KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN WANITA YANG

BELUM MENIKAH SAAT MENGHADAPI PREMENOPAUSE

Diajukan Memenuhi Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh:

SITTI NURSANTI

20120320064

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016
 KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN WANITA YANG

BELUM MENIKAH SAAT MENGHADAPI PREMENOPAUSE

Diajukan Memenuhi Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh:

SITTI NURSANTI

20120320064

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016

i
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sitti Nursanti

Nim : 20120320064

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini

benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk

apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau

dikutip dalam karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain

telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka dibagian akhir

karya tulis ilmiah ini.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta, 28 juni 2016

Yang membuat pernyataan

Sitti Nursanti

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: “GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN
WANITA YANG BELUM MENIKAH SAAT MENGHADAPI
PREMENOPAUSE”. Shalawat serta salam tetap tercurahkan kepada junjungan
kita nabi Muhammad SAW, yang telah mengantarkan umat dari zaman jahiliyah
menuju zaman yang terang benderang yakni agama islam.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah diajukan sebagai syarat untuk dapat
menyelesaikan pendidikan di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak yang telah mendorong dan membimbing peneliti, baik tenaga, ide-ide
maupun pemikiran. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih
yang tulus kepada :
1. Ayahanda Drs.H. Salahuddin Baba dan Ibunda Hj. Maria Djuba S,Ag selaku
orang tua peneliti yang telah memberikan doa, motivasi, pengorbanan, cinta
dan kasih sayang setiap hari tiada henti sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
terselesaikan.
2. dr. Ardi Pramono,Sp.An.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun Karya Tulis Ilmiah.
3. Sri Sumaryani, S.Kep., Ns., M.Kep,. Sp.Mat., HNC selaku Ketua Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun
Karya Tulis Ilmiah
4. Shanti Wardaningsih, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.J selaku dosen koordinator blok
KTI Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan pengarahan
dan motivasi guna terselesaikannya penyusunan penelitian ini.

iii
5. Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep.,Ns.,MNS.,CWCS selaku dosen pembimbing
yang penuh dengan kesabaran, kelembutan serta pengorbanan luar biasa
yang mampu membimbing dan mengarahkan peneliti dalam menyusun
penelitian ini.
6. Falasifah Ani Yuniarti S.kep.,Ns.,MAN.,HNC selaku dosen penguji yang
telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan peneliti dalam
menyusun penelitian ini.
7. Masyarakat atau responden peneliti di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan
Wirobrajan yang sudah membantu peneliti dalam menyusun Karya Tulis
Ilmiah ini.
8. Teman-teman PSIK 2012 dan semua pihak yang membantu kelancaran
penyusunan penelitian ini.
Peneliti sangat menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik dalam materi ataupun teknik penyajiannya. Oleh karena itu,
peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Yogyakarta, 28 Juni 2016
Peneliti

Sitti Nursanti

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................................. iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................... x
INTISARI ...................................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah.................................................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ................................................................................................... 6
1. Bagi Peneliti ........................................................................................................ 6
2. Bagi Peneliti lain ................................................................................................. 6
3. Bagi Institusi ....................................................................................................... 7
4. Bagi Responden ................................................................................................... 7
5. Bagi Masyarakat .................................................................................................. 7
E. Keaslian Penelitian ................................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 13
A.Tinjauan Teori ........................................................................................................ 13
1. Kecemasan ........................................................................................................ 13
a. Definisi Kecemasan ..................................................................................... 13
b. Tingkat Kecemasan ..................................................................................... 14
c. Rentang Respon .......................................................................................... 15
d. Faktor Predisposisi ...................................................................................... 15
e. Faktor Presipitasi ........................................................................................ 17
f. Tanda dan gejala kecemasan ....................................................................... 17
2. Premenopause ................................................................................................... 18
a. Definisi premenopause ................................................................................ 18
b. Tanda dan Gejala Premenopause ................................................................. 19
c. Proses Terjadinya Premenopause ................................................................ 22
d. Terapi dan Perawatan bagi Wanita Premenopause ....................................... 23
1) Kerangka Teori ...................................................................................... 25
2) Kerangka Konsep .................................................................................. 26
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................................ 27
A. Desain Penelitian ................................................................................................... 27
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................................. 27
1. Lokasi ............................................................................................................. 27
2. Waktu Penelitian .............................................................................................. 27
C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................................. 28
1. Populasi Penelitian .......................................................................................... 28
2. Sampel Penelitian ............................................................................................ 28
a. Kriteria Inklusi ........................................................................................... 29

v
 b. Kriteria Eksklusi ......................................................................................... 29
D. Variabel dan Definisi Operasional .......................................................................... 29
1. Variabel Penelitian ............................................................................................ 29
2. Definisi Operasioonal ........................................................................................ 30
E. Instrumen Penelitian .............................................................................................. 30
1. Kuesioner Data Demografi ................................................................................ 31
2. Kuesioner Tingkat Kecemasan .......................................................................... 31
F. Cara pengumpulan data .......................................................................................... 33
G. Alur Ijin Penelitian ................................................................................................. 34
H. Uji validitas dan Reabilitas ..................................................................................... 34
I. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................................... 35
1. Pengolahan Data .............................................................................................. 35
2. Analisa Data..................................................................................................... 38
J. Etik Penelitian........................................................................................................ 38
1. Informed consent ............................................................................................. 38
2. Anonymity (tanpa nama) ................................................................................... 38
3. Confidentaly (kerahasiaan) ............................................................................... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................................ 40
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................................... 40
B. Hasil Penelitian ...................................................................................................... 40
1. Karakteristik responden berdasarkan usia, pekerjaan, pendidikan ...................... 41
2. Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum Menikah Saat Menghadapi
Premenopause ................................................................................................... 42
C. Pembahasan .......................................................................................................... 43
1. Karakteristik responden ..................................................................................... 43
2. Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum Menikah Saat Menghadapi
Premenopause ................................................................................................... 48
D. Kekuatan dan Kelemajan Penelitian ....................................................................... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................................... 53
1. Kesimpulan ....................................................................................................... 52
2. Saran ................................................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 54
LAMPIRAN ................................................................................................................. 60

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Rentang Respon Kecemasan ...................................................................... 13

Gambar 1.2 Kerangka Teori .......................................................................................... 24
Gambar 1.3 Kerangka Konsep ...................................................................................... 24

vii
 DAFTAR TABEL

Table 1.1 Penilaian Tingkat Kecemasan ........................................................................ 29

Table 1.2 Kisi-kisi Kuesioner Data Demografi .............................................................. 30
Table 1.3 Kisi-kisi Kuesioner Tingkat Kecemasan ........................................................ 30

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Balasan Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Permohonan Responden
Lampiran 4. Surat Persetujuan Responden
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian

ix
Sitti Nursanti.(2016). Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita yang Belum
Menikah saat Menghadapi Premenopause

Dosen Pembimbing: Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep.,Ns.,MNS.,CWCS

INTISARI

Latar Belakang: Premenopausesebagai masa berakhirnya menstruasi atau haid,

dan dianggap menjadi momok dalam kehidupan wanita. Sebagian besar wanita
mulai mengalami gejala premenopause pada usia 40-an dan puncaknya tercapai
pada usia 50 tahun. Kecemasan yang muncul pada wanita yang mengalami
premenopause sering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran dalam
menghadapi suatu situasi yang sebelumnya belum pernah dialaminya.
Tujuan Penelitian: Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana
tingkat kecemasan pada wanita yang belum menikah saat menghadapi
premenopause di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan Yogyakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif.
Teknik pengambilan sampel yaitu dengan tehnik total sampling sejumlah 38
responden. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner. Uji analisis data
menggunakan analisis univariat dengan melihat distribusi frekuensi.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kecemasan
wanita yang belum menikah saat menghadapi premenopause dengan
menggunakan penilaian tingkat kecemasan yaitu tingkat kecemasan ringan dengan
skor15-20 sebanyak 18 responden (47,4%), tingkat kecemasan sedang dengan
skor 21-27 sebanyak 12 responden (31,6%), dan tingkat kecemasan berat dengan
skor 28-41 sebanyak 8 responden (21%).
Kesimpulan penelitian:Tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat
menghadapi premenopause di kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan
Yogyakarta sebagian besar mengalami tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak
18 responden (47,4%).

Kata Kunci: Belum Menikah, Kecemasan, Premenopause, Wanita,

Sitti Nursanti .(2016). Description of Anxiety Level among Unmarried
Women in Facing of Premenopause

Advisor: Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep.,Ns.,MNS.,CWCS

Abstract

Background :Premenopausal as the expiration of a period or menstruation, and

is considered a scourge in the lives of women. Most woman begin experiencing
premenopausal symptoms in their 40s and reached its peak at the age of 50 years.
Anxiety that appear in women who are premenopausal often associated with their
concerns in the face of a situation that had not been previously experienced.
The Purpose:The purpose of this study to determine how the level of anxiety
unmarried women who not married against premenopausal at the Village
Patangpuluhan,, Wirobrajan District of Yogyakarta.
The Research Method: This research is quantitative descriptive. Technic
sampling by total sampling technique are a number of 38 respondents in the
village of Patangpuluhan, Wirobrajan district. This research instrument use
questionnaire. Test data were analyzed using univariate analysis by looking at the
frequency distribution.
Result :The results of this study showedanxiety level among unmarried women in
facing of premenopausewith using assessment of anxiety level is mild anxiety level
with a score of 15-20 as many as 18 respondents (47,4%), moderate anxiety level
with a score of 21-27 as many as 12 respndents (31,6), and severe anxiety level
with a score of 28-41as many as 8 respondents (21%).
The Conclussion:Anxiety levels among unmarried women in facing of
premenopausal lat Patangpuluhan Village, Wirobrajan distict of Yogyakarta
mostly experiencing mild anxiety level as many as 18 respondents (47,4%).

Key words: Anxiety, Premenopausal,Unmarried,Women

 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut World Helalth Organization (WHO, 2010) setiap tahunnya

sekitar 25 juta perempuan diseluruh dunia diperkirakan mengalami

premenopause, jumlah perempuan usia 40 tahun keatas akan meningkat dari

500 juta pada saat ini menjadi lebih dari 1 milyar pada tahun 2030 dan

sebagian besar tinggal di negara berkembang. Asia pada tahun 2025 jumlah

perempuan yang memasuki usia premenopause akan melonjak dari 107 juta

jiwa akan menjadi 373 juta jiwa (Yuniwati,2011). Menurut Depkes RI (2010),

memperkirakan penduduk Indonesia pada tahun 2020 akan mencapai 262,6

juta jiwa dengan jumlah perempuan yang hidup dalam usia premenopause

sekitar 30,3 juta jiwa dengan usia rata-rata premenopause 40 tahun. Indonesia

mempunyai 9.2 juta perempuan premenopause dengan status menikah.

Berdasarkan sensus penduduk di Indonesia tahun 2013 jumlah penduduk

sebanyak 237.641.326 orang terdiri dari laki-laki 119.630.913 orang

sedangkan perempuan sebanyak 118.010.413 orang. Berdasarkan Badan Pusat

Statistik (BPS) DIY Yogyakarta tahun 2013 wanita yang mengalami

premenopause 15,21 juta jiwa dari total penduduk dengan total 10.8 juta jiwa

yang sudah menikah dan 6.13 juta jiwa wanita mengalami premenopause

dengan status belum menikah. Peningkatan jumlah usia tua perempuan

tentunya akan menimbulkan masalah, apalagi ditambah dengan timbulnya

gejala-gejala fisik maupun psikis pada masa premenopause.

1
 2

Aprilia dan Puspitasari (2007) menyebutkan bahwa 75% perempuan

yang mengalami premenopause akan merasakan premenopause sebagai

masalah atau gangguan, sedangkan sekitar 25% tidak merasakan

premenopause itu sebagai suatu masalah. Sebelum terjadinya premenopause

biasanya didahului dengan premenopause sebagai permulaan transisi yang

dimulai 2-5 tahun sebelum premenopause. Masa premenopause terjadi

ketidakteraturan siklus haid. Masa ini dimulai sekitar usia 40 tahun. Masa

premenopause ditandai menurunnya kadar hormonal estrogen yang sering

menimbulkan gejala yang sangat mengganggu aktifitas kehidupan para

perempuan. Gejala tersebut menjadi sangat serius apabila tidak ditangani

karena dapat menimbulkan perubahan yang menyebabkan kecemasan pada

perempuan. Gejala-gejala yang ditimbulkan antara lain hot flushes (rasa panas

dari dada hingga wajah), night sweat (berkeringat di malam hari), penurunan

daya ingat, depresi, rasa cemas (stres), mudah capek dan insomnia atau susah

tidur dan 70% wanita premenopause hingga pasca premenopause mengalami

keluhan gejala vasomotorik, somatik, psikis dan depresi (Baziad, 2005)

Penurunan fungsi reproduksi ini sering menimbulkan kekhawatiran

(Proverawati dan Sulistyawati, 2010; Zhou, 2011).

Faktor yang berpengaruh terhadap gejala premenopause antara lain

perempuan yang belum menikah, perempuan karier yang sudah atau belum

berumah tangga dan siklus menstruasi pertama. Latar belakang perempuan

sangat berpengaruh terhadap kondisi perempuan dalam menjalani masa

premenopause, misalnya apakah perempuan tersebut menikah atau tidak,

 3

apakah perempuan tersebut mempunyai suami, anak, cucu, atau keluarga yang

membahagiakannya, serta pekerjaan yang mengisi aktivitas sehari-hari

(Proverawati dan Sulistyawati, 2010). Faktor yang mempengaruhi tingkat

kecemasan pada perempuan premenopause yang dilakukan penelitian oleh

Aprilia dan Puspitasari di Surabaya (2007) menyimpulkan bahwa semakin

baik pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, kondisi ekonomi dan gaya hidup

dapat dikelola, maka semakin rendah tingkat kecemasan perempuan

premenopause yang merupakan pencetus terjadinya stres.

Daya tarik dari sebuah pernikahan antara lain adalah keamanan, status

dan posisi sosial, memenuhi keinginan untuk memiliki anak, memiliki sebuah

saluran yang resmi untuk melakukan hubungan seksual dan juga cinta. Daya

tolak dari pernikahan adalah rasa ketidakbahagiaan, kebosanan, komunikasi

yang kurang dan rasa yang terjebak dalam sebuah pernikahan.Untuk wanita

lajang sumber dari rasa keintiman didapatkan dari jalur pertemanan, yang

dapat menyediakan kasih sayang, komitmen dan kontinuitas hubungan

(Susanto dan Haryono, 2010).

Dilihat dari sisi lajang maka keuntungan yang diperoleh antara lain

kebebasan, kesenangan, waktu untuk membangun sebuah persahabatan,

independensi dalam bidang ekonomi dan rasa kecukupan akan diri sendiri.

Dampak negatif dari sisi lajang bahwa ketika memasuki usia 40 tahun,

perempuan lajang mulai menyadari adanya kekosongan dalam hidupnya

dengan adanya perasaan kesepian. Masalah kesepian ini yang seringkali

 4

disorot pada perempuan lajang karena ketidakhadiran pasangan hidup (Stein &

Rausa, 2006).

