KEPALA SD
kinerjakarirtendik@gmail.com
021-
http://pkks.tendikdikdasmen.net
ii
3.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah....................................................................................56
3.1.2.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan kolektif kepala sekolah.........................................................56
3.2 Publikasi Ilmiah....................................................................................................................................57
3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah...............................................................................................................57
3.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan publikasi ilmiah...................................................................................57
3.2.1.2 Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman
kepala sekolah.....................................................................................................................................58
3.3 Karya Inovatif.......................................................................................................................................59
3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif...................................................................................................................59
3.3.1.1 Kepala sekolah membuat karya inovatif.............................................................................................59
4. Kegiatan Penunjang....................................................................................................................................60
4.1 Kegiatan Penunjang...................................................................................................................................60
4.1.1 Kegiatan Penunjang............................................................................................................................60
4.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas kepala sekolah..........................................60
iii
Formulir
PKKSD
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : .............……………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : .............……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : .............……………………………………………………………………………………….
TMT Pengawas Sekolah : .............……………………………………………………………………………………….
Masa Kerja : .............……………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : .............……………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : .............……………………………………………………………………………………….
Bidang Pengawasan : .............……………………………………………………………………………………….
Satuan Pendidikan : .............……………………………………………………………………………………….
Bidang Pengawasan
B. IDENTITAS INSTANSI
Nama Instansi : .............……………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : .............……………………………………………………………………………………….
Kelurahan : .............……………………………………………………………………………………….
Kecamatan : .............……………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : .............……………………………………………………………………………………….
Provinsi : .............……………………………………………………………………………………….
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : .............……………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : .............……………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : .............……………………………………………………………………………………….
TMT sebagai Guru : .............……………………………………………………………………………………….
TMT sebagai Kepala Sekolah : .............……………………………………………………………………………………….
Masa Kerja : .............……………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : .............……………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : .............……………………………………………………………………………………….
Jenis Guru : .............……………………………………………………………………………………….
Tugas Guru : .............……………………………………………………………………………………….
Tugas Tambahan Mengajar : Ya Tidak
Kepala SILN : Ya Tidak
B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : .............……………………………………………………………………………………….
NPSN : .............……………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : .............……………………………………………………………………………………….
Kelurahan : .............……………………………………………………………………………………….
Kecamatan : .............……………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : .............……………………………………………………………………………………….
Provinsi : .............……………………………………………………………………………………….
1
Formulir
PKKSD
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
2. Kepala Sekolah menyusun Metode: RKT dan/atau RKAS
Rencana Kerja Tahunan (RKT) o studi dokumen Dokumen Evaluasi Diri
yang dinyatakan dalam o wawancara Sekolah yang menggunakan
Rencana Kegiatan dan instrumen Akreditasi atau
Anggaran Sekolah (RKAS) yang Penskoran: SPMI atau instrumen
n
melibatkan pemangku Skor = × 4 lainnya.
kepentingan melalui langkah N Berita acara perumusan
perumusan, reviu, dan Berita Acara reviu
penetapan. Keterangan: Berita Acara penetapan
n : jumlah bukti teridentifikasi Ditetapkan oleh kepala
N : jumlah bukti maksimal sekolah
Daftar hadir pihak yang
terlibat (warga sekolah,
komite sekolah, dan pihak-
pihak pemangku
kepentingan lain).
x
Niai Indikator Perencanaan Program = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
4. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Program sekolah yang telah
berbagai kegiatan untuk o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS
menumbuhkan sikap sosial dengan o Observasi aktivitas siswa misalnya: GLS, ekstrakurikuler
karakter jujur dan terkait dengan Pendidikan Kepramukaan, dan
bertanggungjawab, peduli, pengembangan karakter ekstrakurikuler lainya.
gotong- royong dan demokratis, melalui kegiatan Dokumentasi kegiatan (foto,
percaya diri, serta nasionalisme intrakurikuler, kokurikuler, daftar hadir, atau bukti lain)
dan ekstrakurikuler. Catatan konselor/guru BK.
o Wawancara dengan wali Jurnal siswa dan guru.
kelas, guru BK, dan siswa. Menumbuhkan sikap saling
menolong/berempati.
Penskoran: Menghormati perbedaan.
n
Skor = × 4 Antri saat bergantian memakai
N fasilitas sekolah
Berpakaian sopan sesuai
Keterangan: aturan sekolah.
n: jumlah bukti teridentifikasi Mengucapkan salam saat
N: jumlah bukti maksimal masuk kelas
Sikap santun dalam berbicara
dan berperilaku.
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
5. Kepala sekolah memiliki program Metode: Dokumen Rencana Program
gerakan literasi yang o Studi dokumen Literasi yang tertuang dalam
mencerminkan sikap pembelajar o Observasi aktivitas siswa RKT/RKAS
sejati sepanjang hayat terkait dengan pelaksanaan Dokumen Penilaian Program
diwujudkan dalam aktivitas gerakan literasi. Literasi.
pembelajaran baik di dalam o Wawancara dengan Dokumen Laporan
kelas maupun di luar kelas, kepala sekolah/madrasah, pelaksanaan Kegiatan literasi.
melalui pembiasaan program guru, tenaga kependidikan, Disediakan waktu yang cukup
tersebut. pengurus OSIS, dan komite untuk kegiatan literasi.
sekolah. Membaca/menulis buku dan
Penskoran: bacaan lainnya di ruang
n
Skor = × 4 baca/pojok baca/tempat yang
N tersedia.
Laporan Penyelenggaraan
Keterangan: lomba yang terkait dengan
n: jumlah bukti teridentifikasi literasi.
N: jumlah bukti maksimal Pajangan/Display karya tulis
siswa (berupa puisi, artikel,
biografi, sejarah, dan lain-lain)
dan merotasi secara berkala.
Penghargaan terhadap prestasi
siswa secara berkala.
Laporan Pelatihan tentang
literasi.
