Punyagani

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

Jl. H.R. Soebrantas Km. 15 Panam Pekanbaru PO. Box. 1004 Telp. 0761-8359937
Fax. 0761-859428, Web Site: www.uin-suska.ac.id, e-mail: faste@uin-suska.ac.id
Form B0
BUKTI MENGHADIRI SEMINAR PROPOSAL
NAMA
NIM
JURUSAN
Telah menghadiri Seminar Proposal Tugas Akhir mahasiswa,
NAMA
NO NAMA NIM JUR TGL PARAF
PEMBIMBING
1. Judul TA :
2. Judul TA :
3. Judul TA :
4. Judul TA :
5. Judul TA :
KEMENTERIAN AGAMA

Form B1
BUKTI SELESAI
LAPORAN KERJA PRAKTEK (KP)
NAMA M. Zagani Razak
NIM 11553100346
1. TEKNIK INFORMATIKA
2. TEKNIK INDUSTRI
JURUSAN*) 3. TEKNIK ELEKTRO
4. SISTEM INFORMASI
5. MATEMATIKA
I P K / JUMLAH SKS 3.29/145
JUDUL LAPORAN KP : SISTEM INFORMASI KEPENDUDUKAN BERBASIS WEB (STUDI

KASUS : KANTOR CAMAT SUKAJADI)
DOSEN PEMBIMBING KP MAHASISWA BERSANGKUTAN

MENERANGKAN BAHWA MAHASISWA YANG TERSEBUT, BELUM / TELAH **)
MENYERAHKAN LAPORAN KP DAN DISETUJUI OLEH DOSEN PEMBIMBING KP
MAHASISWA BERSANGKUTAN PADA :
Hari : Jum’at
Tanggal : 12 Januari 2018
Pekanbaru , 30 Oktober 2018

Tertanda,
Mengetahui,
Ketua Jurusan
( Mediyantiwi Rahmawita Munzir,ST,M.Kom)
DOSEN PEMBIMBING KP
(Idria Maita, S.Kom,M.Sc)

NIP.19790513 200710 2 005
KETERANGAN :
*) Lingkari Jurusan yang sesuai; **) Coret yang tidak perlu;
Form B2
KEMENTERIAN AGAMA

BUKTI SELESAI
LAPORAN PRAKTIKUM
BUKTI SELESAI PRAKTIKUM

NAMA
NIM
JURUSAN
Praktikum yang wajib diikuti oleh mahasiswa,
1. ____________________________________________ Lulus /Tidak Lulus*
Kepala Laboratorium Jurusan ___________________________ menerangkan bahwa

mahasiswa bersangkutan TELAH / BELUM* menyelesaikan seluruh kewajibannya
terkait dengan pelaksanaan praktikum dan administrasi laboratorium.
Pekanbaru, …………………. 20
Tertanda,
( ________________ )
Kepala Laboratorium
Form B3
KEMENTERIAN AGAMA

KARTU BIMBINGAN TUGAS AKHIR
NAMA MAHASISWA : ................................................................................................

NIM : ................................................................................................
JUDUL TA : ................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
PEMBIMBING I : ................................................................................................
PEMBIMBING II : ................................................................................................
BIMBINGAN KOMENTAR PERBAIKAN / TAMBAHAN PARAF PEM

NO TANGGAL
LAPORAN* ISI LAPORAN TUGAS AKHIR BIMBING
BAB ... □
BAB ... □
BAB ... □
BAB ... □
BAB ... □
BAB ... □
Proposal Hasil Akhir

Disetujui Pembimbing I untuk Seminar Proposal / Seminar Hasil /
Sidang Tugas Akhir
Proposal Hasil Akhir

Disetujui Pembimbing II untuk Seminar Proposal / Seminar Hasil /
Sidang Tugas Akhir
Keterangan :
*) Diisi oleh pembimbing
Syarat jumlah minimal proses bimbingan
 Seminar Proposal : 5 kali
 Sidang TA : 10 kali ( dihitung dari mulai bimbingan tahap proposal)
Lembar ini diperbanyak sendiri oleh mahasiswa sesuai kebutuhan bimbingan.
KEMENTERIAN AGAMA

Form B4
BUKTI PERBAIKAN LAPORAN
NAMA
NIM
JURUSAN
JUDUL TA
Perbaikan seminar proposal

TAHAP Perbaikan sidang akhir
PERBAIKAN
KOMENTAR
Pekanbaru, __________________ 20
Pembimbing/Penguji*
______________
*coret yang tidak perlu

KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 01
FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR
NAMA Finia Rahma
NIM 11553200315
JURUSAN Sistem Informasi

