Format 3

Surat Keterangan Melaksanakan Tugas

KOP SURAT DKM

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor :     

Saya Yang Bertanda Tangan Di bawah ini,

Nama Lengkap : .............................................................................

Jabatan                              : Ketua DKM ………..............................................

Nama Masjid          : .............................................................................

Nomor ID Masjid : ………………………………………………………..

Alamat Masjid : .............................................................................

............................................................................

menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

1. Guru atas nama .......................... lahir di ..................... pada tanggal .....................

AKTIF melaksanakan tugas sebagai Guru Keagamaan mengaji dan memiliki masa
kerja ................ tahun .................. bulan;
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum 1 di atas pada tahun 2022
melaksanakan tugas selama 3 ( Tiga ). bulan, terhitung mulai bulan Oktober .
sampai dengan bulan Desember Tahun 2022 dan mengajar mengaji
sebanyak ........ santri;

Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan
dipergunakan sebagaiaman mestinya.
                                                                                    Bandung, Desember 2022
Mengetahui,                                                                
Penyuluh Agama Islam Ketua,
Kecamatan .......................

_____________________ _____________________