FTD-001

Institut Teknologi dan Bisnis ASIA Malang

Jl. Soekarno-Hatta - Rembuksari 1A Malang, Telp. (0341) 478877 (Hunting) Fax (0341) 4345225

PERMOHONAN SURAT PENGANTAR PKL/P2M/KKN*)

Semester Ganjil / Genap*) Tahun Akademik ……………/……………

Kepada Yth.:
Dekan Fakultas Teknologi dan Desain
Institut Teknologi dan Bisnis ASIA Malang
Di Tempat

Untuk keperluan/persyaratan melaksanakan PKL/P2M/KKN, kami mohon untuk dibuatkan Surat

Pengantar dengan nama mahasiswa sebagai berikut :
NO NAMA NIM KEANGGOTAAN

Akan melaksanakan PKL/P2M/KKN pada :

Instansi / Lokasi : ………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………..
Waktu pelaksanaan : …………………………… sampai…………………………………..
Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenarnya.
Malang, ……………………….
Pemohon/Ketua Tim,

………………………………

Mengetahui,
Ketua Program Studi, Pembimbing,

…………………………… ……………………………

- Formulir yang telah diisi lengkap diserahkan ke Admin Fakultas

- *) Coret yang tidak perlu
AdminFakultas- (November 2019) – FTD001-Pengantar PKL-P2M-KKN v3.doc