2.

LEMBAR PEMERIKSAAN KESELAMATAN KERJA ATAS INSTALASI

PEMBORAN (RIG)

PERSETUJUAN
PROSEDUR KERJA PEMERIKSAAN KESELAMATAN KERJA ATAS
INSTALASI PEMBORAN (RIG)

Status Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal

Dibuat Oleh … … … …

(Perusahaan)

Diperiksa Oleh … … … …

(Perusahaan)

Ditetapkan … … … …
Oleh

(Perusahaan)

Disetujui Oleh Direktorat Panas Bumi

(Pemerintah) Subdit Keteknikan dan Lingkungan Panas Bumi

 -2-

I. DATA RIG
1. Nama Rig : …
2. Tipe : …
3. No. Serial / Model : …
4. Manufaktur : …
5. Tinggi Mast : …
6. Static Load Capacity : …

II. PENELAHAAN DOKUMEN

No. Jenis Dokumen Ya / Ada Tidak Catatan

1. Daftar Peralatan dan
Spesifikasi Unit Peralatan
2. Buku Manual Rig /
Certificate Manufacture Rig
3. Engineering Calculation dari
Manufaktur
4. Laporan Hasil Load Test
Terakhir
5. Laporan Hasil NDT
6. Sertifikat Manufaktur /
Authorized Repair Facilities
(ARF) for BOP
7. Laporan terakhir hasil
pressure test BOP,
Accumulator, Choke
Manifold
8. Sertifikat Drilling Line
9. Sertifikat Kalibrasi Weight
indicator dan Pressure
Gauge dari lembaga
independen yang
terakreditasi
10. Prosedur Pengoperasian
Peralatan / SOP Drilling
11. Preventive Maintenance dan
Catatan Perawatan Rig
12. HSE manual dan Safety
Management System
13. Sertifikat Fire Extinguisher
14. Sertifikat Bejana Tekan
15. Sertifikat Katup Pengaman
16. Gambar tata letak
Peralatan dan Grounding
Layout
17. Sertifikat Crane
18. Sertifikat Crew
19. Data dan Laporan Hasil
Pemeriksaan Terakhir
20. Fotokopi SKT dari
Perusahaan Pemilik
Peralatan
 -3-

21. Fotokopi SKT dari PJIT

22. Fotokopi Sertifikat
Inspektur Rig dari PJIT

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. MAST / DERRICK / SUBSTRUCTURE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Pemeriksaan visual
derrick dan
substructure
2. Penelahaan laporan
NDT
3. Penelahaan laporan
engineering
calculation
4. Penelahaan laporan
load test
5. Minimal ada 2
tangga derrick
6. Cek nameplate
7. Cek windshock
8. Cek derrick struktur
dari indikasi
kerusakan
9. Cek rig floor
10. Cek guy line anchor
apakah ada indikasi
kerusakan atau
crack
11. Cek handrail dan
toeboards pada rig
floor
12. Cek bahwa seluruh
platforms dan
walkways yang
tingginya 4 ft (1,2
m) di atas
permukaan tanah
telah dipasang
handrails dan
toeboards
13. Cek Guardrail
14. Cek emergency escape
monkey board
15. Cek apakah ada
kerusakan dan korosi
pada derrick ladder
dan handrail
16. Cek pipe rack
17. Cek V-door ramp
and catwalk
 -4-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

18. Cek kondisi alat
bantu pemanjatan
dan keselamatan
19. Periksa apakah kaki
mast dan bracing
tidak ada yang
bengkok atau cacat
lainnya
20. Periksa pada mast
apakah ada indikasi
padeye sudah
berbentuk oval atau
kerusakan pada pin
21. Periksa apakah
terjadi korosi yang
berlebihan pada
bagian-bagian dari
mast
22. Periksa pada mast
apakah semua pin
sudah terpasang
dan menggunakan
safety pin
23. Periksa apakah
lightning arrestor
terpasang pada
ujung atas mast dan
tersambung ke
tanah
24. Periksa kondisi
samson post pada
mast
25. Periksa kondisi
tangga dan pagar
pada mast apakah
ada bagian-bagian
yang rusak atau
terkorosi
26. Periksa apakah
pada mast ada
indikasi cacat pada
sambungan-
sambungan las
27. Periksa apakah
mast berdiri tegak
pada landasan yang
datar
28. Periksa apakah
locking device telah
mengunci bagian-
bagian mast dengan
sempurna
 -5-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