SISTEM PAKAR DIAGNOSA AWAL PENYAKIT STROKE
MENGGUNAKAN METODE DEMPSTER-SHAFER
JUDUL TA
Dengan ini mengajukan pilihan calon dosen pembimbing TA :

1. Inggih Permana, ST,M.Kom
2. Mediyantiwi Rahmawita Munzir,ST,M.Kom
Kami lampirkan pula,

Transkrip nilai sementara (minimal telah lulus lulus 95 SKS)
Bukti selesai KP (form B1)
Photocopy KRS terkini
Menyerahkan draft proposal TA
Pekanbaru, 26 Oktober 2018

Mahasiswa,
Finia Rahma
Mengetahui,
Ketua Jurusan Pembimbing Akademik
(Idria Maita, S.Kom,M.Sc ) (Rice Novita, S.Kom,M.Kom)

NIP.19790513 200710 2 005 NIK.130 510 011
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 03
Pekanbaru, .............20
Sifat : (Segera /Penting )
Lamp. : ….
Hal : Penunjukan Penguji TA
Kepada Yth.,
1. ………………………… ( Penguji 1)
2. ………………………… ( Penguji 2)
Di
Pekanbaru
Assalamu’alaikum wr.wb.
Dengan ini disampaikan bahwa Bapak/Ibu diminta untuk menguji mahasiswa atas nama,
Nama : ................................................
NIM : ...............................
Jurusan : ...............................
Judul :..........................................................................................................
..........................................................................................................
Mengenai jadwal pelaksanaan pengujian akan diberitahu melalui undangan resmi.
Demikian surat penunjukan ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.
Wassalam,
Ketua Jurusan
(_______________________)
NIP.
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 04
Formulir Pengajuan Seminar/Sidang TA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...................................................................
NIM : ...................................................................
Jurusan : ....................
Semester : ...................................................................
Judul : ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Pembimbing I : .....................................................................
Pembimbing II : .....................................................................
Penguji I : ......................................................................
Penguji II : ......................................................................
Dengan ini mengajukan Seminar Proposal / Seminar Hasil / Sidang Tugas Akhir * dengan
jadwal sebagai berikut :
Tanggal : ......................................................................
Waktu : ......................................................................
Tempat : ......................................................................
Demikian dan terima kasih.

Pekanbaru, ...................................
(.............................................)
Mahasiswa yang bersangkutan
Menyetujui
Pembimbing I
( )
Mengetahui,
Pembimbing II Ketua Jurusan
( ) _________________________
NIP.
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 06
DAFTAR HADIR
TELAH DILAKUKAN SEMINAR PROPOSAL /SIDANG TUGAS AKHIR, ATAS

MAHASISWA;
NAMA : ----------------------------------------------------------------------------------
N. I. M : ----------------------------------------------------------------------------------
JUDUL TA : ----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
HARI /TANGGAL : ----------------------------------------------------------------------------------
TEMPAT : ----------------------------------------------------------------------------------
WAKTU : ----------------------------------------------------------------------------------
YANG DIHADIRI OLEH :
NO DOSEN N I P / N IK TANDA TANGAN

1
2
3
4
NO MAHASISWA** NIM TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
*) Coret yang tidak perlu
**) Bukti hadir mahasiswa diparaf oleh pembimbing mahasiswa yang melakukan seminar
Ketua Sidang
(..................................................................)
NIP.
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 08
DOSEN PENILAI* :
PEMBIMBING
PENGUJI
Tahapan Pengujian : Seminar Proposal
Sidang Akhir
NAMA
NIM
JURUSAN Sistem Informasi
JUDUL TA
NILAI
KRETERIA PENILAIAN NILAI
SKOR BOBOT
AKHIR
1. Sikap & Kemampuan Presentasi
- Penampilan/etika
20 %
- Kecakapan dalam menggunakan alat bantu
- Kelengkapan bahan presentasi
2. Penguasaan Materi
- Pemahaman terhadap materi & pelaksanaan penelitian
40 %
- Kemampuan menjawab pertanyaan
- Penguasaan terhadap literature pendukung
3. Penulisan Laporan TA
- Kelengkapan isi laporan
- Kesesuaian dengan format penulisan laporan
40 %
- Kelengkapan daftar pustaka, lampiran dan pendukung
- Kelengkapan khusus (model, sample, perhitungan, dll)
TOTAL NILAI 100 %
Nilai : _______ ( ___________________________________________________ )

Pekanbaru,, ………….. 20
_________________________
NIP/NIK
Keterangan :
*) Isi pada salah satu kolom.
1. Skor (0 – 100); Nilai Akhir = Bobot x Skor
2. Rekomendasi hasil Seminar : ”Tidak diterima” untuk nilai <55, ”Diterima” untuk nilai >= 55.
3. Tuliskan catatan penilaian di belakang kertas ini jika catatan yang diberikan tidak mencukupi pada bagian di
bawah ini.
Form TA 09
KEMENTERIAN AGAMA

