Inst PKKS 2018

FORMULIR
PENILAIAN KINERJA
K E P A L A SMP
kinerjakarirtendik@gmail.com
021-_____ _ _ _ _ _ _
http://pkks.tendikdikdasmen.net
Subdit Penilaian Kinerja & Pengembangan Karir
Direktorat Pembinaan Tenaga Kependidikan Pendidikan Dasar dan Menengah
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Kemdikbud RI 2018
Daftar Isi
Sampul PKKSMP .................................................................................................................................... i
Daftar Isi ............................................................................................................................................... ii
Formulir Registrasi Koordinator Tim PKKS/Asesor (Pengawas Sekolah/Atasan) ....................................... 1
Formulir Rekap Kehadiran Kepala Sekolah Menengah Pertama.............................................................. 2
Formulir Master Data PK Kepala Sekolah Menengah Pertama................................................................. 2
Formulir Penilaian Sasaran Kerja Kepala Sekolah Menengah Pertama . .................................................... 3
1. Pelaksanaan Tugas Pokok................................................................................................................. 3
1.1 Manajerial....................................................................................................................................... 3
1.1.1 Perencanaan Program Sekolah ............................................................................................................. 3
1.1.1.1 Kepala Sekolah Menyusun Perencanaan Program ............................................................................... 3
1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan........................................................................................... 4
1.1.2.1 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Kompetensi Lulusan....................................... 4
1.1.2.2 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Isi..................................................................... 9
1.1.2.3 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Proses Pendidikan.......................................... 14
1.1.2.4 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar penilaian pendidikan ...................................... 19
1.1.2.5 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan............... 25
1.1.2.6 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Sarana dan Prasarana ..................................... 32
1.1.2.7 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pembiayaan .................................................... 37
1.1.2.8 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pengelolaan .................................................... 41
1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi ..................................................................................................................... 44
1.1.3.1 Kepala sekolah melaksanakan pengawasan ......................................................................................... 44
1.1.3.2 Kepala sekolah melaksanakan evaluasi ................................................................................................ 45
1.1.4 Kepemimpinan Sekolah ........................................................................................................................ 46
1.1.4.1 Kepala sekolah menjalankan kepemimpinan sekolah .......................................................................... 46
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen .............................................................................................................. 50
1.1.5.1 Kepala sekolah menerapkan Sistem Informasi Manajemen Sekolah................................................... 50
1.2 Pengembangan Kewirausahaan ....................................................................................................... 53
1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan ....................................................................................... 53
1.2.1.1 Kepala sekolah merencanakan Pengembangan Kewirausahaan......................................................... 53
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan ......................................................................................... 53
1.2.2.1 Kepala sekolah melaksanakan Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan dan Pengembangan
Unit Produksi........................................................................................................................................ 53
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan ................................................................................................ 54
1.2.3.1 Kepala sekolah melaksanakan Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan............................................ 54
1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ......................................................................................... 55
1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ..................................................................... 55
1.3.1.1 Kepala sekolah merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ........................... 55
1.3.2 Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ......................................................................... 55
1.3.2.1 Kepala sekolah melaksanakan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ........................................... 55
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ........................................................... 56
1.3.3.1 Kepala sekolah melaksanakan Evaluasi Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ............................. 56
2. Pelaksanaan Tugas Tambahan . .......................................................................................................... 57
2.1 Pelaksanaan Pembelajaran .............................................................................................................. 57
2.1.1 Melaksanakan kegiatan pembelajaran.................................................................................................... 57
2.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan pembelajaran selama satu tahun pelajaran bagi sekolah
yang kekurangan guru .......................................................................................................................... 57
2.2 Pelaksanaan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN ................................................................. 57
2.2.1 Melaksanakan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN.................................................................. 57
2.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan promosi budaya Indonesia bagi Kepala SILN ........................ 57
3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan....................................................................................... 58
3.1 Pengembangan Diri ......................................................................................................................... 58
3.1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis ...................................................................................... 58
3.1.1.1 Kepalasekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis ...................................... 58
ii
3.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah.................................................................................... 58
3.1.2.1 Kepalasekolah melaksanakan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah ........................................................ 58
3.2 Publikasi Ilmiah ............................................................................................................................... 59
3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah............................................................................................................... 59
3.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan Publikasi Ilmiah ................................................................................... 59
3.2.1.2 Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
kepala sekolah ...................................................................................................................................... 60
3.3 Karya Inovatif.................................................................................................................................. 61
3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif .................................................................................................................... 61
3.3.1.1 Kepala sekolah membuat Karya Inovatif............................................................................................. 61
4. Kegiatan Penunjang .......................................................................................................................... 62
4.1 Kegiatan Penunjang......................................................................................................................... 62
4.1.1 Kegiatan Penunjang .............................................................................................................................. 62
4.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan Kegiatan Penunjang Tugas Kepala Sekolah ........................................ 62
iii
Formulir Registrasi Koordinator Tim PKKS/Asesor
(Pengawas Sekolah/Atasan)
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : ............
……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : ............
……………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ............
……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : ............
……………………………………………………………………………………….
TMT Pengawas Sekolah : ............
……………………………………………………………………………………….
Masa Kerja : ............
……………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : ............
……………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : ............
……………………………………………………………………………………….
Bidang Pengawasan : ............
……………………………………………………………………………………….
Satuan Pendidikan : ............
……………………………………………………………………………………….
Bidang Pengawasan
B. IDENTITAS INSTANSI
Nama Instansi : ............
……………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : ............
……………………………………………………………………………………….
Kelurahan : ............
……………………………………………………………………………………….
Kecamatan : ............
……………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : ............
……………………………………………………………………………………….
Provinsi : ............
……………………………………………………………………………………….
Formulir Registrasi Kepala Sekolah Menengah Pertama
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : ............
……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : ............
……………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ............
……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : ............
……………………………………………………………………………………….
TMT sebagai Guru : ............
……………………………………………………………………………………….
TMT sebagai Kepala Sekolah : ............
……………………………………………………………………………………….
Masa Kerja : ............
……………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : ............
……………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : ............
……………………………………………………………………………………….
Jenis Guru : ............
……………………………………………………………………………………….
Tugas Guru : ............
……………………………………………………………………………………….
Tugas Tambahan Mengajar :  Ya  Tidak
Kepala SILN :  Ya  Tidak
B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : ............
……………………………………………………………………………………….
NPSN : ............
……………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : ............
……………………………………………………………………………………….
Kelurahan : ............
……………………………………………………………………………………….
Kecamatan : ............
……………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : ............
……………………………………………………………………………………….
Provinsi : ............
……………………………………………………………………………………….
1
Tidak Hadir
No. Bulan Terlambat Pulang lebih Cepat Tanpa Keterangan
(menit) (menit) (hari)
1. Januari
2. Februari
3. Maret
4. April
5. Mei
6. Juni
7. Juli
8. Agustus
9. September
10. Oktober
11. Nopember
12. Desember
MASTER DATA PKKSMP
Mohon dilengkapi data berikut demi kelancaran proses penilaian kinerja
Kepala Sekolah:
1. Jumlah guru seluruhnya :
2. Jumlah siswa seluruhnya :
3. Jumlah rombongan belajar seluruhnya :
4. Jumlah mata pelajaran seluruhnya :
5. Target angka kredit dari pelaksanaan PKB :
6. Target angka kredit dari kegiatan penunjang :
Formulir Rekap Kehadiran Kepala Sekolah Menengah Pertama
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

DAN PENSKORAN
1. Kepala Sekolah menyusun Metode:  Dokumen Rencana Kerja
Rencana Kerja Jangka o Studi dokumen Jangka Menengah (RKJM)
Menengah (RKJM) yang o Wawancara  RKJM Memuat rumusan visi
memuat rumusan Visi Sekolah,  RKJM Memuat rumusan misi
Misi sekolah, Tujuan sekolah,
Penskoran:  RKJM Memuat rumusan
Strategi pencapaian tujuan. tujuan dan strategi
 Berita acara perumusan
 Berita Acara reviu
Keterangan:  Berita Acara penetapan
N: jumlah bukti teridentifikasi  Daftar hadir kegiatan
Formulir Master Data PK Kepala Sekolah Menengah Pertama
n: jumlah bukti maksimal perumusan
 Daftar Hadir Kegiatan Reviu
 Daftar Hadir penetapan.
Formulir Penilaian Sasaran Kerja Kepala Sekolah Menengah Pertama
DAN PENSKORAN
2. Kepala Sekolah menyusun Metode:  RKT dan/atau RKAS
Rencana Kerja Tahunan (RKT) o Studi dokumen  Dokumen Evaluasi Diri
yang dinyatakan dalam o Wawancara Sekolah yang menggunakan
Rencana Kegiatan dan instrumen Akreditasi atau
Anggaran Sekolah (RKAS) yang Penskoran: SPMI atau instrumen
melibatkan pemangku lainnya.
kepentingan melalui langkah  Berita acara perumusan
perumusan, review, dan  Berita Acara reviu
Keterangan:
penetapan.  Berita Acara penetapan
n : jumlah bukti teridentifikasi
 Ditetapkan oleh Kepala
N : jumlah bukti maksimal Sekolah
 Daftar hadir pihak yang
terlibat (warga sekolah,
komite sekolah, dan pihak-
pihak pemangku
kepentingan lain).
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
1. Pelaksanaan Tugas Pokok
1.1 Manajerial
1.1.1 Perencanaan Program Sekolah
1.1.1.1 Kepala Sekolah Menyusun Perencanaan Program
DAN PENSKORAN
3. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode:  Program sekolah yang telah
berbagai kegiatan untuk o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS
memotivasi siswa agar memiliki o Wawancara misalnya: PPK. Kegiatan
perilaku dan mengembangkan sikap o Observasi lingkungan tentang keagamaan, ibadah.
orang beriman melalui pembiasaan aktivitas yang dilakukan oleh  Integrasi pengembangan sikap
(budaya sekolah), keteladanan dalam siswa baik dalam kegiatan beriman dan bertakwa kepada
menghayati , dan mengamalkan intrakurikuler, kokurikuler, Tuhan YME dalam kegiatan
sesuai dengan ajaran agama yang dan ekstrakurikuler. pembelajaran tertuang dalam
dianut. o Observasi aktivitas guru, RPP.
tenaga kependidikan,  Integrasi pengembangan sikap
pengurus OSIS, dan komite beriman dan bertakwa kepada
sekolah. Tuhan YME dalam pelaksanaan
pembelajaran.
Penskoran:  Foto-foto kegiatan:
n ekstrakurikuler keagamaan
Skor = × 4 dalam penumbuhan sikap
N
religius siswa.
Keterangan:  Pembiasaan berdoa setiap
n : jumlah bukti teridentifikasi memulai dan mengakhiri
N : jumlah bukti maksimal kegiatan.
 Melaksanakan kegiatan
ibadah.

DAN PENSKORAN
4. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode:  Program sekolah yang telah
berbagai kegiatan untuk o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS
menumbuhkan sikap sosial dengan o Observasi aktivitas siswa misalnya: GLS, ekstrakurikuler
karakter jujur dan terkait dengan Pendidikan Kepramukaan, dan
bertanggungjawab, peduli, pengembangan karakter ekstrakurikuler lainya.
gotong- royong dan demokratis, melalui kegiatan  Dokumentasi kegiatan (foto,
percaya diri, serta nasionalisme intrakurikuler, kokurikuler, daftar hadir, atau bukti lain)
dan ekstrakurikuler.  Catatan konselor/guru BK.
o Wawancara dengan wali  Jurnal siswa dan guru.
kelas, guru BK, dan siswa.  Menumbuhkan sikap saling
menolong/berempati.
Penskoran:  Menghormati perbedaan.
n  Antri saat bergantian memakai
Skor = × 4
N fasilitas sekolah
 Berpakaian sopan sesuai
Keterangan: aturan sekolah.
n: jumlah bukti teridentifikasi
 Mengucapkan salam saat
N: jumlah bukti maksimal masuk kelas
 Sikap santun dalam berbicara
dan berperilaku.
3
1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan
1.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Kompetensi Lulusan
4
DAN PENSKORAN
7. Kepala Sekolah memfasilitasi
5. Kepala Sekolah memiliki program Metode:  Dokumen RencanaSilabus setiap
Program mata
gerakan literasi yang
kegiatan siswa untuk memiliki o Studi
o Studi dokumen
dokumen Literasi yang tertuang dalam
pelajaran.
mencerminkan sikap pembelajar
pengetahuan faktual, konseptual, o
o Observasi:
Observasi proses
aktivitas
kegiatan
siswa Dokumen RPP setiap mata
 RKT/RKAS
sejati sepanjang hayat
prosedural, dan metakognitif. pembelajaran di kelas atau di
terkait dengan pelaksanaan Dokumen Penilaian Program
 pelajaran
diwujudkan dalam aktivitas luar kelas.
gerakan literasi. Bahan ajar/Lembar Kerja
 Literasi.
pembelajaran baik di dalam o
o Observasi
Wawancara sarana
dengan
dan Dokumen Laporan
 Hasil Penilaian Kompetensi
kelas maupun di luar kelas, prasarana yang berkaitan
kepala sekolah/madrasah, pelaksanaan Kegiatan literasi.
pengetahuan
melalui pembiasaan program dengan kegiatan
guru, tenaga kependidikan,  Disediakan
Laporan kegiatan
waktu dan
yang cukup
tersebut. pembelajaran.
pengurus OSIS, dan komite untuk kegiatan literasi.
dokumentasi kegiatan
o Wawancara
sekolah. gurus iswa. Membaca/menulis buku dan
 ekstrakurikuler pendalaman
Penskoran: komoetensi pengetahuan.
bacaan lainnya di ruang
Penskoran: n baca/pojok baca/tempat yang
Skor = ×
n 4
N tersedia.
Skor = × 4
N  Laporan Penyelenggaraan
Keterangan: lomba yang terkait dengan
n: jumlah bukti teridentifikasi literasi.
N: jumlah bukti maksimal  Pajangan/Display karya tulis
siswa (berupa puisi, artikel,
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN biografi, sejarah, dan lain-lain)
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN dan merotasi secara berkala.
8. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Siabus
 Penghargaan terhadap prestasi
siswa untuk memiliki o Studi dokumen RPP
 siswa secara berkala.
keterampilan berpikir dan o Observasi : Proses  Laporan praktik
Pelatihan (yang telah
tentang
bertindak kreatif, produktif, kritis, pembelajaran baik kegiatan dibuat siswa).
literasi.
mandiri, kolaboratif, dan Laporan penelitian
intrakurikuler, kokurikuler, dan  Dokumentasi yang
kegiatan telah
(foto,
komunikatif melalui pengalaman ekstrakurikuler; dan Proses dibuat siswa
daftar hadir, atau dokumen
pembelajaran dan di dalam atau di Produk yang dibuat siswa
pembelajaran di Laboratorium.  pelaksanaan lain)
luar kelas, misalnya praktik di o Wawancara: Guru dan Siswa.  Hasil Penialian Portofolio Siswa
laboratorium; penelitian METODE PENILAIAN  Hasil Penilaian Praktik Siswa
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
sederhana; studi wisata; seminar Penskoran:DAN PENSKORAN  Hasil Penialian Produk
atau workshop; peragaan atau n Hasil Penialian
 Dokumen Proyek
6. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Skor = × 4  Program kegiatan
pameran; dan pementasan karya o Sutudi dokumenN program, Laporan
 kesiswaan pelaksanaan studi
kegiatan siswa untuk
seni.
menumbuhkan perilaku yang laporan, dan dokumentasi.  wisata, seminar, workshop,
Laporan kegiatan kesiswaan.
Keterangan: peragaan, pameran, dan
mencerminkan sikap sehat o Wawancara wakil kepala  Dokumentasi (daftar hadir
n: jumlah bukti teridentifikasi pementasan karya seni, dan
jasmani dan rohani, setiap siswa sekolah bidang kesiswaan, siswa dalam pembelajaran,
N: jumlah bukti maksimal
pembina dan pengurus OSIS, lain-lain.
ekstrakurikuler wajib maupun
terlibat dalam seluruh kegiatan
baik intrakurikuler, kokurikuler, Siswa, dan Komite sekolah. pilihan
dan ekstrakurikuler melalui o Observasi lingkungan sekolah  Kegiatan UKS yang meliputi
kegiatan kesiswaan, berupa: olah yang meliputi kantin, UKS, dan kantin sehat, bina mental
raga, seni, kepramukaan, UKS, aktivitas lain yang relevan. untuk pencegahan NAPZA
Keagamaan, dan Penskoran: (Narkotika, Alkohol,
mengikutsertakan atau Psikotropika, dan Zat Adiktif)
n , HIV/AIDS, tindak kekerasan,
mengadakan lomba yang terkait Skor = × 4
dengan kesehatan jasmani dan N dan lain-lain.
rohani.  Keikutsertaan dalam lomba
Keterangan: bidang olah raga dan seni.
 Catatan perkembangan siswa
N: jumlah bukti maksimal dari guru PJOK/wali
kelas/Kepala Sekolah.
5
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK
9. Kepala Sekolah Hasil Ujian Nasional, Ujian Sekolah o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian

Meningkatkan Berstandar Nasional (USBN) dan Ujian Nasional, Ujian Sekolah berstandar
prestasi belajar Sekolah 3 tahun terakhir. Nasional dan Ujian Sekolah mengalami
siswa dalam nilai kenaikan
Ujian Akhir
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
Nasional dan Ujian Sekolah berstandar
Nasional mengalami kenaikan
Nasional dan Ujian Sekolah mengalami
kenaikan
Nasional atau Ujian Sekolah berstandar
Nasional atau Ujian Sekolah mengalami
kenaikan
Nasional dan Ujian Sekolah berstandar
Nasional dan Ujian Sekolah tidak
mengalami kenaikan
10. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Tahun Tahun

Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi siswa. Akademik Lalu Ini
prestasi siswa Mengamati piagam penghargaan, trofi dan
Jumlah Prestasi
dalam lomba sejenisnya.
Lomba Akademik
bidang Wawancara :
Tingkat Nasional
akademik Melakukan wawancara dengan siswa dan
guru. Jumlah Prestasi
Penskoran: Lomba Akademik
Tingkat Provinsi
 Skor 4: Jumlah peserta didik yang
berprestasi di tingkat Nasional, Provinsi, dan Jumlah Prestasi
Kab/Kota meningkat sangat baik dari tahun Lomba Akademik
sebelumnya Tingkat
 Skor 3: Jumlah peserta didik yang Kabupaten/Kota
berprestasi di tingkat Nasional dan/atau
Provinsi, Kab/Kota meningkat dari tahun
sebelumnya
berprestasi di tingkat Provinsi dan Kab/Kota
meningkat sangat baik dari tahun
sebelumnya
berprestasi di tingkat Provinsi atau Kab/Kota
meningkat dari tahun sebelumnya
 Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi
peserta didik
6
DAN PENSKORAN
11. Kepala Sekolah Studi dokumen: Prestasi Non Tahun Lalu Tahun Ini

Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi siswa Akademik
prestasi siswa Mengamati piagam penghargaan,
Jumlah Prestasi
pada bidang non trofi dan sejenisnya.
Lomba Akademik
akademik dalam Wawancara :
Tingkat Nasional
lomba bidang: Melakukan wawancara dengan siswa
(1) seni, (2) dan guru. Jumlah Prestasi
sosial, (3) Penskoran : Lomba Akademik
Tingkat Provinsi
kemasyarakatan  Skor 4: Jumlah prestasi lomba ketiga
bidang meningkat sangat baik dari tahun Jumlah Prestasi
sebelumnya
Lomba Akademik
 Skor 3: Jumlah prestasi lomba tingkat
nasional naik dan provinsi atau Kab/Kota
Tingkat
Kabupaten/Kota
meningkat baik dari tahun sebelumnya
 Skor 2: Jumlah prestasi lomba tingkat
Provinsi dan Kab/Kota meningkat sangat
baik dari tahun sebelumnya
 Skor 1: Salah satu Jumlah prestasi lomba
meningkat baik dari tahun sebelumnya
 Skor 0: Tidak mengalami kenaikan
12. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Uraian Tahun Tahun

mengupayakan Catatan Dokumen Ujian Akhir Lalu Ini
jumlah lulusan yang Penskoran: Jumlah Peserta
Ujian Akhir
diterima jenjang  Skor 4: Persentase kelulusan 100% dan yang Jumlah Peserta
pendidikan melanjutkan pendidikan persentasenya naik
lanjutan. Didik yang Lulus
 Skor 3: Persentase Kelulusan 100% dan yang
melanjutkan persentasenya tetap
 Skor 2: Persentase Kelulusan 100% dan yang
melanjutkan persentasenya turun
Jumlah Peserta
Didik yang
 Skor 1: Persentase Kelulusan 100% dan tidak
ada yang melanjutkan pendidikan
Melanjutkan
Pendidikan Lebih
 Skor 0: Persentase kelulusan kurang dari
100%
Tinggi
7
DAN PENSKORAN
13. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode:  Dokumen RPP yang memuat
siswa untuk memiliki o Studi dokumen penugasan individu dan
keterampilan bertindak secara o Observasi proses kelompok.
mandiri, kolaboratif, dan pembelajaran baik kegiatan  Dokumen Laporan tugas dan
komunikatif melalui pendekatan intrakurikuler, kokurikuler, dan kegiatan oleh siswa.
ilmiah sebagai pengembangan dari ekstrakurikuler; dan proses  Bahan dan dokumentasi
yang dipelajari pada satuan pembelajaran di Laboratorium. presentasi tugas
pendidikan dan sumber lain o Wawancara: Guru dan Siswa.  SK Kepanitiaan dan laporan
secara mandiri yang diperoleh kegiatan.
dari pengalaman pembelajaran Penskoran:  Surat Tugas/SK tentang
n penyusunan program sekolah
dan kegiatan, meliputi: Penugasan Skor = × 4
individu, Penugasan kelompok, N
Pelaporan tugas/kegiatan,
Keterangan:
Presentasi hasil penugasan,
Keterlibatan dalam kepanitiaan,
Keterlibatan dalam penyusunan
program sekolah.
= × 100
8

DAN PENSKORAN
14. Kepala Sekolah memfasilitasi guru Metode:  Silabus
dalam menumbuhkan kompetensi o Studi dokumen  RPP yang memuat rancangan
sikap spiritual siswa melalui o Observasi:Proses penilaian sikap spiritual
pembelajaran langsung dan tidak pembelajaran baik kegiatan  Instrumen observasi, penilaian
langsung (indirect teaching), intrakurikuler, kokurikuler, diri, dan penilaian antar
keteladanan, pembiasaan, dan dan ekstrakurikuler; dan teman.
budaya sekolah dengan Proses pembelajaran di  Buku Pedoman Guru
memperhatikan karakteristik mata Laboratorium.  Buku yang digunakan guru
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi o Wawancara dengan guru dalam pembelajaran
siswa. mata pelajaran tentang  Buku yang digunakan siswa
perangkat pembelajaran dalam pembelajaran
yang dibuat oleh guru  Jurnal nilai (Sikap spiritual
yang memuat tentang siswa diamati dan dicatat wali
pelaksanaan kompetensi kelas/guru BK, dan guru kelas/
sikap spiritual. mata pelajaran).
 Program kegiatan
Penskoran: ekstrakurikuler berupa
n kegiatan Keagamaan,
Skor = × 4
N misalnya: pesantren kilat,
ceramah keagamaan, baca
Keterangan: tulis Al-Quran, retreat atau
n: jumlah bukti teridentifikasi kegiatan keagamaan lainnya.
1.1.2.2 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar isi
9
BUTIR PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN
METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
15. Kepala Sekolah memfasiitasi guru
16. Kepala Sekolah memfasilitasi guru Metode:
Metode: Dokumen:
Dokumen Perangkat pembelajaran
dalam menumbuhkan kompetensi
dalam menumbuhkan kompetensi o Studi
o Studi dokumen
dokumen Perangkat pembelajaran guru
yang disusun guru sesuai dengan
sikap sosial yaitu menghayati dan
Inti pengetahuan siswa baik o
o Observasi
Observasi Proses
Proses tingkat kompetensi pada
yang disusun sesuai dengan
mengamalkan perilaku: (a) jujur; (b)
pengetahuan fakta, konsep, pembelajaran baik kegiatan
pembelajaran baik kegiatan kompetensi sikap sosial di SMP
tingkat kompetensi inti 3
disiplin; (c) santun; (d) peduli (gotong
prosedural, dan metakognitif. intrakurikuler, kokurikuler,
intrakurikuler, kokurikuler, yang disiapkan guru:
(pengetahuan) dan kompetensi
royong, kerja sama, toleran, damai); dan ekstrakurikuler; dan
dan ekstrakurikuler; dan Program Tahunan
dasar pada KI tersebut pada SMP:

(e) bertanggung jawab; (f) responsif; Proses pembelajaran di
Proses pembelajaran di Program Semester
 Program
 Tahunan
dan (g) proaktif dalam berinteraksi Laboratorium.
Laboratorium. 
 Silabus
Program Semester
secara efektif melalui pembelajaran o
o Wawancara
Wawancara dengan
dengan
guru
guru  RPP
 Silabus
langsung dan tidak langsung/indirect mata pelajaran tentang
mata pelajaran tentang  RPP Pedoman Guru
 Buku
teaching (keteladanan, pembiasaan, perangkat pembelajaran
perangkat pembelajaran  Buku
 Buku yang
Pedoman
digunakan
Guru siswa
dan budaya sekolah) dengan guru yang memuat
guru yang memuat Buku yang digunakan guru dan
 dalam pembelajaran.
memperhatikan karakteristik mata tentang pelaksanaan
tentang pelaksanaan Alat evaluasi dan buku nilai
 siswa dalam pembelajaran.
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi kompetensi sikap sosial.
kompetensi pengetahuan. Perangkat Penilaian
 (Sikap sosial siswa diamati dan
siswa. dicatat wali kelas/guru BK, dan
Kompetensi pengetahuan (Kisi-
Penskoran:
Penskoran: guru kelas/mata pelajaran).
kisi dan Soal tes tulis dan/atau
nn Rancangan penilaian pada RPP
 lisan, dan pedoman
Skor = ×
Skor = ×44
NN penskoran)
setiap mata pelajaran
 Jurnal
 Lembar penilaian,
Tugas Terstruktur
Keterangan:
Keterangan:
 Dokumen
 Lembar Kegiatan
observasi
Mandiri
n: jumlah bukti teridentifikasi Penilaian diri
 siswa.
N: jumlah bukti maksimal Handout antar teman.
 Penilaian