Kecemasan adalah salah satu bentuk emosi individual yang berkenan

dengan adanya rasa terancam oleh sesuatu, biasanya dengan objek ancaman

yang tidak begitu jelas. Hal inilah yang menyebabkan kecemasan pada wanita

dewasa madya dengan rentang usia 40-45 tahun memasuki masa

premenopause. Banyak wanita diliputi oleh rasa kecemasan menjelang

premenopause. Wanita yang belum menikah dalam menghadapi

premenopause mempunyai rasa takut kehilangan jati diri sebagai wanita dalam

hal mempunyai anak, kehilangan nafsu dan kemampuan koitus, kehilangan

rasa cinta dari suami. Hubungan seksual tidak sekedar ditunjukkan untuk

reproduksi melainkan juga untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia yang

bersifat psikologis yang jika terpenuhi manusia akan merasa puas, bahagia,

nyaman, tentram, dan mengalirkan energi baru pada tubuh (Prawirohardjo,

2009).

Kecemasan yang dirasakan oleh seorang wanita itu sendiri berbeda-

beda, bagi wanita yang belum menikah dalam menghadapi premenopause

tidak menerima dengan realistis perubahan-perubahan tersebut maka akan

menimbulkan perasaan khawatir, takut, bahkan cemas dengan datangnya

premenopause. Tetapi bagi mereka yang realistis menerima segala perubahan

tersebut, maka akan lebih bisa mengarahkan diri dalam kegiatan-kegiatan

yang lebih berarti (Mustopo, 2005).

 5

Menurut Wijayanti (2011), prevalensi kecemasan berat wanita pada

masa premenopause mencapai (35,5%). Wanita usia pertengahan lebih sering

mengalami kecemasan, karena pada masa transisi ini mulai terjadi penurunan

fungsi ovarium yang menimbulkan gejala fisik dan psikologis. Menurut Zhou

(2011), sindrom premenopause berhubungan dengan gangguan emosional

bukan dengan penyakit fisik. Mengingat pentingnya masalah kecemasan bagi

wanita yang belum menikah dalam menghadapi premenopause, maka peneliti

tertarik untuk mengkaji lebih jauh mengenai kecemasan pada wanita yang

belum menikah dalam menghadapi premenopause.

Berdasarkan studi pendahuluan dengan wawancara yang telah

dilakukan peneliti di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota

Yogyakarta, dari 5 orang wanita premenopause yang belum menikah

didapatkan hasil bahwa 4 orang mengeluh menstruasinya tidak teratur, serta

sering merasakan semburan panas di wajah, sering berdebar-debar, sering

merasa pusing dan mudah lelah. Hal tersebut membuat mereka khawatir dan

cemas akan keadaannya saat ini, serta khawatir akan timbulnya penyakit yang

sering menyertai pada saat memasuki usia premenopause. Selain itu 1 orang

wanita tidak merasa khawatir dan cemas dengan keadaannya saat ini, karena

sudah tahu tentang keadaan yang dia alami sekarang, sehingga subjek

menganggap bahwa keadaan tersebut merupakan kodrat wanita. Hal tersebut

mengakibatkan berkurangnya rasa cemas dan khawatir menghadapi

premenopause.
 6

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan

penelitianmengenai “ Gambaran kecemasan wanita yang belum menikah saat

menghadapi premenopause” di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan

Wirobrajan, Kota Yogyakarta.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka rumusan

masalah pada penelitian ini adalah “Bagaimana gambaran tingkat kecemasan

wanita yang belum menikah saat menghadapi premenopause?”.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah untuk

mengetahui gambaran tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat

menghadapi premenopause.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat dari penelitian ini sebagai berikut :

1. Bagi Peneliti

Menambah pengetahuan dan pengalaman yang lebih baik lagi

tentang premenopause dan juga dapat menambah ilmu pengetahuannya di

lingkungan masyarakat.

2. Bagi Peneliti lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan untuk dapat

memberikan referensi faktor lain yang mempengaruhi kecemasan wanita

tentang gambaran premenopause terhadap status pernikahan.

 7

3. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini bertujuan untuk dapat menambah kemajuan

bagi perkembangan ilmu keperawatan kearah yang lebih berkembang dan

lebih maju khususnya premenopause pada wanita.

4. Bagi Responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan

pengetahuan wanita yang mengalami premenopause di Kelurahan

Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota Yogyakarta.

5. Bagi Masyarakat

Memberikan gambaran faktor yang mempengaruhi kecemasan

pada wanita premenopause terhadap status pernikahan.

 8

E. PenelitianTerkait

1. Penelitian yang dilakukan oleh Novita Fitri Masyarah (2012), STIKES

Kusuma Husada Surakarta dengan judul “Tingkat Kecemasan Wanita

Premenopause Dalam Menghadapi Masa Premenopause di Dusun Kedung

Ringin Desa Kedung Waduk Kecamatan Karang Malang Sragen”. Jenis

penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif, lokasi dan waktu

penelitian di dusun Dusun Kedung Ringin Desa Kedung Waduk

Kecamatan Karang Malang Sragen tanggal 16 juli 2012, populasi

penelitian 56 responden, teknik pengambilan sampel menggunakan

sampling jenuh. Teknik pengumpulan data dengan kuesioner Hamilton

Rating Scale For Anxiety (HRS-A), teknik analisis data menggunakan

univariat. Dari hasil penelitian terhadap 56 responden, diperoleh hasil

responden mempunyai tingkat kecemasan ringan sebanyak 24 responden

(43%), tingkat kecemasan sedang sebanyak 18 responden (32%), tidak ada

kecemasan sebanyak 11 responden (20%), tingkat kecemasan berat

sebanyak 3 responden (5%), dan tidak ada responden yang mengalami

kecemasan sampai tingkat panik. Berdasarkan hasil penelitian menunjukan

bahwa sebagian besar tingkat kecemasan responden berdasarkan kategori

ringan sebanyak 24 responden (43%).

Persamaan dengan penelitian ini adalah variabel tunggal dan jenis

penelitian. Perbedaan penelitian dari peneliti dengan penelitian ini

sebelumnya terletak dari rancangan penelitian, lokasi dan waktu

penelitian, serta populasi dan sampel.

 9

2. Penelitian yang dilakukan oleh Zhou (2011), topik penelitian “The

simtomatologi climacteric syndrome: whether associated with the physical

factors or psychological disorder in perimenopausal/postmenopausal

patients with anxiety–depression disorder”.Penelitian kuantitatif dengan

pendekatan Quasi eksperimen. Subyek penelitian 78 wanita

perimenopause/premenopause dengan gangguan kecemasan–depresi dan

72 wanita tanpa kecemasan–depresi sebagai kelompok kontrol. Hasil

penelitian ini adalah sindrom klimakterik (gejala somatik) dan gangguan

kecemasan–depresi berhubungan dengan gangguan emosional tetapi tidak

dengan penyakit fisik.

Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti terletak

pada subyek penelitian yaitu wanita premenopause yang belum diketahui

adanya gangguan kecemasan dan wanita premenopause dengan status

perkawinan belum menikah. Sementara subyek pada penelitian Borong

Zhou (2011) wanita perimenopause/premenopause dengan gangguan

kecemasan–depresi. Penelitian yang dilakukan ini berbeda dengan

penelitian-penelitian sebelumnya, perbedaan terletak pada variabel

independen, usia subyek dan kriteria subyek yaitu belum diketahui

mengalami gangguan kecemasan. Subyek dalam penelitian ini adalah para

wanita premenopause yang tinggal di Kelurahan Patangpuluhan,

Kecamatan Wirobrajan.

3. Wijayanti (2011) dengan topik “Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap

pengetahuan dan kecemasan wanita premenopause”. Penelitian

 10

menggunakan metode Quasi-exsperiment. Populasi dalam penelitian ini

adalah wanita usia masa premenopause usia 40-50 tahun. Pengambilan

sampel dengan purposive sampling dengan jumlah sampel 62 orang. Hasil

penelitan ada pengaruh yang signifikan pendidikan kesehatan terhadap

kecemasan, atau pendidikan kesehatan mampu menurunkan kecemasan

(p<0,05).

Perbedaan antara penelitian Wijayanti (2011), dengan penelitian

yang dilakukan terletak pada metode penelitian. Metode penelitian

Wijayanti (2011) menggunakan metode Quasi-exsperiment.Pendidikan

kesehatan diberikan dengan ceramah. Sedangkan penelitian yang

dilakukan ini menggunakan metode Pra-eksperimen dengan rancangan

One Group Pretestand Posttest tanpa kontrol, pendidikan kesehatan

menggunakan booklet dilakukan pada wanita premenopause untuk

mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan

gejala kecemasan. Menggunakan satu kelompok subjek, dilakukan

evaluasi sebelum dan sesudah tindakan. Sedangkan penelitian ini

menggunakan variabel tunggal dengan teknik pengambilan populasi yaitu

dengan menggunakan teknik Total Sampling. Persamaannya terletak pada

usia dan variabel dari premenopause.

4. Indrawati (2008), dengan topik “Kecemasan wanita menghadapi

premenopause ditinjau dari dukungan suami dan kepercayaan diri”.

Penelitian menggunakan metode non experimental dengan rancangan

cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling.

 11

Hasil penelitian terdapat hubungan negatif antara dukungan sosial suami

dan kepercayaan diri terhadap kecemasan wanita menghadapi

premenopause. Semakin tinggi dukungan sosial suami dan kepercayaan

diri akan semakin rendah kecemasan wanita menghadapi premenopause.

Penelitian Indrawati (2008) menggunakan metode non-experimental

dengan rancangan cross sectional. Sementara penelitian yang dilakukan

menggunakan metode pra-eksperimental dengan rancangan one group

pretest-posttest tanpa kontrol, fokusnya pada pengaruh pendidikan

kesehatan menggunakan booklet terhadap pengetahuan dan gejala

kecemasan, subyek penelitian para wanita sebelum dan menjelang

memasuki masa premenopause. Kelompok subjek di observasi sebanyak

dua kali yakni sebelum dan setelah perlakuan. Persamaan dari penelitian

ini adalah variabel yang terkait dengan premenopause dan perbedaan dari

penelitian ini adalah metode penelitan dimana peneliti tidak meneliti

adanya pengaruh dari variabel peneliti.

5. Takamatsu (2004), Study of psychosocial factors in Japanese patients

suffering from menopausal disorders. Subyek sebanyak 97 wanita berusia

40–60 tahun yang mengalami gangguan premenopause di klinik

premenopause. Hasil penelitian ini 79,4% memiliki beberapa masalah

dengan keluarga atau kerabat mereka. Kecemasan yang berhubungan

dengan pekerjaan atau kesulitan hidup sering terjadi pada pasien masa

premenopause. Keluhan sindrom sarang kosong dilaporkan tinggi pada

perempuan yang dilakukan ovariektomi, namun kecemasan terhadap

 12

penuaan banyak terjadi pada premenopause alami. Di antara mereka yang

bekerja ada 43,8% memiliki masalah yang berhubungan dengan pekerjaan.

Perselisihan dengan saudara sedarah (26,8%) dan kecemasan terhadap

penuaan (16,5%). Kesimpulan dalam penelitian ini bahwa masalah dengan

keluarga dan kesehatan berpengaruh terhadap gangguan psikososial yang

berdampak pada gangguan premenopause.

Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada subyek penelitian

yaitu wanita premenopause berusia 40–45 tahun, belum diketahui adanya

gangguan premenopause dan status dari pernikahan yang belum menikah.

Sementara subyek pada penelitian Takamatsu (2004) adalah wanita

berusia 40–60 tahun dan sudah mengalami gangguan premenopause.

 13

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Kecemasan

a. Definisi Kecemasan

Kecemasan adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak

didukung oleh situasi (Viedesbeck, 2008). Menurut Nanda (2012),

kecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang disertai

oleh respon autonom (penyebab sering tidak spesifik atau tidak

diketahui pada setiap individu) perasaan cemas tersebut timbul akibat

dari antisipasi diri terhadap bahaya. Keadaan ini juga dapat diartikan

sebagai tanda-tanda perubahan yang memberikan peringatan akan

adanya bahaya pada diri individu.

Kecemasan adalah rasa khawatir, takut yang tidak jelas

sebabnya. Kecemasan juga merupakan kekuatan yang besar dalam

menggerakan tingkah laku, baik tingkah laku yang menyimpang

ataupun yang terganggu. Kedua-duanya merupakan pernyataan dan

penampilan dari pertahanan terhadap kecemasan tersebut (Gunarsa,

2008). Menurut Hawari (2011), secara klinis gejala kecemasan dibagi

dalam beberapa kelompok yaitu gangguan cemas (anxiety disorder),

gangguan cemas menyeluruh (generalized anxiety disorder/GAD),

gangguan panik (panic disorder), gangguan pobik (phobic disorder ),

gangguan obsesif-kompulsif (obsessive- compulsive disorder).

 14

b. Tingkat Kecemasan

Menurut Stuart (2007), tingkat kecemasan sebagai berikut :

1) Kecemasan ringan

Berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-

hari. Kekecewaan ini menyebabkan individu menjadi waspada dan

meningkatkan lapang persepsinya. Kecemasan ini dapat

memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan serta

kreatifitas.

2) Kecemasan sedang

Memungkinkan individu untuk berfokus pada hal yang

penting dan mengesampingkan yang lain. Kecemasan ini

mempersempit lapang persepsi individu dengan demikian individu

tidak mengalami perhatian yang selektif namun dapat berfokus

pada lebih banyak area jika diarahkan untuk melakukannya.

3) Kecemasan berat

Sangat mempengaruhi lapang persepsi individu. Individu

cenderung berfokus pada suatu yang rinci dan spesifik serta tidak

berfikir pada hal lain. Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi

ketegangan. Individu tersebut memerlukan banyak arahan untuk

berfokus pada area lain.

4) Tingkat panik

Ketakutan yang berhubungan dengan terperangah, takut,

dan teror. Hal yang rinci terhadap proposinya karena mengalami

 15

hilang kendali, individu yang mengalami panik tidak mampu

melakukan sesuatu walaupun dengan arahan. Panik merupakan

disorganisasi dan menimbulkan peningkatan aktifitas motorik,

menurunnya kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain,

persepsi yang menyimpan dan kehilangan pemikiran yang rasional,

tingkat kecemasan ini tidak sejalan dengan kehidupan, jika

berlangsung terus dalam waktu yang lama, dapat terjadi kelelahan

dan kematian.

c. Rentang Respon

Rentang respon kecemasan berfluktuasi antara respon adaptif

dan maladaptif (Purwanto dan Setiyo, 2010) pada seperti gambar 1.1.

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Antisipasi Ringan Ringan Sedang Berat Panik

Gambar 1.1 Rentang Respon Kecemasan

d. Faktor Predisposisi

Menurut Stuart (2007), berbagai teori telah dikembangkan

untuk menjelaskan faktor-faktor yang dapat menimbulkan kecemasan

yang terdiri dari dari 4 faktor yaitu faktor pertama adalah faktor

psikoanalitis yang merupakan bagian dari salah satu faktor psikologis

yaitu cemas yang merupakan suatu konflik emosional yang terjadi

antara dua elemen kepribadian yaitu identitas dan superego. Identitas

 16

mewakili dorongan insting dan impuls primitif, sedangkan superego

mencerminkan hati nurani dan dikendalikan oleh norma budaya. Ego

berfungsi menengahi tuntutan dari dua elemen yang bertentang

tersebut, dan fungsi cemas adalah mengingatkan ego bahwa ada

bahaya.