Dokumentasi kegiatan (foto,
daftar hadir, atau dokumen
pelaksanaan lain)
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
6. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Program kegiatan
kegiatan siswa untuk o Sutudi dokumen program, kesiswaan
menumbuhkan perilaku yang laporan, dan dokumentasi. Laporan kegiatan kesiswaan.
mencerminkan sikap sehat o Wawancara wakil kepala Dokumentasi (daftar hadir
jasmani dan rohani, setiap siswa sekolah bidang kesiswaan, siswa dalam pembelajaran,
terlibat dalam seluruh kegiatan pembina dan pengurus OSIS, ekstrakurikuler wajib maupun
baik intrakurikuler, kokurikuler, Siswa, dan Komite sekolah. pilihan
dan ekstrakurikuler melalui o Observasi lingkungan sekolah Kegiatan UKS yang meliputi
kegiatan kesiswaan, berupa: olah yang meliputi kantin, UKS, dan kantin sehat, bina mental
raga, seni, kepramukaan, UKS, aktivitas lain yang relevan. untuk pencegahan NAPZA
Keagamaan, dan Penskoran: (Narkotika, Alkohol,
mengikutsertakan atau n Psikotropika, dan Zat Adiktif)
mengadakan lomba yang terkait Skor = × 4 , HIV/AIDS, tindak kekerasan,
N dan lain-lain.
dengan kesehatan jasmani dan
rohani. Keikutsertaan dalam lomba
Keterangan: bidang olah raga dan seni.
n: jumlah bukti teridentifikasi Catatan perkembangan siswa
N: jumlah bukti maksimal dari guru PJOK/wali
kelas/kepala sekolah.
5
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
7. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Silabus setiap mata
kegiatan siswa untuk memiliki o Studi dokumen pelajaran.
pengetahuan faktual, konseptual, o Observasi: proses kegiatan Dokumen RPP setiap mata
prosedural, dan metakognitif. pembelajaran di kelas atau di pelajaran
luar kelas. Bahan ajar/Lembar Kerja
o Observasi sarana dan Hasil Penilaian Kompetensi
prasarana yang berkaitan pengetahuan
dengan kegiatan Laporan kegiatan dan
pembelajaran. dokumentasi kegiatan
o Wawancara gurus iswa. ekstrakurikuler pendalaman
komoetensi pengetahuan.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
8. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Siabus
siswa untuk memiliki o Studi dokumen RPP
keterampilan berpikir dan o Observasi : Proses Laporan praktik (yang telah
bertindak kreatif, produktif, kritis, pembelajaran baik kegiatan dibuat siswa).
mandiri, kolaboratif, dan intrakurikuler, kokurikuler, dan Laporan penelitian yang telah
komunikatif melalui pengalaman ekstrakurikuler; dan Proses dibuat siswa
pembelajaran dan di dalam atau di pembelajaran di Laboratorium. Produk yang dibuat siswa
luar kelas, misalnya praktik di o Wawancara: Guru dan Siswa. Hasil Penialian Portofolio Siswa
laboratorium; penelitian Hasil Penilaian Praktik Siswa
sederhana; studi wisata; seminar Penskoran: Hasil Penialian Produk
n
atau workshop; peragaan atau Skor = × 4 Hasil Penialian Proyek
pameran; dan pementasan karya N Laporan pelaksanaan studi
seni. wisata, seminar, workshop,
Keterangan: peragaan, pameran, dan
n: jumlah bukti teridentifikasi pementasan karya seni, dan
N: jumlah bukti maksimal lain-lain.
6
Formulir
PKKSD
7
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
8
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
13. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen RPP yang memuat
siswa untuk memiliki o Studi dokumen penugasan individu dan
keterampilan bertindak secara o Observasi proses kelompok.
mandiri, kolaboratif, dan pembelajaran baik kegiatan Dokumen Laporan tugas dan
komunikatif melalui pendekatan intrakurikuler, kokurikuler, dan kegiatan oleh siswa.
ilmiah sebagai pengembangan dari ekstrakurikuler; dan proses Bahan dan dokumentasi
yang dipelajari pada satuan pembelajaran di Laboratorium. presentasi tugas
pendidikan dan sumber lain o Wawancara: Guru dan Siswa. SK Kepanitiaan dan laporan
secara mandiri yang diperoleh kegiatan.
dari pengalaman pembelajaran Penskoran: Surat Tugas/SK tentang
n
dan kegiatan, meliputi: Penugasan Skor = × 4 penyusunan program sekolah
individu, Penugasan kelompok, N
Pelaporan tugas/kegiatan,
Keterangan:
Presentasi hasil penugasan,
n: jumlah bukti teridentifikasi
Keterlibatan dalam kepanitiaan,
N: jumlah bukti maksimal
Keterlibatan dalam penyusunan
program sekolah. x
Niai Indikator Pelaksanaan dan Capaian SKL = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
9
Formulir
PKKSD
1
Formulir
PKKSD
1
Formulir
PKKSD
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
1
Formulir
PKKSD
1
Formulir
PKKSD
1
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
24.Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan Metode: Program Kegiatan
penyusunan RPP yang mengintegrasikan o Studi dokumen Penyusunan RPP yang telah
PPK dan GLS o Telaah RPP direncanakan dalam
RKT/RKAS.
Penskoran: Laporan Kegiatan
n
Skor = × 4 Penyusunan RPP
N Setiap RPP dibuat guru
memuat: identitas nama
Keterangan: sekolah identitas mata
n: jumlah bukti teridentifikasi pelajaran atau
N: jumlah bukti maksimal tema/subtema,
kelas/semester, materi
pokok, dan alokasi waktu.
Tujuan pembelajaran
Kompetensi dasar
Indikator pencapaian
kompetensi
Materi pembelajaran
memuat fakta, konsep,
prinsip, dan prosedur yang
relevan
Metode pembelajaran
Media pembelajaran
Sumber belajar
Langkah-langkah
pembelajaran
Rancangan penilaian hasil
pembelajaran.