BERITA ACARA
PADA HARI INI

HARI / TANGGAL :
TEMPAT :
JAM :
TELAH DILAKSANAKAN SEMINAR PROPOSAL / SIDANG TUGAS AKHIR*
NAMA :
N. I. M :
JUDUL TA :
DENGAN KOMENTAR / SARAN UNTUK DITINDAKLANJUTI (DIISI MASING-MASING

PENGUJI) :
Harus diperbaiki dalam jangka waktu.........
Pekanbaru, .........................
KETUA SIDANG PENGUJI I PENGUJI II
(.............................) (........ ....................) (.................................... ..)

NIP/NIK ....................... NIP/NIK.
Mengetahui,
PEMBIMBING I PEMBIMBING II MAHASISWA
(................................................) (..........................................) (.............................................)

NIP/NIK ............................ NIP/NIK ........................ NIM.
Form TA 07
KEMENTERIAN AGAMA

FORM PENILAIAN PEMBIMBING
Bersama ini pembimbing I/Pembimbing II dari mahasiswa
NAMA : ----------------------------------------------------------------------------------
N. I. M : -----------------------------------------------------------------------------
JURUSAN : -----------------------------------------------------------------------------
JUDUL : ----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
Dengan hasil :
NILAI
KRITERIA PENILAIAN NILAI
SKOR BOBOT
AKHIR
1. Usaha
- Motivasi dan semangat
40 %
- Keuletan dalam bekerja
- Kesediaan untuk bekerja keras
2. Kreativitas
- Kemampuan melahirkan ide dalam penelitian
- Kesediaan untuk belajar hal baru/berbeda 30 %
- Kesediaan menerapkan hal berbeda dalam penelitian
- Kemampuan menggunakan bahasa ilmiah
3. Tanggung Jawab
- Ketepatan waktu penelitian sesuai jadwal
- Kesediaan memenuhi arahan pembimbing 30 %
- Kesediaan mengikuti aturan ilmiah dalam penelitian
- Kesediaan memenuhi aturan penulisan laporan TA
TOTAL NILAI 100 %
Keterangan :
* Lembar nilai ini diperbanyak sesuai jumlah pembimbing
**Jika pembimbing lebih dari satu nilai total akhir untuk nilai pelaksanaan bimbingan adalah rata-rata
jumlah nilai total dari masing-masing pembimbing
Pekanbaru, .................................................
Pembimbing I / II
(.........................................................)
NIP/NIK : ..........................................
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 10
REKAPITULASI NILAI TUGAS AKHIR
Dewan Penguji Tugas Akhir dengan ini menyatakan bahwa, Foto

Nama : _________________________________________ Mahasiswa
N I M : _________________________________________
Jurusan : _________________________________________ 3x4
Judul TA: _________________________________________
_________________________________________
Dengan nilai,
NILAI
TAHAPAN PENILAIAN NILAI
SKOR BOBOT
AKHIR
1. Seminar Proposal 30 %
2. Sidang Akhir 45 %
3. Bimbingan Tugas Akhir 25 %
TOTAL NILAI 100 %
Nilai : _______ ( ___________________________________________________ )

Dinyatakan : LULUS / LULUS BERSYARAT / TIDAK LULUS* dengan nilai huruf :
(A / A- / B+ / B / B- / C+ / C )*
DEWAN PENGUJI
Penguji 1 Pembimbing 1
(________________________) ( ________________________)
NIP/NIK. NIP/NIK.
Penguji 2 Pembimbing 2
( ________________________) (________________________)
NIP/NIK. NIP/NIK.
Pekanbaru,
Ketua Jurusan Ketua Sidang
(________________________) (________________________)
NIP/NIK. NIP/NIK
KEMENTERIAN AGAMA

* Coret yang tidak perlu
Form TA 11
REKAPITULASI NILAI SIDANG TUGAS AKHIR
Hari / Tanggal : .................. /.........................

