Nama :Asrina Hasan NIM :03101911024 Program Studi : Pendidikan Biologi Nomor HP :082348814170 Alamat di Ternate :Akehuda Alamat Daerah :Bajo sangkuang
Dengan ini menyatakan,
1. Bersedia mengikuti kegiatan Asistensi Mengajar di Satuan Pendidikan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Lembaga mitra dan Universitas Khairun. 2. Keikutsertaan saya dalam kegiatan Asistensi mengajar di Satuan Pendidikan diketahui oleh Dosen Penasehat Akademik dan Koordinator program Studi serta telah mendapat izin dan persetujuan orang tua.
Ternate, Mengetahui, Orang Tua/Wali Mahasiswa, Mahasiswa,