Integrasi PPK dalam kegiatan
inti pembelajaran
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
25. Kepala sekolah menetapkan alokasi Metode: Jadwal pembelajaran, yang
waktu dan beban belajar di sekolah o Studi dokumen menunjukkan bahwa: Alokasi
sesuai ketentuan Waktu Jam Tatap Muka
Penskoran: Pembelajaran 35 menit pada
n
Skor = × 4 SD
N SK Pembagian tugas guru
dan tugas tambahan lainnya.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
1
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
26. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Dibuktikan dengan:
setiap siswa menggunakan buku teks o Studi dokumen dengan Buku Teks yang digunakan
atau buku elektronik (e-book) untuk melihat pencantuman buku siswa tercantum dalam
semua mata pelajaran. teks mata pelajaran dalam setiap RPP
RPP, mengecek daftar buku Daftar Inventarsi Buku Teks
teks pelajaran. Pelajaran
o Wawancara beberapa siswa
tentang ketersediaan dan
penggunaan buku teks
pelajaran dalam bentuk
cetak atau e-book.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
27. Kepala sekolah memastikan bahwa Metode: Data jumlah rombongan
jumlah rombongan belajar pada satuan o Studi dokumen data jumlah belajar pada satauan
pendidikan sesuai ketentuan. rombongan belajar pendidikan: 6-24 pada SD
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
28. Kepala sekolah memastikan bahwa Metode: Data Jumlah maksimal siswa
jumlah maksimal siswa setiap o Studi dokumen data jumlah setiap rombongan belajar: 28
rombongan belajar pada satuan rombongan belajar pada SD
pendidikan sesuai ketentuan.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
1
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
29. Kepala sekolah memastikan setiap guru Metode: Program Supervisi Guru
melakkan pembelajaran dan o Studi dokumen dengan Laporan Pelaksanaan dan
pengelolaan kelas dengan baik melalui program dan laporan Hasil Supervisi Guru
supervisi guru. pelaksanaan dan hasil Instrumen supervisi yang
supervisi guru. mengukur kinerja guru
o Pengamatan pelaksanaan dalam melaksanakan,
supervisi guru oleh kepala langkah-langkah
sekolah pembelajaran, pengelolaan
o Wawancara kepala sekolah kelas, integrase PPK, gerakan
dan guru literasi, dll.
Hasil observasi kelas
Penskoran: Rekap hasil supervisi kelas
n
Skor = × 4 oleh kepala sekolah
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
30.Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program Supervisi Guru
melaksanakan penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pelaksanaan penilaian
(authentic assesment) menilai kesiapan rancangan dan instrument Jadwal Pelaksnaaan Supervisi
siswa, proses, dan hasil belajar secara penilaian Guru dalam pelaksanaan
utuh melalui supervisi o Wawancara kepala sekolah penilaian
dan guru Laporan Hasil Supervisi Guru
dalam pelaksanaan Penilaian
Penskoran: Dokumen rancangan
n
Skor = × 4 penilaian dalam RPP yang
N dibuat guru
Instrumen penilaian otentik
Keterangan: yang dibuat guru (angket,
n: jumlah bukti teridentifikasi observasi, catatan anekdot,
N: jumlah bukti maksimal dan refleksi, dll sesuai
dengan tujuan pengukuran)
Bukti pelaksanaan penilaian
otentik (lembar jawaban
siswa yang telah dikoreksi
dan diberi umpan balik)
Hasil penilaian otentik.
1
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
31. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru Metode: Program/Kegiatan Guru
memanfaatkan hasil penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pemanfaatan hasil
untuk merencanakan program o Wawancara kepala sekolah penilaian otentik yang
remedial, pengayaan, atau pelayanan dan guru dilakukan oleh guru (satu
konseling, dan perbaikan proses tahun terakhir).
pembelajaran. Penskoran: Hasil perbaikan siswa setiap
n
Skor = × 4 mata pelajaran
N Hasil pengayaan siswa setiap
mata pelajaran
Keterangan: Hasil perbaikan proses
n: jumlah bukti teridentifikasi pembelajaran
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
32. Kepala sekolah melakukan Metode: Dokumen perencanaan
pengawasan proses pembelajaran o Studi dokumen pengawasan oleh kepala
dengan prinsip objektif dan transparan. o Wawancara kepala sekolah sekolah
. dan beberapa guru tentang Instrumen pengawasan
pelaksanaan pengawasan menggunakan kriteria yang
yang dilakukan kepala sama terhadap semua yang
sekolah diawasi.
Dokmen Hasil pelaksanaan
Penskoran: pengawasan yang dilakukan
n
Skor = × 4 oleh kepala sekolah
N Dokumen pengumuman atau
pemberitahuan Hasil
Keterangan: pengawasan yang
n: jumlah bukti teridentifikasi diinformasikan kepada
N: jumlah bukti maksimal pihak terkait, dan
digunakan untuk
peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan.
Tindak lanjut hasil
pengawasan dalam
peningkatan mutu secara
berkelanjutan.
