INSTRUMEN PEMANTAUAN

PENGELOLAAN BARANG MILIK DAERAH

NAMA SEKOLAH : SMKN 9 PANGKEP

ALAMAT SEKOLAH : TOMPOSIRA
KABUPATEN / KOTA : PANGKAJENE DAN KEPULAUAN
PROVINSI : SULAWESI SELATAN
NAMA RESPONDEN : DRA. HJ. SURYANI MOMON,
M.PD.
NO HP RESPONDEN : 081242732961
JABATAN RESPONDEN : KEPALA UPT SMKN 9 PANGKEP

PETUNJUK PENGISIAN
Untuk menjawab pertanyaan/indikator yang ada pilihannya, dapat
melingkari (O) atau member tandasilang (X) pada opsi pilihan yang
sesuai dengan pendapat anda.
Dan isilah titik-titik untuk pertanyaan yang membutuhkan jawaban
terbuka !
I. Identitas Sekolah.
1. Status Sekolah
a. Negeri
b. Swasta
2. Kepala Sekolah Definitif/Pelaksana Tugas (SK difoto copy) ?
a Definitif
b. Pelaksana Tugas
3. Apakah sekolah Bapak/Ibu telah mengisi dapodik yang sudah
disingkronkan ke dalam aplikasi simbakda ?
a. Ya
b. Tidak
II. Prosedur Pelaksanaan.
4. Apakah sekolah telah menerima bantuan Peralatan dan
pembangunan gedung pendidikan tahun 2022 ?
a. Ya
b. Tidak
5. Jika Ya, tanggal berapa diterima disertai BAST............................
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………...............................................................
6. Siapakah yang menerima bantuan Peralatan dan pembangunan
gedung Pendidikan tahun 2022 ?
a. Kepala Sekolah
b. Lainnya (sebutkan) ………………………………………………
7. Apakah yang menerima bantuan Peralatan dan pembangunan
gedung pendidikan tahun 2022 di sekolah telah melakukan
dokumentasi/foto terhadap barang yang telah diterima ?
a. Ya b. Tidak
 8. Apakah ada Berita Acara Serah Terima Barang/Tanda Terima
Barang pada saat bantuan Peralatan dan pembangunan gedung
pendidikan diterima ?
a. Ya (di foto copy)
b. Tidak
9. Apakah ada daftar checklist bantuan Peralatan dan
pembangunan gedung pendidikan pada saat diterima ?
a. Ya
b. Tidak
10. Jika Ya, apakah barang yang diterima sesuai dengan checklist
yang ada ?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah pada daftar checklist bantuan Peralatan dan
pembangunan gedung pendidikan menyebutkan mengenai
spesifikasi dan jumlah barang yang diterima ?
a. Ya
b. Tidak
12. Siapakah yang memberikan daftar checklist bantuan Peralatan
dan pembangunan gedung pendidikan ?
a. Penyedia barang/Rekanan
b. Pihak Dinas Pendidikan Provinsi Sulsel
c. Lainnya (sebutkan) ………………………………………..

III. Kondisi Fisik bantuan Peralatan dan pembangunan gedung

pendidikan.
13. Apakah bantuan Peralatan dan pembangunan gedung
pendidikan yang diterima ?
a. Sudah layak digunakan
b. Belum layak digunakan
c. Berfungsi dengan baik
d. Tidak berfungsi dengan baik
14. Apakah Daya Listrik di sekolah Bapak/Ibu mencukupi untuk
bantuan Peralatan dan pembangunan gedung pendidikan yang
telah diterima ?
a. Ya
b. Tidak
15. Apakah ada jaringan internet disekolah Bapak/Ibu ?
a. Ya
b. Tidak
16. Apakah barang milik daerah baik Peralatan mesin dan kantor
serta gedung pendidikan sudah mempunyai kode barang
(Register) ?
a. Ya
b. Tidak
17. Apakah gedung pendidikan di sekolah anda sudah mempunyai
label register?
a. Ya
b. Tidak
18. Apakah kepala UPT Satdik SMKN 9 Pangkep(…………….)pernah
melakukan usul taksasi dan penghapusan barang milik daerah?
a. Ya
b. Tidak
Penjelasan (responden) :…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
19. Apakah sekolah saudara mempunyai data terkait tingkat
kerusakan bangunan sekolah SMKN…………………........
a. Ya
b. Tidak
20. Apakah data Peralatan Pendidikan tahun 2022 sudah sesuai dengan
format di bawah ini :
Jumlah
No. Nama Barang BAST Merek Kondisi
(Unit)
1 Work Bench Ada Tidak Ada RAKINDO 3 Baik Rusak

