INSTRUMEN MONITORING

ASESMEN NASIONAL
TAHUN 2022

Kabupaten /Kota : SAMBAS

Nama Sekolah : SDN 10 SATAI A
Alamat : Jl. Pawiyatan No.01 Desa Sungai Deden
Nama Petugas : TRIYONO, S.Pd.

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROVINSI KALIMATAN BARAT
2022
 PETUNJUK PENGISIAN
INSTRUMEN MONITORING PENYELENGGARAAN ASESMEN NASIONAL
TAHUN 2022

Asesmen Nasional yang selanjutnya disingkat AN adalah evaluasi yang dilakukan oleh pemerintah
untuk pemetaan mutu sistem Pendidikan pada tingkat satuan pendidikan dasar dan menengah dengan
menggunakan instrumen Asesmen Kompetensi Minimum, Survei Karakter, dan Survei Lingkungan Belajar.
Asesmen Nasional Berbasis Komputer yang selanjutnya disingkat ANBK adalah asesmen yang
menggunakan komputer secara daring dan semi daring sebagai media untuk menampilkan dan menjawab
soal.
Sesuai dengan Prosedur Operasional Standar (POS) Penyelenggaraan AN Tahun 2022, salah satu tugas
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan Provinsi adalah melakukan monitoring dan evaluasi serta memastikan
pelaksanaan AN di wilayahnya sesuai dengan POS AN. Berkenaan dengan hal tersebut, Dinas Pendidikan
Dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Barat menyusun Instrumen Monitoring AN Tahun 2022 dengan
maksud sebagai acuan bagi petugas monitoring
Untuk mengisi instrumen ini, petugas diharapkan dapat mengisi format dan mencocokkan
PERNYATAAN pada instrumen dengan kondisi riil di lapangan, kemudian diberi tanda centang pada kolom
pilihan YA, atau TIDAK. Petugas juga mengisi data berkenaan dengan jumlah keikutsertaan peserta ANBK
pada tabel atau pertanyaan yang termuat dalam instrumen. Agar lebih jelas, petugas wajib menambahkan
keterangan pada kolom CATATAN, baik tentang alasan atas pilihan jawaban maupun deskripsi kondisi riil di
lapangan lainnya. Selain dari hasil pengamatan langsung, informasi untuk mendukung pengisian dapat
diperoleh dari narasumber di satuan pendidikan/sekolah, panitia/penyelenggara, guru, pengawas ruang,
peserta ujian maupun pihak lain yang terkait.
Pada setiap aspek disediakan ruang untuk catatan tambahan atas temuan di lapangan baik positif
maupun negatif sebagai bahan masukan/perbaikan pada pelaksanaan ANBK di masa yang akan datang.
Pada bagian akhir instrumen, petugas diharapkan dapat mengisi tempat dan tanggal bertugas disertai
dengan tanda tangan dan nama terang, NIP serta diketahui oleh panitia penyelenggara/kepala satuan
pendidikan/sekolah (dibubuhi stempel). Kemudian petugas mengisi lembar laporan pelaksanaan kegiatan.
Hasil pengisian Instrumen dan dilampirkan foto-foto (minimal 2 foto) pelaksanaan kegiatan, berkas
instrumen yang telah diisi dan dokumen kegiatan lainnya dikumpulkan di ruang Sektretariat Dinas
Pendidikan Dan Kebudayaan Provinsi Kalimantan Barat ( Ibu Suprapti /Ibu Hana)
Selamat bertugas, semoga sukses.
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Jln. Pembanguna Sambas Kode Poss (79400)
Telepon (0562) 391235-392139 Faksimile (0562) 391235
Email : diknas_sambas@yahoo.co.id

INSTRUMEN MONITORING
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK)
JENJANG SD/MI SEDERAJAT
DINAS PENDIDIKAN & KEBUDAYAAN KABUPATEN SAMBAS
TAHUN 2022