29. Pastikan bahwa
substructure berdiri
diatas tanah datar
yang telah
dikeraskan
30. Periksa apakah
substructure berdiri
tegak diatas
landasan yang datar
31. Periksa kondisi
substructure apakah
terdapat deformasi,
korosi dan
kerusakan lainnya
32. Periksa apakah
semua baut
terpasang dengan
benar dan tidak ada
yang hilang
33. Periksa apakah kaki
substructure dan
bracingnya tidak
ada yang bengkok,
berkarat atau
mengalami cacat
lainnya
34. Periksa apakah ada
indikasi cacat pada
sambungan-
sambungan las di
substructure
35. Periksa kondisi
lantai kerja dan
pagar
36. Periksa apa semua
sambungan pin dari
working platform
telah terpasang
dengan benar dan
menggunakan
safety pin
37. Periksa apakah
working platform
yang terbuat dari
pelat baja dalam
keadaan baik dan
tidak berkarat atau
terlepas
38. Pada kaki
telescoping, cek
apakah pinnya
sudah terpasang
 -6-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

semua dan
menggunakan
safety pin
39. Periksa apakah
indikasi dari brace
yang tidak atau
belum terpasang
40. Periksa kondisi
pengaman dari
tangga-tangga

b. DRAWWORK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan laporan
NDT
2. Peralatan pengaman
ada dan dalam
kondisi baik
3. Test brake system
4. Cek kondisi wear
chains and
sprokects
5. Cek kondisi crown-
o-matic and
hydromatic
6. Cek sprocket
alignment
7. Cek apakah rantai
tidak terlalu kendur
atau kencang sesuai
manufaktur
8. Cek shutdown
switch pada
drawwork engine
9. Cek hydraulic
catheads
10. Periksa apakah
kondisi pasangan
sprocket sejajar
atau tidak
11. Cek apakah ada
kerusakan-
kerusakan lain pada
badan sprocket
12. Periksa apakah
terdapat cukup oli
pelumas dan sistem
pelumasan bekerja
dengan sempurna
 -7-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

13. Jalankan
drawworks dan
lihat apakah
terdapat gerakan
berayun pada drum
atau sprocket yang
mengindikan
terjadinya
kerusakan pada
bearing
14. Periksa apakah
terdapat cukup air
pendingin dan
pastikan bahwa
system pendingin
brake tim bekerja
dengan baik
15. Periksa dan
pastikan bahwa
pompa sirkulasi air
pendingin
digerakkan oleh
penggerak terpisah
16. Cek brake
band/pad apa
dalam kondisi rusak
deformasi
17. Pastikan equalizer
bar dalam kondisi
horisontal
18. Cek kebulatan
brake brand
19. Pastikan tidak
menggunakan jenis
rantai offset link

c. CROWN BLOCK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek stamped
marking
3. Sheave harus
cocok/sesuai
dengan ukuran
rope
4. Cek sheave dari
kerusakan
5. Putar sheave dan
amati apakah
terjadi gerakan
 -8-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

mengayun yang
merupakan
indikasi bearing
rusak
6. Cek badan/blok
terhadap
kerusakan
7. Periksa apakah
pelumasan telah
dilakukan dan
grease fitting ada
pada tempatnya
8. Cek safety
platform
9. Cek handrails
10. Periksa apakah
terjadi kerusakan
pada pin, pin
retainer dan pads
11. Periksa crown
block beam
apakah terdapat
kerusakan atau
indikasi adanya
deformasi
12. Periksa apakah
ada kerusakan
pada sambungan-
sambungan
lasnya
13. Pastikan baut-
baut sudah
dikencangkan dan
terpasang semua
14. Lampu merah
menyala kelap-
kelip

d. TRAVELLING BLOK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek ada
pengamannya
3. Cek main sheve
pin
4. Cek hoisting pin
5. Periksa keausan
dari sheave groove
6. Periksa apakah
sheave cocok
 -9-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

