Nomor SOP IK/MK/01

TERBIT/REVISI 1/0
TGL PEMBUATAN 09/01/23

TGL REVISI -

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DISAHKAN OLEH Kepala
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

BALAI TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BUDI SANTOSA, SKM, M.K.K.K
KELAS I BATAM NIP. 196505281987031009

NAMA SOP PENGEMASAN SAMPEL DAHAK

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

1. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2020 Tentang 1. Memahami karakteristik sampel
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Bidang Teknik dahak
Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit.
2. Memiliki kompetensi dalam
2. Peraturan Presiden Nomor 67 Tahun 2021 tentang
pengemasan sampel dahak dengan
Penanggulangan TB metode three layer packaging
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2013 Tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Manajemen Mutu 3. Memahami secara keseluruhan
Laboratorium pada Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknik dalam bidang mutu dan
Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit. pengembangan peralatan
4. Standar Pelayanan Laboratorium TB. Kementerian Kesehatan laboratorium.
2015
5. WHO Guidance on regulations for the transport of infectious
substances 2019-2020
6. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan. Good Laboratory
Practice. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik. 2008

KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN

1. SOP PENGUMPULAN SAMPEL DAHAK 1. ATK

2. SOP PEMERIKSAAN SAMPEL DAHAK DENGAN TCM GEN XPERT 2. Lembar rujukan pemeriksaan (surat
pengantar, Form TB 04 dan TB 05,
3. SOP PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS SAMPEL DAHAK KTP)
3. Pot dahak bertutup ulir
4. Plastik ziplock
5. Coolbox/Styrofoam box
6. Frozen Gel pack/ cool pack
7. Parafilm
8. Gunting

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Sampel dahak yang dikirimkan ke laboratorium rujukan harus memenuhi Disimpan sebagai data manual (hardcopy)
standar kriteria agar pengujian valid dan pengemasan sampel dahak dan elektronik (softcopy)
menerapkan prinsip three layer packaging sesuai pedoman dari WHO dan
IATA untuk mencegah penularan sampel infeksius.
 Nomor SOP IK/MK/01
TERBIT/REVISI 1/0
TGL PEMBUATAN 09/01/23

TGL REVISI -

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DISAHKAN OLEH Kepala
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

BALAI TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BUDI SANTOSA, SKM, M.K.K.K
KELAS I BATAM NIP. 196505281987031009

NAMA SOP PENGEMASAN SAMPEL DAHAK

Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket

No Petugas Petugas Kelengkapan Waktu Output
Lab TB
1 Menyiapkan alat dan bahan untuk pengiriman Pot dahak, 5 menit Alat dan
spesimen coolbox, cool bahan
pack, ATK, pengiriman
Surat pengantar
2 Mencuci tangan dengan tehnik 5 langkah Air mengalir,
5 menit -
sabun
3 Menggunakan alat pelindung diri Jas
laboratorium, 2 menit -
hand gloves
4 Menerima spesimen dahak dari pasien Sampel
Sampel dahak 1 menit
diterima
5 Melakukan pengecekan terhadap spesimen (volume Checklist
Tidak Sampel
dan kualitas dahak) penilaian 2 menit
diterima
kualitas sampel
6 Membersihkan bagian luar pot dengan menggunakan Ya Kapas alcohol
kapas alcohol 70% sambal mengencangkan tutup pot 1 menit -
70%

7 Melapaskan sarung tangan dan mencuci tangan

Plastik sampah
dengan Teknik 5 langkah 1 menit -
infeksius

8 Merekatkan tutup pot dengan menggunakan parafilm

di sekeliling pot dahak Parafilm 1 menit -

9 Menulis identitas pada pot dahak dengan

menggunakan spidol permanen sesuai dengan nomor
ATK, TB 05 1 menit -
identitas pada TB 05