Faktor kedua adalah interpersonal yaitu suatu kecemasan yang

timbul dari perasaan takut terhadap ketidaksetujuan dan penolakan

interpersonal. Cemas juga berhubungan dengan perkembangan trauma,

seperti perpisahan dan kehilangan yang menimbulkan kerentanan

tertentu. Individu dengan harga diri rendah rentan mengalami cemas

berat.

Faktor ketiga adalah keluarga yaitu suatu keadaan atau kondisi

yang dapat menimbulkan cemas yang terjadi dalam keluarga. Cemas

juga tumpang tindih antara gangguan cemas dengan depresi. Faktor

keempat yaitu faktor biologis yang merupakan suatu kajian biologis

yang menunjukan bahwa otak mengandung reseptor khusus untuk

benzodiazepine, obat-obatan yang meningkatkan neuroregulator

inhibisi asam gamat-aminobutirat (GAMA), yang berperan penting

terhadap mekanisme biologis yang berhubungan dengan cemas.

Kesehatan umum individu dan riwayat cemas pada keluarga memiliki

efek nyata sebagai faktor penyebab cemas.

 17

e. Faktor Presipitasi

Menurut Stuart (2007), beberapa faktor pencetus yang dapat

menyebabkan terjadinya kecemasan adalah ancaman terhadap

integritas fisik meliputi disabilitas fisiologi yang akan terjadi atau

penurunan untuk melakukan kemampuan aktivitas sehari-hari yang

meliputi dua hal yaitu dari sumber internal meliputi kegagalan

mekanisme fisiologi normal. Sumber eksternal meliputi paparan

melalui infeksi virus dan bakteri, polutan lingkungan, kecelakaan,

kekurangan nutrisi, tidak adekuatnya tempat tinggal.

Ancaman terhadap sistem diri yang dapat membahayakan

identitas, harga diri, dan fungsi sosial yang terintegrasi pada diri

individu dari sumber internaladalah kesulitan dalam berhubungan

interpersonal dirumah dan tempat kerja, penyesuaian terhadap peran

baru. Berbagai ancaman terhadap integritas fisik juga dapat

mengancam harga diri, sedangkan dari sumber eksternal adalah

kehilangan orang yang dicintai, perceraian, perubahan status

pekerjaan, tekanan kelompok dan sosial budaya.

f. Tanda dan Gejala Kecemasan

Gejala-gejala psikologis adanya kecemasan bila ditinjau dari

beberapa aspek antara lain pikiran, dimana keadaan pikiran yang tidak

menentu, seperti khawatir, sukar konsentrasi, pikiran kosong,

memandang diri sebagai sangat sensitif, dan merasa tidak

 18

berdaya.Reaksi biologis yang tidak dapat dikendalikan, seperti

berkeringat, gemetar, pusing, jantung berdebar-debar, mual, dan mulut

kering. Perilaku gelisah, keadaan diri yang tidak terkendali seperti

gugup, kewaspadaan diri yang berlebihan, serta sangat sensitif.

Motivasi yaitu dorongan untuk mencapai situasi, rasa ketergantungan

yang tinggi, ingin melarikan diri, lari dari kenyataan (Mulyani, 2013).

Menurut Hawari (2011) seorang akan mengalami gangguan

cemas manakala seseorang tidak mampu mengatasi stressor psikososial

yang dihadapinya. Secara klinis selain gejala cemas yang biasa,

disertai dengan kecemasan yang menyeluruh dan menetap (paling

sedikit berlangsung selama 1 bulan) dengan 2 kategori gejala sebagai

berikut :

a) Rasa khawatir berlebihan tentang hal-hal yang akan datang

(apprehensive expectasion) adalah cemas, khawatir, takut, berfikir

berulang (rumination), membayangkan akan datangnya

kemalangan pada dirinya maupun orang lain.

b) Kewaspadaan berlebihan yaitu mengamati lingkungan secara

berlebihan sehingga mengakibatkan perhatian mudah teralih, sukar

konsentrasi, sukar tidur, mudah tersinggung dan tidak sabar.

2. Premenopause

a. Definisi premenopause

Premenopause adalah suatu kondisi fisiologis wanita yang telah

memasuki masa penuaan (aging) yang ditandai dengan menurunnya

 19

kadar hormonal estrogen ovarium yang sangat berperan dalam

reproduksi seksualitas. Premenopause sering menimpa wanita yang

berusia menjelang 40 tahun ke atas. Fase premenopause adalah sebagai

permulaan transisi klimakterik, yang dimulai 4-5 tahun sebelum

premenopause. Keluhan klimakterium sudah mulai muncul dan

hormon estrogen masih dibentuk oleh tubuh, Bila kadarestrogen turun

maka akan terjadi perdarahan yang tidak teratur (Proverawati, 2010).

Wanita yang menjalani fase premenopause akan mengalami

kekacauan dalam pola menstruasi, terjadi perubahan

psikologis/kejiwaan, perubahan fisik, dan sekitar 40-80% dari semua

wanita klimakterium mempunyai keluhan baik fisik maupun psikologis

(Manuaba, 2009).

b. Tanda dan Gejala Premenopause

Menurut Proverawati (2010), gejala premenopause adalah

sebagai berikut :

1) Hot flush (perasaan panas dari dada hingga wajah)

Wajah dan leher menjadi berkeringat.Kulit menjadi

kemerahan muncul di dada dan lengan terasa panas dapat terjadi

beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum dan sesudah

berhentinya menstruasi. Perasaan panas akibat terjadi peningkatan

aliran darah ke wajah, leher, dada, dan punggung.

2) Night sweat (keringat di malam hari)

 20

Keringat dingin dan gemetar juga dapat terjadi selama 30

detik sampai dengan 5 menit.

3) Dryness vaginal (kekeringan pada vagina)

Area genital yang kering dan biasa sebagai bahan

perubahan kadar estrogen. Kekeringan ini dapat membuat area

genital mudah mengalami infeksi.

4) Penurunan daya ingat dan mudah tersinggung

Produksi endorfin pada masa premenopause mengalami

penurunan/hal ini terjadi karena penurunan kadar endorfin,

dopamin dan serotonin tersebut mengakibatkan gangguan yang

berupa penurunan daya ingat dan suasana hati sering berubah atau

mudah tersinggung.

5) Insomnia ( susah tidur )

Susah tidur disebabkan karena keringat dimalam hari,

wajah merah dan perubahan lainnya. Kesulitan tidur dipengaruhi

dengan rendahnya kadar serotonin pada masa premenopause.

Kadar serotonin dipengaruhi oleh kadar endorfin.

6) Gejala akibat kelainan metabolik

Meliputi kelainan metabolisme lemak di hati. Penurunan

kadar estrogen menyebabkan meningkatnya kadar kolesterol LDL

(low density lipoprotein) dan menurunnya kadar kolestrol HDL

(high density lipoprotein).

 21

7) Depresi (rasa cemas)

Depresi atau stres sering terjadi pada wanita ketika

memasuki masa premenopause. Hal ini terkait dengan penuruan

hormon estrogen sehingga menyebabkan wanita mengalami stres

ataupun depresi.

8) Fatigue (mudah lelah)

Rasa lelah sering kali muncul ketika menjelang masa

premenopause karena sering terjadi perubahan homonal pada

wanita yaitu terutama perubahan hormon estrogen.

9) Penurunan libido

Faktor-faktor yang berkaitan dengan penurunan libido pada

wanita usia pertengahan begitu kompleks, termasuk depresi,

gangguan tidur, dan keringat dimalam hari. Keringat malam hari

dapat menganggu tidur dan kekurangan tidur mengurangi energi

untuk yang lain, termasuk aktifvitas seks. Hal tersebut terjadi

karenaadanya perubahan pada vagina, seperti kekeringan yang

membuat area genital sakit dan selain itu terjadi perubahan

hormonal sehingga dapat menurunkan gairah seks.

10) Dyspareunia (rasa sakit ketika berhubungan seksual)

Hal ini terjadi karena vagina menjadi pendek, menyempit,

hilang elastisitas, epitelnya tipis dan mudah trauma karena kurang

lubrikasi.
 22

11) Ketidakteraturan siklus haid

Gangguan siklus haid seperti polymenorrhoea,

olygomenorrhoea, amenorrhea dan mitaragia, hal ini terjadi

karena kadar estrogen menurun saat premenopause.

12) Gejala kelainan metabolisme mineral

Mudah terjadi fraktur pada tulang, akibat

ketidakseimbangan absorbsi dan reabsorbsi mineral terutama

kalsium. Bila hal ini berlangsung lama dapat menyebabkan

osteoporosis.

c. Proses Terjadinya Premenopause

Premenopause terjadi secara fisiologis akibat hilang atau

berkurangnya sensitivitas ovarium terhadap stimulasi gonadotropin,

yang berhubungan langsung dengan penurunan dan disfungsi folikuler.

Oosit di dalam ovarium akan mengalami atresia ketika siklus

reproduksi wanita. Folikel mengalami penurunan kualitas dan

kuantitas folikel secara kritis setelah 20-25 tahun sesudah menarche.

Disebabkan pada fase perimenopause dapat terjadi siklus menstruasi

yang ireguler. Selain itu iregularitas menstruasi juga terjadi akibat fase

folikuler pada fase siklus menstruasi yang juga memendek

(Proverawati, 2010).

Kondisi premenopause produksi hormon estrogen menjadi

berkurang. Meskipun perubahan juga terjadi pada hormon lainnya,

 23

seperti progesteron, tetapi perubahan yang mempengaruhi langsung

kondisi fisik tubuh maupun organ reproduksi, juga psikis adalah akibat

perubahan hormon estrogen (Lestary, 2010).

Walaupun reproduksi tidak menjadi tujuan utama, hormon-

hormon reproduksi tetap memegang peran penting untuk dapat

meningkatkan kesehatan. Estrogen dan androgen penting untuk

mempertahankan tulang agar kuat, sehat, dan jaringan vagina saluran

kencing yang lentur serta untuk kesehatan kulit (Lestary, 2010).

d. Terapi dan Perawatan bagi WanitaPremenopause

Respon setiap wanita terhadap premenopause tergantung

kepriadian dan gaya hidup wanita tersebut. Wanita dalam menghadapi

premenopause perlu beberapa terapi dan perawatan untuk menjalani

masa premenopause terkait akan ada gejala yang terjadi pada saat

premenopause, berikut beberapa cara agar wanita bisa menghindari

gejala yang kurang nyaman :

1) Terapi Sulih Hormon

Terapi sulih hormon atau biasa juga disebut dengan TSH

adalah pemberian kombinasi estrogen dan progestin (sintesis)

kepada wanita premenopause yang masih memiliki rahim.Tujuan

utama yaitu untuk mencegah penebalan dinding rahim (Waluyo,

2010).

2) Mengkonsumsi makanan yang bergizi

 24

Gizi seimbang adalah memenuhi kebutuhan gizi perhari

dengan asupan zat-zat gizi makanan yang mengandung

karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air. Termasuk

mengkonsumsi makanan yang fitoestrogen seperti makanan olahan

sari tempe, tahu, brokoli, dan wortel. Bahan pangan lain sumber

vitamin dan mineral makanan laut, daging sapi yang rendah lemak,

biji-bijian, susu dan olahannya, buah-buahan serta sayuran hijau

(Prasetyono, 2009).

3) Fitoestrogen

Fitoestrogen adalah kelompok kimia yang ditemukan dalam

tanaman yang dapat bekerja seperti hormon estrogen, estrogen

penting bagi masa memiliki anak dan dapat mempengaruhi

kesehatan tulang dan jantung pada wanita. Fitoestrogen sebagian

besar berasal dari tiga kelas kimia isofalvon, lignin, dan koumestan

(Tagliaferry, 2007).

4) Olahraga yang teratur

Banyak cara yang dilakukan wanita premenopause agar

dapat menjaga dirinya tetap sehatantara lain menjaga pola makan,

kelola stres, tetap aktif tetapi sesuai dengan usia dan kondisi

fisiknya. Olahraga dan pola makan tidak bisa dipisahkan keduanya

harus dilaksanakan atau dilakukan agar mendapat kesehatan prima

di usia senja. Olahraga baik dan benar mampu menstimulasi aliran

 25

oksigen keseluruh sistem tubuh mengisi kembali oksigen kedalam

jaringan otot (Waluyo, 2010).

5) Banyak beribadah

Berdoa, beribadah dan berdzikir dengan menyebut lafaz

Allahbagi wanita muslim ternyata mampu membantu untuk

meringankan kecemasan dan lebih tenang dan pasrah dalam

menghadapi masa premenopause (Waluyo, 2010).

 26

B. Kerangka Teori

Tingkat Kecemasan Wanita Belum Menghadapi Gejala Premenopause

Menikah 1. Keringat malam hari
2. Mudah marah
3. Sulit tidur
4. Haid tidak teratur
5. Gangguan fungsi seksual
6. Kekeringan vagina
Faktor Predisposisi : 7. Gelisah
8. Rasa khawatir
1. Faktor Psikoanalitis 9. Sulit konsentrasi
2. Faktor Interpersonal 10. Muda lupa
3. Faktor Keluarga 11. Nyeri otot sendi
4. Faktor Biologis 12. depresi
Faktor Presipitasi :
1. Ancaman terhadap integritas seseorang
2. Ancaman terhadap sistem diri seseorang

Sumber : Stuart (2007)

Gambar 1.2 Kerangka Teori Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita Belum

Menikah Saat Menghadapi Premenopause
 27

C. Kerangka Konsep

Tingkat Kecemasan Tidak Ada Kecemasan

Wanita Yang Belum
Kecemasan Ringan
Menikah Dalam
Menghadapi
Kecemasan Sedang
Premenopause
Kecemasan Berat

Faktor Predisposisi :
1. Faktor Psikoanalitis
2. Faktor Interpersonal
3. Faktor Keluarga
4. Faktor Biologis

Faktor Presipitasi :
1. Ancaman terhadap integritas
seseorang
2. Ancaman terhadap sistem diri
seseorang

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak Diteliti

Gambar 2.2: Kerangka Konsep Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita

Belum Menikah Dalam Menghadapi Premenopause.
 28

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Ditinjau dari tujuan penelitian yang akan dicapai, penelitian ini

menggunakan penelitian Deskriptif kuantitatif. Deskriptif adalah yang

disarankan untuk mendeskripsikan atau menguraikan suatu keadaan di dalam

suatu komunitas atau masyarakat (Notoatmodjo, 2012). Kuantitatif adalah data

yang dipaparkan dalam bentuk angka-angka (Riwidikdo,2013). Penelitian ini

menggambarkan tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat

menghadapi premenopause.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi

Lokasi penelitian adalah tempat atau lokasi penelitian tersebut akan

dilakukan (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini dilakukan di lokasi yang

dijadikan objek penelitian yaitu di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan

Wirobrajan, Kota Yogyakarta.

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian adalah waktu penelitian tersebut dilakukan

(Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 14 Juni tahun

2016.
 29

C. Populasi dan Sampel Penelitian

a. Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian atau objek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi wanita premenopause yang belum

menikah yang berusia 40-45 tahun di Kelurahan Patangpuluhan,

Kecamatan Wirobrajan, Kota Yogyakarta adalah sejumlah 40 orang.

b. Sampel Penelitian

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini

adalah dengan menggunakan teknik total sampling / sampling jenuh pada

wanita usia 40 – 45 tahun yang berada di Kelurahan Patangpuluhan.