untuk ukuran
rope yang
digunakan
7. Periksa apakah
terjadi kerusakan-
kerusakan lain
pada sheave-nya
8. Putar sheave
amati apakah
terjadi gerakan
mengayun yang
merupakan
indikasi
kerusakan pada
bearing
9. Periksa apakah
bearing sudah
dilumasi dan
apakah grease
fitting ada pada
tempatnya
10. Periksa apakah
semua fastener
dalam keadaan
terpasang dengan
baik
11. Periksa apakah
tidak terdapat
kerusakan pada
badan travelling
block

e. HOOK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek tongue dan
latch masih
terdapat
mengunci dengan
benar
3. Periksa kondisi
pin pada link ears.
Keausan sampai
dengan ½” harus
diperbaiki.
Keausan yang
terjadi tidak boleh
melebihi ¾”
4. Periksa kondisi
ketebalan link ear
 -10-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

apakah masih
dalam batas
toleransi
5. Cek pin fit pada
latch
6. Cek pada bail apa
ada keretakan
atau kerusakan
lain
7. Cek kondisi pin
pada sambungan
bail ke hook
8. Periksa
pelumasan pada
hock pin
9. Periksa kondisi
hook apakah
terdapat retak

f. ELEVATOR DAN ELEVATOR LINK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Periksa apakah
keausan yang
terjadi pada upper
dan lower eye
elevator links
masih dapat
ditolerir
3. Cek apa ada
deformasi pada
elevator link
4. Cek apa ada
kerusakan pada
badan
5. Cek pada pin apa
ada deformasi
atau retak
6. Periksa bahwa
sepasang elevator
link memiliki
panjang yang
sama
7. Cek apa ada retak
pada elevator latch
8. Cek apa ada aus
pada lubang pin
 -11-

g. DRILLING INSTRUMEN

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelaah sertifikat
kalibrasi
2. Cek weight
indicator
3. Cek choke
manifold pressure
gauge
4. Cek standpipe
pressure gauge
5. Cek tacho
indicator untuk
rotary instrument
6. Cek torque
indicator untuk
rotary instrument
7. Cek tacho
indicator untuk
top drive
instrument
8. Cek torque
indicator untuk
top drive
instrument
9. Cek tong torque
indicator
10. Cek drilling
parameter
recorder
11. Cek trip tank
indikator
12. Cek pit volume
totalizer
13. Cek stroke counter
pada mud pump
14. Cek
accummulative
stroke counter
pada mud pump
15. Cek mud flow
indicator pada
mud pump

h. DEADLINE ANCHOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
Laporan NDT
2. Cek kondisi dead
line anchor
 -12-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

3. Cek pin pada
weight indicator
sensator
terpasang benar
dan aman
4. Cek kondisi drum
pada dead line
anchor
5. Periksa badan
anchor tidak ada
retak atau
deformasi
6. Periksa semua
baut terpasang
dengan benar

i. ROTARY TABLE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
Laporan NDT
2. Cek kondisi rotary
table
3. Cek sistem
pelumasan pada
rotary table
4. Cek kondisi rotary
drive
5. Cek apakah ada
kerusakan atau
aus pada master
bushing
6. Cek apakah ada
kerusakan atau
aus pada kelly
bushing
7. Cek pelumasan
pada kelly bushing
8. Cek insert bowl

j. TOP DRIVE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
Laporan NDT
2. Cek kondisi top
drive secara
umum terhadap
indikasi
kerusakan
3. Cek oil leakage
 -13-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

4. Cek protection
5. Cek kondisi kabel
dan telah
dilindungi
6. Cek torque wrench
7. Cek kondisi swivel
washpipe
8. Cek kondisi torque
arrestor pins
condition
9. Periksa seluruh
pressure gauge
sudah sesuai
dengan operasi
yang benar dan
sudah dikalibrasi
10. Cek kondisi alam

k. KELLY SPINNER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek kondisi top
drive secara
umum terhadap
indikasi
kerusakan
3. Cek stem
4. Cek tool joints

l. SWIVEL

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
Laporan NDT
2. Cek apa ada
kerusakan pada
swivel body
3. Cek thread
4. Cek swivel head
5. Cek tool joints
6. Cek kondisi
bearing
7. Cek kondisi
washpipe
8. Cek apakah ada
korosi, aus atau
kerusakan lain
pada gooseneck
 -14-

