasis
mengakibatkan fotopobia, sedangkan siklopegia menyebabkan hilangnya daya melihat jarak
dekat.. Pada pengobatan uveitis anterior sikloplegik bekerja dengan 3 cara yaitu: mengurangi
nyeri karena imobilisasi iris, mencegah adesi iris ke kapsula lensa anterior (sinekia posterior),
yang dapat meningkatkan tekanan intraokular dan menyebabkan glaukoma sekunder.
Menyetabilkan blood-aqueous barrier dan mencegah terjadinya flare.

Keperluan diagnostik:
- Pemeriksaan Fundus Dilatasi

Pemeriksaan fundus adalah prosedur diagnostik yang menggunakan penggunaan tetes mata

mydriatic (seperti tropicamide ) untuk melebarkan atau memperbesar pupil untuk
mendapatkan pandangan yang lebih baik dari fundus mata .  Setelah pupil melebar,
pemeriksa menggunakan oftalmoskopi (funduscopy) untuk melihat bagian dalam mata,
memungkinkan penilaian retina , kepala saraf optik , pembuluh darah , dan fitur
lainnya. Mereka juga sering menggunakan peralatan khusus seperti kamera fundus .

- Pemeriksaan Kelumpuhan Akomodasi

Kelumpuham akomodasi merupakan kelumpuhan yang terjadi pada otot-otot siliaris, yang
mana otot-otot ini yang mengubah fokus lensa mata untuk memfokuskan benda. Sehingga
apabila otot ini mengalami kelumpuhan, kemampuan melihat akan berkurang serta pupil
melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya dan akomodasi karena kelumpuhan saraf
parasimpatis (m. Siliaris), namun bola mata tetap dapat bergerak leluasa.

Sebelum melakukan operasi bedah:

-lensa operasi;

-laser terapi retina;

-Bedah retina dan vitreous.

Dengan tujuan terapeutik:

— sebagai komponen komprehensif terapi penyakit inflamasi mata dan pada periode pasca
bedah untuk mencegah synechia. Synechia okular adalah suatu kondisi mata
di mana iris melekat baik pada kornea (yaitu sinekia anterior ) atau lensa (yaitu sinekia
posterior ). Sinekia dapat disebabkan oleh trauma okular, iritis atau iridosiklitis dan dapat
menyebabkan jenis glaukoma tertentu. Kadang-kadang terlihat pada pemeriksaan hati-hati
tetapi biasanya lebih mudah melalui ophthalmoscope atau slit-lamp . Sinekia anterior
menyebabkan glaukoma sudut tertutup , yang berarti bahwa iris menutup jalan drainase dari
humor aqueous yang pada gilirannya meningkatkantekanan intraokular . Synechia posterior
juga menyebabkan glaukoma, tetapi dengan mekanisme yang berbeda. Pada sinekia posterior,
iris melekat pada lensa, menghalangi aliran aqueous humor dari ruang posterior ke ruang
anterior. Drainase yang tersumbat ini meningkatkan tekanan intraokular.

Kontraindikasi

Glaukoma / kecenderungan glaukoma, Chamber anterior dangkal

Tropicamide menginduksi sengatan sementara dan peningkatan tekanan intraokularringan

dan sementara pada sebagian besar pasien. Ini dapat menyebabkan kemerahan
atau konjungtivitis (radang) dan juga mengabur dekat penglihatan untuk sementara waktu
setelah berangsur-angsur (perawatan harus diambil, dan pasien hanya harus mengemudi
ketika penglihatan kembali normal). Tropicamide dapat, dalam kasus yang sangat
jarang,  menyebabkan serangan glaukoma sudut tertutup akut . Ini cenderung pada pasien
dengan sudut ruang anterior yang sempit, dan risiko penutupan harus dinilai oleh praktisi
sebelum berangsur-angsur.