Menurut Riwidikdo (2013), apabila jumlah populasi atau subjeknya besar,

maka dapat diambil 10-15% atau 20-30% tergantung pada kemampuan

peneliti. Jika populasi kecil (<100) maka semua anggota populasi menjadi

sampel. Pada penelitian ini sampel yang digunakan yaitu dengan jumlah

38 wanita usia 40 – 45 dari total populasi dengan jumlah 40 responden.

Dalam penelitian ini 2 responden tidak bisa diikutsertakan dalam

penelitian ini dikarenakan 2 responden tersebut masuk dalam kategori

kriteria eksklusi, kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah wanita belum

menikah saat menghadapi premenopause yang mengalami gangguan jiwa.

Dimana terdapat 2 responden yang mengalami masalah gangguan jiwa,

sehingga peneliti memutuskan untuk tidak mengambil 2 responden

tersebut.
 30

Menurut Sugiyono (2011), sampling jenuh / total sampling adalah

teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai

sampel. Sampel penelitian ini diambil dari populasi yang memenuhi

kriteria inklusi dan ekslusi sebagai berikut:

1. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari

suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam,

2012). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :

a. Wanita premenopause usia 40-45 tahun

b. Wanita premenopause yang belum menikah

c. Bisa baca tulis, tidak bisu dan tuli

d. Bersedia menjadi responden

2. Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi yaitu menghilangkan atau mengeluarkan

subjek yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab

(Nursalam, 2012). Kriteria ekslusi dalam penelitian ini adalah :

a. Wanita premenpause yang mengalami gangguan jiwa.

b. Wanita premenopause yang sedang melakukan terapi hormonal.

c. Wanita premenopause yang sedang mendapatkan terapi

farmakologi maupun non-farmakologi untuk menurunkan

kecemasan lainnya.

D. Variabel dan Definisi Operasional

1. Variabel Penelitian
 31

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi

tentang hal tersebut. Kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,

2011).Variabel dalam penelitian ini merupakan variabel tunggal yaitu

tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi

premenopause.

2. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara

operasional berdasarkan karakteristik yang diamati (Notoatmodjo, 2012).

Tingkat kecemasan wanita yang belum menikah dalam menghadapi

premenopause adalah respon yang muncul pada wanita dalam menghadapi

premenopause. Alat ukur yang digunakan yaitu berupa kuesioner lembar

pernyataan dengan jumlah 14 pernyataan menurut Hamilton rating scale

for anxiety(HRS-A), yang terdiri atas 14 kelompok gejala, masing-masing

kelompok gejala diberi penilaian antara 0-4.

E. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengukur tingkat

kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi premenopause

adalah kuesioner. Peneliti menggunakan 2 jenis kuesioner yaitu kuesioner data

demografi dan kuesioner dalam mengukur tingkat kecemasan.

1. Kuesioner data demografi

 32

Kuesioner ini berisi 4 pernyataan dengan bentuk pernyataan berupa

pertanyaan Closed ended question. Kuesioner ini meliputi inisial nama,

usia, pendidikan terakhir dan pekerjaan dari responden.

2. Kuesioner tingkat kecemasan

Dalam penelitian ini pengumpulan data menggunakan kuesioner.

Pengukuran menggunakan kusioner dengan metode Hamilton Rating Scale

for Anxiety (HRS-A).HRS-A merupakan skala kecemasan sederhana,

praktis, mudah, standar, dan diterima secara international. Alat ini

merupakan alat pengukur 78 kecemasan yang sudah baku. Pada prinsipnya

penilaian dengan HRS-A terdiri dari 14 kelompok gejala yang masing-

masing kelompok dirinci dengan gejala-gejala yang lebih spesifik.

Masing-masing kelompok gejala diberi penilaian antara 0-4, yang artinya

adalah nilai 0: tidak ada gejala (tidak ada gejala sama sekali), 1: gejala

ringan (satu gejala dari pilihan yang ada), 2: gejala sedang (separuh dari

gejala yang ada), 3: gejala berat (lebih dari separuh dari gejala yang ada),

4: gejala berat sekali (semua gejala ada). Masing-masing nilai angka

(score) dari 14 kelompok tersebut dijumlahkan dan dari hasil penjumlahan

tersebut dapat diketahui derajat kecemasan seseorang yaitu kurang dari 14

tidak ada kecemasan , skor 14-20 kecemasan ringan, skor 21-27 kcemasan

sedang, skor 28-41 kecemasan berat, dan skor 42-56 kecemasan berat

sekali (Hidayat, 2010). Penelitian ini menggunakan instrumen HRS-A

karena dalam instrumen ini tanda kecemasan dapat dilihat dari beberapa

aspek. Terdapat 14 item dalam instrumen HRS-A, dimana setiap item

 33

menampilkan tanda-tanda kecemasan yang berbeda-beda. Peneliti

menggunakan satu item pada setiap kategori kuesioner kecemasan dari

HRS-A.

Tabel 1.Adapun cara penilaian tingkat kecemasan adalah dengan

memberikan nilai dengan kategori:
Pernyataan Alternative Jawaban
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Lumayan sering
4 Terus-menerus

Tabel 2.Kisi-kisi kuesioner data demografi

Aspek Nomor Item Jumlah
Inisial Nama 1 1
Umur 2 1
Pekerjaan 3 1
Pendidikan terakhir 4 1

Tabel 3.Kisi-kisi kuesioner tingkat kecemasan

No Gejala Kecemasan No Soal Jumlah
Soal
1 Gejala Kecemasan 1,2,4 3
2 Gejala Ketegangan 5,8,9,10,11 5
3 Gejala Ketakutan 12,13,14 3
4 Gejala Gangguan Tidur 18,19,20,21,23 5
5 Gejala Gangguan Kecerdasan 25,26 2
6 Gejala Depresi 28,30,32 3
7 Gejala Somatik 33,35,36,37 4
8 Gejala Sensorik 38,39,41 3
9 Gejala Kardiovaskuler 44,46,48 3
10 Gejala Pernapasan 50,51,52 3
11 Gejala Gastrointestinal 53,57,58,59,60,61,62,63 8
12 Gejala Urogenital 64,65,67,68,69,70,71 7
13 Gejala Vegetatif 76,79,80,81 4
14 Gejala Perilaku 83,85,86 3
 34

F. Cara pengumpulan data

Setelah mendapatkan izin untuk melakukan penelitian, selanjutnya

peneliti menggumpulkan data dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan

kepada responden, dilakukan dengan mengumpulkan responden dalam suatu

kegiatan yang sudah ditetapkan oleh setiap RT/RW dan sebagian responden

secara door to door, jumlah responden yang diambil peneliti pada saat agenda

RT/RW sebanyak 22 responden dan responden yang diambil peneliti secara

door to door sebanyak 16 responden. Proses pada penelitian ini diawali

dengan peneliti datang ke acara agenda RT/RW yang sudah ditetapkan

ataupun door to door. Peneliti memerlukan waktu kurang lebih seminggu (7

hari) untuk mendapatkan data dari responden. Dalam kegiatan yang sudah

dijadwalkan tersebut, peneliti ikut serta dalam kegiatan dan setelah kegiatan

tersebut selesai, peneliti memperkenalkan diri kepada respoden, selanjutnya

menjelaskan tujuan peneliti dan proses penelitian, setelah responden paham

dengan tujuan dan proses penelitian, peneliti menanyakan rentang usia yang

ada pada agenda tersebut dan rentang usia beserta alamat masing-masing

responden yang sudah peneliti dapatkan dari kelurahan maupun dari ketua

RT/RW, responden diminta untuk mengisi lembar informed consent sebagai

bentuk persetujuan dari responden untuk mengikuti kegiatan penelitian.

Kegiatan selanjutnya adalah memberikan kuesioner berupa kuesioner data

demografik dan kuesioner dalam mengukur tingkat kecemasan dengan

menggunakan metode Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). Peneliti

mengambil beberapa subjek yang sesuai dengan kriteria inklusi secara

 35

langsung pada agenda tersebut, namun beberapa responden tidak ikutserta

dalam agenda yang sudah direncanakan oleh setiap RW sehingga peneliti

harus mendatangi responden pada hari berikutnya. Setiap reponden yang

diambil datanya baik saat kegiatan ataupun dengan cara door to door

diberikan waktu 10-15 menit untuk mengisi kuesioner dari peneliti. Jika ada

pertanyan yang tidak dimengerti oleh responden, peneliti memberikan

penjelasan. Setelah responden selesai mengisi kuesioner, peneliti mengambil

hasil kuesioner yang telah diisi dan mengecek hasil kuesioner. Bila ada

jawaban yang belum terisi maka peneliti meminta responden untuk

melengkapi kuesioner kembali.

G. Alur Ijin Penelitian

1) Mengurus uji etik penelitian untuk melakukan penelitian di Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta.

2) Kemudian peneliti membuat surat izin penelitian pada pemerintah daerah

tempat penelitian, yang dimulai dari Badan Perencanaan Daerah

(BAPEDA) Yogyakarta,

3) Setalah itu peneliti mengurus surat izin penelitian di Dinas Perizinan

Yogyakarta.

4) Kemudian setelah itu peneliti memberikan surat izin penelitian ke

Kecamatan Wirobrajan untuk dicap dan ditandatangani oleh Kepala Camat

dan Kepala Lurah untuk memperoleh izin melakukan penelitian di

kelurahan Patangpuluhan .
 36

5) Surat izin penelitian yang sudah dicap dan ditandatangani oleh kepala

Camat dan Kepala Lurah diberikan kepada Ketua RT / Dukuh

Patangpuluhan agar peneliti bisa langsung melakukan penelitian.

6) Setelah mendapatkan izin penelitian. Peneliti membagikan lembar

informed concent terlebih dahulu kepada responden sebelum responden

mengisi kuesioner.

H. Uji validitas dan Reliabilitas

Uji validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip

keandalan dalam mengumpulkan data (Nursalam, 2012).Reliabilitas yaitu

dapat dipercaya. Uji reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau

pengamatan bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-

kali dalam waktu yang berlainan (Nursalam, 2012).

Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah HRSA

(Hamilton Rating Scale for Anxiety). Alat ukur ini telah diuji validitas dan

reliabilitas oleh Prajanti (2014) dengan nilai validitas 0,79 dan reliabilitas

sebesar 0,75 dengan judul tingkat kecemasan wanita premonopause dalam

menghadapi premenopause di Dusun Kramat Kelurahan Trangsan Kecamatan

Gatak Sukoharjo rentang usia 40-45. Diperoleh hasil wanita dengan status

belum menikah yang tidak mempunyai kecemasan sebanyak 8 responden

(21%), dalam tingkat kecemasan ringan sebanyak 16 responden (42%), dalam

tingkat kecemasan sedang sebanyak 11 responden (29%), dan dalam tingkat

kecemasan berat sebanyak 3 responden (8%).

I. Metode Pengolahan dan Analisa Data

 37

1. Pengolahan Data

Menurut Notoatmodjo (2012), Pengolahan data dilakukan dengan

menggunakan komputer dengan program Sistem pengolahan data

komputer. Adapun langkah-langkah pengolahan data dilakukan sebagai

berikut :

a. Editing

Merupakan upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data

yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dilakukan pada tahap

pengumpulan data atau setelah data terkumpul. Peneliti akan memeriksa

kebenaran dan kelengkapan data berupa kuesioner kecemasan dan

dikumpulkan oleh responden.

b. Coding

Peneliti memberikan kode numerik (angka) terhadap data yang

terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini sangat penting

apabila pengelolaan dan analisa data menggunakan komputer. Berikut

ini adalah keterangan dari masing-masing kode yaitu:

1) Data umum

a) Kode umur

Umur 40 :U1

Umur 41 :U2

Umur 42 :U3

Umur 43 :U4

Umur 44 :U5
 38

Umur 45 :U6

b) Kode pendidikan

SD :P1

SLTP :P2

SMA :P3

Perguruan tinggi :P4

c) Kode pekerjaan

Bekerja :K1

Tidak bekerja :K2

Tidak diisi :K3

2) Data khusus

a) Kode kecemasan

Tidak ada cemas :C1

Kecemasan ringan :C2

Kecemasan sedang :C3

Kecemasan berat :C4

Kecemasan berat sekali (panik) :C5

c. Tabulating

Data yang diubah menjadi kode kemudian disusun dan

dikelompokkan ke dalam tabel-tabel oleh peneliti. Proses tabulasi

dilakukan dengan cara memasukkan data ke dalam tabel distribusi

frekuensi.

d. Data entry
 39

Peneliti memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam

tabel atau database komputer, kemudian membuat distribusi frekuensi

sederhana. Data atau jawaban dari masing masing responden yang

dalam bentuk kode numerik dimasukkan kedalam program atau

software.

e. Processing

Dalam tahap ini jawaban dari responden yang telah

diterjemahkan menjadi bentuk angka, selanjutnya diproses agar mudah

dianalisis.

f. Cleaning .

Mengecek kembali untuk mendeteksi kesalahan kode, lengkap

atau tidaknya data yang sudah dimasukkan dan lain sebagainya. Setelah

itu dilakukan pengoreksian atau pembenaran.

2. Analisa Data

Dalam penelitian ini, analisa yang dilakukan dengan menggunakan

analisis univariate dengan tujuan untuk mendeskripsikan karakteristik

variabel penelitian (Notoatmodjo,2012). Analisis univariat dilakukan

untuk melihat distribusi frekuensi dari setiap variabel yang bertujuan untuk

menggambarkan distribusi dari proporsi berbagai variabel yang diteliti.

J. Etik Penelitian

Etika penelitian keperawatan merupakan hal penting dalam penelitian,

mengingatkan penelitian dalam keperawatan berhubungan langsung dengan

manusia. Telah dilakukan uji etik keperawatan, dan berdasarkan surat

 40

keterangan kelayakan etika penelitian nomor 225/EP-FKIK-UMY/V/2016,

penelitian ini layak etik. Segi etik yang diperlukan oleh peneliti antara lain:

1. Lembar Persetujuan (informed consent)

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti

dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.

Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan

memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.

2. Tanpa Nama (anonymity)

Untuk menjaga kerahasiaan subyek penelitian, peneliti tidak

mencantumkan namanya pada lembar pengumpulan data, cukup dengan

inisial dan memberi nomor atau kode pada masing-masing lembar tersebut.

3. Kerahasiaan (confidentaly)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

hasil kerahasiaan penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya

oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada

hasil riset .
 41

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota Yogyakarta

yang berada di Provinsi Daerah Istimewah Yogyakarta. Kecamatan

Wirobrajan terbagi atas 3 kelurahan, yaitu Kelurahan Pakuncen,

Patangpuluhan dan Wirobrajan. Jumlah penduduk wanita di kelurahan

Pakuncen sebanyak 5.357, jumlah berdasarkan status wanita belum menikah

sebanyak 2.399,jumlah penduduk wanita di kelurahan Wirobrajan sebanyak

4.798 jiwa dengan jumlah status wanita yang belum menikah sebanyak 2.043

dan jumlah penduduk wanita di Patangpuluhan sebanyak 3.740 jiwa dengan

jumlah status wanita yang belum menikah sebanyak 1.631.

