PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

DINAS KETAHANAN PANGAN

Jln. Pasar Baru No. 1 - Tarutung
Telp./Fax. (0633) 322391
E-mail : dkpp.taput@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : /BA/ /2022

Pada hari ini Jumat tanggal Empat Belas Bulan Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua,
kami yang bertanda tangan di bawah ini ::

N a m a : Lambok P. Sinaga, SP
NIP : 19680507 199803 1 006.-
Jabatan : Kepala Bidang Peternakan
Alamat : Tarutung
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA (I).
N a m a :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut sebagai PIHAK KEDUA (II).
PIHAK PERTAMA (I) telah menyerahkan Kepada PIHAK KEDUA (II) berupa :

- Ayam DOC (Ekor) :

- Pakan :

Dan PIHAK KEDUA (II) telah menerima Ayam DOC dan pakan tersebut di atas dengan keadaan baik, dengan jumlah dan mutu yang
sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dari PIHAK PERTAMA (I), Sumber Dana APBD Kabupaten Tapanuli Utara pada Dinas
Ketahanan Pangan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun Anggaran 2022, dengan ketentuan :

Ayam DOC yang diterima harus dimanfaatkan dan dipergunakan dengan sebaik-baiknya

Demikian Berita Acara ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Diperbuat di : TARUTUNG
Pada Tanggal : Tersebut di atas

PIHAK KEDUA ( II ) PIHAK PERTAMA ( I )

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

Lambok P. Sinaga, SP
Pembina
NIP. 19680507 199803 1 006,-

Mengetahui :
Kepala Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN
Jln. Pasar Baru No. 1 - Tarutung
Telp./Fax. (0633) 322391
E-mail : dkpp.taput@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : /DKP/BAST/XII/2022

Pada hari ini Jumat tanggal Tiga puluh Bulan Desember Tahun Dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda tangan di
bawah ini:

Nama : Ir. Longgos Buha Pandiangan

NIP : 19650802 199402 1 002 , -
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Tapanuli Utara
Alamat : Tarutung
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA (I).

Nama : Julio Panjaitan

Jabatan : Ketua Gapoktan Bersatu
Alamat : Desa Simangumban Jae, Kec. Simangumban
Disebut sebagai PIHAK KEDUA (II).

PIHAK PERTAMA (I) telah menyerahkan Kepada PIHAK KEDUA (II) barang berupa :
No. Nama Barang Jumlah Satuan
1. Lumbung Pangan kapasitas 60-100 ton 1 Unit
2. Rumah Rice Milling Unit (RMU) dan Bed dryer 1 Unit
3. Lantai Jemur ukuran 100 m 2
1 Unit
4. Mesin Rice Milling Unit (RMU) kapasitas 1,5 ton per jam 1 Unit
5. Bed dryer kapasitas 3,5 ton 1 Unit

Dan PIHAK KEDUA (II) telah menerima hibah barang tersebut di atas dengan keadaan baik, dengan jumlah dan mutu yang
sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dari PIHAK PERTAMA (I), Sumber Dana DAK Fisik pada Dinas Ketahanan
Pangan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun Anggaran 2022, dengan ketentuan :

Seluruh Infrastruktur dan sarana pendukungnya harus dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan pemanfaatan menjadi
tanggung jawab Gapoktan Bersatu, Desa Simangumban Jae

Demikian Berita Acara ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Diperbuat di : TARUTUNG
Pada Tanggal : Tersebut di atas

PIHAK KEDUA ( II ) PIHAK PERTAMA ( I )

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

Julio Panjaitan Ir. Longgos Buha Pandiangan

NIP. 19650802 199402 1 002 , -

Mengetahui :
Kepala Desa Simangumban Jae

Johanes Hutabarat
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
DINAS KETAHANAN PANGAN
Jln. Pasar Baru No. 1 - Tarutung
Telp./Fax. (0633) 322391
E-mail : dkpp.taput@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : /DKP/BAST/XII/2022

Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh sembilan Bulan Desember Tahun Dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda
tangan di bawah ini:

Nama : Ir. Longgos Buha Pandiangan

NIP : 19650802 199402 1 002 , -
Jabatan : Kepala Dinas Ketahanan Pangan Kabupaten Tapanuli Utara
Alamat : Tarutung
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA (I).

Nama : Buha Sion Pardomuan Lumbantobing

Jabatan : Ketua Gapoktan Dame Sumurung Jaya
Alamat : Desa Hutatoruan I, Kec. Tarutung
Disebut sebagai PIHAK KEDUA (II).
PIHAK PERTAMA (I) telah menyerahkan Kepada PIHAK KEDUA (II) barang berupa :
No. Nama Barang Jumlah Satuan
1. Lumbung Pangan kapasitas 60-100 ton 1 Unit
2. Rumah Rice Milling Unit (RMU) dan Bed dryer 1 Unit
3. Lantai Jemur ukuran 100 m2 1 Unit
4. Mesin Rice Milling Unit (RMU) kapasitas 1,5 ton per jam 1 Unit
5. Bed dryer kapasitas 3,5 ton 1 Unit

Dan PIHAK KEDUA (II) telah menerima hibah barang tersebut di atas dengan keadaan baik, dengan jumlah dan mutu yang
sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dari PIHAK PERTAMA (I), Sumber Dana DAK Fisik pada Dinas Ketahanan
Pangan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun Anggaran 2022, dengan ketentuan :

Seluruh Infrastruktur dan sarana pendukungnya harus dimanfaatkan dan dipergunakan dengan sebaik-baiknya dan
pemanfaatan menjadi tanggung jawab Gapoktan Dame Sumurung Jaya, Desa Hutatoruan I

Demikian Berita Acara ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Diperbuat di : TARUTUNG
Pada Tanggal : Tersebut di atas

PIHAK KEDUA (II) PIHAK PERTAMA (I)

Yang Menerima : Yang Menyerahkan :

Buha Sion Pardomuan Lumbantobing Ir. Longgos Buha Pandiangan

NIP. 19650802 199402 1 002,-

Mengetahui :
Kepala Desa Hutatoruan I

Ruben MP. Lumbantobing