 Program
 Program kegiatan
kegiatan
ekstrakurikuler
ekstrakurikuler berupa
Laporan Hasil kegiatan
 Kegiatan Ilmiah Remaja (KIR),
kegiatan penguasaan
ekstrakurikuler berupa
kegiatan Krida, misalnya:
keilmuan dan kemampuan
Kepramukaan, Latihan
akademik, penelitian,
Kepemimpinan Siswa (LKS),
kelompok pencinta teknologi
Palang Merah Remaja (PMR),
informasi dan komunikasi,
Usaha Kesehatan Sekolah
rekayasa, dan lainnya.
Laporan Kegiatan
 (UKS), Pasukan Pengibar
Bendera (Paskibra), dan
Ekstrakurikuler
lainnya.
 Laporan Latihan olah- bakat
latihan olah-minat, misalnya:
pengembangan bakat
olahraga, seni dan budaya,
pencinta alam, jurnalistik,
teater, dan lain-lain.
10
BUTIR PENILAIAN
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
17. Kepala Sekolah memfasiitasi guru
19. Kepala Sekolah membentuk Tim Metode:
Metode: SK penetapan tim
Dokumen Perangkat pembelajaran

dalam menumbuhkan kompetensi inti
Pengembang Kurikulum (sekurang- o Studi dokumen
o pengembang kurikulum
guru yang disusun sesuai dengan
4 Ketrampilan Siswa (KI-4), yaitu
kurangnya meliputi guru mata o Observasi
o Wawancara proses sekolah
tingkat kompetensi inti 4
menunjukkan keterampilan menalar,
pelajaran, konselor/guru BK, Komite pembelajaran baik kegiatan Daftar Hadir Kegiatan
(keterampilan) dan kompetensi

mengolah, dan menyaji secara: (a)
Sekolah atau penyelenggara intrakurikuler, kokurikuler,
Penskoran: Pengembangan Kurikulum
dasar:
efektif, (b) kreatif, (c) produktif, (d)
pendidikan) dalam mengembangkan n
dan ekstrakurikuler; dan  (sekurang-kurangnya guru
Program Tahunan
Skor = × 4
kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g)
kurikulum sekolah. Proses pembelajaran di
N  matapelajaran/kelas,
Program Semester
komunikatif, dan (h) solutif dalam Laboratorium. konselor/BK, komite sekolah,
 Silabus
ranah konkret dan abstrak terkait Keterangan:
o Wawancara dengan guru  penyelenggara pendidikan)
RPP
dengan pengembangan dari yang n: jumlah bukti teridentifikasi
mata pelajaran tentang Daftar Hadir Narasumber
 Buku Pedoman
 Guru
dipelajarinya di sekolah, serta mampu N: jumlah bukti maksimal
perangkat pembelajaran Berita
Buku Acara
yang Penetapan
digunakan

 dan
menggunakan metode sesuai dengan guru yang memuat Kurikulum
siswa dalam pembelajaran
kaidah keilmuan. tentang pelaksanaan  Notulen
 Lembar Tugasrapat pengembangan
Terstruktur
kompetensi keterampilan.  kurikulum
Lembar Kegiatan Mandiri
Lembar Persetujuan
 Siswa melalui proyek,
Pengawas
Penskoran: Sekolah.
portofolio, dan produk.
n  Buku Nilai
Skor = × 4
N  Dokumen hasil penilaian
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN keterampilan kinerja, proyek ,
Keterangan:
20. Kepala Sekolah mengorganisasikan Metode:  produk, dan portofolio.
Dokumen KTSP yang disusun
penyusunan KTSP mengacu pada n: jumlah bukti teridentifikasi
Studi dokumen sesuai ketentuan
o
Kerangka Dasar pada Standar Isi o Wawancara  Dokumen KTSP memuat
meliputi: (1) Perumusan visi, misi, dan rumusan visi, misi, dan tujuan
tujuan satuan pendidikan; (2)
BUTIR PENILAIAN Penskoran: METODE PENILAIAN sekolah BUKTI FISIK
Pengorganisasian muatan kurikuler DAN PENSKORAN
n  Dokumen KTSP memuat
18. Kepala Sekolah mengelola perangkat
satuan pendidikan; (3) Pengaturan Metode:Skor = ×
N
4 Dokumen Silabus setiap mata
 pengorganisasian muatan
pembelajaran yang dikembangkan
beban belajar siswa dan beban kerja o Studi dokumen pelajaran
kurikuler
untuk semua mata pelajaran sesuai
guru pada tingkat kelas; (4) Keterangan:
o Menelaah kesesuaian  Dokumen KTSP
 Dokumen RPP Guru mata
memuat
dengan tingkat kompetensi dan ruang
Penyusunan kalender pendidikan n: jumlah bukti teridentifikasi
perangkat pembelajaran pelajaran pada semua tingkat
Pengaturan beban belajar
lingkup materi pembelajaran.
satuan pendidikan; (5) Penyusunan N: jumlah bukti maksimal
dengan tingkat dan kelas.
siswa dan beban kerja guru
silabus muatan atau mata pelajaran kompetensi dan ruang Buku yang digunakan guru dan
 pada tingkat kelas;
muatan local; (6) Penyusunan rencana lingkup materi. siswa dalam pembelajaran.
 Dokumen KTSP memuat
pelaksanaan pembelajaran setiap Program Tahunan
o Wawancara dengan guru  Kalender pendidikan satuan
muatan pembelajaran. mata pelajaran tentang Program Semester
 pendidikan;
perangkat pembelajaran  Dokumen silabus muatan atau
guru mata pelajaran muatan local;
 Dokumen RPP setiap
Penskoran: muatan
n pembelajaran/matapelajaran
Skor = × 4
N
Keterangan:
12
DAN PENSKORAN
21. Kepala Sekolah/Tim Pengembang Metode:  Laporan Analisis Konteks
Kurikulum Sekolah mengembangkan o Studi dokumen  Dokumen I Kurikuum sekolah
kurikulum sesuai dengan Prosedur o Wawancara yang telah ditetapkan oleh
Operasional Standar meliputi: Kepala Sekolah berdasarkan
a. Analisis konteks Penskoran: pertimbangan komite sekolah
b. Penyusunan dokumen Kurikulum n dan dikoordinasikan oleh
Skor = × 4
c. Penyusunan silabus muatan atau N pengawas sekolah.
mata pelajaran muatan lokal;  Dokumen I Kurikulum Sekolah
dan Keterangan: telah disahkan oleh
d. Penyusunan rencana n: jumlah bukti teridentifikasi pemerintah daerah sesuai
pelaksanaan pembelajaran N: jumlah bukti maksimal dengan kewenangannya.
setiap mata pelajaran  Silabus setiap mata pelajaran
(Dokumen II)
 RPP setiap mata pelajaran
(dokumen III)
13
DAN PENSKORAN
22. Kepala Sekolah melaksanakan Metode:  Struktur kurikulum yang
kurikulum sesuai pedoman, meliputi: o Studi dokumen ditetapkan dalam Dokumen I
(1) kegiatan intrakurikuler seperti o Wawancara Kurikulum Sekolah
yang tercantum di dalam struktur  Dokumen penugasan guru
kurikulum di atas; (2) kegiatan Penskoran: berdasarkan struktur
kokurikuler sesuai ketentuan; (3) n kurikulum
Skor = × 4
kegiatan ekstrakurikuler sesuai N  Dokumen kegiatan Penugasan
ketentuan; (4) Jumlah alokasi Terstruktur
waktu jam pembelajaran baik Keterangan:  Dokumen Kegiatan Mandiri
kegiatan intrakurikuler, kokurikuler, n: jumlah bukti teridentifikasi  Jadwal pelajaran yang
dan ekstrakurikuler disesuaikan N: jumlah bukti maksimal menkomodir alokasi waktu
dengan peraturan yang berlaku; (5) yang telah ditetapkan dalam
Penugasan terstruktur adalah Struktur Kurikulum
kegiatan; (5) Kegiatan mandiri; (6)  RPP
Penambahan Beban Belajar Satuan  Hasil belajar
pendidikan dapat menambah beban  Dokumentasi Kegiatan
belajar 2 (dua) jam per minggu ekstrakurikuler (foto, daftar
hadir, laporan nilai ekstra
kurikuler)
= × 100

DAN PENSKORAN
23. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode:  Dokumen silabus yang
pengembangan silabus mata pelajaran o Studi dokumen memiliki kelengkapan
berdasarkan Standar Kompetensi o Wawancara komponen dan isi
Lulusan, Standar Isi, dan Standar  Silabus kelas 7
Kompetensi Inti dan Kometensi Dasar. Penskoran:  Silabus kelas 8
n  Silabus kelas 9
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
24.Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan Metode:  Program Kegiatan
penyusunan RPP yang mengintegrasikan o Studi dokumen Penyusunan RPP yang telah
PPK dan GLS o Telaah RPP direncanakan dalam
RKT/RKAS.
Penskoran:  Laporan Kegiatan
n Penyusunan RPP
Skor = × 4
N  Setiap RPP dibuat guru
memuat: identitas nama
Keterangan: sekolah identitas mata
n: jumlah bukti teridentifikasi pelajaran atau
N: jumlah bukti maksimal tema/subtema,
kelas/semester, materi
pokok, dan alokasi waktu.
 Tujuan pembelajaran
 Kompetensi dasar
 Indikator pencapaian
kompetensi
 Materi pembelajaran
memuat fakta, konsep,
prinsip, dan prosedur yang
relevan
 Metode pembelajaran
 Media pembelajaran
 Sumber belajar
 Langkah-langkah
pembelajaran
 Rancangan penilaian hasil
pembelajaran.
 Integrasi PPK dalam kegiatan
inti pembelajaran

DAN PENSKORAN
25. Kepala Sekolah menetapkan alokasi Metode:  Jadwal pembelajaran, yang
waktu dan beban belajar di sekolah o Studi dokumen menunjukkan bahwa: Alokasi
sesuai ketentuan Waktu Jam Tatap Muka
Penskoran: Pembelajaran 40 menit pada
n SMP
Skor = × 4
N
1.1.2.3 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar proses pendidikan  SK Pembagian tugas guru
dan tugas tambahan lainnya.
Keterangan:
14
DAN PENSKORAN
26. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Dibuktikan dengan:
setiap siswa menggunakan buku teks o Studi dokumen dengan  Buku Teks yang digunakan
atau buku elektronik (e-book) untuk melihat pencantuman buku siswa tercantum dalam
semua mata pelajaran. teks mata pelajaran dalam setiap RPP
RPP, mengecek daftar buku  Daftar Inventarsi Buku Teks
teks pelajaran. Pelajaran
o Wawancara beberapa siswa
tentang ketersediaan dan
penggunaan buku teks
pelajaran dalam bentuk
cetak atau e-book.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:

DAN PENSKORAN
27. Kepala Sekolah menetapkan bahwa Metode:  Jumlah rombongan
jumlah maksimal siswa setiap o Studi dokumen data jumlah siswa belajar
rombongan belajar pada satuan setiap rombongan belajar  Jumlah rombel yang
pendidikan sesuai ketentuan.( paling pensekoran jumlah siswanya antara
sedikit 20 dan paling banyak 32 siswa) skor 4: 100% memenuhi ketentuan 20 sampe dengan 32
skor 3: 95% sd 99% memenuhi  Prosentasenya.
skor 2: 90% sd 94% memenuhi
skor 1: 85% sd 89% memenuhi
skor 0: kurang dari 85% memenuhi

DAN PENSKORAN
28. Kepala Sekolah memastikan setiap Metode:  Program Supervisi Guru
guru melakkan pembelajaran dan o Studi dokumen dengan  Laporan Pelaksanaan dan
pengelolaan kelas dengan baik melalui program dan laporan Hasil Supervisi Guru
supervisi guru. pelaksanaan dan hasil  Instrumen supervisi yang
supervisi guru. mengukur kinerja guru
o Pengamatan pelaksanaan dalam melaksanakan,
supervisi guru oleh Kepala langkah-langkah
Sekolah pembelajaran, pengelolaan
o Wawancara Kepala Sekolah kelas, integrase PPK, gerakan
dan guru literasi, dll.
 Hasil observasi kelas
Penskoran:  Rekap hasil supervisi kelas
n oleh Kepala Sekolah
Skor = × 4
N
Keterangan:
15
DAN PENSKORAN
29. Kepala Sekolah menyusun program Metode:  Program Supervisi Guru
supervise akademik dalam rangka o Studi dokumen dengan  Jadwal Pelaksanaan dan
meningkatkan profesionalisme guru program supervisi guru. Hasil Supervisi Guru
o Pengamatan pelaksanaan  Instrumen supervisi yang
supervisi guru oleh Kepala mengukur kinerja guru
Sekolah dalam melaksanakan,
o Wawancara Kepala Sekolah langkah-langkah
dan guru pembelajaran, pengelolaan
kelas, integrase PPK, gerakan
Penskoran: literasi, dll.
n  Hasil observasi kelas
Skor = × 4
N  Rekap hasil supervisi kelas
oleh Kepala Sekolah
Keterangan:

DAN PENSKORAN
30. Kepala sekolah melakukan Metode:  Dokumen perencanaan
pengawasan proses pembelajaran o Studi dokumen pengawasan oleh Kepala
dengan prinsip objektif dan transparan. o Wawancara Kepala Sekolah Sekolah
. dan beberapa guru tentang  Instrumen pengawasan
pelaksanaan pengawasan menggunakan kriteria yang
yang dilakukan Kepala sama terhadap semua yang
Sekolah diawasi.
 Dokmen Hasil pelaksanaan
Penskoran: pengawasan yang dilakukan
n oleh Kepala Sekolah
Skor = × 4
N  Dokumen pengumuman atau
pemberitahuan Hasil
Keterangan: pengawasan yang
n: jumlah bukti teridentifikasi diinformasikan kepada
N: jumlah bukti maksimal pihak terkait, dan
digunakan untuk
peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan.
 Tindak lanjut hasil
pengawasan dalam
peningkatan mutu secara
berkelanjutan.
16
DAN PENSKORAN
31. Kepala Sekolah melakukan Metode:  Dokumen Program Supervisi
pengawasan dalam bentuk supervisi o Studi dokumen proses pembelajaran
proses pembelajaran terhadap guru o Wawancara Kepala Sekolah  Dokmen Laporan
setiap tahun. dan beberapa guru tentang Pelaksanaan dan Hasil
pelaksanaan pengawasan pelaksanaan supervisi proses
yang dilakukan Kepala pembelajaran yang
Sekolah dilakukan oleh kepala
sekolah atau guru senior
Penskoran: yang diberi wewenang oleh
n Kepala Sekolah
Skor = × 4
N
Keterangan:

DAN PENSKORAN
32. Kepala Sekolah melaksanakan Metode:  Instrumen pemantauan
Pemantauan proses pembelajaran o Studi dokumen proses pembelajaran oleh
dilakukan pada tahap perencanaan, o Wawancara dengan guru Kepala Sekolah yang telah
pelaksanaan, dan penilaian hasil tentang pelaksanaan diisi
pembelajaran. pemantauan
Penskoran: Pemantauan dilakukan melalui :
n  diskusi kelompok terfokus
Skor = × 4
N  pengamatan
 pencatatan
Keterangan:
 perekaman
 wawancara
 dokumentasi