Luas Kelurahan Wirobrajan adalah 1,76 Km2. Batas wilayah

Kelurahan Wirobrajan adalah sebagai berikut : Batas Utara Kecamatan

Tegalrejo. Batas Selatan Kecamatan Kasihan, Batas Barat Kecamatan

Kasihan, Batas Timur Kecamatan Ngampilan dan Mantrijeron. Patangpuluhan

terletak sekitar 3 km di sebelah Barat daya pusat Kota Yogyakarta dan terdiri

dari 5 RW dimana setiap RW terdapat 10 RT.

B. Hasil Penelitian

Adapun karakteristik responden yang digunakan pada penelitian ini

adalah sebagai berikut:

 42

1. Karakteristik responden berdasarkan usia, pekerjaan, pendidikan

Table 4.Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia,

Pekerjaan dan Pendidikan di Kelurahan Patangpuluhan
No Karakteristik Frekuensi (N) Prosentase (%)
1 Usia
40 5 13,2
41 12 31,6
42 9 23,7
43 4 10,5
44 7 18,4
45 1 2,6

Total 38 100
2 Pekerjaan
Bekerja 20 52,6
Tidak Bekerja 11 28,9
Tidak Ada Keterangan 7 18,4

Total 38 100
3 Pendidikan
SD 2 5,3
SLTP 8 21,1
SMA 13 34,2
Perguruan Tinggi 15 39,5

Total 38 100
Sumber : Data Primer 2016

Dari Tabel 4. dapat diketahui bahwa responden dengan usia

prosentase terbanyakyaitu responden usia 41 tahun sebanyak 12 responden

(31,6%), usia 42 tahun sebanyak 9 responden (23,7%), responden dengan

usia 44 tahun sebanyak 7 responden ( 18,4%) , responden dengan usia 40

tahun sebanyak 5 responden (13,2%), responden dengan usia 43 tahun

sebanyak 4 responden (10,5%) dan responden dengan usia 45 tahun

sebanyak 1 responden (2,6%).

Pekerjaan responden pada penelitian ini yang tidak bekerja

atauwanita yang melakukan aktifitas sehari-hari dengan melakukan

pekerjaan rumah yaitu 11 responden (28,9%), sedangkan wanita yang

 43

bekerja 20 responden (52,6%) yang meliputi pegawai negeri dan swasta,

wiraswasta dan buruh dan responden dengan kuesioner yang tidak ada

keterangan sebanyak 7 responden (18,4%).

Hasil penelitian menunjukan responden dengan pendidikan SD

sebanyak 2 responden(5,3%), pendidikan SMP sebanyak 8 responden

(21,1%), pendidikan SMA sebanyak 13 responden (34,2%) dan Perguruan

Tinggi (S1) sebanyak 15 responden (39,5%).

2. Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum Menikah Saat Menghadapi

Premenopause

Terdapat 14 item dalam instrumen HRS-A, dimana setiap item

menampilkan tanda-tanda kecemasan yang berbeda-beda. Peneliti

menggunakan satu item pada setiap kategori kuesioner kecemasan dari

HRS-A. Masing-masing nilai angka (score) dari 14 kelompok tersebut

dijumlahkan dan dari hasil penjumlahan tersebut dapat diketahui derajat

kecemasan seseorang yaitu kurang dari 14 tidak ada cemas , skor 14-20

kecemasan ringan, skor 21-27 kecemasan sedang, skor 28-41 kecemasan

berat, dan skor 42-56 kecemasan berat sekali (panik).

 44

Tabel 5.Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum

Menikah Saat Menghadapi Premenopause di Kelurahan
Patangpuluhan

No Kategori Tingkat Frekuensi(N) Prosentase(%)

kecemasan
1 <14 Tidak Ada Cemas 0 0%
2 14-20 Kecemasan Ringan 18 47,4%
3 21-27 Kecemasan 12 31,6%
Sedang
4 28-41 Kecemasan Berat 8 21%

5 42-56 Kecemasan Berat 0 0%

Sekali (panik)
Sumber : Data Primer 2016

Dari Tabel 4. Menunjukan responden dalam kategori kecemasan

ringan sebanyak 18 responden (47,4%), kategori kecemasan sedang

sebanyak 12 responden (31,4%) dan kategori kecemasan berat sebanyak 8

responden (21%).

C. Pembahasan

Berdasarkan penelitian diatas menunjukan tingkat kecemasan wanita

yang belum menikah saat menghadapi premenopause di Kelurahan

Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota Yogyakarta tahun 2016 adalah

sebanyak 38 responden (100%) dengan kategori kecemasan ringan sebanyak

18 responden (47,4%), kategori kecemasan sedang sebanyak 12 responden

(31,6%) dan kategori kecemasan berat sebanyak 8 responden (21%),

berdasarkan alat ukur Hamilton Rating Scale For Anxiety tanda kecemasan

dapat dilihat dari beberapa aspek kelompok gejala yang sesuai dengan respon

kecemasan yaitu respon fisiologi, kognitif, perilaku dan afektif.

1. Karakteristik responden
 45

Dalam penelitian ni terdapat 3 jenis karakteristik yang diteliti

dengan hasil sebagai berikut :

a) Usia

Dalam penelitian ini terdapat beberapa usia dengan rentang usia

responden yaitu antara 40 sampai 45 tahun. Usia responden terbanyak

adalah usia 41 tahun dengan jumlah 12 responden (31,6%).

Usia merupakan salah satu faktor sosial yang penting dalam

mempelajari masalah kesehatan dan sosial karena usia berkaitan

dengan cara pandang seseorang terhadap sesuatu, dalam penelitian ini

merupakan cara pandang wanita terhadap premenopause (Stuart &

Laraia, 2005). Responden dalam penelitian ini berusia 40-45 tahun.

Pada usia tersebut adalah saat dimana seorang perempuan akan berada

dalam periode premenopause dimana gejala dan keluhan

premenopause akan muncul. Sehingga pada usia tersebut sering timbul

kecemasan akibat perubahan yang terjadi pada tubuh (Aprilia &

Puspitasari, 2007).

Usia responden yang sebagian besar berusia 41 tahun sebanyak

12responden (31,6%), yang tergolong memasuki masa premenopause.

Wanita dengan usia semakin bertambah biasanya mereka memiliki

banyak pengalaman, dengan pengalaman itu seharusnya mereka

mampu mengatasi masalah yang akan terjadi saat menjelang

premenopause sehingga rasa takut atau khawatir dapat teratasi.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Stuart & Laraia (2005), bahwa
 46

semakin bertambah usia seseorang, maka tingkat kecemasannya akan

semakin rendah karena akan semakin banyak pengalaman individu

dalam menghadapi masalah. Pendapat ini didukung pula oleh

Nursalam & Pariani (2001), semakin bertambah usia seseorang maka

semakin konstruktif dalam menerima informasi yang didapat dan

semakin banyak pengetahuan yang dimiliki.

Banyaknya keluhan dan gejala yang dialami pada usia saat

menghadapi premenopause dapat menimbulkan ketakutan atau rasa

cemas pada dirinya, karena pengalaman yang telah mereka miliki

tidak seimbang dengan pengetahuan yang didapatkan. Menurut Baziad

(2003) mengatakan bahwa semakin bertambahnya usia maka berbagai

keluhan pun meningkat. Sehingga kecemasan yang dihadapi juga

bertambah. Dapat disimpulkan bahwa tingkat kecemasan wanita yang

belum menikah saat menghadapi premenopause usia 40-45 akan

semakin bertambah karena pada usia tersebut wanita mengalami

beberapa perubahan pada fisik yang terjadi, akan tetapi mereka dapat

mencegahnya dengan mendapatkan berbagai macam pengalaman

yang dapat membantu wanita dalam mengatasi kecemasannya.

b) Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian distribusi tingkat pendidikan

menunjukan bahwa sebagian besar berpendidikan Perguruan Tinggi

(S1) sebanyak 15 responden (39,5%) dan responden dengan

pendidikan terendah ialah SD dengan jumlah 2 responden (5,3%).

 47

Pendidikan seseorang juga dapat berpengaruh terhadap

kecemasan yang dirasakan, seseorang yang mempunyai tingkat

pendidikan yang tinggi akan mempunyai pengetahuan yang tinggi

pula. Semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi daya serapnya

terhadap informasi sehingga informasi-informasi yang didapatnya

dapat dipahami dengan baik (Notoatmodjo, 2014). Pendapat ini

didukung pula oleh penelitian yang dilakukan Branden (2005)

perempuan yang berpendidikan tinggi lebih cepat beradaptasi dengan

kondisi premenopause. Keadaan ini disebabkan cara berfikir

perempuan berpendidikan tinggi lebih rasional, lebih terbuka dan

menghasilkan sikap positif dalam menghadapi suatu permasalahan.

Menurut Soekanto (2002) tingkat pendidikan merupakan suatu

informasi dan faktor dari adanya suatu pengalaman yang akan

menambah pengetahuan tentang suatu yang bersifat nonformal.

Dimana wanita yang memiliki pendidikan yang cukup tentang

premenopause akan mempunyai pengetahuan kesehatan. Pada

umumnya, cakupan pengetahuan atau keluasan wawasan seseorang

sangat ditentukan oleh tingkat pendidikan seseorang maka

kecenderungan untuk memahami untuk memahami suatu hal akan

semakin mudah ( Liliweri, 2007). Pada hasil penelitian didapatkan juga

responden berpendidikan Perguruan Tinggi (S1) mengalami

kecemasan ringan, hal ini dikarenakan setiap individu memiliki respon

yang berbeda–beda dalam mengahadapi masalah dan juga mekanisme

 48

yang berbeda. Dengan begitu dapat disimpulkan bahwa kebanyakan

responden yang mengalami kecemasan ringan yaitu mereka yang

berlatar belakang pendidikan Perguruan Tinggi, dikarenakan mereka

sudah mampu menerima informasi dengan mudah tentang kecemasan

saat premenopause sehingga dirinya dapat menjalani masa itu dengan

mekanisme yang baik. Pada penelitian ini sebagian besar mengalami

kecemasan ringan hal ini dimungkinkan karena responden sudah

memahami bahwa premenopause adalah hal yang memang harus

terjadi pada setiap wanita dewasa dan akan dialami oleh semua orang

sehingga koping mereka sudah siap untuk hal itu.

c) Pekerjaan

Dilihat dari pekerjaan responden menunjukan bahwa sebagian

dari responden tidak bekerja dengan jumlah 11 responden (28,9%) dan

responden yang bekerja dengan jumlah 20 responden (52,6%).

Sedangkan responden yang tidak ada keterangan pekerjaan dalam

kuesioner berjumlah 7 responden (18,4%) dengan alasan responden

berhak memiliki alasan tersendiri untuk tidak mengisi pekerjaan terkait

penelitian ini. Hasil penelitian pada distribusi tingkat pekerjaan

menunjukan bahwa prosentase terbanyak sebagai pekerja yaitu

sebanyak 20 responden (54,%).

Berdasarkan penelitian Berntsson, Krantz, & Lundberg (2003)

menunjukkan bahwa perempuan yang belum menikah menghabiskan

waktu lebih banyak untuk pekerjaan rumah dari pada laki-laki dan
 49

apabila wanita bekerja memiliki beban kerja ganda karena harus

menyelesaikan pekerjaan rumah dan menyelesaikan pekerjaannya.

Berbagai hasil penelitian menunjukan bahwa para wanita yangberperan

ganda memiliki efek negatif seperti meningkatnya stres, depresi dan

gejala fisik (Barnett & Hyde, 2001). Gangguan-gangguan ketika

memasuki masa premenopause dirasakan berbeda oleh perempuan satu

dengan yang lainnya, dikarenakan keadaan psikis mereka juga berbeda.

Bagi perempuan pekerja, memasuki masa premenopause akan sangat

dirasakan, mereka menjadi lebih mudah mengalami stres. Hal itu

disebabkan oleh adanya peran dalam kehidupannya, yakni berperan

mencari nafkah. Seperti yang dipaparkan oleh Simanjuntak dan

Erniyati (2007) bahwa perempuan premenopause dalam mencari

nafkah mudah mengalami stres yang bersumber dari lingkungan kerja,

tuntutan kerja, tanggung jawab kerja, lingkungan fisik tempat kerja,

hubungan yang kurang baik antar manusia, kurangnya pengetahuan

dan peningkatan jenjang karir, dan perasaan kurang aman ketika

bekerja menjadi alasannya.

Hal ini juga didukung oleh penelitian Aprillia dan Puspitasari

(2007) yang menunjukkan menyebutkan ada beberapa faktor yang

dapat menyebabkan kecemasan seseorang pada usia-usia menjelang

premenopause salah satunya adalah faktor ekonomi, di mana seseorang

dengan ekonomi rendah akan lebih mudah mengalami kecemasan.

 50

Pekerjaan juga dapat mempengaruhi seseorang, wanita yang

bekerja dan tidak bekerja sangat berbeda, dilihat dari wanita yang

bekerja mendapatkan informasi atau pengalaman dari teman-temannya

yang bekerja. Wanita yang tidak bekerja saaat memasuki masa

premenopause memiliki keterbatasan dalam menyerap dan mengolah

informasi yang didapat, selain itu juga kurang memiliki kemampuan

dalam menganalisis kebutuhan, sehingga menyebabkan sikap yang

juga negatif terhadap kebutuhan untuk mengetahui perubahan fisik

pada saat menghadapi premenopause.

2. Tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi

premenopause

Tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi

premenopause di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota

Yogyakarta tahun 2016 adalah sebanyak 38 responden dengan kategori

kecemasan ringan sebanyak 18 responden (47,4%), kategori kecemasan

sedang sebanyak 12 responden (31,2%) dan kategori kecemasan berat

sebanyak 8 responden (21%).

Dari hasil penelitian mayoritas mengalami tingkat kecemasan

ringan yaitu 18 responden (47,4%), berdasarkan alat ukur Hamilton Rating

Scale For Anxiety nilai 14-20 adalah kecemasan ringan. Menurut Nugraha

(2007), kesiapan wanita saat menghadapi premenopause dipengaruhi oleh

psikis, peran keluarga, informasi, dan budaya. Psikis yaitu pikiran negatif

mengenai premenopause bahwa premenopause adalah permulaan

 51

kemerosotan memasuki usia tua, hilangnya kualitas feminim dan seksual

wanita dapat dipengaruhi kesiapan wanita dalam menghadapi

premenopause. Peran keluarga yaitu kurangnya dukungan dan perhatian

keluarga pada wanita yang mulai memasuki masa premenopause dimana

mulai mengalami gejala premenopause. Informasi yaitu kurangnya

informasi yang didapat mengenai premenopause dapat menyebabkan

pandangan yang negatif. Budaya juga ikut berperan terhadap kesiapan

wanita saat menghadapi premenopause, contohnya pada budaya Patriarki

dimana premenopause langsung dikaitkan dengan ketidakmampuan

perempuan dalam memberikan kepuasan seksual pada laki-laki.

Perempuan yang menghadapi periode premenopause, munculnya

masalah psikologis sangat dipengaruhi oleh adanya perubahan pada aspek

fisik-fisiologis sebagai akibat dari berkurang dan berhentinya produksi

hormon estrogen. Gejala yang dirasakan responden saat menghadapi masa

premenopause diantaranya terdapat pada item gejala urogenital dimana

responden mengalami perubahan menstruasi memanjang atau memendek

dan terdapat di item gajala gangguan tidur dimana responden sering

terbangun dimalam hari.

