Bulan

an : September
Tahun : 2019
Puskesmas : Pangkalan Balai

Jumlah Sasaran Jumlah Kematian

Jumlah Bayi
JUMLAH JUMLAH BAYI JUMLAH BALITA mendapatkan Puskesmas Jumlah
No Desa BAYI ( 0-11 BALITA( 0-59 JUMLAH KEMATIAN SAKIT KURANG SAKIT UMUR 2 JUMLAH pelayanan KN1 Melaksanakan Tenaga
BULAN) BULAN) KEMATIAN BAYI (0- BALITA (0-59 DARI 2 BULAN BULAN SAMPAI 5 KASUS BBLR (Pemeriksaan 6- MTBS Terlatih
11 BULAN) TAHUN 48 jam) MTBS
BULAN)

Ya / Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12*
1 Pangkalan Balai 220 897 0 0 18 376 0 18 Ya 0
2 Kedondong Raye 241 620 0 0 10 112 0 13 Ya 0
3 Seterio 96 511 0 0 1 63 0 10 Ya 0
4 Mulya Agung 38 616 0 0 1 12 0 3 Ya 0
5 Kayuara Kuning 43 336 0 0 1 8 0 5 Ya 0
6 Pangkalan Panji 52 290 0 0 2 2 0 6 Ya 0
7 Regan Agung 45 19 0 0 1 10 0 2 Ya 0
8 Lubuk Saung 37 199 0 0 1 19 0 3 Ya 0
9 Suka Mulia 19 59 0 0 2 1 0 1 Ya 0
10 Tanjung Agung 24 120 0 0 1 4 0 2 Ya 0
11 Sri Bandung 14 54 0 0 12 3 0 2 Ya 0
12 Langkan 105 483 0 0 2 35 0 7 Ya 0
13 Tanjung Kepayang 21 80 0 0 1 13 0 4 Ya 0
14 Tanjung Menang 28 119 0 0 0 1 0 3 Ya 0
15 Rimba Balai 13 69 0 0 0 3 0 2 Ya 0
16 Terlangu 10 67 0 0 0 5 0 3 Ya 0
0 0
Provinsi 806 4539 0 0 0 0 0 0 0
NB ; * Jumlah Tenaga Terlatih MTBS : Kumulatif s.d tahun ini

Kepala UPT Puskesmas Pangkalan Balai Pangkalan Balai Sep-19

dr. Reviyani Melya Zulhijjah

Nip.19770506201001 2007 Nip. 19761129 2007 012001
 Jumlah Bayi 0-2 Bulan yang sakit mendapatkan Jumlah Balita sakit ( 3-59 Bulan ) mendapatkan pe
Kemungkinan BB Rendah Demam
Penyakit sangat menurut umur Bukan
Ikterus Diare
berat atau dan atau Pneumonia Diare Disentri Malaria
Infeksi bakteri masalah
pemberian ASI

13 14 15 16 17 18 19 20
1 0 0 0 0 8 61 0 160
2 0 0 4 0 8 1 0 12
3 0 0 0 0 0 20 0 5
4 0 0 0 0 0 5 0 2
5 0 0 0 0 0 1 1 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 3 0 0 3 0 5
8 0 0 0 0 0 7 0 0
9 0 0 0 0 0 2 0 1
10 0 0 0 0 0 2 0 2
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 4 0 2
13 0 0 0 0 1 2 0 8
14 0 0 0 0 0 4 0 27
15 0 0 0 0 0 1 0 2
16 0 0 0 0 0 9 0 8

0 0 0 0 0 0 0 0
mendapatkan pelayanan
Malaria Ketersediaan Kecukupan Ketersediaan
Bagan MTBS Form MTBS Form
Supervisi
Mudah Pelaporan
di lihat MTBS

Ya / Tidak Cukup/ Tidak Ada / Tidak Ada/ Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada

0
Bulan : januari 2019 laporan MTBS
Tahun : 2019
Puskesmas Pangkalan Balai
Poli Anak

No Desa Jumlah Sasaran Jumlah Kematian

Bayi ( 0-11 Balita ( 0-59 Jumlah Jumlah Jumlah Bayi Jumlah Jumlah
Bulan ) Bulan ) Kematian KematianSakit Kurang Balita SakitKasus BBLR
Bayi(0-11 Bayi(0-59Dari 2 Bulan Umur 2 Pelayanan KN1
Bulan Bulan Bulan Pemerikasaan
Sampai 5
Tahun

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Pangkalan 220 897 0 0 1 244 0
2 Kedondong 142 650 0 0 0 242 0
3 Seterio 96 511 0 0 0 5 0
4 Muly Agun 36 206 0 0 5 22 0
5 Kayuara K 43 336 0 0 0 5 0
6 Pangkalan 66 290 0 0 0 3 0
7 Regan Agu 30 199 0 0 0 10 0
8 Lubuk Sau 38 215 0 0 0 25 0
9 Suka Muli 17 148 0 0 0 2 0
10 Tanjung A 22 111 0 0 0 3 0
11 Sri Bandun 22 117 0 0 0 0 0
12 Langkan 72 420 0 0 1 71 1
13 Tanjung K 19 107 0 0 0 14 0
14 Tanjung M 32 145 0 0 0 50 0
15 Rimba Bala 16 65 0 0 2 1 0
16 Terlangu 14 71 0 0 0 1 0

Provinsi

Kepala UPT Puskesmas Pangkalan Balai

dr. Reviyani
Nip. 19770506 201001 2007
laporan MTBS

Jumlah BayiPuskesmas Jumlah

Mendapatkan
MelaksanakanTenaga
Pelayanan KN1MTBS Terlatih
Pemerikasaan MTBS
6-48 Jam

Ya / Tidak
10 11 12
19 Ya 1
12 Ya 1
0 Ya 1
0 Ya 1
0 Ya 1
3 Ya 1
0 Ya 1
0 Ya 1
0 Ya 1
1 Ya 1
0 Ya 1
10 Ya 2
3 Ya 1
5 Ya 2
0 Ya 1
0 Ya 1

T Puskesmas Pangkalan Balai

506 201001 2007

 Jan-19
Jumlah Bayi 0-2 Bulan yang sakit mendapJumlah Balita sakit ( 3-59 Bulan ) mendapatkan pelayanan
Kemungkinan BB Rendah Diare Disentri Demam
Penyakit sangat menurut umur Bukan
Ikterus Diare
berat atau dan atau Pneumonia Malaria
Infeksi bakteri masalah
pemberian ASI

13 14 15 16 17 18 19 20
1 0 0 0 0 12 28 0 50
2 0 0 1 0 8 8 0 50
3 0 0 0 0 0 1 0 0
4 0 0 0 1 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 5 0 0 5 0 3
8 0 0 0 0 0 4 0 2
9 0 0 0 0 0 2 0 2
10 0 0 0 0 0 0 0 3
11 0 0 0 0 0 1 0 0
12 0 0 0 0 0 2 0 7
13 0 0 0 0 0 2 0 14
14 0 0 0 0 0 2 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0 2
16 0 0 0 0 0 0 0 0
n ) mendapatkan pelayanan
Malaria KetersediaKecukupanKetersedia
Bagan MTBForm MTBS
Form
Supervisi
Mudah Pelaporan
di lihat MTBS

Ya / Tidak Cukup/ Ti Ada / TidaAda/ Tidak

21 22 23 24 25
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada
0 Ya Cukup Ada Ada