CHEKLIST INSTALASI LISTRIK

No : ………….……./………..…..…./…………….....
CODE PANEL : LOKASI : WORK TIME :
TGL CHECK ALAT CHECK DATE PERIOD : WAKTU TIME :

TGL BLN THN 1 HARIAN (DAILY) BULANAN (MONTHLY) s/d

MINGGUAN
2 TAHUNAN (YEARS) Total :
(WEEKLY)

STATUS STATUS
URAIAN PEKERJAAN (DESCRIPTION WORK) URAIAN PEKERJAAN (DESCRIPTION WORK)
OK NO OK NO

Cek Kondisi Koneksi/Terminasi dan Kebersihan Panel AMR- PLN

1 1 Check Pembagian Power Group Lampu
(Panel Main Incoming & Outgoing)
a. Lantai 1 (Lampu 2 Group)
Cek Kondisi Koneksi/Terminasi dan Kebersihan Panel Distribusi I di
2 b. Lantai 2 (Lampu 1 Group)
Lokasi Proyek (supply Lampu penerangan dan Jamper / Pembagi)
c. Lantai 3 (Lampu 1 Group)
2 Check Pembagian Power Group Stop Kontak
Cek Kondisi Koneksi/ Terminasi dan Kebersihan Panel Distribusi Il di a. Lantai 1 (Stop Kontak 7 Group)
3
Lokasi proyek (supply Stop Kontak & AC) b. Lantai 2 (Stop Kontak 3 Group)
c. Lantai 3 (Stop Kontak 1 Group)
3 Check Pembagian Power Group AC
Cek Kondisi Koneksi/Terminasi dan Kebersihan Panel Sub Distribusi III
4 a. Lantai 1 (AC 4 Group)
( supply Pompa & Water Heater)
b. Lantai 2 (AC 4 Group)

4 Check Pembagian Power Group Pompa

Cek Kondisi Koneksi/Terminasi dan Kebersihan Panel Sub Distribusi IV
5 a. Lantai 1 (Pompa 1 Group)
( supply Power Panel & Grounding )
b. Lantai 2 (Pompa 1 Group)

Check Pembagian Power Group Water Heater

5
a. Lantai 1 (Water Heater 1 Group)

b. Lantai 2 (Water Heater 1 Group)

Check Pembagian Power Group Grounding

6
a. Lantai 1 s/d Lantai 3 (Grounding 1 Group)

Check Pembagian Power Group Power Panel

7
a. Lantai 1 (Power Panel 1 Group)

b. Lantai 2 (Power Panel 1 Group)

7
CATATAN

DIPERIKSA OLEH PELAKSANA

SITE ENGINEER MEP NAMA PARAF

(………………………………………………………………)