Kenyataanya tidak semua perempuan mengalami kecemasan,

ketakutan bahkan depresi saat menghadapi premenopause. Jadi ada juga

perempuan yang tidak merasakan adanya gangguan pada kondisi

psikisnya. Berat ringannya stres yang dialami wanita dalam menghadapi

dan mengatasi premenopause sangat dipengaruhi oleh bagaimana

 52

penilaiannya terhadap premenopause. Penilaian individu terhadap

peristiwa yang dialami ada yang negatif dan ada yang positif (Hawari,

2006).

Bagi perempuan yang menilai atau menganggap premenopause itu

sebagai peristiwa yang menakutkan dan berusaha untuk menghindarinya,

maka stres pun sulit dihindari. Perempuan akan merasa sangat menderita

karena kehilangan tanda-tanda kewanitaan yang selama ini

dibanggakannya dan akan menghadapi premenopause dengan penuh

kecemasan, ketakutan, stres bahkan depresi. Besar kemungkinannya terjadi

karena kurang mempunyai informasi yang benar mengenai premenopause.

Sebaliknya bagi perempuan yang menganggap premenopause sebagai

suatu ketentuan Allah (Sunnatullah) yang akan dihadapi semua

perempuan, maka tidak akan mengalami stres dan menghadapinya dengan

penuh penerimaan dan keikhlasan sehingga berbagai gangguan fisiologis

yang dialaminya tidak berdampak pada gangguan psikologis (Hamma,

2004; Retnowati, 2001).

Menurut Nugraha (2007) dalam menghadapi perubahan-perubahan

fisik maupun kejiwaan pada masa premenopause, diperlukan persiapan

saat menjelang premenopause dalam berbagai hal yaitu menyadari bahwa

premenopause merupakan hal yang sifatnya alamiah dimana semua wanita

akan melaluinya. Perlunya bantuan keluarga untuk mendampingi dan

memberi dukungan saat wanita memasuki masa premenopause. Perlunya

pengaturan diet makanan sehari-hari yang rendah lemak, tinggi serat,

 53

vitamin C, dan kalsium. Perlunya olahraga untuk mengurangi keluhan

yang timbul akibat gejala premenopause. Pengobatan yang bisa dilakukan

dengan menggunakan obat-obat pengganti hormon. Dengan adanya

persiapan saat menjelang premenopause diharapkan dapat mengurangi

tingkat kecemasan dalam menghadapi premenopause.

Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat kecemasan

wanita yang belum menikah saat menghadapi premenopause di Kelurahan

Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota Yogyakarta mayoritas

berada pada tingkat kecemasan ringan. Banyak responden yang mengalami

kecemasan ringan dikarenakan responden tidak terlalu mencemaskan

terjadinya premenopause, karena mereka menyadari bahwa hal itu sudah

akan pasti terjadi.

D. Kekuatan dan Kelemahan Penelitian

1. Kekuatan penelitian

Penelitian terkait tingkat kecemasan wanita yang belum menikah

saat menghadapi premenopause di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan

Wirobrajan belum pernah ada yang meneliti.

2. Kelemahan penelitian

a) Variabel penelitian ini ialah variabel tunggal sehingga hasil penelitian

terbatas pada tingkat kecemasan saja.

b) Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup sehingga

responden hanya bisa menjawab secara terbatas.

 54

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian tentang Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita

Yang Belum Menikah Saat Menghadapi Premenopause di Kelurahan

Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan peneliti mengambil kesimpulan yaitu

tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi

premenopause di Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan, Kota

Yogyakarta adalah kecemasan ringan yang berada pada level 1Hamilton

Anxiety Rating Scale dengan total skor 14-20 yaitu sebanyak 19 responden

(34%).

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, terdapat beberapa hal

yang direkomendasikan terkait topik penelitian, antara lain:

1. Bagi Responden

Diharapkan responden dapat menambah wawasan dengan

menanyakan informasi kepada tenaga kesehatan dan menyadari bahwa

premenopause adalah hal yang alami dan semua wanita akan

mengalaminya.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Diharapkan dapat mengembangkan penelitian yang lebih lanjut

mengenai kecemasan menghadapi premenopause terutama pada wanita

 55

yang belum menikah dan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai

sumber bacaan untuk penelitian selanjutnya.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut

dengan dua variabel atau lebih, dengan metode yang berbeda, pertanyaan

kuesioner yang lebih terbuka agar responden dapat menjawab isi kuesioner

peneliti tanpa keterbatasan jawaban dan jumlah populasi yang lebih

banyak sehingga akan diperoleh hasil yang lebih baik.

 56

DAFTAR PUSTAKA

Anwar, Q. (2007). Manajemen stress. Jakarta: P.T.Al. Mawar di Prima

Aprilia., Isyana, N., & P, Nunuk. (2007). Faktor yang Mempengaruhi

Tingkat Kecemasan pada Wanita Peripremenopause.Jurnal
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
Surabaya.

Arikunto, S. (2010).Metodologi Penelitian.Jakarta: Rineka Cipta

Badan Pusat Statistik. 2013.Jumlah Penduduk menurut Umur, Jenis

Kelamin,Propinsi, Kabupaten/Kota. Diakses 21 Juni 2016, dari
www.badan-pusat-statistik.go.id.

Barnett, R.C & Hyder, J.S. (2001).Women, Men, Work and Family.The
American Psychologi Association.

Baziad, A. (2005). Premenopause dan Andropause. Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo: Jakarta

Berntsson, L,. Lundberg, U,.& Krantz, G. (2003). Gender Differences in

Work- Home interplay and Symptom Perception Among
Swedish White-Collar Employees. Journal Epidemiol
Community Health.

Departemen Kesehatan RI. (2012). Terjadi Pergeseran Umur

Premenopause.Diakses 08 Desember 2015, dari
http://www.depkes.
go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=936.

Farida.,Hartono., &Yuli.(2013). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Salemba Medika.

Freud, S.(2010). Seks, Obsesi, dan Kepribadian.Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Gunarsa, S.D.(2010). Psikologi Keperawatan.Jakarta: PP BPK Gunung

Mulia.

Hawari.(2011). Manajemen Stress, Cemas dan Depresi.Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia Jakarta.
 57

Hidayat, A.A. (2010). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa

Data. Jakarta: Salemba Medika. Diakses 21 Desember 2015,
dari
http:/sinarharapan.co.id/iptek/kesehatan/2013/0430/kes2.html

Lestari, D. (2010). Seluk Beluk Premenopause(Edisi 1). Yogyakarta: Garai

Ilmu.

Manuaba, I. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita.Jakarta :

EGC.

Masyarah.(2012). Tingkat kecemasan wanita premenopause dalam

menghadapi masa premenopause di dusun kedung Ringin Desa
Kedung Waduk Kecamatan Karang Malang Sragen.Karya tulis
ilmiah. Universitas STIKes Kusuma Husada. Surakarta.

Mulyani , S., N. (2013). Premenopause Akhir Siklus Menstruasi pada

Wanita Usia Pertengahan. Yogyakarta : Nuha Medika

Mustopo, S. (2005).Perawatan Kesehatan Premenopause Alami. Jakarta:

Harapan Baru.

Nofita, R., M. (2012).Tingkat Kecemasan Wanita Premenopause Dalam

Menghadapi Masa Premenopause di Dusun Kedung Ringin
Desa Kedung Waduk Kecamatan Marang Malang Sragen.Karya
tulis ilmiah.Program Studi Diploma III Kebidanan. Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada. Surakarta.

Notoatmodjo, S. (2014).Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: PT.

Rineka Cipta

Notoatmodjo, S. (2012).Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka

Cipta

Nursalam.(2012). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktek

Keperawatan Profesional (Edisi 3). Jakarta: Salemba Medika.

Prasetyono.(2009). Pengertian makanan sehat. Diakses 08 Desember

2015, dari http//ww.infomakanansehat.co.id.

Prawirohardjo & Sarwono.(2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina

Pustaka

Proverawati, A, (2010).Premenopause dan syndrome

premenopause.Purwokerto : Muha Medika
 58

Purwanto, S. (2007).Premenopause. Diakses 04 November 2015, dari

http://klinis.wordpress.com/2007/12/28/premenopause/

Purwanto,H. (2010). Pengantar Perilaku Manusia Untuk Keperawatan.

Buku Ajar Kedokteran ECG : Jakarta

Retnowati,&Sofia,N. (2001).Tetap Bergairah Memasuki

UsiaPremenopause. Karya Tulis Ilmiah, Universitas Gadja
Mada. Yogyakarta.

Ridwan.(2008). Skala Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian.

Bandung: Alfabeta.

Riwidikdo, H. (2013). Statistika Kesehatan Dengan Aplikasi Program R

dan SPSS.Yogyakarta: Rohima Press.

Sarwono & Solita. (2007). Sosiologi Kesehatan, Yogyakarta : Gajah

Mada Universitas Press.

Waluyo, S. (2010).Sindrom Premenstruasi.Yogyakarta: Milestone.

Simanjuntak & Erniyati.(2007). Adaptasi Psikososial Wanita

Premenopause Pekerja dan Bukan Pekerja di Perumnas mandala
Kecamatan Percut Sei Tuan Deli Serdang.JurnalKeperawatan
Rufaidah SumatraUtara.Volume 2. No 2 November 2007.
Diunduh 23 Desember 2015.

Stein, J.S. &Rausa, E. (2006).Ledakan EQ (15 Prinsip Dasar Kecerdasan

Emosional Meraih Sukses). Bandung: KAIFA.

Stuart, G. W.,& Laraia.(2005). M. T. Principles and practice of psychiatric

nursing.8th ed. St. Louis: Mosby.

Stuart, G.W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa (Edisi 5). Cet.
Pertama. Jakarta: EGC.

Sugiyono, dkk.(2011). Metodelogi Penelitian Kesehatan dan

Kedokteran.Jakarta : Bursa Ilmu

Sunaryo.(2013). Pendidikan kesehatan masyarakat. Jakarta: Salemba.

Susanto, P & Haryono, F. (2010).Gambaran Konsep Diri Pada Wanita

Berkarir Sukses Yang Belum Menikah.Fakultas Psikologi
Universitas Indonesia – Insan Vol. 12, No. 01.
 59

Tagliaferry., dkk. (2007). The News Book Premenopause. Jakarta: PT

Indeks.

Videbeck & Sheila L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa.Alih bahasa;

Renata komalasari, Afrina Hany. Jakarta: EGC.

WHO. (2010). The World Health Report. Diakses 21 Desember 2015, dari
http:/www.who.int/whr/2010/Chapter1/en/index.

Wijayanti, D. (2011). Fakta penting tentang kesehatan reproduksi wanita.

Yogyakarta: Glossia Media.

Wiknjosastro, H. (2012). Ilmu Kebidanan, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawiroharjo.
Winarsi & Hery.(2013). Takut menghadapi premenopause, cobalah minum
kedelai.Artikel. Diakses 21 Desember 2015, dari
http://sinarharapan.co.id/iptek/kesehatan/204/0430/kes2.html

Yuniwati, C. (2011). Pengaruh Peran Petugas Kesehatan Terhadap

Kesiapan Wanita Premenopause Dalam Menghadapi Keluhan
Premenopause Di Rumah Sakit Umum Daerah dr Zainoel
Abidin Banda Aceh Provinsi. Tesis, Universitas Sumatra Utara,
Sumatra Utara.Diakses12Desember
2015;http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/34903/2/R
eference.pdf.

Zhou B., et al. (2011). The symptomatology of climacteric syndrome:

whether associated with the physical factors or psychological
disorder in perimenopausal/postmenopausal patients with
anxiety–depression disorder. NCBI.Diakses 18 September 2015,
dari http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/Journal List/Springer Open
Choice.
GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN WANITA YANG

BELUM MENIKAH SAAT MENGHADAPI

PREMENOPAUSE

Naskah Publikasi

Diajukan Memenuhi Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

SITTI NURSANTI

20120320064

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016

1
 LEMBAR PENGESAHAN

Naskah Publikasi

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN WANITA YANG BELUM

MENIKAH SAAT MENGHADAPI PREMENOPAUSE

Oleh :

SITTI NURSANTI

20120320064

Telah diseminarkan dan disetujui pada tanggal 28 Juni 2016

Pembimbing

(.………………….)
Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep., Ns., MNS., CWCS

Penguji

(…………………….)
Falasifah Ani Yuniarti, S,Kep.,Ns.,MAN.,HNC

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Sri Sumaryani,S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Mat.,HNC

2
Sitti Nursanti.(2016). Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita yang Belum Menikah saat
Menghadapi Premenopause

Dosen Pembimbing:
Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep.,Ns.,MNS.,CWCS

INTISARI

Latar Belakang: Premenopause sebagai masa berakhirnya menstruasi atau haid, dan
dianggap menjadi momok dalam kehidupan wanita. Sebagian besar wanita mulai mengalami
gejala premenopause pada usia 40-an dan puncaknya tercapai pada usia 50 tahun. Kecemasan
yang muncul pada wanita yang mengalami premenopause sering dihubungkan dengan
adanya kekhawatiran dalam menghadapi suatu situasi yang sebelumnya belum pernah
dialaminya.
Tujuan Penelitian: Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana tingkat
kecemasan pada wanita yang belum menikah saat menghadapi premenopause di Kelurahan
Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan Yogyakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Teknik
pengambilan sampel yaitu dengan tehnik total sampling sejumlah 38 responden. Instrumen
penelitian ini menggunakan kuesioner. Uji analisis data menggunakan analisis univariat
dengan melihat distribusi frekuensi.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kecemasan wanita yang
belum menikah saat menghadapi premenopause dengan menggunakan penilaian tingkat
kecemasan yaitu tingkat kecemasan ringan dengan skor15-20 sebanyak 18 responden
(47,4%), tingkat kecemasan sedang dengan skor 21-27 sebanyak 12 responden (31,6%), dan
tingkat kecemasan berat dengan skor 28-41 sebanyak 8 responden (21%).
Kesimpulan penelitian:Tingkat kecemasan wanita yang belum menikah saat menghadapi
premenopause di kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan Wirobrajan Yogyakarta sebagian
besar mengalami tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 18 responden (47,4%).

Kata Kunci: Belum Menikah, Kecemasan, Premenopause, Wanita,

3
Sitti Nursanti .(2016). Description of Anxiety Level among Unmarried Women in
Facing of Premenopause

Advisor:
Yusi Riwayatul Afsah, S.Kep.,Ns.,MNS.,CWCS

Abstract

Background :Premenopausal as the expiration of a period or menstruation, and is

considered a scourge in the lives of women. Most woman begin experiencing premenopausal
symptoms in their 40s and reached its peak at the age of 50 years. Anxiety that appear in
women who are premenopausal often associated with their concerns in the face of a situation
that had not been previously experienced.
The Purpose:The purpose of this study to determine how the level of anxiety unmarried
women who not married against premenopausal at the Village Patangpuluhan,, Wirobrajan
District of Yogyakarta.
The Research Method: This research is quantitative descriptive. Technic sampling by total
sampling technique are a number of 38 respondents in the village of Patangpuluhan,
Wirobrajan district. This research instrument use questionnaire. Test data were analyzed
using univariate analysis by looking at the frequency distribution.
Result :The results of this study showed anxiety level among unmarried women in facing of
premenopause with using assessment of anxiety level is mild anxiety level with a score of 15-
20 as many as 18 respondents (47,4%), moderate anxiety level with a score of 21-27 as many
as 12 respndents (31,6), and severe anxiety level with a score of 28-41as many as 8
respondents (21%).
The Conclussion:Anxiety levels among unmarried women in facing of premenopausal lat
Patangpuluhan Village, Wirobrajan distict of Yogyakarta mostly experiencing mild anxiety
level as many as 18 respondents (47,4%).

