SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Dengan ini memberitahukan kepada Bapak Kepala Puskesmas, bahwa Saya berhalangan masuk
kerja dikarenakan saya berada dalam keadaan “ SAKIT“ . Apa bila saya sembuh maka saya
akan masuk kerja sebagai mana mestinya.
Atas perhatian Bapak Kepala Puskesmas, saya ucapkan terima kasih.

Lukuwingir, / / 2021
Yang membuat keterangan,

Catatan :
( Jumlah hari Sakit ( hari) tanggal, / /2021)
Mengatahui
Bagian Kepegawaian Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang

Jama Landutama
NIP.19770108 200701 1030
 SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Dengan ini memberitahukan kepada Bapak Kepala Puskesmas, bahwa Saya berhalangan masuk
kerja dengan alasan “ IZIN “ . Apa bila keperluan saya telah selesai maka saya akan masuk kerja
sebagai mana mestinya.
Atas perhatian Bapak Kepala Puskesmas, saya ucapkan terima kasih.

Lukuwingir, / / 2021
Yang membuat keterangan,

Catatan :
( Jumlah hari Izin ( hari) tanggal, / /2021)
Mengatahui
Bagian Kepegawaian Kepala Puskesmas Kambata Mapambuhang

Jama Landutama
NIP.19770108 200701 1030