Anda di halaman 1dari 14

DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI

UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK


Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
1. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 1
Jabatan : Kader Delima 1
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Tinggi Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
3. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
4. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 2
Jabatan : Kader Delima 2
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badab Bayi Buah 1
2 Tinggi Badan Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
5. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
6. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 3
Jabatan : Kader Delima 3
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Tinggi Badan Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
7. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
8. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 4
Jabatan : Kader Delima 4
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
9. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
10. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 5
Jabatan : Kader Delima 5
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badan Buah 1
2 Tinggi Badan Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
11. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
12. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 6
Jabatan : Kader Delima 6
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
13. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
14. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 7
Jabatan : Kader Delima 7
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Panjang Badan Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
15. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
16. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 8
Jabatan : Kader Delima 8
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
17. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
18. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 9
Jabatan : Kader Delima 9
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
19. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
20. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 10
Jabatan : Kader Delima 10
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Panjang Badan Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
21. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
22. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 11
Jabatan : Kader Delima 11
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Tinggi Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
23. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
24. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 12
Jabatan : Kader Delima 12
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Panjang Badan Buah 1
2 Pita LiLA Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
25. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
26. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 13
Jabatan : Kader Delima 13
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Tinggi Badan Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015
DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
UPTD PUSKESMAS CIKETINGUDIK
Jln.Pangkalan V, RT.01 / RW 03 Kel , Ciketingudik Kec.Bantar Gebang
Kota Bekasi , 17153 . Telp (021) 8262 3627
email: puskesciketingudik@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA


Nomor : 440/ / UPTD/PKM-CU

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Duaribu Duapuluh
Dua, yang bertandatangan dibawah ini :
27. Nama : Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes
NIP : 19980212 202203 2 015
Jabatan : Bendahara Barang UPTD Puskesmas Ciketingudik
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
28. Nama :
Alamat : Posyandu Delima 14
Jabatan : Kader Delima 14
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Satuan Jumlah
1 Timbangan Digital Buah 1
2 Tinggi Badan Buah 1
3 Tas Antropometri Buah 1

Demikian berita acara ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( ) Syifa Choirunnisa, A.Md, Kes


NIP. 19980212 202203 2 015

Anda mungkin juga menyukai