Key words: Anxiety, Premenopausal,Unmarried,Women

4
Pendahuluan masalah. Sebelum terjadinya

Berdasarkan Badan Pusat premenopause biasanya didahului

Statistik (BPS) DIY Yogyakarta tahun dengan premenopause sebagai

2013 wanita yang mengalami permulaan transisi yang dimulai 2-5

premenopause 15,21 juta jiwa dari tahun sebelum premenopause. Masa

total penduduk dengan total 10.8 juta premenopause terjadi ketidakteraturan

jiwa yang sudah menikah dan 6.13 juta siklus haid. Masa ini dimulai sekitar

jiwa wanita mengalami premenopause usia 40 tahun. Masa premenopause

dengan status belum menikah. ditandai menurunnya kadar hormonal

Peningkatan jumlah usia tua estrogen yang sering menimbulkan

perempuan tentunya akan gejala yang sangat mengganggu

menimbulkan masalah, apalagi aktifitas kehidupan para perempuan.

ditambah dengan timbulnya gejala- Gejala tersebut menjadi sangat serius

gejala fisik maupun psikis pada masa apabila tidak ditangani karena dapat

premenopause. menimbulkan perubahan yang

Aprilia dan Puspitasari (2007) menyebabkan kecemasan pada

menyebutkan bahwa 75% perempuan perempuan. Gejala-gejala yang

yang mengalami premenopause akan ditimbulkan antara lain hot flushes

merasakan premenopause sebagai (rasa panas dari dada hingga wajah),

masalah atau gangguan, sedangkan night sweat (berkeringat di malam

sekitar 25% tidak merasakan hari), penurunan daya ingat, depresi,

premenopause itu sebagai suatu rasa cemas (stres), mudah capek dan

5
insomnia atau susah tidur dan 70% membahagiakannya, serta pekerjaan

wanita premenopause hingga pasca yang mengisi aktivitas sehari-hari

premenopause mengalami keluhan (Proverawati dan Sulistyawati, 2010).

gejala vasomotorik, somatik, psikis Metode Penelitian

dan depresi (Baziad, 2005) Penurunan Penelitian ini menggunakan

fungsi reproduksi ini sering penelitian Deskriptif kuantitatif.

menimbulkan kekhawatiran Sampel dalam penelitian ini berjumlah

(Proverawati dan Sulistyawati, 2010; 38 wanita usia 40-45 tahun yang

Zhou, 2011). berada di Kelurahan Patangpuluhan.

Faktor yang berpengaruh Sampel penelitian ini diambil dari

terhadap gejala premenopause antara populasi yang memenuhi kriteria

lain perempuan yang belum menikah, inklusi dan ekslusi.Teknik

perempuan karier yang sudah atau pengambilan sampel ini dengan

belum berumah tangga dan siklus menggunakan total sampling /

menstruasi pertama. Latar belakang sampling jenuh.

perempuan sangat berpengaruh Instrumen penelitian yang

terhadap kondisi perempuan dalam digunakan pada penelitian ini adalah

menjalani masa premenopause, daftar pertanyaan berupa kuesioner

misalnya apakah perempuan tersebut yang diadopsi peneliti dari penelitian

menikah atau tidak, apakah perempuan Prajanti, 2014 dengan judul tingkat

tersebut mempunyai suami, anak, kecemasan wanita premonopause

cucu, atau keluarga yang dalam menghadapi menopause di

6
Dusun Kramat Kelurahan Trangsan artinya adalah nilai 0 tidak ada gejala (

Kecamatan Gatak Sukoharjo rentang tidak ada gejala sama sekali), 1 gejala

usia 40-45. Alat ukur ini telah diuji ringan (satu gejala dari pilihan yang

validitas dan reliabilitas oleh Prajanti ada), 2 gejala sedang (separuh dari

(2014) dengan nilai validitas 0,79 dan gejala yang ada), 3 gejala berat (lebih

reliabilitas sebesar 0,75 Diperoleh dari separuh dari gejala yang ada), 4

hasil wanita dengan status belum gejala berat sekali (semua gejala ada).

menikah yang tidak mempunyai Masing-masing nilai angka (score)

kecemasan sebanyak 8 responden dari 14 kelompok tersebut dijumlahkan

(21%), dalam tingkat kecemasan dan dari

ringan sebanyak 16 responden (42%), Hasil Penelitian

dalam tingkat kecemasan sedang Dari Tabel 4. dapat diketahui

sebanyak 11 responden (29%), dan bahwa responden dengan usia

dalam tingkat kecemasan berat prosentase terbanyak yaitu responden

sebanyak 3 responden (8%). usia 41 tahun sebanyak 12 responden

Pada prinsipnya penilaian (31,6%), usia 42 tahun sebanyak 9

dengan kuesioner dari HRS-A yang responden (23,7%), responden dengan

terdiri dari 14 kelompok gejala yang usia 44 tahun sebanyak 7 responden (

sesuai dengan respon kecemasan yaitu 18,4%) , responden dengan usia 40

respon fisiologi, kognitif, perilaku dan tahun sebanyak 5 responden (13,2%),

afektif. Masing-masing kelompok responden dengan usia 43 tahun

gejala diberi penilaian antara 0-4, yang sebanyak 4 responden (10,5%) dan

7
responden dengan usia 45 tahun dengan kuesioner yang tidak ada

sebanyak 1 responden (2,6%). keterangan sebanyak 7 responden

Pekerjaan responden pada (18,4%).

penelitian ini yang tidak bekerja Hasil penelitian menunjukan

atauwanita yang melakukan aktifitas responden dengan pendidikan SD

sehari-hari dengan melakukan sebanyak 2 responden(5,3%),

pekerjaan rumah yaitu 11 responden pendidikan SMP sebanyak 8

(28,9%), sedangkan wanita yang responden (21,1%), pendidikan SMA

bekerja 20 responden (52,6%) yang sebanyak 13 responden (34,2%) dan

meliputi pegawai negeri dan swasta, Perguruan Tinggi (S1) sebanyak 15

wiraswasta dan buruh dan responden responden (39,5%).

Table 4.Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pekerjaan dan

Pendidikan di Kelurahan Patangpuluhan
No Karakteristik Frekuensi Prosentase (%)
(N)
1 Usia
40 5 13,2
41 12 31,6
42 9 23,7
43 4 10,5
44 7 18,4
45 1 2,6

Total 38 100
2 Pekerjaan
Bekerja 20 52,6
Tidak Bekerja 11 28,9
Tidak Ada Keterangan 7 18,4

Total 38 100

8
 3 Pendidikan
SD 2 5,3
SLTP 8 21,1
SMA 13 34,2
Perguruan Tinggi 15 39,5

Total 38 100
Sumber : Data Primer 2016

Dari Tabel 5. Menunjukan sebanyak 12 responden (31,4%) dan

responden dalam kategori kecemasan kategori kecemasan berat sebanyak 8

ringan sebanyak 18 responden responden (21%).

(47,4%), kategori kecemasan sedang

Tabel 5.Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum

Menikah Saat Menghadapi Premenopause di Kelurahan Patangpuluhan

No Kategori Tingkat Frekuensi(N) Prosentase(%)

kecemasan
1 <14 Tidak Ada Cemas 0 0%
2 14-20 Kecemasan Ringan 18 47,4%
3 21-27 Kecemasan 12 31,6%
Sedang
4 28-41 Kecemasan Berat 8 21%

5 42-56 Kecemasan Berat 0 0%

Sekali (panik)
Sumber : Data Primer 2016

Pembahasan Dalam penelitian ini

terdapat beberapa usia dengan

1. Karakteristik Responden di
rentang usia responden yaitu
Kelurahan Patangpuluhan,
antara 40 sampai 45 tahun. Usia
Wirobrajan, Yogyakarta
responden terbanyak adalah usia

9
41 tahun dengan jumlah 12 banyak pengalaman individu

responden (31,6%). dalam menghadapi masalah

Usia responden yang Banyaknya keluhan dan

sebagian besar berusia 41 tahun gejala yang dialami pada usia saat

sebanyak 12 responden (31,6%), menghadapi premenopause dapat

yang tergolong memasuki masa menimbulkan ketakutan atau rasa

premenopause. Wanita dengan cemas pada dirinya, karena

usia semakin bertambah biasanya pengalaman yang telah mereka

mereka memiliki banyak miliki tidak seimbang dengan

pengalaman, dengan pengalaman pengetahuan yang didapatkan.

itu seharusnya mereka mampu Dapat disimpulkan bahwa tingkat

mengatasi masalah yang akan kecemasan wanita yang belum

terjadi saat menjelang menikah saat menghadapi

premenopause sehingga rasa takut premenopause usia 40-45 akan

atau khawatir dapat teratasi. semakin bertambah karena pada

Menurut penelitian yang usia tersebut wanita mengalami

dilakukan oleh Stuart & Laraia beberapa perubahan pada fisik

(2005), bahwa semakin bertambah yang terjadi, akan tetapi mereka

usia seseorang, maka tingkat dapat mencegahnya dengan

kecemasannya akan semakin mendapatkan berbagai macam

rendah karena akan semakin pengalaman yang dapat

10
membantu wanita dalam dengan baik (Notoatmodjo, 2014).

mengatasi kecemasannya. Pendapat ini didukung pula oleh

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan..

penelitian distribusi tingkat Pada hasil penelitian

pendidikan menunjukan bahwa didapatkan juga responden

sebagian besar berpendidikan berpendidikan Perguruan Tinggi

Perguruan Tinggi (S1) sebanyak (S1) mengalami kecemasan

15 responden (39,5%) dan ringan, hal ini dikarenakan setiap

responden dengan pendidikan individu memiliki respon yang

terendah ialah SD dengan jumlah berbeda–beda dalam mengahadapi

2 responden (5,3%). masalah dan juga mekanisme yang

Pendidikan seseorang juga berbeda. Dengan begitu dapat

dapat berpengaruh terhadap disimpulkan bahwa kebanyakan

kecemasan yang dirasakan, responden yang mengalami

seseorang yang mempunyai kecemasan ringan yaitu mereka

tingkat pendidikan yang tinggi yang berlatar belakang pendidikan

akan mempunyai pengetahuan Perguruan Tinggi, dikarenakan

yang tinggi pula. Semakin tinggi mereka sudah mampu menerima

pendidikan maka semakin tinggi informasi dengan mudah tentang

daya serapnya terhadap informasi kecemasan saat premenopause

sehingga informasi-informasi sehingga dirinya dapat menjalani

yang didapatnya dapat dipahami masa itu dengan mekanisme yang

11
baik. Pada penelitian ini sebagian untuk tidak mengisi pekerjaan

besar mengalami kecemasan terkait penelitian ini. Hasil

ringan hal ini dimungkinkan penelitian pada distribusi tingkat

karena responden sudah pekerjaan menunjukan bahwa

memahami bahwa premenopause prosentase terbanyak sebagai

adalah hal yang memang harus pekerja yaitu sebanyak 20

terjadi pada setiap wanita dewasa responden (54,%).

dan akan dialami oleh semua Berdasarkan penelitian

orang sehingga koping mereka Berntsson, Krantz, & Lundberg

sudah siap untuk hal itu. (2003) menunjukkan bahwa

Dilihat dari pekerjaan perempuan yang belum menikah

responden menunjukan bahwa menghabiskan waktu lebih banyak

sebagian dari responden tidak untuk pekerjaan rumah dari pada

bekerja dengan jumlah 11 laki-laki dan apabila wanita

responden (28,9%) dan responden bekerja memiliki beban kerja

yang bekerja dengan jumlah 20 ganda karena harus menyelesaikan

responden (52,6%). Sedangkan pekerjaan rumah dan

responden yang tidak ada menyelesaikan pekerjaannya.

keterangan pekerjaan dalam Berbagai hasil penelitian

kuesioner berjumlah 7 responden menunjukan bahwa para wanita

(18,4%) dengan alasan responden yang berperan ganda memiliki

berhak memiliki alasan tersendiri efek negatif seperti meningkatnya

12
stres, depresi dan gejala fisik yang bekerja. Wanita yang tidak

(Barnett & Hyde, 2001). bekerja saaat memasuki masa

Gangguan-gangguan ketika premenopause memiliki

memasuki masa premenopause keterbatasan dalam menyerap dan

dirasakan berbeda oleh perempuan mengolah informasi yang didapat,

satu dengan yang lainnya, selain itu juga kurang memiliki

dikarenakan keadaan psikis kemampuan dalam menganalisis

mereka juga berbeda. Bagi kebutuhan, sehingga

perempuan pekerja, memasuki menyebabkan sikap yang juga

masa premenopause akan sangat negatif terhadap kebutuhan untuk

dirasakan, mereka menjadi lebih mengetahui perubahan fisik pada

mudah mengalami stres. Hal itu saat menghadapi premenopause.

disebabkan oleh adanya peran 2. Tingkat kecemasan wanita yang

dalam kehidupannya, yakni belum menikah saat menghadapi

berperan mencari nafkah. Dapat premenopause

disimpukan bahwa pekerjaan juga Tingkat kecemasan wanita

dapat mempengaruhi seseorang, yang belum menikah saat

wanita yang bekerja dan tidak menghadapi premenopause di

bekerja sangat berbeda, dilihat Kelurahan Patangpuluhan,

dari wanita yang bekerja Kecamatan Wirobrajan, Kota

mendapatkan informasi atau Yogyakarta tahun 2016 adalah

pengalaman dari teman-temannya sebanyak 38 responden dengan

13
kategori kecemasan ringan memanjang atau memendek dan

sebanyak 18 responden (47,4%), terdapat di item gajala gangguan

kategori kecemasan sedang tidur dimana responden sering

sebanyak 12 responden (31,2%) dan terbangun dimalam hari.

kategori kecemasan berat sebanyak Kenyataanya tidak semua

8 responden (21%). perempuan mengalami kecemasan,

Dari hasil penelitian ketakutan bahkan depresi saat

mayoritas mengalami tingkat menghadapi premenopause. Jadi

kecemasan ringan yaitu 18 ada juga perempuan yang tidak

responden (47,4%), Perempuan merasakan adanya gangguan pada

yang menghadapi periode kondisi psikisnya. Berat ringannya

premenopause, munculnya masalah stres yang dialami wanita dalam

psikologis sangat dipengaruhi oleh menghadapi dan mengatasi

adanya perubahan pada aspek fisik- premenopause sangat dipengaruhi

fisiologis sebagai akibat dari oleh bagaimana penilaiannya

berkurang dan berhentinya produksi terhadap premenopause. Penilaian

hormon estrogen. Gejala yang individu terhadap peristiwa yang

dirasakan responden saat dialami ada yang negatif dan ada

menghadapi masa premenopause yang positif (Hawari, 2006).