m. SLIPS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
Laporan NDT
2. Periksa semua
insert masih
lengkap atau ada
yang hilang
3. Periksa kondisi
pin dan baut
4. Periksa apakah
lifting handles
dalam keadaan
baik
5. Periksa indikasi
deformasi atau
keausan yang
berlebihan pada
badan slip
6. Periksa ketirusan
badan slips
(nominal 4
inch/ft)

n. TONGS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
dokumen
2. Cek tong counter
balance weight
3. Periksa badan
tongs terhadap
indikasi
kerusakan atau
crack
4. Periksa kondisi
jaws terhadap
kerusakan atau
cracks
5. Periksa apakah
latch masih
berfungsi dengan
baik

o. PIPE SPINNING WRENCH

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
 -15-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

2. Periksa apakah
ada kerusakan
pada kondisi
peralatan pipe-
spinning wrench
3. Periksa apakah
tungkoi kontrol
kembali ke posisi
netral setelah
dilepas
4. Pada penggerak
pneumatic,
pastikan ada
whip-check
terpasang pada
air hose supply
5. Pada penggerak
hidrolik, periksa
apakah terpasang
quick release valve
dan bila terpasang
pastikan
terlindungi dari
keadaan terputus
pada saat sedang
beroperasi
6. Cek safety sling

p. IRON ROUGHNECK

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Periksa seluruh
peralatan
keselamatan sudah
terpasang dan
dalam keadaan
baik
2. Pastikan bahwa
driller dan operator
dapat melihat
torque gauge
3. Periksa seluruh
pressure gauge
dalam kondisi
baik dan sudah
dikalibrasi
4. Pastikan bahwa
seluruh setting
pressure sesuai
dengan
rekomendasi dari
manufaktur
 -16-

q. STABBING BOARD

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Periksa
kondisinya secara
keseluruhan
terhadap indikasi
kerusakan
3. Periksa seluruh
peralatan
keselamatan telah
terpasang dan
dalam keadaan
baik
4. Sella block anti-fall
device terpasang
diatas board
untuk board
operator
5. Pastikan setidaknya
ada tiga turns left
pada air qinch drum
saat boards ada di
posisi paling bawah
6. Pastikan telah
terpasang limit
switches diatas
dan dibawah
limitasi

r. MAN RIDING TUGGER (WINCHES)

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Periksa
kondisinya secara
keseluruhan
terhadap indikasi
kerusakan
3. Periksa automatic
brake dalam
keadaan baik
4. Cek ada tanda
save working limit
(SWL)
5. Pastikan man-
rider tugger telah
diberi tanda “man-
riding only”
 -17-

s. MUD PUMPS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Lokasi dan
pengaman relief
valve vent line
tidak
membahayakan
orang
3. Cek pressure relief
valve setting
sesuai
rekomendasi
manufaktur
4. Cek relief valve
vent line adalah
self draining ke
mud pit
5. Cek elektrikal
equipment dan
grounded
6. Cek kondisi
pulsation
dampener dan
pastikan tekanan
sesuai dengan
rekomendasi
manufaktur
7. Cek sistem
pelumasan masih
baik

t. CENTRIFUGAL PUMPS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cek kondisi fisik
2. Cek apakah
elektrik motor
dalam keadaan
baik
3. Cek vibrasi
4. Evaluasi
performance

u. MUD GAS SEPARATOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Inspeksi visual
keseluruhan
 -18-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

(rusak, korosi)
3. Cek pressure
monitoring system
4. Periksa kondisi
sambungan pipa-
pipa penyalur
lumpur dan gas

v. DEGASSER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Inspeksi visual
keseluruhan
(rusak, korosi)
3. Untuk jenis vacum
degasser,
pastikan kondisi
vacuum pump
masih baik.
Periksa kondisi
tangki dan
vacuum degasser
apa menunjukkan
tanda kerusakan
atau korosi yang
berlebihan
4. Untuk jenis
centrifugal mud
gas degasser
5. Periksa apakah
kondisi pipa-pipa
dan sambungan
flanges masih
baik
6. Periksa saluran
pembuangan gas
apakah tersumbat
dan tidak dalam
keadaan rusak
7. Periksa kondisi
kabel, terminal
kabel dan motor
listrik apakah
masih dalam
keadaan baik dan
terpasang dengan
benar
8. Cek struktur
degasser, pipe
work dan cone
 -19-