DAN PENSKORAN
33. Kepala Sekolah melaksanakan supervisi Metode:  Jadwal pelaksanaan supervisi
proses pembelajaran pada tahap o Studi dokumen  Instrumen supervisi yang
perencanaan, pelaksanaan, dan o Wawancara Kepala Sekolah telah diisi
penilaian hasil pembelajaran yang dan beberapa guru tentang  Instrumen supervisi memuat
ditindaklanjuti dengan cara: pelaksanaan supervisi supervisi perencanaan
pemberian contoh, diskusi, konsultasi, proses pembelajaran yang pembelajaran
atau pelatihan. dilakukan Kepala Sekolah  Instrument supervisi
memuat supervisi
Penskoran: pelaksanaan pembelajaran
n  Instrument supervisi
Skor = × 4
N memuat supervisi penilaian
hasil pembelajaran
Keterangan:  Dokumentasi Kegiatan
n: jumlah bukti teridentifikasi pemberian contoh, diskusi,
N: jumlah bukti maksimal konsultasi, atau pelatihan
sebagi bentuk tindak lanjut
supervisi proses
pembelajaran
18
DAN PENSKORAN
34. Kepala Sekolah memiliki program Metode:  Program Tindak Lanjut Hasil
tindak lanjut hasil pengawasan o Studi dokumen Pengawasan Guru oleh
dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan o Wawancara Kepala Sekolah Kepala Sekolah
dan penghargaan kepada guru yang dan beberapa guru tentang  Kegiatan pemberian contoh,
menunjukkan kinerja yang memenuhi pelaksanaan program tindak diskusi, konsultasi, atau
atau melampaui standar; (2) pengawasan oleh Kepala pelatihan sebagai bentuk
pemberian kesempatan kepada Sekolah. tindak lanjut hasil
guru untuk mengikuti program pengawasan
Pengembangan Keprofesian Penskoran:  Surat Tugas Keikutsertaan
Berkelanjutan (PKB). n Guru dalam program PKB.
Skor = × 4
N
Keterangan:
= × 100

DAN PENSKORAN
35. Kepala Sekolah memastikan Metode:  Program Supervisi guru dalam
pelaksanaan penilaian yang o Studi dokumen penerapan prinsip penilaian
menerapkan prinsip penilaian sahih, o Wawancara Kepala  Laporan hasil supervisi guru
objektif, adil, terbuka, holistik, dan Sekolah dan beberapa dalam penerapan prinsip
akuntabel melalui supervisi guru. guru tentang penilaian (dokumen menyatu
pelaksanaan supervisi dengan laporan hasil supervisi
guru dalam penerapan proses pembelajaran)
prisnsip penilaian  Instrumen supervisi yang
Penskoran: mengukur peneraan prinsip
n penilaian.
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
36. Kepala Sekolah menetapkan KKM setiap Metode:  Dokumen penetapan KKM
mata pelajaran berdasarkan validasi o Studi dokumen untuk setiap mata pelajaran.
penyusunan KKM yang o Wawancara Kepala  Dokumen penetapan KKM
mempertimbangkan: karakteristik Sekolah dan beberapa mempertimbangkan karakteristik
siswa, karakteristik mata pelajaran, guru tentang siswa
kondisi satuan pendidikan, dan analisis pelaksanaan supervisi  Dokumen penetapan KKM
hasil penilaian. guru dalam penerapan mempertimbangkan karakteristik
prisnsip penilaian mata pelajaran
Penskoran:  Dokumen penetapan KKM
n mempertimbangkan kondisi
Skor = × 4
N satuan pendidikan,
 Dokumen penetapan KKM
Keterangan: mempertimbangkan analisis hasil
n: jumlah bukti penilaian.
teridentifikasi
1.1.2.4 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar penilaian pendidikan
19
DAN PENSKORAN
37. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode:  Dokumen RPP yang memuat
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen data rancangan penilaian sesuai
kompetensi sikap sesuai karakteristik jumlah rombongan dengan KI untuk setiap mata
Kompetensi Inti setiap mata pelajaran belajar pelajaran
yang diampu guru yang bersangkutan o Menelaah kesesuaian  Dokumen RPP yang memuat
atau sesuai Kompetensi Dasar bagi rancangan penilaian rancangan penilaian sikap sesuai
mata pelajaran Pendidikan Agama dan sikap pada RPP untuk KD untuk mata pelajaran
Budi Pekerti dan mata pelajaran setiap mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budu
Pendidikan Kewarganegaraan dengan KI atau KD Pekerti dan mata pelajaran
Pendidikan Kewarganegaaan
Penskoran:  Jurnal Penilaian Sikap
n  Insrumen Pengamatan Sikap
Skor = × 4
N  Instrumen Penilaian Diri
Keterangan:  Instrumen Penilaian Antar
n: jumlah bukti Teman.
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
38. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode:  RPP yang memuat rancangan
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen penilaian kompetensi
kompetensi pengetahuan sesuai o Menelaah kesesuaian pengetahuan
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian  Kisi-kisi Soal
untuk setiap mata pelajaran pengetahuan pada RPP  Naskah Soal Tes Tulis/Lisan
dan Kisi-kisi Soal untuk  Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
setiap mata pelajaran  Analisis Kuantutatif Butir Soal
dengan KI atau KD
o Mengecek kesesuaian
teknik penilaian dengan
KD pada KI-3
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
39. Kepala Sekolah memastikan bahwa o Studi dokumen  Dokumen Analisis hasil belajar
guru menggunakan hasil penilaian o Wawancara dengan siswa.
kompetensi pengetahuan untuk: (1) guru dan siswa.  Laporan hasil belajar siswa.
memperbaiki proses pembelajaran; (2)  Tindak lanjut hasil penilaian.
mengukur dan mengetahui pencapaian Penskoran:
kompetensi siswa; (3) menyusun n
Skor = × 4
laporan kemajuan hasil belajar harian, N
tengah semester, akhir semester, akhir
tahun dan/atau kenaikan kelas Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
20
BUTIR PENILAIAN
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
40. Kepala Sekolah memastikan bahwa
42.Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode:
Metode:  RPP
 Program
yang supervisi
memuat gururancangan
dalam
melakukan penilaian kompetensi
Guru melaksanakan penilaian o Studi
o Studi dokumen
dokumen penilaian kompetensi
melaksanakan penilaian
pengetahuan melalui: Tes tulis, Tes lisan,
kompetensi keterampilan sesuai o
o Menelaah
Menelaah kesesuaian
kesesuaian keterampilan praktik, portofolio,
kompetensi pengetahuan
dan penugasan sesuai dengan
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian
rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
 dan proyek.
kompetensi yang dinilai
setiap mata kompetensi
kompetensi Kisi-kisi Soal
 pengetahuan dalam RPP
keterampilan pada RPP
pengetahuan pada RPP  Hasil supervisi
 Instrumen guru dalam
Penilaian Praktik
dan Kisi-kisi untuk
dan kisi-kisi untuk Instrumen Penilaian Portofolio
 pelaksanaan penilaian
setiap mata pelajaran
setiap mata pelajaran  Instrumen Penilaian Produk
kompetensi pengetahuan
dengan KI atau KD
dengan KI atau KD  Kisi-kisi penilaian
 Instrumen kompetensi
Penilaian Proyek
o Wawancara
o Wawancara dengan
dengan Pedoman penskoran untuk
 pengetahuan
guru dan siswa.
guru dan siswa.  Instrumen tes tulis untuk setiap
setiap teknik penilaian
matapelajaran
Penskoran:
Penskoran:  Perangkat tes lisan untuk setiap
nn mata pelajaran
Skor = ×
Skor = ×44
NN  Petunjuk penugasan sesuai
kompetensi yang akan dicapai.
Keterangan:
Keterangan:
n: jumlah bukti
n: jumlah bukti
teridentifikasi
teridentifikasi
BUTIR PENILAIAN
BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
41.Kepala Sekolah memastikan bahwa
43. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode:
Metode:  Program
 Program supervisi
supervisi guru
guru dalam
dalam
penilaian kompetensi sikap dilakukan
guru melaksanakan penilaian o Studi
o Studi dokumen
dokumen pelaksanaan penilaian
melaksanakan penilaian
guru melalui tahapan: (1) Mengamati
kompetensi keterampilan dilakukan o
o Menelaah
Menelaah kesesuaian
kesesuaian kompetensi sikap
kompetensi keterampilan
perilaku siswa selama pembelajaran; (2)
melalui penilaian praktik, produk, rancangan penilaian
rancangan penilaian  Catatan/Jurnal
 Rancangan penilaian Pengamatan
kompetensi
Mencatat perilaku siswa dengan
portofolio, dan teknik lain sesuai kompetensi sikap pada
kompetensi perilaku siswa selama
keterampilan dalam RPP
menggunakan lembar
dengan kompetensi yang dinilai. RPP dan Kisi-kisi untuk
keterampilan pada RPP  Hasil supervisi guru dalam
pembelajaran;
observasi/pengamatan; (3) setiap mata pelajaran
dan Kisi-kisi untuk Catatan perilaku siswa/Lembar
 pelaksanaan penilaian
Menindaklanjuti hasil pengamatan; (4) dengan KI atau KD
setiap mata pelajaran kompetensi keterampilan
Observasi/pengamatan
Mendeskripsikan perilaku siswa; dan (5) Wawancara dengan
o dengan KI atau KD  Tindak
 Kisi-kisi lanjut
penilaian
hasil kompetensi
pengamatan
melaporkan kepada wali kelas. Wawancara dengan
o guru dan siswa. Deskripsi perilaku siswa dalam
 keterampilan
guru dan siswa. Instrumen penilaian
 Laporan;
Penskoran: Laporan Hasil penilaian kepada
 keterampilan untuk setiap
n matapelajaran sesuai dengan
wali kelas.
Skor = × 4
Penskoran: N kompetensi keterampilan yang
n dinilai.
Skor = × 4
Keterangan: N  Rubrik penilaian kompetensi
n: jumlah bukti keterampilan
teridentifikasi
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
21
22
DAN PENSKORAN
44.Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode:  Program Supervisi Guru
melaksanakan penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pelaksanaan penilaian
(authentic assesment) menilai kesiapan rancangan dan instrument  Jadwal Pelaksnaaan Supervisi
siswa, proses, dan hasil belajar secara penilaian Guru dalam pelaksanaan
utuh melalui supervisi o Wawancara Kepala Sekolah penilaian
dan guru  Laporan Hasil Supervisi Guru
dalam pelaksanaan Penilaian
Penskoran:  Dokumen rancangan
n penilaian dalam RPP yang
Skor = × 4
N dibuat guru
 Instrumen penilaian otentik
Keterangan: yang dibuat guru (angket,
n: jumlah bukti teridentifikasi observasi, catatan anekdot,
N: jumlah bukti maksimal dan refleksi, dll sesuai
dengan tujuan pengukuran)
 Bukti pelaksanaan penilaian
otentik (lembar jawaban
siswa yang telah dikoreksi
dan diberi umpan balik)
 Hasil penilaian otentik.
23
DAN PENSKORAN
45. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru Metode:  Program/Kegiatan Guru
memanfaatkan hasil penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pemanfaatan hasil
untuk merencanakan program o Wawancara Kepala Sekolah penilaian otentik yang
remedial, pengayaan, atau pelayanan dan guru dilakukan oleh guru (satu
konseling, dan perbaikan proses tahun terakhir).
pembelajaran. Penskoran:  Hasil perbaikan siswa setiap
n mata pelajaran
Skor = × 4
N  Hasil pengayaan siswa setiap
mata pelajaran
Keterangan:  Hasil perbaikan proses
n: jumlah bukti teridentifikasi pembelajaran

DAN PENSKORAN
46. Kepala Sekolah memastikan penilaian Metode:  Kegiatan penilaian oleh pendidik
hasil belajar dilakukan dalam bentuk o Studi dokumen di rencanakan dan dianggarkan
penilaian harian, penilaian akhir o Wawancara dengan dalam RKAS
semester, penilaian akhir tahun. guru dan siswa.  Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian
 Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Penskoran: Semester (PAS)
n  Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Skor = × 4
N Tahun (PAT
 Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Keterangan: PAS dan PAT
n: jumlah bukti  Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
teridentifikasi dan PAT
N: jumlah bukti maksimal  Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester
 Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun
24