A. Waktu Pelaksanaan Monitoring :

1. Hari : Rabu
2. Tanggal : 2 November 2022
3. Waktu Mulai : 07.30 WIB
4. Waktu Selesai : 09.40 WIB
B. Data Sekolah Induk:
1. Nama Sekolah : SDN 10 Satai A
2. NPSN : 30100561
3. Alamat : Jl. Pawiyatan No.01 Desa Sungai Deden Kec. Subah
C. Data Kepala Sekolah:
1. Nama : Wely Rahadi, S.Pd.SD
2. NIP : 19861006 201502 1 001
3. No HP : 085252539717
D. Data Sekolah Menggabung dan Sekolah yang Menumpang :
Nama Sekolah tempat pelaksanaan ANBK : ………………………………………………………………………………
Jumlah sekolah yang menggabung :……………….
No Nama Sekolah/NPSN Alamat sekolah Jumlah siswa Keterangan
1

E. Data Responden/Sumber Data

1. Diterima oleh:
a. Nama : Wely Rahadi, S.Pd.SD
b. NIP : 19861006 201502 1 001
c. Jabatan : Plt. Kepala Sekolah
 d. Peran dalam AN : Proktor

F. Prosedur Pencegahan Penyebaran Covid 19

Pilihan
No Pernyataan Catatan
YA TIDAK
1 Terdapat peta lokasi asesmen yang berisi √
ruang asesmen, ruang tunggu, alur masuk
dan keluar;
2 Terdapat peta tempat duduk peserta di √
ruang asesmen dengan mempertimbangkan
jarak antar peserta minimum 1,5 meter dan
tidak saling berhadapan atau menggunakan
penyekat antar peserta;
3 Menerapkan penggunaan masker kain 3 √
(tiga) lapis atau masker sekali
pakai/masker bedah yang menutupi hidung
dan mulut sampai dagu.
4 Terdapat tempat cuci tangan pakai sabun √
(CTPS) dengan air mengalir atau cairan
pembersih tangan (hand sanitizer);
5 Menerapkan aturan jarak minimal 1,5 √
meter dan tidak melakukan kontak fisik
seperti bersalaman dan cium tangan;
6 Melakukan disinfeksi sarana prasarana dan √
lingkungan satuan pendidikan sebelum dan
sesudah kegiatan;
7 Melakukan pemantauan kesehatan warga √
satuan pendidikan: suhu tubuh dan
menanyakan adanya gejala batuk, pilek,
sakit tenggorokan, dan/atau sesak nafas.

G. Ruang Pelaksanaan AN
1. Jumlah Ruang Ujian : 1 ruang
Pilihan
No Pernyataan Catatan
YA TIDAK
1 Penugasan proktor, pengawas, dan Teknisi: √
a. Setiap ruang AN (15 komputer) ditangani
oleh 1 orang Proktor yang bertugas
mengoperasikan aplikasi untuk Proktor;
b. Setiap ruangan diawasi oleh 1 (satu) √
pengawas; dan
c. Setiap satuan pendidikan pelaksana AN √
ditangani minimal 1 (satu) orang Teknisi;

2 Di lokasi asesmen dipasang pengumuman

yang bertuliskan:
a. “ASESMEN NASIONAL SEDANG √
BERLANGSUNG”
b. “SELAIN PESERTA, PENGAWAS, √
PROKTOR, DAN TEKNISI
ASESMEN NASIONAL DILARANG
MASUK RUANG ASESMEN”
c. “DILARANG MEMBAWA
PERANGKAT KOMUNIKASI √
ELEKTRONIK, KAMERA, DAN
SEJENISNYA KE DALAM RUANG
ASESMEN”
 d. “KAWASAN WAJIB MEMAKAI MASKER √
DAN MENERAPKAN PROTOKOL
KESEHATAN”

