Anda di halaman 1dari 17

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, September 2019


Nomor : 440/ /PKM/ IX/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Negeri Sipil
untuk tahun 2019 atas :
Nama : Fitrijah, SKM
NIP : 196912111992032007
Pangkat /Golongan : Penata Muda tingkat I / III b
Jabatan : Administrator Kesehatan Ahli Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Palembang.

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep
NIP. 198408292009031001
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, September 2019


Nomor : 440/ /PKM/ IX/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Negeri Sipil
untuk tahun 2019 atas :
Nama : Hijrah Safitri, Am.Kep
NIP : 198002222006042007
Pangkat /Golongan : Penata Muda TK.1 / III b
Jabatan : Staf Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep
NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Oktober 2019


Nomor : 440/ /PKM/ X/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Negeri Sipil
untuk tahun 2019 atas :
Nama : Hj. Juliah Retno Wardani, Am.Kep
NIP : 196707071990032006
Pangkat /Golongan : Penata Tingkat 1 (III/d)
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas 23 ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep
NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, November 2019


Nomor : 440/ /PKM/ XI/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Negeri Sipil
untuk tahun 2019 atas :
Nama : Hj. Juliah Retno Wardani, Am.Kep
NIP : 196707071990032006
Pangkat /Golongan : Penata Tingkat 1 (III/d)
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas 23 ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep
NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com
Palembang, November 2019
Nomor : 440/ /PKM/ XI/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Negeri Sipil
untuk tahun 2019 atas :
Nama : Rini Triandini, Am.Kep
NIP : 197907202008012011
Pangkat /Golongan : Penata Muda Tingkat 1/ Golongan III/b
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Puskesmas 23 ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com
Palembang, November 2019
Nomor : 440/ /PKM/ XI/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai PTT Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2019 atas :

N NAMA NIP Gol Jabatan


O
1. Drg. Efidayani 196205051989112001 IV.c Dokter Gigi
2. Hijrah Safitri, Am.Kep 198002222006042007 III.b Perawat
3. Fitrijah, SKM 196912111992032007 III.c Adminkes Ahli pertama
4. H. Harmadi, S.Kep 198408292009031001 III.b Plt. Kepala Puskesmas
5. Sartini, AMd. Kep 196707201990012001 III.d Perawat Gigi

Unit Kerja : Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com
Palembang, November 2019
Nomor : 440/ /PKM/ XI/2019 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai PNS


Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2019 atas :

Nama : dr. Syarah Amrina


NIP : Dokter PTT
Pangkat /Golongan :-
Jabatan : Dokter Umum fungsional
Unit Kerja : Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2019
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com
Palembang, Juni 2021
Nomor : 440/ /PKM/ VI/ 2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2019 atas :
Nama : Sartini, AMd. Kes
NIP : 196707201990012001
Pangkat /Golongan : III/d
Jabatan : Perawat Gigi.
Unit Kerja : Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com
Palembang, September 2021
Nomor : 440/ /PKM/ IX/ 2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2021 atas :
Nama : Hj. Juliah Retno, Am.Kep
NIP : 196707071990032006
Pangkat /Golongan : Penata Tingkat I (III/d)
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, September 2021


Nomor : 440/ /PKM/ IX/ 2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2021 atas :
Nama : Fitrijah, SKM
NIP : 196912111992032007
Pangkat /Golongan : III/c
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Oktober 2021


Nomor : 440/ /PKM/ X/ 2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2021 atas :
Nama : Ermawati, AMF
NIP : 196902031992032007
Pangkat /Golongan : III/D
Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, 30/ 11/ 2021


Nomor : 440/ /PKM/ XI/2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai PNS Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk Tahun 2021 atas :

N NAMA NIP Gol Jabatan


O
1. Rini Triandini, Am.Kep 197907202008012011 III.c Perawat
2. Hijrah Safitri, Am.Kep 198002222006042007 III.c Perawat

Unit Kerja : Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 30 /11/2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, November 2021


Nomor : 440/ /PKM/ XI/ 2021 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2021 atas :
Nama : Linda Yulianti, Amd.Keb
NRPNSD : 2520382018
Pangkat /Golongan : Non PNSD
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Dikeluarkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2021
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

H. Harmadi, S.Kep, M.Kes


NIP. 198408292009031001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Januari 2022


Nomor : 445/ /PKM/ I/ 2022 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2022 atas :
Nama : Hj. Juliah retno, Am.Kep
NIP : 196707071990032006
Pangkat /Golongan : III/D
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : Januari 2022
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini


NIP.198502162011012002

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Januari 2022


Nomor : 445/ /PKM/ I/ 2022 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan Kota Palembang

di-
Palembang
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Melahirkan Pegawai Puskesmas Dua
Puluh Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2022 atas :
Nama : Vinallia Variantiana, S.Farm., Apt
NIP : 199404132019022003
Pangkat /Golongan : III/B
Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : Januari 2022
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini


NIP.198502162011012002

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Mei 2022


Nomor : 445/ /PKM/ V/ 2022 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kota Palembang

di-
Palembang
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan permohonan Cuti Tahunan Pegawai Puskesmas Dua Puluh
Tiga Ilir Palembang untuk tahun 2022 atas :
Nama : Hj. Juliah retno, Am.Kep
NIP : 196707071990032006
Pangkat /Golongan : III/D
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan .

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : Mei 2022
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini


NIP.198502162011012002

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan 23 Ilir
No. Telp. 08117111926 Email :puskesmas23ilir@yahoo.com

Palembang, Juni 2022


Nomor : 445/ /PKM/ VI/ 2022 Kepada Yth,
Lampiran : 1 berkas Kepala BPKAD
Perihal : Permohonan Penambahan Tunjangan Suami Kota Palembang
& Anak
di-
Palembang

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permohonan usulan Penambahan Tunjangan Suami dan
Anak Pegawai Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir Palembang tahun 2022 dengan data
sebagai berikut:
Nama : Vinallia Variantiana, S.Farm., Apt
NIP : 199404132019022003
Pangkat /Golongan : III/B
Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Dua Puluh Tiga ilir

Adapun Permohonan usulan tersebut sebagai berikut :


1. Form KP4
2. Fotocopi SK terakhir
3. Fotocopi Surat Nikah
4. Fotocopi Kartu Keluarga
5. Fotocopi Akte Kelahiran anak

Demikian Surat Usulan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : Juni 2022
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini


NIP.198502162011012002

Anda mungkin juga menyukai