1
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
33. Kepala sekolah melakukan Metode: Dokumen Program Supervisi
pengawasan dalam bentuk supervisi o Studi dokumen proses pembelajaran
proses pembelajaran terhadap guru o Wawancara kepala sekolah Dokmen Laporan
setiap tahun. dan beberapa guru tentang Pelaksanaan dan Hasil
pelaksanaan pengawasan pelaksanaan supervisi proses
yang dilakukan kepala pembelajaran yang
sekolah dilakukan oleh kepala
sekolah atau guru senior
Penskoran: yang diberi wewenang oleh
n
Skor = × 4 kepala sekolah
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
34. Kepala sekolah melaksanakan Metode: Instrumen pemantauan
Pemantauan proses pembelajaran o Studi dokumen proses pembelajaran oleh
dilakukan pada tahap perencanaan, o Wawancara dengan guru kepala sekolah yang telah
pelaksanaan, dan penilaian hasil tentang pelaksanaan diisi
pembelajaran. pemantauan
Penskoran: Pemantauan dilakukan melalui :
n
Skor = × 4 diskusi kelompok terfokus
N pengamatan
pencatatan
Keterangan: perekaman
n: jumlah bukti teridentifikasi wawancara
N: jumlah bukti maksimal dokumentasi
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
35. Kepala sekolah melaksanakan supervisi Metode: Jadwal pelaksanaan supervisi
proses pembelajaran pada tahap o Studi dokumen Instrumen supervisi yang
perencanaan, pelaksanaan, dan o Wawancara kepala sekolah telah diisi
penilaian hasil pembelajaran yang dan beberapa guru tentang Instrumen supervisi memuat
ditindaklanjuti dengan cara: pelaksanaan supervisi supervisi perencanaan
pemberian contoh, diskusi, konsultasi, proses pembelajaran yang pembelajaran
atau pelatihan. dilakukan kepala sekolah Instrument supervisi
memuat supervisi
Penskoran: pelaksanaan pembelajaran
n
Skor = × 4 Instrument supervisi
N memuat supervisi penilaian
hasil pembelajaran
Keterangan: Dokumentasi Kegiatan
n: jumlah bukti teridentifikasi pemberian contoh, diskusi,
N: jumlah bukti maksimal konsultasi, atau pelatihan
sebagi bentuk tindak lanjut
supervisi proses
pembelajaran
1
Formulir
PKKSD
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
36. Kepala Sekolah memiliki program Metode: Program Tindak Lanjut Hasil
tindak lanjut hasil pengawasan o Studi dokumen Pengawasan Guru oleh
dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan o Wawancara kepala sekolah Kepala Sekolah
dan penghargaan kepada guru yang dan beberapa guru tentang Kegiatan pemberian contoh,
menunjukkan kinerja yang memenuhi pelaksanaan program tindak diskusi, konsultasi, atau
atau melampaui standar; (2) pengawasan oleh kepala pelatihan sebagai bentuk
pemberian kesempatan kepada sekolah. tindak lanjut hasil
guru untuk mengikuti program pengawasan
Pengembangan Keprofesian Penskoran: Surat Tugas Keikutsertaan
n
Berkelanjutan (PKB). Skor = × 4 Guru dalam program PKB.
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Proses = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
38. Kepala sekolah menetapkan KKM setiap Metode: Dokumen penetapan KKM
mata pelajaran berdasarkan validasi o Studi dokumen untuk setiap mata pelajaran.
penyusunan KKM yang o Wawancara kepala Dokumen penetapan KKM
mempertimbangkan: karakteristik sekolah dan beberapa mempertimbangkan karakteristik
siswa, karakteristik mata pelajaran, guru tentang siswa
kondisi satuan pendidikan, dan analisis pelaksanaan supervisi Dokumen penetapan KKM
hasil penilaian. guru dalam penerapan mempertimbangkan karakteristik
prisnsip penilaian mata pelajaran
Penskoran: Dokumen penetapan KKM
n
Skor = × 4 mempertimbangkan kondisi
N satuan pendidikan,
Dokumen penetapan KKM
Keterangan: mempertimbangkan analisis hasil
n: jumlah bukti penilaian.
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
2
Formulir
PKKSD
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
39. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Dokumen RPP yang memuat
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen data rancangan penilaian sesuai
kompetensi sikap sesuai karakteristik jumlah rombongan dengan KI untuk setiap mata
Kompetensi Inti setiap mata pelajaran belajar pelajaran
yang diampu guru yang bersangkutan o Menelaah kesesuaian Dokumen RPP yang memuat
atau sesuai Kompetensi Dasar bagi rancangan penilaian rancangan penilaian sikap sesuai
mata pelajaran Pendidikan Agama dan sikap pada RPP untuk KD untuk mata pelajaran
Budi Pekerti dan mata pelajaran setiap mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budu
Pendidikan Kewarganegaraan dengan KI atau KD Pekerti dan mata pelajaran
Pendidikan Kewarganegaaan
Penskoran: Jurnal Penilaian Sikap
n
Skor = × 4 Insrumen Pengamatan Sikap
N Instrumen Penilaian Diri
Keterangan: Instrumen Penilaian Antar
n: jumlah bukti Teman.
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
40. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: RPP yang memuat rancangan
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen penilaian kompetensi
kompetensi pengetahuan sesuai o Menelaah kesesuaian pengetahuan
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian Kisi-kisi Soal
untuk setiap mata pelajaran pengetahuan pada RPP Naskah Soal Tes Tulis/Lisan
dan Kisi-kisi Soal untuk Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
setiap mata pelajaran Analisis Kuantutatif Butir Soal
dengan KI atau KD
o Mengecek kesesuaian
teknik penilaian dengan
KD pada KI-3
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
41. Kepala sekolah memastikan bahwa guru o Studi dokumen Dokumen Analisis hasil belajar
menggunakan hasil penilaian o Wawancara dengan siswa.
kompetensi pengetahuan untuk: (1) guru dan siswa. Laporan hasil belajar siswa.
memperbaiki proses pembelajaran; (2) Tindak lanjut hasil penilaian.
mengukur dan mengetahui pencapaian Penskoran:
n
kompetensi siswa; (3) menyusun Skor = × 4
laporan kemajuan hasil belajar harian, N
tengah semester, akhir semester, akhir
tahun dan/atau kenaikan kelas Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
2
Formulir
PKKSD
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
42. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: RPP yang memuat rancangan
Guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen penilaian kompetensi
kompetensi keterampilan sesuai o Menelaah kesesuaian keterampilan praktik, portofolio,
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian dan proyek.
setiap mata kompetensi Kisi-kisi Soal
keterampilan pada RPP Instrumen Penilaian Praktik
dan Kisi-kisi untuk Instrumen Penilaian Portofolio
setiap mata pelajaran Instrumen Penilaian Produk
dengan KI atau KD Instrumen Penilaian Proyek
o Wawancara dengan Pedoman penskoran untuk
guru dan siswa. setiap teknik penilaian
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
43.Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Program supervisi guru dalam
penilaian kompetensi sikap dilakukan o Studi dokumen pelaksanaan penilaian
guru melalui tahapan: (1) Mengamati o Menelaah kesesuaian kompetensi sikap
perilaku siswa selama pembelajaran; (2) rancangan penilaian Catatan/Jurnal Pengamatan
Mencatat perilaku siswa dengan kompetensi sikap pada perilaku siswa selama
menggunakan lembar RPP dan Kisi-kisi untuk pembelajaran;
observasi/pengamatan; (3) setiap mata pelajaran Catatan perilaku siswa/Lembar
Menindaklanjuti hasil pengamatan; (4) dengan KI atau KD Observasi/pengamatan
Mendeskripsikan perilaku siswa; dan (5) o Wawancara dengan Tindak lanjut hasil pengamatan
melaporkan kepada wali kelas. guru dan siswa. Deskripsi perilaku siswa dalam
Laporan;
Penskoran: Laporan Hasil penilaian kepada
n
Skor = × 4 wali kelas.