w. SHALE SHAKER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek struktur
shaker
3. Cek kondisi
gratings dan lantai
4. Cek kondisi
pegas-pegas
pengetar shale
shaker masih baik
5. Periksa apakah
kondisi pipa-pipa
dan sambungan
flens dalam
keadaan baik
6. Periksa dan
pastikan terminal
listrik terpasang
dengan baik dan
terlindungi dari
percikan cairan

x. DESANDER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Inspeksi visual
secara
keseluruhan
3. Periksa apakah
kondisi pipa-pipa,
sambungan
flanges, dan
corong-corong
dalam keadaan
baik
4. Cek struktur
desander
5. Periksa apakah
bak penampung
lumpur masih
dalam keadaan
baik dan dapat
menampung
sekaligus
menyalurkan
lumpur yang
keluar dari corong
desander tersebut
 -20-

y. DESILTER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Inspeksi visual
secara
keseluruhan
3. Periksa apakah
kondisi pipa-pipa,
sambungan
flanges, dan
corong-corong
dalam keadaan
baik
4. Cek struktur
desilter
5. Periksa apakah
bak penampung
lumpur masih
dalam keadaan
baik dan dapat
menampung
sekaligus
menyalurkan
lumpur yang
keluar dari corong
desander tersbut

z. STANDPIPE MANIFOLD DAN ROTARY HOSE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek pressure
gauge
3. Cek semua valve
ada handles
4. Ada safety clamp
yang menahan
rotary hose ke
stand pipe
manifold
5. Periksa kondisi
stand pipe secara
keseluruhan
terhadap indikasi
korosi dan
kerusakan lainnya
6. Periksa apakah
katup-katup yang
ada pada stand
 -21-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

pipe masih dapat
berfungsi dengan
baik
7. Periksa pressure
rating dari hose
apakah memadai
dibandingkan
dengan pressure
rating dari BOP
8. Periksa kondisi
badan rotary hose
terhadap indisikasi
kerusakan
9. Pastikan bahwa
kedua ujung dari
rotary hose selalu
terikat ke mast
selama beroperasi
menggunakan
safety lines

aa. AGITATOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Periksa kondisi
keseluruhan
terhadap indikasi
adanya
kerusakan, korosi,
atau komponen
yang hilang
2. Pastikan kondisi
kipas dan batang
pengaduk masih
baik
3. Periksa kondisi
kabel, terminal
kabel dan motor
listrik apa masih
baik dan
terpasang dengan
benar

bb. MUD GUN

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Periksa kondisi
keseluruhan
terhadap indikasi
adanya
kerusakan, korosi,
atau komponen
yang hilang
 -22-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

2. Pastikan bahwa
nozzle dan tube
dalam kondisi
baik

cc. MUD HOPPER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Periksa kondisi
butterfly valves
masih baik
2. Periksa apakah
kondisi corong
masih baik dan
ditopang dengan
benar pada lantai
atau pipa
penyalur dengan
baik

dd. MUD TANKS DAN MIXING TANKS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan laporan
NDT
2. Periksa mud tank
unit terhadap
indikasi kebocoran,
korosi, kerusakan
lain
3. Cek ada marking
dan tanda
chemical warning
4. Periksa dan
pastikan tangga,
pagar dan pelat
lantai dalam
keadaan
terpasang kuat
5. Periksa semua
katup dapat
berfungsi dengan
baik
6. Pastikan bahwa
pipa-pipa yang
membentuk mud
lines adalah pipa-
pipa untuk
tekanan tinggi,
dengan diameter
minimal 8”
 -23-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

7. Periksa kondisi
pipa-pipa transfer
dan pipa-pipa
pada mud line
apakah terpasang
dengan benar dan
masih dalam
keadaan baik
8. Pastikan bahwa
transfer pumps
masih dalam
keadaan baik,
terminal kabelnya
terlindungi
dengan benar dan
tidak ada kabel
yang terkelupas
isolatornya atau
rusak
9. Periksa apakah
kondisi dari
peralatan
eye/body wash
masih baik
10. Periksa kondisi
mixing tank secara
keseluruhan

ee. GENERATOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek visual
komponen
internal
3. Cek catatan
megger test
4. Cek kabel dan
koneksi kabel
5. Cek grounded
6. Cek spark
arrestors
7. Cek emergency
shut down devices
8. Tes fungsi seluruh
otomatis switches
dan peralatan safety
9. Cek rig power
emergency shut
down devices
 -24-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