Tempat : .............................................
Waktu : .............WIB..
Telah dilakukan sidang Tugas Akhir mahasiswa:

Nama : ..............................................................................................................
N. I. M : ..............................................................................................................
Judul Tugas Akhir : ..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
dengan hasil sebagai berikut :
NO TIM PENGUJI* NILAI
1 KETUA SIDANG
2 SEKRETARIS / PEMBIMBING
3 PENGUJI I
4 PENGUJI II
(1)+(2 )+(3 )+(4 )

5
NILAI RATA-RATA = 4
*) CORET YANG TIDAK PERLU
Pekanbaru , .........................
Ketua Sidang,
(________________________________)
NIP/NIK.
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 12
BUKTI MENYERAHKAN
LAPORAN TUGAS AKHIR (TA)
NAMA
NIM
1. TEKNIK INFORMATIKA
2. TEKNIK INDUSTRI
JURUSAN*) 3. TEKNIK ELEKTRO
4. SISTEM INFORMASI
5. MATEMATIKA
I P K / JUMLAH SKS
JUDUL TUGAS AKHIR :

Sistem Informasi Akuntansi Dengan Konsep Berorientasi Objek (Studi Kasus : SMK
Muhammadiyah 2 Pekanbaru)
Ketua Jurusan Sistem Informasi

MENERANGKAN BAHWA MAHASISWA YANG TERSEBUT, BELUM /TELAH **)
MENYERAHKAN LAPORAN TA DAN DISETUJUI PADA :
HARI : Senin
TANGGAL : 16/02/2015
Pekanbaru,
Ketua Jurusan
( )
NIP.
KETERANGAN :
*) Lingkari Jurusan yang sesuai; **) Coret yang tidak perlu;
KEMENTERIAN AGAMA

Form TA 13
FORMULIR PERGANTIAN DOSEN PEMBIMBING
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
NIM :
Jurusan : Sistem Informasi
Judul TA :
Dengan ini mengajukan permohonan pergantian Dosen Pembimbing TA dengan pertimbangan :

Dosen Pembimbing sebelumnya, sedang dalam masa cuti melahirkan
Sedangkan pilihan Dosen Pembimbing TA pengganti adalah :
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Pekanbaru,
Dosen Pembimbing Lama Mahasiswa,
(________________________) (________________________)
NIP NIM.
Menyetujui,
Ketua Jurusan
(________________________)
NIP

Punyagani

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Punyagani

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

BUKTI MENGHADIRI SEMINAR PROPOSAL

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

NAMA M. Zagani Razak

I P K / JUMLAH SKS 3.29/145

JUDUL LAPORAN KP : SISTEM INFORMASI KEPENDUDUKAN BERBASIS WEB (STUDI

DOSEN PEMBIMBING KP MAHASISWA BERSANGKUTAN

Pekanbaru , 30 Oktober 2018

(Idria Maita, S.Kom,M.Sc)

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

BUKTI SELESAI PRAKTIKUM

Kepala Laboratorium Jurusan ___________________________ menerangkan bahwa

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

KARTU BIMBINGAN TUGAS AKHIR

NAMA MAHASISWA : ................................................................................................

BIMBINGAN KOMENTAR PERBAIKAN / TAMBAHAN PARAF PEM

Proposal Hasil Akhir

Proposal Hasil Akhir

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

Perbaikan seminar proposal

*coret yang tidak perlu

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

FORMULIR PENGAJUAN TUGAS AKHIR

NAMA Finia Rahma

JURUSAN Sistem Informasi

Dengan ini mengajukan pilihan calon dosen pembimbing TA :

Kami lampirkan pula,

Pekanbaru, 26 Oktober 2018

(Idria Maita, S.Kom,M.Sc ) (Rice Novita, S.Kom,M.Kom)

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

Mengenai jadwal pelaksanaan pengujian akan diberitahu melalui undangan resmi.

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

Formulir Pengajuan Seminar/Sidang TA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian dan terima kasih.

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

TELAH DILAKUKAN SEMINAR PROPOSAL /SIDANG TUGAS AKHIR, ATAS

YANG DIHADIRI OLEH :

NO DOSEN N I P / N IK TANDA TANGAN

NO MAHASISWA** NIM TANDA TANGAN

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

TOTAL NILAI 100 %

Nilai : _______ ( ___________________________________________________ )

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

PADA HARI INI

TELAH DILAKSANAKAN SEMINAR PROPOSAL / SIDANG TUGAS AKHIR*

DENGAN KOMENTAR / SARAN UNTUK DITINDAKLANJUTI (DIISI MASING-MASING

Harus diperbaiki dalam jangka waktu.........

KETUA SIDANG PENGUJI I PENGUJI II

(.............................) (........ ....................) (.................................... ..)

(................................................) (..........................................) (.............................................)

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

FORM PENILAIAN PEMBIMBING

Bersama ini pembimbing I/Pembimbing II dari mahasiswa

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

Dewan Penguji Tugas Akhir dengan ini menyatakan bahwa, Foto

TOTAL NILAI 100 %

Nilai : _______ ( ___________________________________________________ )

FACULTY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY

* Coret yang tidak perlu

Nilai : _ ( _____________________________________________ )

Nilai : _ ( _____________________________________________ )