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
44.Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program supervisi guru dalam
melakukan penilaian kompetensi o Studi dokumen melaksanakan penilaian
pengetahuan melalui: Tes tulis, Tes lisan, o Menelaah kesesuaian kompetensi pengetahuan
dan penugasan sesuai dengan rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
kompetensi yang dinilai kompetensi pengetahuan dalam RPP
pengetahuan pada RPP Hasil supervisi guru dalam
dan kisi-kisi untuk pelaksanaan penilaian
setiap mata pelajaran kompetensi pengetahuan
dengan KI atau KD Kisi-kisi penilaian kompetensi
o Wawancara dengan pengetahuan
guru dan siswa. Instrumen tes tulis untuk setiap
matapelajaran
Penskoran: Perangkat tes lisan untuk setiap
n
Skor = × 4 mata pelajaran
N Petunjuk penugasan sesuai
kompetensi yang akan dicapai.
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
45. Kepala sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program supervisi guru dalam
melaksanakan penilaian kompetensi o Studi dokumen melaksanakan penilaian
keterampilan dilakukan melalui o Menelaah kesesuaian kompetensi keterampilan
penilaian praktik, produk, portofolio, rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
dan teknik lain sesuai dengan kompetensi keterampilan dalam RPP
kompetensi yang dinilai. keterampilan pada RPP Hasil supervisi guru dalam
dan Kisi-kisi untuk pelaksanaan penilaian
setiap mata pelajaran kompetensi keterampilan
dengan KI atau KD Kisi-kisi penilaian kompetensi
o Wawancara dengan keterampilan
guru dan siswa. Instrumen penilaian
keterampilan untuk setiap
matapelajaran sesuai dengan
Penskoran: kompetensi keterampilan yang
n
Skor = × 4 dinilai.
N Rubrik penilaian kompetensi
keterampilan
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
46. Kepala Sekolah memastikan penilaian Metode: Kegiatan penilaian oleh pendidik
hasil belajar dilakukan dalam bentuk o Studi dokumen di rencanakan dan dianggarkan
penilaian harian, penilaian akhir o Wawancara dengan dalam RKAS
semester, penilaian akhir tahun. guru dan siswa. Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Penskoran: Semester (PAS)
n
Skor = × 4 Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
N Tahun (PAT
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Keterangan: PAS dan PAT
n: jumlah bukti Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
teridentifikasi dan PAT
N: jumlah bukti maksimal Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
47. Kepala sekolah mengorganisasikan Metode: Kegiatan penilaian PAS dan PAT
pelaksanaan penilaian akhir semester o Studi dokumen direncanakan dan dianggarkan
dan penilaian akhir tahun o Wawancara dengan dalam RKAS
guru dan siswa. Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Penskoran: Semester (PAS)
n
Skor = × 4 Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
N Tahun (PAT
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Keterangan: PAS dan PAT
n: jumlah bukti Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
teridentifikasi dan PAT
N: jumlah bukti maksimal Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun
Bank Soal
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
48. Kepala Sekolah menyelenggarakan Metode: Kegiatan penyelenggaraan
Ujian Sekolah (US) atau Ujian Sekolah o Studi dokumen US/USBN direncanakan dan
Bertaraf Nasional (USBN) sesuai dengan o Wawancara dengan dianggarkan dalam RKAS
ketentuan peraturan perundang- guru dan siswa. SK Kepanitiaan Penyelenggaraan
undangan. US/USBN
SK Tim Pengembangan Kisi-
Penskoran: kisi/Penulis Naskah Soal/Analisis
n
Skor = × 4 Kualitatif Soal US/USBN
N Kisi-kisi Soal US/USBN untuk
setiap mata pelajaran yang
Keterangan: diujikan
n: jumlah bukti Naskah Soal USBN bagi
teridentifikasi matapelajaranyang diujikan
N: jumlah bukti maksimal Hasil Analisis Kualitatif Soal
US/USBN
Hasil Analisis Kuantitatif Soal
US/USBN
Dokumen Rekap Hasil Peniaian
US/USBN yang diinput ke dalam
Dapodik
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
49. Kepala Sekolah menetapkan Metode: Ketetapan Kriteria Kelulusan
kenaikan/kelulusan siswa melalui Rapat o Studi dokumen Siswa dari satuan pendidikan
dengan dewan pendidik. o Wawancara dengan mengacu pada ketentuan
kepala sekolah dan guru peraturan perundang-undangan
Surat Undangan Rapat
Kenaikan/kelulusan siswa
Penskoran: Daftar hadir Rapat
n
Skor = × 4 Notulen rapat penetapan
N kenaikan/kelulusan siswa
Berita Acara atau SK Penetapan
Keterangan: Siswa yang naik kelas/lulus.
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
50. Kepala Sekolah menyelenggarakan Metode: Rekapitulasi KKM setiap mata
penilaian hasil belajar oleh satuan o Studi dokumen pelajaran yang telah ditetapkan.
pendidikan mengacu pada mekanisme o Wawancara dengan Hasil penilaian kompetensi sikap
yang telah ditetapkan. kepala sekolah dan guru Hasil penilaian kompetensi
pengetahuan melalui US/USBN
Hasil penilaian kompetensi
Penskoran: keterampilan
n
Skor = × 4 Dokumentasi penyelenggaran US
N laporan hasil penilaian
pendidikan pada akhir semester
Keterangan: dan akhir tahun ditetapkan
n: jumlah bukti dalam rapat dewan pendidik
teridentifikasi berdasar hasil penilaian oleh
N: jumlah bukti maksimal Satuan Pendidikan dan hasil
penilaian oleh Pendidik; dan
Berita Acara rapat dewan
pendidikdalam penetapan
kenaikan kelas dan kelulusan
siswa dari satuan pendidikan.
x
Niai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Penilaian = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
1.1.2.5 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pendidik dan tenaga kependidikan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
51. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
memiliki dan o Pengecekan ijazah Jumlah guru yang :
meningkatkan memiliki kualifikasi
kualifikasi akademik Penskoran: akademik S1/D4
minimum sarjana (S1) Skor 4: ≥91% dan ≤100% Persentase guru yang :
atau diploma empat berpendidikan S1/D4.