10. Generator
minimum 100ft
daro wellbore
11. Rumah dan badan
generator yang
terbuat dari metal
harus
dihubungkan ke
tanah
12 Generator harus
dilindungi dari air
hujan
13. Periksa
transformator apa
terdapat tanda-
tanda overheating
atau kerusakan
mekanis lainnya
14. Periksa konektor
dari transformator
15. Cek emergency
generator

ff. AC / DC MOTOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek kondisi
peralatan sesuai
standar
3. Cek kondisi kabel,
wire, dan
warnanya
4. Cek grounded

gg. MOTOR CONTROL CENTER (MCC)

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek bonding
system
3. Cek kondisi kabel,
wire dan
warnanya
4. Cek kondisi
indikator
 -25-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

5. Cek elektrical
outlets
6. Cek visual cabinet
dan starter
7. Cek visual lampu
dan meteran
8. Cek circuit breaker
dan starter
9. Cek rubber
matting
10. Cek ada label

hh. ELECTRIC AIR COMPRESSOR

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek elektric motor
3. Cek earth bond
4. Cek kabel dan
internal wires
5. Cek
autotransformer
starter

ii. ELECTRIC RECEPTACLES PLUGS AND PLUGPANELS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek receptacles
and plugs
3. Cek earth bond
pada MCC plug
panel
4. Cek panels (juga
pada MCC)
5. Ukuran kabel
sesuai dengan
clamp

jj. PENERANGAN (LIGHTING)

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek lampu
berwarna merah
 -26-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

menyala kelap-
kelip di crown
block
3. Pada derrick
direkomendasikan
dipasang lampu
tipe exproof
fluorescent.
Lampu
incandescant
exproof distribusi
penerangannya
kurang baik

kk. ELMAGCO BRAKE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek kondisi fisik
alat
3. Pastikan bahwa
housing harus
explosion proof
4. Periksa adanya
indikasi
overheating pada
kabel
5. Cek kondisi pada
setiap sambungan
las
6. Pastikan
sambungan kabel
terlindungi
7. Cek cable tray

ll. ALARM AND COMMUNICATION SYSTEM

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
spesifikasi
peralatan
2. Cek sistem radio
dan test
3. Cek email dan test
4. Cek fax dan test
5. Cek telephone dan
test
6. Cek intercom dan
test
 -27-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

7. Cek alarm H2S
8. Cek alarm fire

mm. BLOW OUT PREVENTER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelaahan
laporan NDT
2. Penelaahan
sertifikasi BOP 3 – 5
tahun
3. Penelaahan
rekaman test
tekanan BOP
terakhir
4. Ram Type BOP
a. BOP pressure
testing
dilakukan
dengan ram
closing operator
pressure bleed
off ke nol psi
b. Low pressure
test 5 menit dan
high pressure
10 menit.
Seluruh test
direkam di-
chart
c. Cek suitable
untuk H2S
d. Cek badan BOP
terhadap
indikasi
kerusakan
e. Pastikan semua
bolts terpasang
dengan benar
5. Annular Type BOP
a. Cek suitable
untuk H2S
b. Pressure test
pada hydraulic
operation
system (max
test pressure
1500 psi untuk
15 menit)
c. Cek badan BOP
terhadap indikasi
kerusakan
 -28-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

d. Pastikan semua
bolts terpasang
dengan benar

nn. ACCUMULATOR

1. Cek visual
keseluruhan dan
spesifikasi alat
2. Seluruh valve
yang terpasang
pada panel harus
jelas identitasnya

3. Cek hydraulic
control manifold
(alarm for
accumulator
pressure, low rig
air pressure, low
mixed fluid
reservoir level, loss
of primary
electrical power
supply and low
pilot supply
pressure)
4. Cek back-up N2
5. Driller panel harus
dilengkapi alat
untuk membaca
tekanan
acculmulator,
tekanan pada
manifold, tekanan
annular BOP,
alarm bila
tekanan berkuran
6. Cek kapasitas
volumetric botol
accumulator (Min
1½” kali volume
yang diperlukan
untuk menutup
rangkaian BOP
dan hydraulic
choke valve) dan
tekanan akhirnya
masih lebih besar
dari precharge
7. Accumulator unit
harus dapat
 -29-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