DAN PENSKORAN
50. Kepala Sekolah menyelenggarakan
47. Kepala Sekolah mengorganisasikan Metode:  Rekapitulasi
Kegiatan penilaian KKM setiap
PAS dan
mata
PAT
penilaian hasil belajar oleh satuan
pelaksanaan penilaian akhir semester o Studi dokumen pelajaran yang telah ditetapkan.
direncanakan dan dianggarkan
pendidikan mengacu pada mekanisme
dan penilaian akhir tahun o Wawancara dengan Hasil penilaian kompetensi sikap
 dalam RKAS
yang telah ditetapkan. Kepala Sekolah dan guru
guru dan siswa. Dokumen
 Hasil penilaian Rekap Hasil Penilaian
kompetensi
pengetahuan melalui US/USBN
Harian
 Hasil
Kisi-kisi
penilaian
Soal Penilaian
kompetensi
Akhir
Penskoran: keterampilan
Semester (PAS)
n  Dokumentasi
Kisi-kisi Soal Penilaian
penyelenggaran
Akhir US
Skor = × 4
N laporan
 Tahun (PAT hasil penilaian
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
 pendidikan pada akhir semester
Keterangan: dan akhir tahun ditetapkan
PAS dan PAT
n: jumlah bukti Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
 dalam rapat dewan pendidik
teridentifikasi berdasar hasil penilaian oleh
dan PAT
N: jumlah bukti maksimal  Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Satuan Pendidikan dan hasil
penilaian oleh Pendidik; dan
Akhir Semester
 Berita
Dokumen Acara Rekap
rapat Hasil
dewan
Penilaian
pendidikdalam penetapan
Akhir Tahun
Bank Soal
 kenaikan kelas dan kelulusan
siswa dari satuan pendidikan.
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN = × 100BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
48. Kepala Sekolah menyelenggarakanx : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Metode:  Kegiatan penyelenggaraan
Ujian Sekolah (US) atau Ujian Sekolah o Studi dokumen US/USBN direncanakan dan
Bertaraf Nasional (USBN) sesuai dengan o Wawancara dengan dianggarkan dalam RKAS
ketentuan peraturan perundang-
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIANguru dan siswa.  SK Kepanitiaan
BUKTI FISIK
Penyelenggaraan
undangan. DAN PENSKORAN US/USBN
51. Kepala Sekolah Metode:  SK Tim Pengembangan Kisi-
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen Penskoran: kisi/Penulis Naskah Soal/Analisis
memiliki dan Pengecekan ijazah n Kualitatif Soal US/USBN
o Skor = × 4 Jumlah guru yang :
meningkatkan N  Kisi-kisi Soal US/USBN untuk
memiliki kualifikasi
kualifikasi akademik Penskoran: setiap mata pelajaran yang
Keterangan: akademik S1/D4
minimum sarjana (S1)  Skor 4:
≥91% dan ≤100% diujikan
n: jumlah bukti Persentase guru yang :
atau diploma empat berpendidikan S1/D4.  Naskah Soal USBN bagi
(D4) dari program studi  Skor 3: ≥81% dan <91% teridentifikasi memiliki kualifikasi
matapelajaranyang diujikan
terakreditasi. N: jumlah bukti maksimal
berpendidikan S1/D4. akademik S1/D4
 Hasil Analisis Kualitatif Soal
 Skor 2: ≥71% dan <81% US/USBN
Jumlah guru yang :
berpendidikan S1/D4.  Hasil Analisis Kuantitatif Soal
 Skor 1: ≥61% dan <71% akademik US/USBN
berpendidikan S1/D4.  Dokumen Rekap Hasil Peniaian
SMA/D1/D2/D4
 Skor 0: <61% berpendidikan US/USBN yang diinput ke dalam
Persentase guru yang :
Dapodik
S1/D4.
METODE PENILAIAN akademik
DAN PENSKORANSMA/D1/D2/D3
49. Kepala Sekolah menetapkan Metode:  Ketetapan Kriteria Kelulusan
kenaikan/kelulusan siswa melalui Rapat o Studi dokumen Siswa dari satuan pendidikan
dengan dewan pendidik. o Wawancara dengan mengacu pada ketentuan
Kepala Sekolah dan guru peraturan perundang-undangan
 Surat Undangan Rapat
Kenaikan/kelulusan siswa
Penskoran:  Daftar hadir Rapat
n  Notulen rapat penetapan
Skor = × 4
N kenaikan/kelulusan siswa
 Berita Acara atau SK Penetapan
Keterangan: Siswa yang naik kelas/lulus.
n: jumlah bukti
teridentifikasi
25
DAN PENSKORAN
54. Kepala Sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
untuk mengikuti UKG o Pengecekan hasil UKG Jumlah guru yang telah :
mengikuti UKG
Penskoran:
Jumlah guru yang :
 Skor 4: ≥91% dan ≤100%
memperoleh nilai UKG
mengikuti UKG dan ≥40% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM sama atau lebih dari
1.1.2.5 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar pendidik dan tenaga kependidikan
 Skor 3: ≥81% dan <91% KKM
mengikuti UKG dan ≥30% guru Persentase guru yang :
memiliki nilai UKG diatas KKM memperoleh nilai UKG
 Skor 2: ≥71% dan <81% di bawah KKM
memiliki nilai UKG diatas KKM
 Skor 1: ≥61% dan <71%
memiliki nilai UKG diatas KKM
 Skor 0: tidak ada yang
mengikuti UKG
DAN PENSKORAN
Jumlah guru :
menugaskan guru o Studi dokumen
untuk mengampu o Pengecekan ijazah dan Jumlah guru yang :
mata pelajaran sertifikat pendidik mengampu mata
sesuai dengan latar
pelajaran sesuai latar
belakang Penskoran:
pendidikannya belakang pendidikannya
 Skor 4: ≥91% dan ≤100% sesuai
dan/atau uji belakang pendidikannya. Persentase guru yang :
kelayakan dan  Skor 3: ≥81% dan <91% sesuai mengampu mata
kesetaraan. belakang pendidikannya. pelajaran sesuai latar
 Skor 2:
≥71% dan <81% sesuai belakang pendidikannya
belakang pendidikannya.
 Skor 1: ≥61% dan <71% sesuai
belakang pendidikannya.
 Skor 0: <61% sesuai belakang
pendidikannya.
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
Jumlah guru BK yang :
memenuhi o Pengecekan kesesuaian SK guru dan ijazah.
kebutuhan guru kualifikasi akademiknya
bimbingan dan Penskoran: sesuai ketentuan
konseling sesuai  Skor 4: Rasio 1 : (1 - 150) siswa Jumlah seluruh siswa :
dengan ketentuan  Skor 3: rasio 1 ; (151 – 200) siswa.
 Skor 2: rasio.1 : (201 – 250) siswa
 Skor 1: rasio 1 : ( 251 – 300) siswa
 Skor 0: rasio 1 : lebih dari 300 siswa

DAN PENSKORAN
56. Kepala Sekolah Metode:  Ijazah S1 kependidikan atau non-
memenuhi o Studi dokumen kependidikan perguruan tinggi yang
persyaratan untuk o Pengecekan Ijazah sertifikat terakreditasi.
menduduki jabatan pendidik, Sertifikat calon Kepala  Akte/KTP untuk membuktikan usia
sebagai Kepala Sekolah. SK pengangkatan sebagai setinggi-tingginya 56 (lima puluh
Sekolah guru, SK pangkat/golongan terakhir, enam) tahun pada waktu
Penilaian kinerja oleh yang pengangkatan pertama sebagai
berwenang. Kepala Sekolah.
 Surat keterangan Sehat jasmani dan
Penskoran: rohani dari dokter pemerintah.
n  Surat Keterangan tidak pernah
Skor = × 4
N dikenakan hukuman disiplin
sedang dan/atau berat sesuai
Keterangan: dengan ketentuan yang berlaku.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Sertifikat pendidik.
N: jumlah bukti maksimal  Sertifikat Kepala Sekolah.
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
menjadi guru o Pengecekan sertifikat DAN PENSKORAN
pendidik Jumlah guru yang :
profesional (memiliki
57. Kepala Sekolah menugaskan tenaga Metode:  SK penugasan sebagai tenaga
telah mendapatkan
sertifikat pendidik). Penskoran:
administrasi sesuai ketentuan o Pengecekan dokumen adminitrasi sekolah
sertifikat pendidik
 Skor 4:
≥86% dan ≤100%
ijazah minimal pendidikan
 Sertifikat pelatihan
Persentase guru yang :
menengah,Dokumen
bersertifikat pendidik.  Ijazah SMA/SMK
telah mendapatkan
 Surat Keterangan Pengalaman
 Skor 3: ≥71% danpengalaman bidang
<86%
bersertifikat pendidik. sertifikat pendidik
administrasi, Sertifikat kerja sebagai tenaga
 Skor 2: ≥56% dan <71% pelatihan, SK Pengangkatan administrasi sekolah minimal
sebagai tenaga administrasi
bersertifikat pendidik. 2 (dua) tahun
 Skor 1:
≥41% Penskoran:
dan <56%
bersertifikat pendidik . n
Skor = × 4
 Skor 0: <41% bersertifikat N
pendidik.
Keterangan:
26
27
DAN PENSKORAN
58. Kepala Sekolah Metode:  SK penugasan sebagai kepala
menugaskan Kepala Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat perpustakaan sekolah
perpustakaan sesuai pengelolaan perpustakaan, Surat  Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Perpustakaan
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga perpustakaan, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah
kualifikasi pendidikan menengah  Ijazah S1/D4
Penskoran:  Surat Keyerangan Masa Kerja
n (minimal tiga tahun)
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
59. Kepala Sekolah Metode:  SK penugasan sebagai tenaga
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat perpustakaan sekolah
perpustakaan sesuai pengelolaan perpustakaan, Surat  Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Perpustakaan
sebagai tenaga perpustakaan, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah
kualifikasi pendidikan menengah  Ijazah S1/D4
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
60. Kepala Sekolah Metode:  SK penugasan sebagai kepala
menugaskan Kepala Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat Laboratorium sekolah
Laboratorium sesuai pengelolaan laboratorium , Surat  Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Laboratorium
sebagai tenaga laboratorium, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah
kualifikasi pendidikan menengah  Ijazah D3
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
61. Kepala Sekolah Metode:  SK penugasan sebagai tenaga
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat Laboratorium sekolah
Laboratorium sesuai pengelolaan laboratorium , Surat  Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Laboratorium
sebagai tenaga laboratorium, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah
kualifikasi pendidikan menengah  Ijazah D3
(minimal tiga tahun)
Keterangan:

DAN PENSKORAN
62. Kepala Sekolah Metode:  Penjaga sekolah
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah  Tukang kebun
layanan khusus sesuai , SK Pengangkatan sebagai tenaga layanan  Tenaga kebersihan
ketentuan khusu , Memiliki kualifikasi pendidikan  Pesuruh
menengah  Satpam
Penskoran:
Keterangan:
28
DAN PENSKORAN
63. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Uraian Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi guru Lalu Ini
prestasi Guru di Wawancara :
bidang Melakukan wawancara dengan guru. Jumlah Guru
Pendidikan dan Penskoran :
Inovasi Mengamati piagam penghargaan, tropi
Pembelajaran dan sejenisnya. Jumlah guru yang
 Skor 4: Jumlah guru yang berprestasi di berprestasi di
tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota tingkat Nasional
meningkat lebih tinggi setiap tahunnya
Jumlah guru yang
tingkat Nasional dan/atau Provinsi,
tingkat Provinsi
Kab/Kota meningkat dari tahun
sebelumnya Jumlah guru yang
tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat tingkat Kab/Kota
lebih tinggi setiap tahun nya
 Skor 1: Jumlah guru yang berprestasi di
tingkat Provinsi atau Kab/Kota meningkat
dari tahun sebelumnya
guru
DAN PENSKORAN
64. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen catatan peningkatan karir/promosi Lalu Ini
Kesempatan Guru guru yang menjadi Kepala Sekolah, Jumlah Guru
dalam pengawas sekolah, kenaikan jabatan
Mengembangkan kepangkatan, dan mutasi ke jabatan Jumlah tendik
Karir stuktural lainya.
Observasi :
Mengamati bukti SK guru dan tenaga Jumlah Guru yang
kependidikan. Yang mengalami mutasi yang mendapaka
Wawancara : kenaikan pangkat
Melakukan wawancara dengan guru dan dan kenaikan
siswa. jabatan
Penskoran:
Jumlah tendik
 Skor 4: Persentase guru dan tendik yang yang yang
promosi dan kenaikan pangkat sangat
mendapaka
kenaikan pangkat
 Skor 3: Persentase guru dan tendik yang
promosi dan kenaikan pangkat meningkat dan kenaikan
dari tahun sebelumnya jabatan
 Skor 2: Persentase guru yang promosi dan
kenaikan pangkat meningkat dari tahun
sebelumnya
 Skor 1: Persentase tendik yang promosi
dan kenaikan pangkat meningkat dari tahun
sebelumnya
 Skor 0: Tidak ada peningkatan guru dan
tendik yang promosi dan kenaikan pangkat

65. Kepala Sekolah Studi dokumen:
melaksanakan Memeriksa dokumen SK tim penilaian  SK penetapan tim penilaian kinerja
penilaian kinerja kinerja pendidik dan tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan
pendidik dan tenaga Memeriksa jadwal penilian kinerja  Jadwal pelaksanaan penilaian
kependidikan Memeriksa berita acara pelaksanaan kinerja pendidik dan tenaga
penilaian kinerja. Memeriksa hasil kependidikan
penilaian kinerja guru.  Berita acara pelaksanaan penilaian
Penskoran: kinerja pendidik dan tenaga
n kependidikan
Skor = × 4
N  Laporan hasil penilaian kinerja
 Rencana tindak lanjut hasil
Keterangan: penilaian kinerja pendidik dan
n: jumlah bukti teridentifikasi tenaga kependidikan
29
30
DAN PENSKORAN
66. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen catatan peningkatan Profesi Lalu Ini
Kesempatan Guru profesi. Jumlah Guru
dalam Observasi :
Mengembangkan Mengamati bukti pengembangan profesi Jumlah Guru yang
Profesi yang dilakukan guru dan tenaga melaksanakan
kependidikan. Diklat Fungsional
Wawancara : Jumlah Guru yang
Melakukan wawancara dengan guru dan melaksanakan
siswa. kegiatan kolektif
Penskoran: guru
 Skor 4: Persentase guru yang membuat Jumlah guru yang
karya tulis atau karya inovatif,
melaksanakan diklat fungsional, dan
melaksanakan
kegiatan kolektif guru sangat meningkat dari presentasi pada
tahun sebelumnya forum ilmiah
 Skor 3: Persentase guru yang membuat Jumlah guru yang
karya tulis atau karya inovatif, diklat membuat karya
fungsional atau kegiatan kolektif guru tulis
meningkat dari tahun sebelumnya Jumlah guru yang
 Skor 2: Persentase guru yang membuat membuat karya
karya tulis atau karya inovatif sangat inovatif
 Skor 1: Persentase guru yang
melaksanakan diklat fungsional atau
kegiatan kolektif guru meningkat dari tahun
sebelumnya
 Skor 0: Tidak ada peningkatan guru yang
melaksanakan pengembangan profesi
= × 100
DAN PENSKORAN
67. Bangunan sekolah memenuhi Metode: Kondisi bangunan sekolah:
persyaratan kesehatan o Studi dokumen  Ventilasi
o Mengamati kondisi  Pencahayaan
bangunan sekolah  Sanitasi
o Wawancara dengan berbagai  Tempat sampah
pihak yang terkait dengan  Bahan bangunan.
sarana dan prasarana.
Penskoran:
Keterangan:
31
DAN PENSKORAN
68. Sekolah melakukan pemeliharaan Metode: Pemeliharaan/perbaikan berkala
dan perbaikan berkala secara o Studi dokumen sekolah meliputi:
rutin setiap tahun sekali, o Wawancara dengan Kepala  pengecatan ulang
meliputi: pengecatan ulang, Sekolah dan guru  perbaikan jendela dan pintu
perbaikan jendela dan pintu, o Melihat kondisi fisik.  lantai
lantai, penutup atap, plafon,  penutup atap
instalasi air, dan listrik.  plafon
Penskoran:  instalasi air
 listrik
Keterangan:

DAN PENSKORAN
69. Sekolah mengupayakan Metode:  Jumlah yang sama atau lebih
ketersediaan ruang kelas dengan o Wawancara dengan Kepala banyak dari jumlah rombongan
jumlah dan ukuran yang sesuai Sekolah dan guru belajar.
dengan ketentuan  Ukuran minimum sama dengan
jumlah siswa x 2 m, dengan
Penskoran: lebar minimum 5 m dan luas
minimum 30 m2.
Keterangan:
1.1.2.6 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar sarana dan prasarana
32
DAN PENSKORAN
70. Kepala Sekolah mengupayakan Metode: Ruang perpustakaan memiliki
ketersediaan ruang perpustakaan o Studi dokumen ketentuan, meliputi:
dengan luas dan sarana sesuai o Wawancara dengan Kepala  Luas minimum sama dengan 1 ½
ketentuan dan pendayagunaannya Sekolah dan guru ruang kelas, dan lebar minimum
secara maksimal, kondisinya 5m
terawat dengan baik, bersih serta  Sarana ruang perpustakaan
nyaman. Penskoran: sebagaimana tercantum pada
n tabel di bawah.
Skor = × 4
N  Buku teks pelajaran, buku
panduan pendidik, buku
Keterangan: pengayaan
 Buku referensi dapat berwujud
N: jumlah bukti maksimal e-book
33
DAN PENSKORAN
71. Kepala Sekolah melengkapi Metode:  Ruang kelas
prasarana yang lengkap sesuai o Studi dokumen  Ruang guru
ketentuan dengan kondisi baik. o Wawancara dengan Kepala  Ruang pimpinan
Sekolah dan guru  Ruang laboratorium IPA
 Ruang perpustakaan
Penskoran:  Ruang UKS
n  Ruang Sirkulasi
Skor = × 4
N  Tempat beribadah
 Jamban
Keterangan:  Tempat bermain/berolahraga
n: jumlah bukti teridentifikasi  Gudang
N: jumlah bukti maksimal  Kantin
 Tempat parker
DAN PENSKORAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
2
72. Kepala Sekolah melengkapi ruang Metode:  Luas ruangan minimum 12 m
pimpinan dengan luas minimum 12 o Studi dokumen  Lebar ruangan minimum 3 m
o Wawancara dengan Kepala  Meja dan kursi pimpinan 1 set
2
m dengan sarana sesuai
ketentuan. Sekolah dan guru  Meja dan kursi tamu 1 set
Penskoran:  Lemari
n  Papan statistik
Skor = × 4
N  Simbol kenegaraan
 Tempat sampah
Keterangan:  Jam dinding

DAN PENSKORAN
2
2
guru dengan luas minimum 56 m o Studi dokumen  Rasio luas ruangan 4 m2/guru
dan rasio 4m2/guru dengan sarana o Wawancara dengan Kepala  Meja dan kursi 1 set/guru
sesuai ketentuan. Sekolah dan guru  Meja dan kursi tamu 1 set
Penskoran:  Lemari
n  Papan statistik
Skor = × 4
N  Papan pengumuman
 tempat cuci tangan
Keterangan:  Tempat sampah
n: jumlah bukti teridentifikasi  Jam dinding
76. Kepala Sekolah melengkapi Metode:  Menampung minimal satu
/mengadakan ruang laboratorium o Observasi ruang Lab rombongan belajar
IPA dan perlengkapanya prasarana o Wawancara dengan Kepala  Jumlah kursi siswa mencukupi 1
yang lengkap sesuai ketentuan Sekolah dan guru rombongan belajar
dengan kondisi baik.  Meja kerja 1 buah/7 siswa
Penskoran:  Meja demonstrasi 1 buah
n  Meja persiapan 1 buah
Skor = × 4
N  Lemari alat 1 buah
 Lemari bahan 1 buah
Keterangan:  Bak cuci berfungsi
n: jumlah bukti teridentifikasi  Meja dan kursi guru
N: jumlah bukti maksimal  Papan tulis
 Alat pemadam kebakaran
 P3K
 Kotak listrik
DAN PENSKORAN
75. Kepala Sekolah Metode:  Kantin menempati area
mengadakan/melengkapi kantin o Studi dokumen tersendiri.
yang memenuhi ketentuan o Wawancara dengan Kepala  Luas kantin sesuai dengan
Sekolah dan guru kebutuhan peserta didik ,
dengan luas total minimum 12
m.
Penskoran:  Kantin memperhatikan aspek
n kebersihan, kesehatan,
Skor = × 4
N keamanan.
 Kantin memiliki sanitasi yang
Keterangan: baik.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Kantin menyediakan makanan
N: jumlah bukti maksimal dan minuman yang sehat dan
bergizi bagi siswa, guru, dan
tenaga kependidikan.
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
77. Kepala Sekolah melengkapi Metode:  Ruangan tersendiri
/mengadakan ruang UKS dan o Observasi ruang UKS  Tempat tidur 1 set
perlengkapanya prasarana yang o Wawancara dengan Kepala  Lemari 1 buah
lengkap sesuai ketentuan dengan Sekolah dan guru  Meja 1 buah
kondisi baik.  Kursi 2 buah
Penskoran:  Catatan kesehatan siswa
n  Perlengkapan P3K
Skor = × 4
N  Tandu 1 buah
 Selimut 1 buah
Keterangan:  Tensimeter 1 buah
n: jumlah bukti teridentifikasi  Thermometer badan 1 buah
N: jumlah bukti maksimal  Timbangan badan 1 buah
 Pengukur tinggi badan 1 buah
 Tempat cucu tangan
 Tempat sampah
2
74. Kepala Sekolah melengkapi tempat Metode:  Luas ruangan minimum 12 m
BUTIR PENILAIAN
beribadah bagi warga sekolah o Studi dokumen
METODE PENILAIAN  PerlengkapanBUKTI FISIK
ibadah sesuai
dengan luas dan sarana sesuai o Wawancara DAN PENSKORAN
dengan Kepala kebutuhan.
ketentuan.
78. Kepala Sekolah Sekolah dan guru
Metode: terdapat
  1 buah
Memiliki luas lemari/rak.
minimum 30% dari
mengadakan/melengkapi ruang o Observasi ke ruang sirkulasi terdapat
Penskoran: 1 buah jam dinding.
luas total seluruh ruang pada
sirkulasi yang sesuai ketentuan. Wawancara n
o Skor = ×dengan
4 Kepala  ketersediaan
bangunan air.
Sekolah dan guru
N  Lebar minimal 1,8 m
 Tinggi minimal 2,5 m
Keterangan:  Dapat menghubungkan ruang
Penskoran: ruang dengan baik
n  Beratap, memperoleh cahaya
Skor = × 4
N dan udara yang cukup
 Terawat dengan baik
Keterangan:  Bersih dan nyaman

DAN PENSKORAN
2
konseling dan sarana sesuai o Observasi ke ruang bk  Meja dan kursi 1 set/guru
ketentuan. o Wawancara dengan Kepala  Meja dan kursi tamu 1 set
Sekolah dan guru  Lemari
Penskoran:  Papan statistik
n  Papan pengumuman
Skor = × 4
N  Instrument konseling
 Buku sumber
Keterangan:  Jam dinding
n: jumlah bukti teridentifikasi  Media pengembangan
N: jumlah bukti maksimal kepribadian
34
DAN PENSKORAN
2
80. Kepala Sekolah Metode:  Luas ruangan minimum 2 m
mengadakan/melengkapi jamban o Studi dokumen setiap unit
(WC/Toilet) dengan luas dan o Wawancara dengan Kepala  Memenuhi rasio: 1 unit/ 40
sarana sesuai ketentuan. Sekolah dan guru peserta didik laki-laki dan 1 unit/
30 peserta didik perempuan dan
1 jamban untuk guru dan
Penskoran: karyawan
n  Tersedia air yang cukup
Skor = × 4
N  Kondisi jamban selalu bersih
 Setiap unit memenuhi sarana: 1
Keterangan: kloset, 1 tempat air, 1 gayung, 1
n: jumlah bukti teridentifikasi gantungan pakaian, 1 tempat
N: jumlah bukti maksimal sampah

DAN PENSKORAN
81. Kepala Sekolah mengadakan dan Metode:  Luas ruangan minimum 21 m2
melengkapi gudang dengan sarana o Studi dokumen  Lemari dan rak
sesuai ketentuan. o Wawancara dengan Kepala  Pintu gudang dapat dikunci
Sekolah dan guru  Tertata dengan baik
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:

DAN PENSKORAN
82. Kepala Sekolah Metode:  Tersedia area khusus
mengadakan/melengkapi tempat o Observasi ke tempat parkir  Sesuai standar yang ditetapkan
parkir kendaraan/sepeda yang o Wawancara dengan Kepala dalam perda atau permen
sesuai ketentuan. Sekolah dan guru  Memiliki sistim pengamanan
 Dilengkapi dengan rambu rambu
lalu lintas
Penskoran:  Dijaga oleh petugas khusus
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
35
DAN PENSKORAN
83. Kepala Sekolah mengadakan dan Metode:  Luas ruangan minimum 1000 m2
melengkapi tempat bermain, o Studi dokumen  Rasio minimum 3 m²/siswa
berolahraga, berkesenian, o Wawancara dengan Kepala  Permukaan datar dengan
keterampilan, dan upacara. Sekolah dan guru drainase yang baik dan tidak
digunakan untuk tempat parkir
 Terdapat bendera dan tiang
Penskoran: bendera
n  Peralatan olahraga
Skor = × 4
N  Peralatan seni budaya
 peralatan keterampilan
Keterangan:
= × 100
36

DAN PENSKORAN
84. Kepala Sekolah mengalokasikan Metode:  Alokasi dana pengembangan
anggaran pada Rencana Kerja Studi dokumen sarana dan prasarana
dan Anggaran Sekolah  Alokasi dana pengembangan
(RKAS)sekurang-kurangnya: pendidik
Penskoran:
pengembangan sarana dan
n  Alokasi dana pengembangan
prasarana, pengembangan Skor = × 4 tenaga kependidikan
N
pendidik, pengembangan tenaga  Alokasi dana modal kerja
kependidikan, modal kerja.
Keterangan:

DAN PENSKORAN
85. Kepala Sekolah mengalokasikan Metode:  Alokasi pembelian alat tulis
anggaran untuk biaya operasi o Studi dokumen sekolah (ATS),
non personalia yang mencakup 9  Alokasi pembelian bahan dan alat
komponen, meliputi: (1) alat tulis Penskoran: habis pakai (BAHP),
sekolah (ATS), (2) bahan dan alat n  Alokasi pemeliharaan dan
Skor = × 4
habis pakai (BAHP), (3) N perbaikan ringan,
pemeliharaan dan perbaikan  Alokasi daya dan jasa,
ringan, (4) daya dan jasa, (5) Keterangan:  Alokasi biaya
transportasi/perjalanan dinas, (6) n: jumlah bukti teridentifikasi  Transportasi/perjalanan dinas,
konsumsi, (7) asuransi, (8) N: jumlah bukti maksimal  Alokasi konsumsi,
pembinaan peserta  Alokasi biaya asuransi,
didik/kegiatan ekstrakurikuler,  Biaya Alokasi pembinaan peserta
(9) pelaporan. didik /ekstrakurikuler,
 Alokasi biaya pelaporan.
1.1.2.7 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai standar pembiayaan
37
DAN PENSKORAN
87. Kepala Sekolah membelanjakan Metode: Alokasi biaya :
biaya untuk pengembangan o Studi dokumen
pengembangan
pendidik dan tenaga
kependidikan berdasarkan RKA Penskoran: pendidik dan tenaga
n kependidikan
Skor = × 4
N tercantum dalam RKA
Membelanjakan biaya :
Keterangan:
pengembangan
n: realisasi anggaran
N: rencana anggaran pendidik dan tenaga
kependidikan sesuai
alokasi anggaran yang
tercantum dalam RKA
DAN PENSKORAN
86. Kepala Sekolah memiliki Metode:  Dokumen investasi sarana dan
dokumen investasi sarana dan o Studi dokumen prasarana tahun berjalan
prasarana secara lengkap. o Wawancara Kepala Sekolah  Dokumen investasi sarana dan
dan guru prasarana satu tahun yang lalu
Penskoran:  Dokumen investasi sarana dan
n prasarana dua tahun yang lalu
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
89. Kepala Sekolah menyampaikan Metode:  Gaji.
biaya operasional untuk guru dan o Studi dokumen  Honor kegiatan.
tenaga kependidikan berupa: (1)  Insentif.
gaji, (2) honor kegiatan, (3) Penskoran:  Tunjangan lain.
insentif, (4) tunjangan lain. n
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
88. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Modal kerja :
modal kerja sebesar yang o Studi
tertuang dalam RKA selama 1 berdasarkan RKA
dokumen
tahun terakhir. tahun berjalan
Penskoran:
n Realisasi modal kerja :
Skor = × 4 tahun berjalan
N
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran
N: rencana anggaran
38
DAN PENSKORAN
92. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Jumlah rencana :
rencana biaya pemeliharaan dan o Studi dokumen
anggaran
perbaikan berkala sarana dan
prasarana sesuai RKA. Penskoran: pemeliharaan dan
n perbaikan sarana dan
Skor = × 4
N prasarana
berdasarkan RKA
Keterangan:
tahun berjalan
N: jumlah jumlah rencana Realisasi biaya :
anggaran pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan
prasarana tahun
berjalan
DAN PENSKORAN
91. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Rencana Anggaran :
rencana belanja anggaran Studi dokumen
pengadaan bahan dan alat habis pengadaan bahan
pakai untuk kegiatan dan alat habis pakai
Penskoran:
pembelajaran sesuai RKA pada berdasarkan RKA
n
tahun berjalan Skor = × 4 tahun berjalan
N
Realisasi anggaran :
Keterangan: pengadaan bahan
n: Jumlah realisasi anggaran dan alat habis pakai
N: jumlah rencana anggaran pada tahun berjalan

DAN PENSKORAN
93. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Biaya pengadaan :
biaya pengadaan daya dan jasa o Studi dokumen daya dan jasa
sesuai RKA pada tahun berjalan.
Penskoran: berdasarkan RKA
n tahun berjalan
Skor = × 4
N Merealisasikan biaya :
pengadaan daya dan
Keterangan:
jasa tahun berjalan
n: realisasi anggaran
N: rencana anggaran
DAN PENSKORAN
90. Kepala Sekolah merealisasikan Metode:
Rencana anggaran :
rencana belanja anggaran o Studi dokumen
pengadaan alat tulis sesuai RKA pengadaan alat tulis
dalam 1 tahun terakhir. Penskoran: berdasarkan RKA
n tahun berjalan
Skor = × 4
N Realisasi anggaran :
pengadaan alat tulis
Keterangan:
n: realisasi anggaran tahun berjalan
N: rencana anggaran
39
DAN PENSKORAN
Biaya pembinaan :
biaya pembinaan peserta didik o Studi dokumen
dan kegiatan ekstrakurikuler peserta didik dan
sebesar yang tertuang dalam Penskoran: kegiatan
RKA selama 1 tahun terakhir. n ekstrakurikuler
Skor = × 4
N berdasarkan RKA
tahun berjalan
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran Merealisasikan biaya :
N: jumlah rencana anggaran pembinaan peserta
didik dan kegiatan
ekstrakurikuler tahun
berjalan