(D4) dari program studi Skor 3: ≥81% dan <91% memiliki kualifikasi
terakreditasi. berpendidikan S1/D4. akademik S1/D4
Skor 2: ≥71% dan <81% Jumlah guru yang :
berpendidikan S1/D4. memiliki kualifikasi
Skor 1: ≥61% dan <71% akademik
berpendidikan S1/D4. SMA/D1/D2/D4
Skor 0: <61% berpendidikan Persentase guru yang :
S1/D4. memiliki kualifikasi
akademik
SMA/D1/D2/D3
2
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
52. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
menjadi guru o Pengecekan sertifikat pendidik Jumlah guru yang :
profesional (memiliki telah mendapatkan
sertifikat pendidik). Penskoran: sertifikat pendidik
Skor 4: ≥86% dan ≤100%
Persentase guru yang :
bersertifikat pendidik.
telah mendapatkan
Skor 3: ≥71% dan <86%
bersertifikat pendidik. sertifikat pendidik
Skor 2: ≥56% dan <71%
bersertifikat pendidik.
Skor 1: ≥41% dan <56%
bersertifikat pendidik .
Skor 0: <41% bersertifikat
pendidik.
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
53. Kepala sekolah Metode:
menugaskan guru o Studi dokumen Jumlah guru :
untuk mengampu o Pengecekan ijazah dan Jumlah guru yang :
mata pelajaran sertifikat pendidik
mengampu mata
sesuai dengan latar
Penskoran: pelajaran sesuai latar
belakang
pendidikannya Skor 4: ≥91% dan ≤100% sesuai belakang pendidikannya
dan/atau uji belakang pendidikannya. Persentase guru yang :
kelayakan dan Skor 3: ≥81% dan <91% sesuai mengampu mata
kesetaraan. belakang pendidikannya. pelajaran sesuai latar
Skor 2: ≥71% dan <81% sesuai belakang pendidikannya
belakang pendidikannya.
Skor 1: ≥61% dan <71% sesuai
belakang pendidikannya.
Skor 0: <61% sesuai belakang
pendidikannya.
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
54. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
untuk mengikuti UKG o Pengecekan hasil UKG Jumlah guru yang telah :
mengikuti UKG
Penskoran: Jumlah guru yang :
Skor 4: ≥91% dan ≤100%
memperoleh nilai UKG
mengikuti UKG dan ≥40% guru
sama atau lebih dari
memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 3: ≥81% dan <91% KKM
mengikuti UKG dan ≥30% guru Persentase guru yang :
memiliki nilai UKG diatas KKM memperoleh nilai UKG
Skor 2: ≥71% dan <81% di bawah KKM
mengikuti UKG dan ≥20% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 1: ≥61% dan <71%
mengikuti UKG dan ≥10% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM
Skor 0: tidak ada yang
mengikuti UKG
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
55. Mengupayakan Metode:
Pemenuhan Guru o Pengecekan kesesuaian SK Jumlah guru yang :
Mata Pelajaran guru dan ijazah. kualifikasi akademiknya
(Pendidikan Agama, Penskoran: sesuai ketentuan
Pendidikan Jasmani, Skor 4: lebih dari tiga guru Jumlah seluruh siswa :
Olahraga Kesehatan) mata pelajaran sesuai.
dan mengajar sesuai Skor 3: tiga guru mata
dengan latar pelajaran sesuai.
belakang pendidikan Skor 2: dua guru mata
pelajaran sesuai.
Skor 1: satu guru mata
pelajaran sesuai
Skor 0: Tidak ada guru mata
pelajaran yang sesuai.
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
56. Kepala Sekolah Metode: Ijazah S1 kependidikan atau non-
memenuhi o Studi dokumen kependidikan perguruan tinggi yang
persyaratan untuk o Pengecekan Ijazah sertifikat terakreditasi.
menduduki jabatan pendidik, Sertifikat calon kepala Akte/KTP untuk membuktikan usia
sebagai Kepala sekolah. SK pengangkatan sebagai setinggi-tingginya 56 (lima puluh
Sekolah guru, SK pangkat/golongan terakhir, enam) tahun pada waktu
Penilaian kinerja oleh yang pengangkatan pertama sebagai
berwenang. kepala sekolah.
Surat keterangan Sehat jasmani dan
Penskoran: rohani dari dokter pemerintah.
n
Skor = × 4 Surat Keterangan tidak pernah
N dikenakan hukuman disiplin
sedang dan/atau berat sesuai
Keterangan: dengan ketentuan yang berlaku.
n: jumlah bukti teridentifikasi Sertifikat pendidik.
N: jumlah bukti maksimal Sertifikat kepala sekolah.