menutup setiap
BOP Ram dalam
waktu kurang dari
30 detik
8. Accumulator unit
harus dapat
menutup BOP
annular dalam
waktu kurang dari
30 detik,
sedangkan untuk
ukuran 18¾: atau
lebih BOP Annular
harus dapat
ditutup dalam
waktu kurang dari
45 detik
9. Accumulator
minimal harus
memiliki 2 jenis
pompa yang
menggunakan 2
power source yang
berlainan, missal
pompa yang
digerakkan oleh
tenaga listrik dan
pompa yang
digerakkan oleh
tenaga udara
10. Pompa yang
digerakkan oleh
udara harus
dapat bekerja
walaupun
tekanan udara
yang tersedia
mencapai 75 psig
11. Pompa-pompa
harus dapat
mengisi botol-
botol accumulator
dari tekanan
precharge ke
tekanan kerja
dalam waktu
kurang dari 15
menit
12. Limit switch dari
electric pump harus
diset sesuai dengan
tekanan kerja
 -30-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

13. Volume reservoir
minimum harus
dua kali volume
cairan yang
dibutuhkan dan
harus dilengkapi
dengan air vent
14. Rangkaian
accumulator harus
dirancang
sedemikian rupa
sehingga jika
salah satu botol
accumulator atau
satu baris botol
accumulator tidak
berfungsi,
kapasitas secara
keseluruhan
hanya akan
berkurang tidak
lebih dari 25%
15. Cek pressure relief
valve, kapan
terakhir
16. Lokasi
accumulator
minimum 100ft
dari wellbore
17. Ada tanda
peringatan bahwa
alat dapat
otomatis bekerja

oo. CHOKE AND KILL MANIFOLD

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek remote choke
unit ada di drill
floor
3. Cek pressure
gauges dan
kalibrasi
4. Cek buffer tank
berbagi jadi 2
bagian
5. Cek valve handle
ada kode nomor
dan warna
 -31-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

6. Choke Manifold
Periksa pressure
rating dari valves
dan pipes sama
dengan pressure
rating dari BOP
yang digunakan
7. Kill Manifold
a. pastikan bahwa
pressure rating
dari valves
apakah sesuai
dengan
pressure rating
dari BOP yang
digunakan
b. periksa kondisi
dari valve dan
check valve
apakah masih
dapat berfungsi
dengan baik
dan tidak
terdapat
kerusakan
c. periksa apakah
ada indikasi
kerusakan pada
sambungan las
d. Pastikan bahwa
baut-baut yang
terdapat pada
sambungan
flens sudah
terpasang
semua dan
telah
dikencangkan
dengan benar

pp. DEVERTER SISTEM

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Penelahaan
laporan NDT
2. Cek visual
3. Cek sistem
4. Cek valve
 -32-

qq. EMERGENCY SISTEM

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Pastikan seluruh
muster point, jalan
keluar (escape
ways) area
memiliki
penerangan
darurat yang
cukup baik
2. Pastikan bahwa
seluruh
penerangan
darurat dapat
diindentifikasi
3. Periksa tempat
penyimpanan
battery terhadap
keamanan
seluruh battery
dan peralatan PPE
4. Pastikan seluruh
tempat
pemasangan
battery terbuat
dari bahan non-
corrosive

rr. SAFETY EQUIPMENT

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Housekeeping
2. PPPK (First Aid)
a. cek stok PPPK
b. cek Petunjuk
menangani
PPPK
3. Fire Control
a. cek catatan alat
pendeteksi asap
b. penelahaan
station bills
4. Cek kondisi peralatan portable extinguishers dan fire fighting
a. cek catatan
inventory
b. cek catatan
perawatan
c. cek visual di
lokasi
d. cek fire blanket
5. Breathing Apparatus
a. cek visual
 -33-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