diantaranya terdapat pada item Bagi perempuan yang

gejala urogenital dimana responden menilai atau menganggap

mengalami perubahan menstruasi premenopause itu sebagai peristiwa

14
yang menakutkan dan berusaha berdampak pada gangguan

untuk menghindarinya, maka stres psikologis (Hamma, 2004;

pun sulit dihindari. Perempuan akan Retnowati, 2001).

merasa sangat menderita karena Menurut Nugraha (2007)

kehilangan tanda-tanda kewanitaan dalam menghadapi perubahan-

yang selama ini dibanggakannya perubahan fisik maupun kejiwaan

dan akan menghadapi pada masa premenopause,

premenopause dengan penuh diperlukan persiapan saat

kecemasan, ketakutan, stres bahkan menjelang premenopause dalam

depresi. Besar kemungkinannya berbagai hal yaitu menyadari bahwa

terjadi karena kurang mempunyai premenopause merupakan hal yang

informasi yang benar mengenai sifatnya alamiah dimana semua

premenopause. Sebaliknya bagi wanita akan melaluinya. Perlunya

perempuan yang menganggap bantuan keluarga untuk

premenopause sebagai suatu mendampingi dan memberi

ketentuan Allah (Sunnatullah) yang dukungan saat wanita memasuki

akan dihadapi semua perempuan, masa premenopause. Perlunya

maka tidak akan mengalami stres pengaturan diet makanan sehari-

dan menghadapinya dengan penuh hari yang rendah lemak, tinggi

penerimaan dan keikhlasan serat, vitamin C, dan kalsium.

sehingga berbagai gangguan Perlunya olahraga untuk

fisiologis yang dialaminya tidak mengurangi keluhan yang timbul

15
 akibat gejala premenopause. premenopause di Kelurahan

Pengobatan yang bisa dilakukan Patangpuluhan, Kecamatan

dengan menggunakan obat-obat Wirobrajan, Kota Yogyakarta

pengganti hormon. Dengan adanya mayoritas berada pada tingkat

persiapan saat menjelang kecemasan ringan. Banyak

premenopause diharapkan dapat responden yang mengalami

mengurangi tingkat kecemasan kecemasan ringan dikarenakan

dalam menghadapi premenopause. responden tidak terlalu

Dari uraian diatas dapat mencemaskan terjadinya

disimpulkan bahwa tingkat premenopause, karena mereka

kecemasan wanita yang belum menyadari bahwa hal itu sudah

menikah saat menghadapi akan pasti terjadi.

Kesimpulan dan Saran Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan

Berdasarkan penelitian tentang Wirobrajan, Kota Yogyakarta adalah

Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita kecemasan ringan yang berada pada

Yang Belum Menikah Saat level 1Hamilton Anxiety Rating Scale

Menghadapi Premenopause di dengan total skor 14-20 yaitu sebanyak

Kelurahan Patangpuluhan, Kecamatan 19 responden (34%).

Wirobrajan peneliti mengambil Berdasarkan hasil penelitian

kesimpulan yaitu tingkat kecemasan yang dilakukan, terdapat beberapa hal

wanita yang belum menikah saat yang direkomendasikan terkait topik

menghadapi premenopause di penelitian, antara lain:

16
1. Bagi Responden lebih, dengan metode yang berbeda,

Diharapkan responden dapat pertanyaan kuesioner yang lebih

menambah wawasan dengan terbuka agar responden dapat

menanyakan informasi kepada menjawab isi kuesioner peneliti

tenaga kesehatan dan menyadari tanpa keterbatasan jawaban dan

bahwa premenopause adalah hal jumlah populasi yang lebih banyak

yang alami dan semua wanita akan sehingga akan diperoleh hasil yang

mengalaminya. lebih baik.

2. Bagi Institusi Pendidikan Daftar Rujukan

Diharapkan dapat
1. Badan Pusat Statistik.
mengembangkan penelitian yang 2013.Jumlah Penduduk menurut
Umur, Jenis Kelamin,Propinsi,
lebih lanjut mengenai kecemasan Kabupaten/Kota. Diakses 21 Juni
2016, dari www.badan-pusat-
menghadapi premenopause statistik.go.id.

terutama pada wanita yang belum 2. Aprilia., Isyana, N., & P, Nunuk.
(2007). Faktor yang
menikah dan hasil penelitian ini Mempengaruhi Tingkat
Kecemasan pada Wanita
dapat digunakan sebagai sumber Peripremenopause.Jurnal
Fakultas Kesehatan Masyarakat
bacaan untuk penelitian Universitas Airlangga Surabaya.

selanjutnya. 3. Baziad, A. (2005). Premenopause

dan Andropause. Yayasan Bina
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Pustaka Sarwono Prawirohardjo:
Jakarta.
Bagi peneliti selanjutnya
4. Proverawati, A, (2010).
perlu dilakukan penelitian lebih Premenopause dan syndrome
premenopause.Purwokerto :
lanjut dengan dua variabel atau Muha Medika

17
5. Zhou B., et al. (2011). The Karya Tulis Ilmiah, Universitas
symptomatology of climacteric Gadja Mada. Yogyakarta.
syndrome: whether associated
with the physical factors or
psychological disorder in
perimenopausal/postmenopausal
patients with anxiety–depression
disorder. NCBI.Diakses 18
September 2015, dari http://
www.ncbi.nlm.nih.gov/Journal
List/Springer Open Choice.

6. Stuart, G. W.,& Laraia.(2005).

M. T. Principles and practice of
psychiatric nursing.8th ed. St.
Louis: Mosby.

7. Notoatmodjo, S.
(2014).Pendidikan dan perilaku
kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.

8. Berntsson, L,. Lundberg, U,.&

Krantz, G. (2003). Gender
Differences in Work- Home
interplay and Symptom
Perception Among Swedish
White-Collar Employees. Journal
Epidemiol Community Health.

9. Barnett, R.C & Hyder, J.S.

(2001).Women, Men, Work and
Family.The American Psychologi
Association.

10. Hawari.(2011). Manajemen

Stress, Cemas dan
Depresi.Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia Jakarta.

11. Retnowati,&Sofia,N.
(2001).Tetap Bergairah
Memasuki Usia Premenopause.

18
LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Informasi Penelitian

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Assalammu’laikum Wr Wb

Saya, Sitti Nursanti dari Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Saya

akan melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita

Yang Belum Menikah Saat Menghadapi Premenopause”. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui tingkat kecemasa wanita yang belum menikah saat menghadapi

premenopause sehingga dapat menjadi evaluasi di instansi pemerintahan atau

disekitar lingkungan responden.

Saya meminta dengan hormat kepada para responden yaitu para responden wanita

di Kelurahan Patangpuluhan untuk bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Jika

anda bersedia ikut serta dalam penelitian ini maka saya akan menjelaskan

mengenai penelitian ini sebaik-baiknya.

A. Kesukarelaan Untuk Ikut Penelitian

Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada

paksaan.Apabila anda sudah memutuskan untuk ikut, anda juga dibebaskan

untuk mengundurkan diri atau berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda

atau sanksi apapun.

B. Prosedur Penelitian

Apabila anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, anda akan

diminta menandatangani lembar persetujuan, selanjutnya anda akan diberikn

kuisioner pengetahuan dan sikap oleh peneliti.

C. Kewajiban Subjek Penelitian

Anda sebagai subjek penelitian berkewajiban mengikuti aturan atau

petunjuk penelitian seperti yang tertulis di atas.Apabila ada yang belum jelas,

anda bisa bertanya lebih lanjut kepada peneliti.

D. Kerahasiaan

Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subjek penelitian akan

dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti saja. Hasil penelitian akan

dipublikasikan tanpa mencantumkan identitas subjek penelitian.

E. Pembiayaan

Semua pembiayaan yang berhubungan dengan penelitian akan ditanggung

oleh peneliti tanpa memberatkan ke subjek penelitian. Penelitian ini tidak

melibatkan adanya interaksi bahan, obat, atau sentuhan apapun terhadap tubuh

sehingga diharapkan tidak adanya kesalahpahaman terkait dengan adanya

risiko cidera dan adanya tuntutan biaya dalam penelitian dari subjek ke

peneliti.

F. Informasi Tambahan

Anda diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas

sehubungan dengan penelitian ini.Apabila anda membutuhkan penjelasan

lebih lanjut, anda dapat menghubungi saya pada nomor berikut 081287780035

(Sitti Nursanti).Terima kasih atas kerjasama anda dalam penelitian ini.

Salam Hormat,

Peneliti
Sitti Nursanti
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

INFORMED CONSENT

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN WANITA YANG BELUM

MENIKAH DALAM MENGHADAPI PREMENOPAUSE

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Saya mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Sitti Nursanti

NIM : 20120320064

Prodi : Ilmu Keperawatan

Sedang melaksanakan penelitian untuk penulisan skripsi sebagai tugas

akhir untuk menyelesaikan pendidikan sebagai Sarjana Keperawatan

(S.Kep).

Dalam lampiran ini terdapat beberapa pernyataan yang berhubungan

dengan penelitian.Untuk itu saya harap dengan segala kerendahan hati

agar kiranyan ibu bersedia meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner

yang telah disediakan. Kerahasiann jawaban ibu akan dijaga dan hanya

diketahui oleh peneliti.

Kuesioner ini saya harap diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa

yang dipertanyakan. Sehingga hasilnya dapat memberikan gambaran yang

baik untuk penelitian ini.

Saya ucapkan terima kasih atas bantuan dan partisipasi ibu dalam

pengisian kuesioner ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Apakah ibu bersedia menjadi responden ?

YA / TIDAK

Tertanda

Responden
 No. Responden

Lampiran 1. Kuesioner penelitian

Alat Ukur Tingkat Kecemasan HRS-A (Hamilton Anxiety Rating Scale )

Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita Yang Belum Menikah Dalam

Menghadapi Premenopause

PETUNJUK PENGISIAN

a. Tuliskan identitas anda pada tempat atau kolom yang sudah di sediakan.

b. Bacalah setiap pertanyaan dalam kolom dengan teliti sehingga anda

memahaminya, kemudian pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai

dengan pendapat anda dengan memberikan tanda silang (X) dengan

keterangan sebagai berikut:

TP = bila pernyataan tersebut Tidak Pernah dialami oleh anda

J = bila pernyataan tersebut Jarang dialami oleh anda

KK = bila pernyataan tersebut Kadang-kadang, kadang sesuai kadang

yidak sesuai dengan keadaan anda.

LS = bila pernyataan tersebut LumayanSering dialami oleh anda.

TM = bila pernyataan tersebut Terus Menerus dialami oleh anda.

c. Yang manakah dari gejala-gejala yang tertera dibawah ini yang anda

alami selama sebulan terakhir dan seberapa sering gejala-gejala tersebut

terjadi selama status anda belum menikah saat ini.

d. Dalam pengisian kuesioner ini, anda tidak perlu ragu-ragu karena dalam

kuesioner ini tidak ada jawaban yang dianggap salah. Jawaban-jawaban

yang anda berikan merupakan informasi yang sangat berharga bagi saya.

Oleh karena itu, semua jawaban dapat diterima apabila jawaban tersebut

dijawab secara JUJUR dan SUNGGUH-SUNGGUH.

e. Apabila terjadi kesalahan dalam menjawab dan inginmengganti jawaban,

cukup dengan mencoret jawaban pertama dengan tanda (=) kemudian beri

tanda silang (X) pada jawaban yang dianggap benar.

f. Bila mengalami kesulitan dalam menjawab dapat menanyakan langsung

pada peneliti. JANGAN SAMPAI ADA YANG DILEWATKAN ATAU

DIKOSONGI.

g. Selamat mengerjakan dan terima kasih atas kesediaan anda untuk mengisi

kuesioner ini.
 Kuesioner Data Demografi

Inisial Nama :

Umur :…………………Tahun

Pekerjaan :

Pendidikan terakhir :

฀ Tidak Sekolah

฀ SD/MI

฀ SMP/MTs/SLTP

฀ SMA/MA/SMK

฀ Perguruan Tinggi

฀ Lainnya……

Penggunaan obat saat ini : jika IYA sebutkan

1. ……………………..

2. ……………………..

3. ……………………..

4. ……………………..

5. ……………………..
No Gejala kecemasan Nilai angka (score)

1 Perasaan cemas (ansietas) TP J KK LS TM

Cemas

Firasat buruk

Mudah tersinggung

2 Ketegangan TP J KK LS TM

Merasa tegang

Mudah terkejut

Mudah menangis

Gemetar

Gelisah

3 Ketakutan TP J KK LS TM

Pada gelap

Pada orang asing

Ditinggal sendiri

4 Gangguan tidur TP J KK LS TM

Sulit untuk tidur

Terbangun dimalam hari

Tidur tidak nyenyak

Bangun dengan lesu

Mimpi buruk

5 Gangguan kecerdasan TP J KK LS TM
 Sukar / sulit konsentrasi

Daya ingat menurun

6 Perasaan depresi TP J KK LS TM

Hilangnya minat

Sedih

Perasaan berubah-ubah sepanjang

hari

7 Gejala somatik TP J KK LS TM

Sakit dan nyeri di otot-otot

Kedutan otot

Gigi gemeletuk

Suara tidak stabil

8 Gejala sensorik TP J KK LS TM

Tinnitus ( telinga berdenging )

Penglihatan kabur

Merasa lemas

9 Gejala kardiovaskuler TP J KK LS TM

Berdebar-debar

Denyut nadi mengeras

Detak jantung menghilang

(berhenti sekejap)

10 Gejala pernapasan TP J KK LS TM
 Rasa tercekik

Sering menarik nafas

Nafas pendek / sesak

11 Gejala gastrointestinal TP J KK LS TM

Sulit menelan

Perasaan terbakar di perut

Rasa penuh atau kembung

Mual

Muntah

Buang air besar lembek

Sulit buang air besar (konstipasi)

Kehilangan berat badan

12 Gejala urogenital (perkemihan TP J KK LS TM

dan kelamin )

Sering buang aur kecil

Tidak dapat menahan air seni

Darah haid berlebihan

Darah haid amat sedikit

Masa haid berkepanjangan

Masa haid amat pendek

13 Gejala vegetatif TP J KK LS TM

Mulut kering
 Mudah berkering dengan kepala

pusing

Kepala terasa berat kepala terasa

sakit

14 Gejala perilaku TP J KK LS TM

Tidak tenang

Jari gemetar

Kerut kening
Lampiran 3. Lampiran Hasil Penelitian

Frequency Table

Usia (tahun)

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 40 5 13,2 13,2 13,2
41 12 31,6 31,6 44,7
42 9 23,7 23,7 68,4
43 4 10,5 10,5 78,9
44 7 18,4 18,4 97,4
45 1 2,6 2,6 100,0
Total 38 100,0 100,0

Pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak diisi 7 18,4 18,4 18,4
Tidak bekerja 11 28,9 28,9 47,4
Bekerja 20 52,6 52,6 100,0
Total 38 100,0 100,0

Pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD 2 5,3 5,3 5,3
SMP 8 21,1 21,1 26,3
SMA 13 34,2 34,2 60,5
S1 15 39,5 39,5 100,0
Total 38 100,0 100,0
 Tingkat Kecem asan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kecemasan Ringan 18 47,4 47,4 47,4
Kecemasan Sedang 12 31,6 31,6 78,9
Kecemasan Berat 8 21,1 21,1 100,0
Total 38 100,0 100,0