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
57. Kepala sekolah menugaskan tenaga Metode: SK penugasan sebagai tenaga
administrasi sesuai ketentuan o Pengecekan dokumen adminitrasi sekolah
ijazah minimal pendidikan Sertifikat pelatihan
menengah,Dokumen Ijazah SMA/SMK
pengalaman bidang Surat Keterangan Pengalaman
administrasi, Sertifikat kerja sebagai tenaga
pelatihan, SK Pengangkatan administrasi sekolah minimal
sebagai tenaga administrasi 2 (dua) tahun
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
58. Kepala sekolah Metode: SK penugasan sebagai kepala
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat perpustakaan sekolah
perpustakaan sesuai pengelolaan perpustakaan, Surat Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Perpustakaan
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga perpustakaan, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah
kualifikasi pendidikan menengah Ijazah S1/D4
Penskoran: n Surat Keyerangan Masa Kerja
Skor = × 4 (minimal tiga tahun)
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
59. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Uraian Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi guru Lalu Ini
prestasi Guru di Wawancara :
bidang Melakukan wawancara dengan guru. Jumlah Guru
Pendidikan dan Penskoran :
Inovasi Mengamati piagam penghargaan, tropi
Pembelajaran dan sejenisnya. Jumlah guru yang
Skor 4: Jumlah guru yang berprestasi di berprestasi di
tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota tingkat Nasional
meningkat lebih tinggi setiap tahunnya
Jumlah guru yang
Skor 3: Jumlah guru yang berprestasi di
berprestasi di
tingkat Nasional dan/atau Provinsi,
tingkat Provinsi
Kab/Kota meningkat dari tahun
sebelumnya Jumlah guru yang
Skor 2: Jumlah guru yang berprestasi di berprestasi di
tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat tingkat Kab/Kota
lebih tinggi setiap tahun nya
Skor 1: Jumlah guru yang berprestasi di
tingkat Provinsi atau Kab/Kota meningkat
dari tahun sebelumnya
Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi
guru
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
61. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen catatan peningkatan Profesi Lalu Ini
Kesempatan Guru profesi. Jumlah Guru
dalam Observasi :
Mengembangkan Mengamati bukti pengembangan profesi Jumlah Guru yang
Profesi yang dilakukan guru dan tenaga melaksanakan
kependidikan. Diklat Fungsional
Wawancara : Jumlah Guru yang
Melakukan wawancara dengan guru dan melaksanakan
siswa. kegiatan kolektif
Penskoran: guru
Skor 4: Persentase guru yang membuat Jumlah guru yang
karya tulis atau karya inovatif,
melaksanakan
melaksanakan diklat fungsional, dan
presentasi pada
kegiatan kolektif guru sangat meningkat dari
tahun sebelumnya
forum ilmiah
Skor 3: Persentase guru yang membuat Jumlah guru yang
karya tulis atau karya inovatif, diklat membuat karya
fungsional atau kegiatan kolektif guru tulis
meningkat dari tahun sebelumnya Jumlah guru yang
Skor 2: Persentase guru yang membuat membuat karya
karya tulis atau karya inovatif sangat inovatif
meningkat dari tahun sebelumnya
Skor 1: Persentase guru yang
melaksanakan diklat fungsional atau
kegiatan kolektif guru meningkat dari tahun
sebelumnya
Skor 0: Tidak ada peningkatan guru yang
melaksanakan pengembangan profesi
x
Niai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Penilaian = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
3
Formulir
PKKSD
3
Formulir
PKKSD
1.1.2.6 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar sarana dan prasarana
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
62. Bangunan sekolah memenuhi Metode: Kondisi bangunan sekolah:
persyaratan kesehatan o Studi dokumen Ventilasi
o Mengamati kondisi Pencahayaan
bangunan sekolah Sanitasi
o Wawancara dengan berbagai Tempat sampah
pihak yang terkait dengan Bahan bangunan.
sarana dan prasarana.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
3
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir PKKSD oleh Atasan
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
76. Kepala sekolah memiliki Metode: dokumen investasi sarana dan
dokumen investasi sarana dan o Studi dokumen prasarana tahun berjalan
prasarana secara lengkap. o Wawancara kepala sekolah dokumen investasi sarana dan
dan guru prasarana satu tahun yang lalu
Penskoran: dokumen investasi sarana dan
n
Skor = × 4 prasarana dua tahun yang lalu
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
82. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Jumlah rencana :
rencana biaya pemeliharaan dan o Studi dokumen
perbaikan berkala sarana dan anggaran
prasarana sesuai RKA. Penskoran: pemeliharaan dan
n
Skor = × 4 perbaikan sarana dan
N prasarana
berdasarkan RKA
Keterangan:
tahun berjalan
n: jumlah realisasi anggaran
Realisasi biaya :
N: jumlah jumlah rencana
pemeliharaan dan
anggaran
perbaikan sarana dan
prasarana tahun
berjalan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
83. Kepala sekolah merealisasikan Metode: Biaya pengadaan :
biaya pengadaan daya dan jasa o Studi dokumen
daya dan jasa
sesuai RKA pada tahun berjalan.
Penskoran: berdasarkan RKA
n
Skor = × 4 tahun berjalan
N Merealisasikan biaya :
pengadaan daya dan
Keterangan: jasa tahun berjalan
n: realisasi anggaran
N: rencana anggaran
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
84. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Biaya transportasi :
biaya transportasi dan o Studi dokumen
perjalanan dinas serta konsumsi dan perjalanan dinas
selama 1 tahun berjalan. Penskoran: serta konsumsi
n
Skor = × 4 berdasarkan RKA
N tahun berjalan
Merealisasikan biaya :
Keterangan:
transportasi dan
n: jumlah realisasi anggaran
perjalanan dinas
N: jumlah rencana anggaran
serta konsumsi tahun
berjalan
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
85. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Biaya pembinaan :
biaya pembinaan peserta didik o Studi dokumen
dan kegiatan ekstrakurikuler peserta didik dan
sebesar yang tertuang dalam Penskoran: kegiatan
n
RKA selama 1 tahun terakhir. Skor = × 4 ekstrakurikuler
N berdasarkan RKA
tahun berjalan
Keterangan:
Merealisasikan biaya :
n: jumlah realisasi anggaran
pembinaan peserta
N: jumlah rencana anggaran
didik dan kegiatan
ekstrakurikuler tahun
berjalan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
86. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Anggaran untuk :
anggaran untuk pelaporan dalam o Studi dokumen
pelaporan
1 tahun terakhir.