b. cek apa ada
tanda “tidak
boleh
berjanggut
untuk operator
BA”
c. cek visual di
lokasi
6. Gas Detection
a. paling sedikit
ada 2 alat
pendeteksi arah
angin
b. cek visual
untuk H2S dan
Metane
7. Survival and Life-Saving
a. cek life jackets
(all lights in date
and whistles,
strap dan
marking)
b. cek life saving
devices
8. Lifeboats
a. cek visual
internal/ekster
nal
b. cek port of
lifeboat dan
engine
c. cek safety
equipment
d. cek breathing
air system
e. cek chemical
extinguisher
f. cek pressure
gauge pada
botol udara
g. cek pressure
gauge
9. David Launched Life-Raft Station
a. penelahaan
dokumen
sertifikat
b. cek lift-raft
station
10. Escape Routes
a. cek marking
b. cek apa bebas
hambatan
 -34-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

11. PPE untuk crew
12. Work permit
system

ss. SAFETY MANUAL

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. cek drilling
facilities safety
2. cek prosedur
manual emergency
3. cek material
safety data sheets
4. cek HSE policy
manual
5. cek well control
manual
6. IADC Safety Alert
7. cek HSE policy
manual

tt. PREVENTIVE MAINTENANCE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. cek Maintenance
Organisation
2. cek sistem pelaporan
3. cek ijin kerja
4. cek sertifikat crew
5. cek SOP Operasi Rig
6. cek
dokumentasi/sejarah
peralatan

uu. DRILLING LINE

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cektanda SWL
2. Cekclamps
3. Cekshackles
4. Cekkondisi wire
rope
5. Cek pelumasan
pada rope
6. Pastikan rope
yang digunakan
sesuai kapasitas
angkat drawworks
 -35-

vv. AIR HOIST / TUGGER

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cek air tugger ada
tanda Save
Working Limit
(SWL)
2. Periksa kondisi
secara
keseluruhan
terhadap indikasi
kerusakan
3. Periksa seluruh
winds control
4. Periksa winds
wire dari kondisi
kerusakan
5. Periksa peralatan
emergency

ww. AIN SWITCH BOARDS

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cek visual semua
main switchboards
(layout and
cleanliness)
2. Penelahaan
laporan survey
thermographic
3. Cek Visual main
circuit breaker
4. Cek visual
peralatan
pelindung circuit
5. Cek visual
switchgear
6. Cek visual
emergency
switchboard

xx. CABLE AND CABLE TRY

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cek kondisi kabel
2. Cel apa kabel di
support dan di
protect
3. Cek cable try
4. Cek sambungan
kabel electric ke
terminalnya
 -36-

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

5. Cek kondisi isolasi
kabel
6. Periksa adanya
indikasi
overheating pada
kabel-kabel
7. Periksa adanya
indikasi
sambungan kabel
yang longgar
8. Pastikan tidak ada
bagian kabel yang
telanjang
9. Pastikan bahwa
sambungan kabel
terlindungi dari
hujan
10. Pastikan bahwa
housing harus
explosion proof

yy. EARTHING AND BONDING

No. Deskripsi Referensi Ya / Ada Tidak Catatan

1. Cek kondisi
semua kabel
2. Pastikan kabel
yang digrounded
terpasang dengan
benar
3. Periksa semua
bond wire telah
dipasang dengan
ukuran yang
benar dan warna
yang sesuai
4. Periksa warna
wire untuk
bonding
(kuning/hijau)

IV. FAKTA LAIN DI LAPANGAN / CATATAN LAIN

1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. Dan lain – lain
 -37-

Hari, Tanggal – Bulan – Tahun

No. Instansi / Nama Jabatan Tanda Tangan

Perusahaan
1. Direktorat ... ... ...
Panas Bumi ... ... ...

2. Perusahaan ... ... ...

Pengembang ... ... ...
Panas Bumi
*) Bila ikut
dalam
pemeriksaan

3. Perusahaan ... ... ...

Pemilik Rig ... ... ...

4. Perusahaan ... ... ...

Jasa Inspeksi ... ... ...
Teknik

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal, 29 Agustus 2012
Direktur Jenderal Energi Baru,
Terbarukan dan Konservasi Energi

Dr. Ir. Kardaya Warnika