DAN PENSKORAN
Biaya transportasi :
biaya transportasi dan o Studi dokumen
perjalanan dinas serta konsumsi dan perjalanan dinas
selama 1 tahun berjalan. Penskoran: serta konsumsi
n berdasarkan RKA
Skor = × 4
N tahun berjalan
Merealisasikan biaya :
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran transportasi dan
N: jumlah rencana anggaran perjalanan dinas
serta konsumsi tahun
berjalan

DAN PENSKORAN
96. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Anggaran untuk :
anggaran untuk pelaporan dalam o Studi dokumen
pelaporan
1 tahun terakhir.
Penskoran: berdasarkan RKA
n tahun berjalan
Skor = × 4
N Merealisasikan :
anggaran untuk
Keterangan:
pelaporan tahun
N: jumlah rencana berjalan
anggaran
DAN PENSKORAN
97. Sumbangan pendidikan dari Metode:  Sistematis
masyarakat selama 1 tahun o Studi dokumen  Transparan
terakhir, dikelola secara: (1)  Efisien
sistematis, (2) transparan, (3) Penskoran:  Akuntabel
efisien, (4) akuntabel. n
Skor = × 4
N
Keterangan:
40
100. Kepala Sekolah Studi dokumen:  Penerimaan Peserta Didik Baru

melaksanakan Memeriksa dokumen kesiswaan : 1) (PPDB).
pengelolaan kesiswaan Penerimaan Peserta Didik Baru, 2) Layanan  Layanan konseling.
yang meliputi: (1) konseling, 3) Kegiatan ekstrakurikuler  Kegiatan ekstrakurikuler pramuka
Penerimaan Peserta pramuka dan ekstrakurikuler lainnya, 4) dan ekstrakurikuler lainnya.
Didik Baru (PPDB), (2) Pembinaan prestasi, 5) Penelusuran  Pembinaan prestasi.
layanan konseling, (3) alumni.  Penelusuran alumni.
ekstrakurikuler, (4) Penskoran:
n
pembinaan prestasi, Skor = × 4
(5) penelusuran alumni N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
99. Kepala Sekolah memiliki laporan Metode:  Laporan pertanggungjawaban
pertanggungjawaban keuangan o Studi dokumen keuangan tahun berjalan
selama 1 tahun terakhir.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
= × 100
DAN PENSKORAN
98. Kepala Sekolah memiliki Metode:  Buku kas umum
pembukuan keuangan 1 tahun o Studi dokumen  Buku pembantu
terakhir yang meliputi: (1) buku  Buku kas pembantu bank
kas umum, (2) buku pembantu Penskoran:  Buku pembantu pajak tahun ini
kas, (3) buku pembantu bank, (4) n
Skor = × 4
buku pembantu pajak. N
Keterangan:
103. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Sekolah Tahun Tahun

Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi sekolah Lalu Ini
prestasi sekolah Mengamati piagam penghargaan, trofi, Jumlah prestasi bidang
Dalam Bidang dll. Sosial, Keindahan,
Sosial, Wawancara : Kebersihan tingkat
Keindahan, Melakukan wawancara dengan guru. Nasional
Kebersihan Penskoran : Jumlah prestasi bidang
Sosial, Keindahan,
Sekolah, Dan  Skor 4: Prestasi tingkat Nasional, Kebersihan tingkat
Kewirausahaan Provinsi, dan Kab/Kota meningkat.
Provinsi
 Skor 3: Prestasi tingkat Nasional, Jumlah prestasi bidang
dan/atau Provinsi atau Kab/Kota
meningkat. Sosial, Keindahan,
Kebersihan tingkat
 Skor 2: Prestasi tingkat Provinsi dan Kabupaten/Kota
Kab/Kota meningkat.
 Skor 1: Prestasi tingkat Provinsi atau
Kab/Kota meningkat.
43
104. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Jenis Tahun Tahun Ini

meningkatkan Catatan Dokumen proposal dan MOU dengan Bantuan Lalu
pembiayaan dan pemberi bantuan Bantuan
sarana Observasi : Operasional
prasarana Mengamati bukti fisik bantuan Sekolah
melaui bantuan Wawancara : Bantuan
pemerintah dan Melakukan wawancara dengan guru dan siswa. untuk
atau Penskoran: Peserta
Didik
masyarakat.  Skor 4: Tiga jenis bantuan meningkat dari tahun Bantuan
sebelumnya
untuk
 Skor 3: Dua jenis bantuan meningkat dari tahun Sarana dan
sebelumnya
Prasarana
 Skor 2: Satu jenis bantuan meningkat dari tahun Sekolah
sebelumnya
 Skor 1: Ada bantuan untuk sekolah
 Skor 0: Tidak ada bantuan untuk sekolah
= × 100
DAN PENSKORAN
107. Melaksanakan Program Pengawasan Metode:  Instrumen pemantauan
Tenaga Kependidikan o Studi dokumen pelaksanaan tugas tenaga
o Pemantauan kependidikan (wakil Kepala
pelaksanaan tugas Sekolah, tenaga laboratorium,
tenaga kependidikan tenaga perpustakaan, dan
o Wawancara dengan tenaga administrasi sekolah)
Kepala Sekolah dan guru  Data hasil pemantauan
Penskoran:  Laporan hasil pemantauan
n  Program tindak lanjut hasil
Skor = × 4
N pemantauan.
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
: = × 100
DAN PENSKORAN
1.1.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan pengawasan
106. Melaksanakan Program Pengawasan Metode:  Instrumen pemantauan proses
Guru melalui kegiatan pemantauan o Studi dokumen pembelajaran
proses pembelajaran o Pemantauan proses  Data hasil pemantauan
pembelajaran  Laporan hasil pemantauan
o Wawancara dengan  Program tindak lanjut hasil
Kepala Sekolah dan guru pemantauan
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
DAN PENSKORAN
105. Merencanakan Program Pengawasan Metode:  Dokumen Program Pengawasan
dan Evaluasi Guru dan Tenaga o Studi dokumen dan Evaluasi guru dan Tenaga
Kependidikan o Wawancara dengan Kependidikan
Kepala Sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi
44
DAN PENSKORAN
108. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi Metode:  Dokumen Raport Mutu Sekolah
dalam pelaksanaan sistem o Studi dokumen sebagai hasil pemetaan mutu
penjaminan mutu internal (SPMI) o Wawancara dengan sekolah
sekolah Kepala Sekolah dan guru  Perencanaan Peningkatan Mutu
yang dituangkan dalam RKS
 Program Pelaksanaan Pemenuhan
Penskoran: Mutu dalam Pengelolaan Sekolah
n  Program Pelaksanaan Pemenuhan
Skor = × 4
N Mutu dalam proses pembelajaran
 Data hasil monitoring dan evaluasi
Keterangan: proses pemenuhan mutu
n: jumlah bukti  Program Tindak Lanjut Berupa
teridentifikasi strategi pemenuhan mutu tahun
N: jumlah bukti maksimal beriktnya berdasarkan monitoring
dan evaluasi

DAN PENSKORAN
109. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi Metode:  Format instrumen evaluasi
kurikulum dan pembelajaran o Studi dokumen kurikulum dan evaluasi
o Wawancara dengan pembelajaran
Kepala Sekolah dan guru  Data hasil evaluasi kurikulum
 Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
 Laporan Hasil Evalusai Kurikulum
Penskoran: dan Pembelajaran
n  Program Tindak Lanjut Hasil
Skor = × 4
N Evaluasi Pembelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK

PENSKORAN
110. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi Metode:  Instrumen Evaluasi
pendayagunaan guru dan tenaga o Studi dokumen Pendayagunaan Guru dan Tenaga
kependidikan o Wawancara dengan Kependidikan
Kepala Sekolah dan guru  Data Hasil Evaluasi
Pendayagunaan Guru
 Data Hasil Evaluasi
Penskoran: Pendayagunaan Tenaga
n Kependidikan
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
1.1.3.2 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi
45
DAN PENSKORAN
111. Kepala Sekolah mempersiapkan diri Metode:  SK Tim Penjamin Mutu Sekolah.
untuk Akreditasi Sekolah o Studi dokumen
o Wawancara dengan
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
1.1.4 Kepemimpinan Sekolah
DAN PENSKORAN
112. Kepala Sekolah menyusun Laporan Metode:  Laporan Pengawasan dan Evaluasi
Program Pengawasan dan Evaluasi o Studi dokumen  Program Tindak lanjut Hasil
o Wawancara dengan Pengawasan dan Evaluasi
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
: = × 100

DAN PENSKORAN
113. Kepala Sekolah menyusun dan Metode:  Struktur Organisasi Sekolah
menetapkan struktur organisasi sekolah o Studi dokumen  Uraian Tugas
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
DAN PENSKORAN
114. Kepala Sekolah menempatkan guru dan Metode:  SK Pembagian Tugas GTK
atau tenaga kependidikan dalam SOTK o Studi dokumen
yang telah ditetapkan. o Wawancara dengan
Penskoran:
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
115. Kepala Sekolah mendelegasikan Metode:  SK Pembagian Tugas
sebagian tugas kepada wakil Kepala o Studi dokumen  Uraian pembagian tugas personil
Sekolah yang relevan dengan bidang o Wawancara dengan sekolah (job description)
tugas)* Kepala Sekolah dan guru
Penskoran:
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
116. Kepala Sekolah membuat rencana kerja Metode:
1.1.4.1 Kepala Sekolah menjalankan kepemimpinan sekolah  Program kerja
strategis dan rencana kerja tahunan o Studi dokumen  Renstra/RKJM
untuk pelaksanaan peningkatan mutu; o Wawancara dengan  RKT
Penskoran:
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
46
DAN PENSKORAN
117. Kepala Sekolah membuat keputusan Metode:  RKAS yang telah disahkan
anggaransekolah dengan o Studi dokumen  Daftar Hadir Rapat: guru, komite
mempertimbangkan masukan guru, o Wawancara dengan sekolah, dan penyelenggara
komite sekolah, dan penyelenggara Kepala Sekolah dan guru sekolah)*
sekolah (khusus bagi swasta)  Notulensi/Berita Acara
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
118. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk Metode:  Surat Undangan Rapat
menciptakan dukungan intensif dari o Studi dokumen  Jurnal sekolah
orang tua siswa dan masyarakat; o Wawancara dengan  Notulen rapat
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi

DAN PENSKORAN
119. Kepala Sekolah melaksanakan Metode:  Data guru berprestasi yang diberi
program peningkatan motivasi kerja o Studi dokumen penghargaan oleh sekolah
pendidik dan tenaga kependidikan o Wawancara dengan Kepala  Data tenaga kependidikan
dengan menggunakan sistem Sekolah dan guru berprestasi yang diberi
pemberian penghargaan atas penghargaan oleh sekolah
prestasi dan sangsi atas pelanggaran  Data guru yang diberi sanksi atas
peraturan dan kode etik; Penskoran: atas pelanggaran peraturan dan
n kode etik;
Skor = × 4
N  Data tenaga kependidikan yang
diberi sanksi atas pelanggaran
Keterangan: peraturan dan kode etik;
47
BUTIR PENILAIAN
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
120. Kepala Sekolah menciptakan
123. Kepala Sekolah menjalin kerja sama Metode:  Dokumen MoU dengan orang tua
Lingkungan pembelajaran:
lingkungan pembelajaran yang
dengan orang tua siswa, masyarakat, o Studi dokumen  Aman
siswa
efektif bagi siswa;
dan komite sekolah o Wawancara dengan Kepala  Dokumen
Bersih MoU dengan
Sekolah dan guru  masyarakat
Nyaman
 Dokumen MoU
Kelengkapan dengan Komite
sarana
Sekolah
pembelajaran
Penskoran:
n
Skor = × 4
Skor = ×4
N
Keterangan:
: ℎ = × 100
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIANx : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
121. Mengembangkan Program Metode: Foto-foto kegiatan:
Keteladanan Sikap dan Perilaku yang o Studi dokumen  Upacara hari besar nasional
menjaga nama balk lembaga, profesi, o Wawancara dengan Kepala  Peringatan hari besar keagamaan
dan kedudukan/jabatan
BUTIR PENILAIAN Sekolah dan guru
METODE PENILAIAN  Bakti Sosial BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN  Keikutsertaan lomba prestasi
124. Kepala Sekoah Mengelola sistem Metode:  Fasilitas informasi
siswa, pendidik, dan tenaga
informasi manajemen yang memadai Penskoran:
o Studi dokumen  kependidikan
Sumber Daya informasi
untuk mendukung administrasi Wawancara
o Skor = × 4 n dengan
pendidikan yang efektif, efisien dan N
Kepala Sekolah dan
akuntabel; guru
Keterangan:
Penskoran:
n
Skor = × 4
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN N BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
122. Memfasilitasi pengembangan, Metode: Keterangan:  Foto foto kegiatan
penyebarluasan, dan pelaksanaan o n: jumlah bukti
Studi dokumen  Laporan kegiatan
visi pembelajaran yang teridentifikasi
o Wawancara dengan Kepala
dikomunikasikan dengan balk dan N: jumlah bukti maksimal
Sekolah dan guru
didukung oleh komunitas sekolah;
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
49
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen
1.1.5.1 Kepala Sekolah menerapkan sistem informasi manajemen sekolah
50
DAN PENSKORAN
125. Meningkatkan Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Pengembangan Program Pengembangan Teknologi Teknologi Informasi Lalu Ini
Teknologi Informasi dan Komunikasi Sekolah
Observasi : Jumlah Komputer
Informasi dan
Mengamati bukti perangkat TIK, Sekolah
Komunikasi
Web Sekolah dan kemampuan warga Memiliki Jaringan
Sekolah
dalam IT dll. Internet
Wawancara :
Memiliki Web Sekolah
Melakukan wawancara dengan guru
dan peserta didik. Memiliki e-mail Sekolah
Penskoran:
Memanfaatkan TIK untuk
 Skor 4: Peningkatan ≥ 40% dari
Pembelajaran
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa; dan Memanfaatkan TIK untuk
pengembangan IT ≥75%. Penilaian Hasil Belajar
 Skor 3: Peningkatan ≥ 20% dari Memanfaatkan TIK untuk
tahun sebelumnya, jumlah pengembangan sekolah
komputer ≥25% jumlah siswa; dan
pengembangan IT ≥ 75%.
 Skor 2: Peningkatan ≤ 20% dari
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥ 25% jumlah siswa;
dan pengembangan IT ≥ 50%.
 Skor 1: Sekolah memiliki
komputer dan ada
pengembangan IT di sekolah.
 Skor 0: Tidak ada
pengembangan IT di sekolah

