SURAT HIBAH

Yang beranda tangan di bawah ini :

I. Nama : RUMINI
Tempat Lahir : Banjarnegara, 10-09-1962
NIK : 3304165009620001
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Desa Kepakisan, RT 003/001 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak Pertama ( yang menghibahkan )

II. Nama : ERVINA YUSIYANTI

Tempat lahir : Banjarnegara, 14-02-1992
NIK : 3304165402920002
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Kepakisan, RT 003/001 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak kedua ( yang menerima hibah)

Pihak Pertama meghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan C Desa nomor 693
persil nomor 20g klas Desa V/16 NOP. 33.04.160.007.014-0218.0 terletak di Blok 14 (krajan
atas) Desa Kepakisan dengan luas tanah 95 m2 (sembilan puluh lima meter persegi ) dengan
batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan Kampung
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Goris
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Sukirno
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Giyanti

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan saksi-saksi yang cukup.
Kepakisan, 15 Februari 2022
Penerima Hibah Pemberi Hibah
(pihak kedua) (pihak pertama)

ERVINA YUSIYANTI RUMINI

Saksi-saksi : Mengetahui
1. Siswanto ( …………………..) Kepala Desa Kepakisan

2. Turah Wahono ( …………………..)

3. Mahwanti ( …………………..) KHAMID SOBAR

4. Giyanti ( …………………..)

5. ( …………………..)

6. ( …………………..)
 SURAT HIBAH

Yang beranda tangan di bawah ini :

I. Nama : SUKINI
Tempat Lahir : Banjarnegara, 06-03-1960
NIK : 3304164603600001
Pekerjaan : Buruh Tani /Perkebunan
Alamat : Desa Karangtengah, RT 005/002 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak Pertama ( yang menghibahkan )

II. Nama : FANDI AKHMAD

Tempat lahir : Banjarnegara, 27-10-1987
NIK : 3304162710870001
Pekerjaan : Buruh Tani/ Perkebunan
Alamat : Desa Kepakisan, RT 002/004 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak kedua ( yang menerima hibah)

Pihak Pertama meghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan C Desa nomor 1520
persil nomor 20b klas Desa III/II NOP. 33.04.160.007.014-0156.0 terletak di Blok 14 (dsn.
Sikalam) Desa Kepakisan dengan luas tanah 45 m2 (empat puluh lima meter persegi ) dengan
batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan Kampung
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Fatkhurrohman
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Slamet
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Sugino

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan saksi-saksi yang cukup.
Kepakisan, 15 Februari 2022
Penerima Hibah Pemberi Hibah
(pihak kedua) (pihak pertama)

FANDI AKHMAD SUKINI

Saksi-saksi : Mengetahui
1. Jumiati ( …………………..) Kepala Desa Kepakisan

2. Sugino ( …………………..)

3. ( …………………..) KHAMID SOBAR

4. ( …………………..)
 SURAT HIBAH

Yang beranda tangan di bawah ini :

I. Nama : SUKINI
Tempat Lahir : Banjarnegara, 06-03-1960
NIK : 3304164603600001
Pekerjaan : Buruh Tani /Perkebunan
Alamat : Desa Karangtengah, RT 005/002 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak Pertama ( yang menghibahkan )

II. Nama : SUGINO

Tempat lahir : Banjarnegara, 30-11-1982
NIK : 3304163011820004
Pekerjaan : Buruh Tani/ Perkebunan
Alamat : Desa Kepakisan, RT 001/001 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak kedua ( yang menerima hibah)

Pihak Pertama meghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan C Desa nomor 1520
persil nomor 20b klas Desa III/II NOP. 33.04.160.007.014-0156.0 terletak di Blok 14 (dsn.
Sikalam) Desa Kepakisan dengan luas tanah 45 m2 (empat puluh lima meter persegi ) dengan
batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan Kampung
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Fatkhurrohman
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Fandi Akhmad
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Asep Awaludin

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan saksi-saksi yang cukup.
Kepakisan, 15 Februari 2022
Penerima Hibah Pemberi Hibah
(pihak kedua) (pihak pertama)

SUGINO SUKINI

Saksi-saksi : Mengetahui
1. Jumiati ( …………………..) Kepala Desa Kepakisan

2. Fandi Akhmad ( …………………..)

3. ( …………………..) KHAMID SOBAR

4. ( …………………..)
 SURAT HIBAH

Yang beranda tangan di bawah ini :

I. Nama :
Tempat Lahir : Banjarnegara, 06-03-1960
NIK : 3304164603600001
Pekerjaan : Buruh Tani /Perkebunan
Alamat : Desa Karangtengah, RT 005/002 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak Pertama ( yang menghibahkan )

II. Nama :
Tempat lahir : Banjarnegara, 30-11-1982
NIK : 3304163011820004
Pekerjaan : Buruh Tani/ Perkebunan
Alamat : Desa Kepakisan, RT 001/001 Kec. Batur Kab. Banjarnegara
Disebut Pihak kedua ( yang menerima hibah)

Pihak Pertama meghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan C Desa nomor 1520
persil nomor 20b klas Desa III/II NOP. 33.04.160.007.014-0156.0 terletak di Blok 14 (dsn.
Sikalam) Desa Kepakisan dengan luas tanah 45 m2 (empat puluh lima meter persegi ) dengan
batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan Kampung
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Tanah Fatkhurrohman
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Tanah Fandi Akhmad
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Asep Awaludin

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan saksi-saksi yang cukup.
Kepakisan, 15 Februari 2022
Penerima Hibah Pemberi Hibah
(pihak kedua) (pihak pertama)

SUGINO SUKINI

Saksi-saksi : Mengetahui
1. Jumiati ( …………………..) Kepala Desa Kepakisan

2. Fandi Akhmad ( …………………..)

3. ( …………………..) KHAMID SOBAR

4. ( …………………..)