2 Digital Vernier Caliper Ada Tidak Ada SHAHE 8 Baik Rusak

3 Depth Caliper Ada Tidak Ada SHAHE 7 Baik Rusak

Pembakar dan Pemotong
4 Oksi Asitilin (Oxy- Ada Tidak Ada UWELD 4 Baik Rusak
Acetylene Welding Kit)
5 Smaw Welding Machine Ada Tidak Ada HOLLY 4 Baik Rusak
Oxy-Acetylene Welding
6 Ada Tidak Ada RICHON 3 Baik Rusak
Cutting Machine With rail
7 Gtaw Welding Machine Ada Tidak Ada HOLLY 4 Baik Rusak

8 Welding Fume Extractor Ada Tidak Ada RICHON 7 Baik Rusak

9 Portabel Welding Table Ada Tidak Ada RAKINDO 2 Baik Rusak

10 Almari Alat (Tool Cabinet) Ada Tidak Ada RAKINDO 2 Baik Rusak

11 Welding Clamp Kit Ada Tidak Ada TSTOP 10 Baik Rusak

12 Chipping Hammer Ada Tidak Ada TSTOP 18 Baik Rusak

13 Bench Vise 6INCH Ada Tidak Ada TSTOP 14 Baik Rusak

GMAW Welding Machine-
14 Ada Tidak Ada JUBA 4 Baik Rusak
300A
15 CO Clyinder Ada Tidak Ada RAKINDO 13 Baik Rusak

16 CO/CO2 Gas Regulator Ada Tidak Ada UWELD 13 Baik Rusak

17 Argon Clyinder Ada Tidak Ada RAKINDO 14 Baik Rusak

a. Ya
b. Tidak
(foto copy dokumen peralatan SMKN 9 Pangkep)

IV. Pelaporan
21. Apakah kepala UPT Satdik telah membuat laporan penerimaan
bantuan Peralatan dan pembangunan gedung pendidikan?
a. Ya
b. Tidak
22. Jika ya, di laporkan kemana ?
 a. Dinas Pendidikan Provinsi Sulsel

b. Cabang Dinas Pendidikan

c. Kepala Sekolah

23. Kendala yang dihadapi dalam bantuan Peralatan dan

pembangunan gedung pendidikan?
a. ……………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………
d. ……………………………………………………………………………………

24. Permasalahan dan Solusi ?

Permasalahan Saran/Solusi

25. Dokumentasi /Foto Bantuan Peralatan dan Gedung Pendidikan

Tahun 2022 (terlampir)

....................................2022

Petugas Pemantau, Kepala Sekolah,

…………………………….. ……………………………………………
NIP . NIP
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PERJALANAN DINAS
A. SPPD yang ditandatangani Kepala sekolah
B. Catatan dokumentasi perjalanan dinas yang harus di foto;
1) Pintu gerbang sekolah
2) Bantuan Peralatan dan pembangunan gedung
pendidikan yang telah diterima
C. Foto Copy Berita Acara Serah Terima Barang/Tanda Terima
Barang
D. Membuat laporan perjalanan dinas sesuai dengan format pergub
tahun 2021 yang dilampiri foto-foto di lokasi.

WORK BENCH
 DIGITAL VERNIER CALIPER

DEPTH CALIPER

PEMBAKAR DAN PEMOTONG OKSI ASITILIN (OXY-ACETYLENE

WELDING KIT)
 SMAW WELDING MACHINE

OXY-ACETYLENE WELDING CUTTING MACHINE WITH RAIL

GTAW WELDING MACHINE

WELDING FUME EXTRACTOR

PORTABEL WELDING TABLE

ALMARI ALAT (TOOL CABINET)

WELDING CLAMP KIT

CHIPPING HAMMER
 BENCH VISE 6INCH

GMAW WELDING MACHINE-300A

CO CLYINDER
CO/CO2 GAS REGULATOR

ARGON CLYINDER