SEKOLAH KEBANG SAAN AMBANGAN FIEIGHTS

OBOOO SUNGAI PETANI, KFDAF{ DARLTL AMA}I.

TeI: 04-4412311
Email : KBA3054@moe.edu.my

SURAT KEBENARAN WARIS

Saya..... K?

*ibu / bapa lpenjaga lkepada murid

tahun / kelas dengan ini *membenarkan / tidak membenarkan anak saYa

men.vertai.

bertempat di ..-.......... ,6

bermula dari ............. hingga

2. Sava faham bahavga segala langkah keselarnatan telah dan akan diambil oleh pihak sekolah
bagi rnemastikan keselamatan anak sa1rn. 5u"u juga faham bahau.'a anak sa1'a periu mematuhi peraturan dan
arahan sepan-jang aktiviti beriangsung tennasuk semasa daiam perjalanan.

3. tiriak mengidaI, sebarang penyakit yang boieh mengiralangnya

Sa-va mengesahkan bairawa anak saya
/
darirrada rrrenyertai aktiviti tersebut. Saya juga men-sizinkan anak saya diberi rau'iatan perubatan
pembedahan jika keadaan memeriukan tindakan segera untuk berbuat demikian.

Sekian. terima kasih.

Sa1,a yang bena:', Alamat rumah

Nama :

(HP)

(R) :

*Potang yang tidak berkenaan

Pengesahan Pihak Sekoiah

Tarikh: ....

( ;
Cop Jawatan

Cop Sekolah

No.Sjiil Takaful Pelajar Sekoiah Maia-vsia (TPSN4) : PTP-P0324898-04-DIR-22