Formulir PTK Baru

Identitas
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal Lahir :
NIK :
NUPTK :
pastikan NUPTK valid, karena setelah disimpan tidak dapat diperbaiki dari aplikasi dapodik
Agama :
Nama Ibu Kandung :
Status Perkawinan :
E-Mail :
Domisili
Propinsi :
Kabupaten/Kota :
Kecamatan :
Alamat :
Desa/Keluarahan :
Kode POS :
Kepegawaian
Status Kepegawaian :
Jenis PTK : Guru Kelas/Guru Mapel/Tenaga Administrasi/……………………………………
Lembaga Pengangkat :
Sumber Gaji : APBN/APBD Prov/APBD Kab/Yayasan/Sekolah/Lainnya
Lisensi Kepala Sekolah : Belum/Sudah
Penugasan
Kecamatan :
NPSN/ Nama Sekolah : …………………/ PAUD …………………………
Status Induk : Induk/Bukan Induk
No SK Pengangkatan :
Tgl SK Pengangkatan :
No SK Penugasan :
Tgl SK Penugasan :

Tambah PTK merupakan fasilitas untuk menambahkan PTK Baru dan Belum Pernah dimasukan
kedalam Data Pokok Pendidikan di sekolah manapun, apabila sudah pernah ditambahkan gunakan
fasilitas Tarik PTK oleh operator sekolah
Lampiran
1. Foto Copy KTP
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy SK Pengangkatan
4. Foto Copy SK Penugasan
5. Foto Copy Ijazah Pendidikan Terakhir minimal S1