10 Memasukkan absorben/tissue 2-3 lembar kedalam

Plastik ziplock,
plastik ziplock 1 menit -
absorben

11 Memasukkan pot kedalam plastik ziplock yang sudah

Pot sampel,
di alas dengan tissue 1 menit -
plastik ziplock

11 Melipat plastik ziplock dengan rapih dan diikat

Plastik ziplock,
menggunakan karet gelang 1 menit -
karet gelang

12 Masukkan 2-3 pot dahak pasien kedalam plastic

ziplock yang lebih besar Plastik ziplock 1 menit -

13 Melipat dan merapikan ujung plastic ziplock dan ikat

Plastik ziplock,
menggunakan karet gelang 1 menit -
karet gelang
 Nomor SOP IK/MK/01
TERBIT/REVISI 1/0
TGL PEMBUATAN 09/01/23

TGL REVISI -

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DISAHKAN OLEH Kepala
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

BALAI TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BUDI SANTOSA, SKM, M.K.K.K
KELAS I BATAM NIP. 196505281987031009

NAMA SOP PENGEMASAN SAMPEL DAHAK

Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ket

No Petugas Petugas Kelengkapan Waktu Output
Lab TB
14 Menyiapkan coolbox// Styrofoam box yang telah diisi
Coolbox, cool
dengan frozen gel pack/ cool pack 2 menit -
pack

14 Memasukkan pot dahak ke dalam box dan disusun

dengan rapi lalu masukkan potongan kertas pada sisi Coolbox, cool
2 menit -
coolbox agar pot dahak tetap dalam posisi tegak pack

15 Menutup coolbox dan merekatkan dengan

Coolbox, cool
menggunakan lakban pada sekeliling tutup coolbox 2 menit -
pack, lakban

16 Melipat dan memasukkan formulir TB 05 ke dalam

plastik ziplock pada bagian luar tutup coolbox dan
direkatkan menggunakan lakban, bila pasien peserta TB 05, surat
5 menit -
KIS/BPJS sertakan fotokopi kartu peserta, KTP dan pengantar
KK masing-masing 1 lembar

17 Membungkus wadah rujukan menggunakan kertas

padi Kertas padi 5 menit -

18 Merekatkan label alamat rujukan pada permukaan

Label alamat
atas wadah rujukan 1 menit -
rujukan

19 Merekatkan label sampel rujukan dan tanda jangan di Label sampel

balik pada wadah rujukan rujukan dan
2 menit -
tanda jangan
dibalik
20 Mengirimkan sampel rujukan sesuai alamat rujukan Sampel
Sampel rujukan 5 menit
sampel TB dikirim
 Nomor SOP IK/MK/01
TERBIT/REVISI 1/0
TGL PEMBUATAN 09/01/23

TGL REVISI -

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
DISAHKAN OLEH Kepala
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

BALAI TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BUDI SANTOSA, SKM, M.K.K.K
KELAS I BATAM NIP. 196505281987031009

NAMA SOP PENGEMASAN SAMPEL DAHAK

PENJELASAN LANGKAH
1. Petugas laboratorium memeriksa kualitas pengumpulan sampel dahak antara lain
a. Periksa kekentalan, warna, dan volume dahak. Dahak yang baik untuk pemeriksaan
adalah berwarna kuning kehijau–hijuan (mukopurulen), dan kental.
b. Hindari menggunakan spesimen dahak yang mengandung sisa makanan atau partikel
padat lainnya. Apabila tidak memungkinkan untuk mendapatkan spesimen baru,
lakukan pengolahan spesimen dan ambil bagian yang tidak bercampur dengan sisa
makanan atau partikel padat lainnya.
2. Apabila laboratorium TCM berada dalam fasilitas kesehatan yang sama, maka spesimen harus
dikirim secepatnya
3. Apabila laboratorium TCM berada di luar fasilitas kesehatan, pihak pengirim harus berkoordinasi
dengan laboratorium pelaksana TCM sebelum mengirimkan spesimen dahak. Pengemasan dan
pengiriman spesimen dilakukan sesuai dengan langkah-langkah di atas.
4. Label dan tanda jangan dibalik harus di tempel untuk kehati-hatian dalam pengiriman