DAN PENSKORAN
126. Kepala Sekolah Menyediakan fasilitas Metode: Fasilitas informasi:
informasi yang efisien, efektif dan mudah o Studi dokumen  Web/email sekolah/sms/WA
diakses; o Wawancara dengan  Brosur
Kepala Sekolah dan  Papan pengumuman
guru  Kotak saran
 Buku Penghubung siswa dengan
orang tua siswa
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
51
DAN PENSKORAN
129. Kepala Sekolah memfasilitasi atau Metode:  Forum Komunika Orang Tua
mengembangkan Program/Forum o Studi dokumen Siswa Per tingkat
Komunikasi anatar warga sekolah yang o Wawancara dengan kelas/kelas/angkatan
efisien dan efektif. Kepala Sekolah dan  Foto foto kegiatan
guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
: ℎ = × 100
DAN PENSKORAN
127. Kepala Sekolah menugaskan seorang guru Metode:  SK Pengelola data pokok
atau tenaga kependidikan untuk o Studi dokumen pendidikan
mengelola data pokok pendidikan o Wawancara dengan  Rincian Tugas pengelola
Kepala Sekolah dan Dapodik
guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
DAN PENSKORAN
DAN PENSKORAN
130. Merencanakan pengembangan Metode:  Dokumen Program
Kewirausahaan o Studi dokumen Pengembangan Kewirausahaan
o Wawancara dengan  Dokumen Program
Kepala Sekolah dan Pengembangan Kewirausahaan
guru memuat Program
Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
Penskoran:  Dokumen Program
n Pengembangan Kewirausahaan
Skor = × 4
N Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
: ℎ = × 100
 x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
128. Kepala Sekolah melaporkan data informasi Metode:  Laporan dapodik
sekolah yang telah terdokumentasikan o Studi dokumen
kepada Kementerian Pendidikan dan o Wawancara dengan
Kebudayaan, dan kepada Kepala Dinas Kepala Sekolah dan
Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota guru
METODE PENILAIAN
sesuai kewenangan. DAN PENSKORAN
131. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa Metode:  RPP yang memuat rencana
untuk menumbuhkan keterampilan o Penskoran:
Studi dokumen pembelajaran untuk
o Wawancara n
dengan Kepala menumbuhkan keterampilan
berpikir dan bertindak kreatif, Skor = × 4
produktif, kritis, mandiri, kolaboratif, N
Sekolah dan guru berpikir dan bertindak kreatif,
dan komunikatif melalui pengalaman produktif, kritis, mandiri,
Keterangan: kolaboratif, dan komunikatif
pembelajaran n: jumlah bukti
Penskoran:  Hasil kerja dan karya siswa
teridentifikasi n
Skor = × 4  Foto foto aktifitas siswa
N
Keterangan:
52
DAN PENSKORAN
132. Meningkatkan inovasi yang berguna Metode:  Hasil karya guru
bagi pengembangan sekolah o Studi dokumen  Hasil Karya siswa
o Wawancara dengan Kepala  dan tendik lainya
Sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
1.2 Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1.1 Kepala Sekolah merencanakan pengembangan kewirausahaan
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan program pengembangan jiwa kewirausahaan dan pengembangan uni
t
53
produksi
DAN PENSKORAN
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan
133. Memberdayakan peran serta Metode:  MoU dengan pihak lain
masyarakat dan membengun o Studi dokumen  Sister school
kemitraan dengan lembaga lain yang o Wawancara dengan Kepala  Kemitraan dengan sekolah lain
relevan dalam melakukan berbagai Sekolah dan guru
kegiatan pengelolaan pendididkan
Penskoran:
n
Skor = × 4
54 N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
136. Merencanakan Program Supervisi Guru Metode:  Dokumen Program Supervisi
dan Tenaga Kependidikan o Studi dokumen guru dan Tenaga Kependidikan
o Wawancara dengan  Instrumen supervisi guru
Kepala Sekolah dan guru  Instrument supervisi tenaga
kependidikan
Penskoran:
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
1.2.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi pengembangan kewirausahaan
DAN PENSKORAN

DAN PENSKORAN
135. Melaksanakan Evaluasi Program Metode:  Laporan Hasil Evaluasi
Pengembangan Kewirausahaan o Studi dokumen Program Pengembangan
o Wawancara dengan Kepala Kewirausahaan, yang memuat
Sekolah dan guru hasil evaluasi
 Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
Penskoran:  Program Pengembangan Unit
n Produksi Kewirausahaan.
Skor = × 4
N
Keterangan:
: ℎ = × 100
138. Melaksanakan Program Supervisi Metode:  Dokumen Laporan Supervisi
1.3.1.1 Kepala Sekolah merencanakan program supervisi guru dan tenaga kependidikan
Tenaga Kependidikan o Studi dokumen Tenaga Kependidikan
Sekolah dan guru
Penskoran:
Keterangan:
DAN PENSKORAN
137. Melaksankaan Program Supervisi Metode:  Dokumen Laporan Supervisi
Guru o Studi dokumen Guru
Sekolah dan guru
1.3.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan supervisi guru dan tenaga kependidikan
Penskoran:
Keterangan:
1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.2 Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
55
DAN PENSKORAN
141. Meyusun Laporan Hasil Evaluasi Metode:  Laporan hasil evaluasi program
Program Supervisi Guru dan Tenaga o Studi dokumen supervisi guru dan tenaga
Kepedidikan o Wawancara dengan Kepala kependidikan
Sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
: = × 100
DAN PENSKORAN
139. Kepala Sekolah melaksanakan Metode:  Laporan Evaluasi Pelaksanaan
Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil o Studi dokumen dan Hasil Supervisi Guru dan
Program Supervisi Guru o Wawancara dengan Kepala Tenaga Kependidikan
Sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
DAN PENSKORAN
140. Kepala Sekolah melaksanakan Metode:  Laporan analisis kesenjangan
evaluasi pelaksanaan dan hasil o Studi dokumen antara ketercapaian target
program supervisi tenaga o Wawancara dengan Kepala program supervisi guru
kependidikan Sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi supervisi guru dan tenaga kependidikan
kekurangan guru

DAN PENSKORAN
142. Kepala Sekolah merencanakan dan Metode:  SK atau SPT Mengajar
melaksanakan pembelajaran, o Studi dokumen  Laporan Penilaian Kinerja
mengevaluasi dan menilai hasil o Pemanatauan dokumen Pelaksanaan Tugas
pembelajaran, menganalisis hasil o Pengamatan/observasi di dalam Pembelajaran
pembelajaran, melaksanakan tindak elas atau di di luar kelas
lanjut hasil o Wawancara guru dan siswa
Penskoran:
4: jika nilai kinerja 91-100
1: jika nilai kinerja dibawah 50
56

DAN PENSKORAN
143. Melaksanakan promosi kebudayaan Metode:  SK atau SPT Mengajar
Indonesia Studi dokumen  Laporan Pelaksanaan
Promosi Kebudayaan
Penskoran:
n
Skor = ×4
N
Keterangan:
2. Pelaksanaan Tugas Tambahan
2.1 Pelaksanaan Pembelajaran
2.1.1 Melaksanakan kegiatan pembelajaran
2.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan pembelajaran selama satu tahun pelajaran bagi sekolah yan
g
2.2 Pelaksanaan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN
2.2.1 Melaksanakan Promosi Budaya Indonesia bagi Kepala SILN
144. Mengikuti Observasi:
pendidikan dan Jenis diklat yang diikuti selama 1 tahun Volume
pelatihan
fungsional/teknis 1) Lamanya lebih dari 960 jam [AK=15]
 Surat tugas
2) Lamanya antara 641 s.d 960 jam [AK=9]  Laporan deskripsi hasil
pelatihan
3) Lamanya antara 481 s.d 640 jam [AK=6]  Sertifikat
4) Lamanya antara 181 s.d 480 jam [AK=3]
2.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan promosi budaya Indonesia bagi Kepala SILN
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
145. Melaksanakan Observasi:
kegiatan kolektif
Kepala Sekolah Jenis kegiatan yang diikuti selama 1 tahun Volume
yang meningkatkan
1) Lokakarya atau kegiatan bersama [AK=0,15]  Surat tugas
keprofesian Kepala
Sekolah  Laporan kegiatan
2) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,  Surat Keterangan
kologium dan diskusi panel) sebagai
pembahas [AK=0,2]
3) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
kologium dan diskusi panel) sebagai peserta
[AK=0,1]
4) Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban Kepala Sekolah
[AK=0,1]
Penskoran:
57
3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
3.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
3.1 Pengembangan Diri
3.1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
3.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah
58
publikasi Ilmiah hasil
Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan
penelitian atau Volume
gagasan ilmu pada selama 1 tahun
bidang pendidikan 1) Membuat karya tulis berupa laporan hasil  Hasil karya (buku/
formal. penelitian pada bidang pendidikan di karya tulis/artikel)
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam  Pernyataan keaslian
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara
hasil karya
nasional atau telah lulus dari penilaian
BNSP. [AK=4]  Pengesahan oleh
2) Membuat karya tulis berupa laporan hasil pejabat yang
penelitian pada bidang pendidikan di berwenang
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang
terakreditasi. [AK=3]
3) Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. [AK=2]
3.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan kolektif Kepala Sekolah
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.
[AK=1]
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan. [AK=4]
6) Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah
dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.
[AK=2]
7) Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya. [AK=2]
8) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya. [AK=1,5]
Penskoran:
3.2 Publikasi Ilmiah
3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah
3.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi ilmiah
59
publikasi buku teks
pelajaran, buku Volume
pengayaan, dan selama 1 tahun
pedoman Kepala 1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh  Hasil karya (buku/
Sekolah BSNP [AK=6] karya tulis/artikel)
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit  Pernyataan keaslian
dan ber ISBN [AK=3] hasil karya
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi  Pengesahan oleh
belum ber-ISBN. [AK=1] pejabat yang
4) Membuat modul/diktat pembelajaran yang
berwenang
digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.
[AK=1,5]
digunakan di tingkat kota/kabupaten
dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan
Kota/Kabupaten. [AK=1]
digunakan di tingkat sekolah/madrasah
setempat [AK=0,5]
7) Membuat buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN. [AK=3]
8) Membuat buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-
ISBN. [AK=1,5]
9) Membuat karya hasil terjemahan yang
dinyatakan oleh Kepala Sekolah/madrasah
tiap karya. [AK=1]
10) Membuat buku pedoman Kepala Sekolah
[AK=1,5]
Penskoran:
3.2.1.2 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Kepala
Sekolah
148. Membuat Karya Observasi:
Inovatif
Volume
selama 1 tahun
1) Menemukan teknologi tepatguna [AK=4]  Hasil karya
 Pernyataan keaslian hasil
2) Menemukan / menciptakan karya seni karya
[AK=4]
3) Membuat / modifikasi alat pelajaran /  Pengesahan oleh pejabat
peraga / praktikum [AK=2] yang berwenang
4) Model supervisi bagi guru [AK=1,5]
5) Model supervisi bagi tenaga kependidikan
[AK=1,5]
6) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/  Surat Undangan mengikuti
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada kegiatan
tingkat nasional. [AK=1]  Surat tugas dari pejabat
7) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ yang berwenang
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada  Surat keterangan
tingkat provinsi. [AK=1] mengikuti kegiatan
Penskoran:
60
3.3 Karya Inovatif
3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif
3.3.1.1 Kepala Sekolah membuat karya inovatif
Pedoman Penskoran Kegiatan Pengembangan Profesi
Target AK Pengembangan Profesi/tahun :
Target Satuan Hasil Pengembangan Diri/tahun :
Penskoran:
×4
N
Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah
maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP
n
X =
61
DAN PENSKORAN
150. Melaksanakan tugas lain Metode:  SK atau kartu anggota PGRI
yang relevan dengan fungsi Pengecekan dokumen  SK atau Kartu Anggota
sekolah. Jenis Volume Pramuka
1) Menjadi anggota/pengurus  SK Tim Penilai Angka Kredit
organisasi profesi [AK=0,75]  SPT Tutor/Pelatih/Instruktur
2) Menjadi anggota/pengurus
kegiatan kepramukaan
4.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas Kepala Sekolah
[AK=0,75]
3) Menjadi tim penilai angka
kredit [AK=0,04]
4) Menjadi
tutor/pelatih/instruktur
[AK=0,04]
DAN PENSKORAN
151. Memperoleh Metode:  Piagam
Penghargaan/tanda jasa Pengecekan dokumen
Satya Lancana Karya Satya Jenis Volume
1) 10 tahun [AK=1]
2) 20 tahun [AK=2]
3) 30 tahun [AK=3]
DAN PENSKORAN
149. Memperoleh gelar/ijazah Metode:  Ijazah
yang tidak sesuai dengan Pengecekan dokumen  Surat Izin Belajar atau Surat
bidang yang diampunya. Jenis Volume Tugas belajar
1) Ijazah S3 [AK=15]
2) Ijazah S2 [AK=10]
3) Ijazah S1 [AK=5]
DAN PENSKORAN
152. Melakukan pembimbingan Metode:  Laporan Pembimbingan
terhadap sekolah lain Pengecekan dokumen terhadap sekolah lain
Jenis Volume (sekolah imbas)
 Daftar hadir
Menjadi pembimbing sekolah
 Foto Kegiatan
lain (sekolah imbas) [AK=1]
4. Kegiatan Penunjang
4.1 Kegiatan Penunjang
4.1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
Target AK keseluruhan /tahun :
Target AK Penunjang /tahun : (maksimal 10% dari target AK
keseluruhan/tahun)
Penskoran:
×4
N
Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah
maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP
n
X =
62

Inst PKKS 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Inst PKKS 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

9. Kepala Sekolah Hasil Ujian Nasional, Ujian Sekolah o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

10. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Tahun Tahun

11. Kepala Sekolah Studi dokumen: Prestasi Non Tahun Lalu Tahun Ini

12. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Uraian Tahun Tahun

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

100. Kepala Sekolah Studi dokumen:  Penerimaan Peserta Didik Baru

103. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Sekolah Tahun Tahun

104. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Jenis Tahun Tahun Ini

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Anda mungkin juga menyukai