DAFTAR TINDAKAN KEPERAWATAN

KODE KETERANGAN
A Melakukan Pengkajian
1. Pengkajian Awal Ranap
2. Pengkajian Ulang Nyeri
3. Pengkajian Resiko Jatuh
4. Pengkajian Status Nutrisi
5. Pengkajian Cemas/Kebutuhan Edukasi
6. Pengkajian Tanda-tanda Infeksi
7. Nilai-nilai/Budaya
8. KDM

B Memberikan Edukasi
C Mementukan Diagnosa keperawatan
D Menentukan Tujuan Keperawatan
E Melakukan Implementasi keperawatan
1 Memberikan obat injeksi
2 Memberikan Obat Oral
3 Memasang Infus/Tranfusi
4 Mengambil Sampel darah
5 Melakukan tes gula darah
6 Memasang EKG
7 Memasang NGT/OGT
8 Memasang Kateter
9 Melakukan Inhalasi
10 Melakukan perawatan Infus
11 Memberikan therapy oksigen
F Melakukan tindakan mandat

1 Irigasi bilas lambung

2 Persiapan setting ventilator
3 Pengambilan AGD
4 Resusitasi dengan Defibrilator
5 Resusitasi tanpa Defibrilator
6 Pemasangan HFNC
7 Hecting Luka
8 Perawatan Luka Kompleks
9 Pemasangan ETT pada Kegawatan

G Tindakan mandiri
1. Memandikan
2. Perawatan dekubitus
3. Perawatan Luka Post Op
4. Manajemen Nyeri Luka ringan
5. Membantu toileting
6. Memberi makan melalui sonde
7. Menemani visite Dokter
H Tindakan Kolaborasi
1. Pemasangan CDL
2. Pemasangan WSD
3. Pungsi Pleura
4. Pungsi Acites

I Melakukan Pendokumentasian
 LOG BOOK PERAWAT

NAMA :
UNIT :
TANGGAL :
SHIFT : P/S/M

JAM KEGIATAN WAKTU JUMLAH KETERANGAN VERIFIKASI

YA TIDAK