H. Pengawas, Proktor dan Teknisi

Pilihan
No Pernyataan Catatan
YA TIDAK
1 Pengawas, proktor, dan teknisi √
menandatangani pakta integritas;
2 Pengawas, proktor, dan teknisi tidak √
membawa dan/atau menggunakan perangkat
komunikasi elektronik, kamera, dan
sejenisnya ke dalam ruang AN;
3 Pengawas berasal dari satuan pendidikan √
lainnya yang melaksanakan AN; dan
4 Pengawas, proktor, dan teknisi hadir di √
lokasi pelaksanaan AN 45 (empat puluh
lima) menit sebelum AN dimulai;
5 Pengawas, proktor, dan teknisi menerima √
penjelasan dan pengarahan dari kepala
satuan pendidikan atau pelaksana tingkat
satuan pendidikan;

I. Peserta Didik
1. Jumlah Peserta AN : 30 orang, kelas V (lima)
2. Jumlah ruang AN : 1 ruang
3. Jumlah sesi setiap hari : 2 sesi
4. Jumlah siswa setiap sesi : 15 orang , kelas V
5. Jumlah Peserta AN Cadangan : 2 orang, kelas V
6. Jumlah siswa yang hadir pada setiap sesi : a. sesi 1 = 15 orang
b. sesi 2 = 15 orang
c. sesi 3 = 0 orang
Jika pada setiap sesi ada siswa yang tidak hadir di gantikan dengan cadangan 0 orang
Pilihan
No Pernyataan YA TIDA Catatan
K
1 Memasuki ruangan setelah tanda masuk √
dibunyikan, yakni 15 (lima belas) menit
sebelum AN dimulai
2 Memasuki ruang AN sesuai dengan sesi dan √
menempati tempat duduk yang telah
ditentukan;
3 Tidak membawa catatan dan/atau √
menggunakan perangkat komunikasi
elektronik dan optik, kamera, kalkulator, dan
sejenisnya ke dalam ruang AN;
4 Mengumpulkan tas dan buku di bagian √
depan di dalam ruang AN atau tempat
penitipan;
5 Mengisi daftar hadir; √
 6 Masuk ke dalam (login) aplikasi ANBK √
dengan menggunakan username dan kata
sandi (password) sesuai kartu login yang
diterima dari Proktor;
7 Melakukan latihan menjawab soal sebelum √
mengerjakan AN;

Pilihan
No Pernyataan YA TIDA Catatan
K
8 Mulai mengerjakan soal asesmen setelah ada √
tanda waktu mulai;
9 Selama AN berlangsung, hanya dapat √
meninggalkan ruangan dengan izin dari
pengawas ruang;
10 Selama AN berlangsung, tidak bertindak:
a). menanyakan jawaban soal kepada siapa √
pun;
b). bekerja sama dengan peserta lain; √
c). memberi atau menerima bantuan dalam √
menjawab soal; dan
d). memperlihatkan pekerjaan sendiri √
kepada peserta lain atau melihat
pekerjaan peserta lain.
11 Peserta terlambat, mengikuti AN setelah √
mendapat persetujuan dari Pelaksana Tingkat
Satuan Pendidikan;
12 Setelah selesai mengikuti AN, peserta segera √
pulang dan tidak berkerumun di lingkungan
satuan pendidikan.

J. Pendidik dan Kepala Satuan Pendidikan:

Jumlah Peserta dari Pendidik dan Kepala Sekolah : 7 Orang
Pilihan
No Pernyataan YA TIDA Catatan
K
1 Mengisi survei lingkungan belajar dalam jangka √
waktu 10 hari sesuai dengan jadwal AN satuan
pendidikan masing-masing;
2 Mengisi survei lingkungan belajar dengan √
menggunakan perangkat komputer, laptop, atau
gawai di satuan pendidikan atau di tempat
masing-masing sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan;
3 Mengisi survei dilakukan secara mandiri tanpa √
bertanya atau bekerja sama dengan peserta lain;
dan
4 Mengisi survei sesuai dengan keadaan dan √
kondisi yang sebenarnya.

Sambas., 4 November 2022

Kepala sekolah Petugas Pemantau
WELY RAHADI, S.Pd.SD TRIYONO,S.Pd.
NIP. 198610062015021001 NIP.19720404 199203 1 004