Penskoran: berdasarkan RKA
n
Skor = × 4 tahun berjalan
N Merealisasikan :
anggaran untuk
Keterangan:
pelaporan tahun
n: jumlah realisasi anggaran
berjalan
N: jumlah rencana
anggaran
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
87. Sumbangan pendidikan dari Metode: Sistematis
masyarakat selama 1 tahun o Studi dokumen Transparan
terakhir, dikelola secara: (1) Efisien
sistematis, (2) transparan, (3) Penskoran: Akuntabel
n
efisien, (4) akuntabel. Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
88. Kepala sekolah memiliki Metode: Buku kas umum
pembukuan keuangan 1 tahun o Studi dokumen Buku pembantu
terakhir yang meliputi: (1) buku Buku kas pembantu bank
kas umum, (2) buku pembantu Penskoran: Buku pembantu pajak tahun ini
n
kas, (3) buku pembantu bank, (4) Skor = × 4
buku pembantu pajak. N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
3
Formulir
PKKSD
3
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
89. Kepala Sekolah memiliki laporan Metode: Laporan pertanggungjawaban
pertanggungjawaban keuangan o Studi dokumen keuangan tahun berjalan
selama 1 tahun terakhir.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Penilaian = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
4
Formulir
PKKSD
4
Formulir
PKKSD
4
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Pelaksanaan Pengawasan = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
99. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi Metode: Format instrumen evaluasi
kurikulum dan pembelajaran o Studi dokumen kurikulum dan evaluasi
o Wawancara dengan pembelajaran
kepala sekolah dan guru Data hasil evaluasi kurikulum
Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
Laporan Hasil Evalusai Kurikulum
Penskoran: dan Pembelajaran
n
Skor = × 4 Program Tindak Lanjut Hasil
N Evaluasi Pembelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
101. Kepala sekolah mempersiapkan diri Metode: SK Tim Penjamin Mutu Sekolah.
untuk Akreditasi Sekolah o Studi dokumen
o Wawancara dengan
kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
102. Kepala Sekolah menyusun Laporan Metode: Laporan Pengawasan dan Evaluasi
Program Pengawasan dan Evaluasi o Studi dokumen Program Tindak lanjut Hasil
o Wawancara dengan Pengawasan dan Evaluasi
kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Pelaksanaan Evaluasi = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
4
Formulir
PKKSD
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
104. Kepala Sekolah menempatkan guru dan Metode: SK Pembagian Tugas GTK
atau tenaga kependidikan dalam SOTK o Studi dokumen
yang telah ditetapkan. o Wawancara dengan
kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
105. Kepala Sekolah mendelegasikan Metode: SK Pembagian Tugas
sebagian tugas kepada wakil kepala o Studi dokumen Uraian pembagian tugas personil
sekolah yang relevan dengan bidang o Wawancara dengan sekolah (job description)
tugas)* kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
106. Kepala Sekolah membuat rencana kerja Metode: Program kerja
strategis dan rencana kerja tahunan o Studi dokumen Renstra/RKJM
untuk o Wawancara dengan RKT
pelaksanaan peningkatan mutu; kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
107. Kepala Sekolah membuat keputusan Metode: RKAS yang telah disahkan
anggaran o Studi dokumen Daftar Hadir Rapat: guru, komite
sekolah dengan mempertimbangkan o Wawancara dengan sekolah, dan penyelenggara
masukan guru, komite sekolah, dan kepala sekolah dan guru sekolah)*
penyelenggara sekolah (khusus bagi Notulensi/Berita Acara
swasta)
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
108. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk Metode: Surat Undangan Rapat
menciptakan dukungan intensif dari o Studi dokumen Jurnal sekolah
orang tua siswa dan masyarakat; o Wawancara dengan Notulen rapat
kepala sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
109. Kepala Sekolah melaksanakan Metode: Data guru berprestasi yang diberi
program peningkatan motivasi kerja o Studi dokumen penghargaan oleh sekolah
pendidik dan tenaga kependidikan o Wawancara dengan kepala Data tenaga kependidikan
dengan menggunakan sistem sekolah dan guru berprestasi yang diberi
pemberian penghargaan atas penghargaan oleh sekolah
prestasi dan sangsi atas pelanggaran Data guru yang diberi sanksi atas
Penskoran: atas pelanggaran peraturan dan
peraturan dan kode etik; n
Skor = × 4 kode etik;
N Data tenaga kependidikan yang
diberi sanksi atas pelanggaran
Keterangan: peraturan dan kode etik;
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
4
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
110. Kepala sekolah menciptakan Metode: Lingkungan pembelajaran:
lingkungan pembelajaran yang o Studi dokumen aman
efektif bagi siswa; o Wawancara dengan kepala bersih
sekolah dan guru nyaman
kelengkapan sarana
pembelajaran
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
111. Mengembangkan Program Metode: Foto-foto kegiatan:
Keteladanan Sikap dan Perilaku yang o Studi dokumen Upacara hari besar nasional
menjaga nama balk lembaga, profesi, o Wawancara dengan kepala Peringatan hari besar keagamaan
dan kedudukan/jabatan sekolah dan guru Bakti Sosial
Keikutsertaan lomba prestasi
siswa, pendidik, dan tenaga
Penskoran: kependidikan
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
4
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Kepemimpinan Sekolaℎ = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
5
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
115. Meningkatkan Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Pengembangan Program Pengembangan Teknologi Teknologi Informasi Lalu Ini
Teknologi Informasi dan Komunikasi Sekolah
Observasi : Jumlah Komputer
Informasi dan Sekolah
Komunikasi Mengamati bukti perangkat TIK,
Web Sekolah dan kemampuan warga Memiliki Jaringan
Sekolah
dalam IT dll. Internet
Wawancara : Memiliki Web Sekolah
Melakukan wawancara dengan guru
dan peserta didik. Memiliki e-mail Sekolah
Penskoran: Memanfaatkan TIK untuk
Skor 4: Peningkatan ≥ 40% dari Pembelajaran
tahun sebelumnya, jumlah Memanfaatkan TIK untuk
komputer ≥25% jumlah siswa; dan Penilaian Hasil Belajar
pengembangan IT ≥75%.
Memanfaatkan TIK untuk
Skor 3: Peningkatan ≥ 20% dari pengembangan sekolah
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa; dan
pengembangan IT ≥ 75%.
Skor 2: Peningkatan ≤ 20% dari
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥ 25% jumlah siswa;
dan pengembangan IT ≥ 50%.
Skor 1: Sekolah memiliki
komputer dan ada
pengembangan IT di sekolah.
Skor 0: Tidak ada
pengembangan IT di sekolah
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
116. Kepala Sekolah Menyediakan fasilitas Metode: Fasilitas informasi:
informasi yang efisien, efektif dan mudah o Studi dokumen Web/email sekolah/sms/WA
diakses; o Wawancara dengan Brosur
kepala sekolah dan Papan pengumuman
guru Kotak saran
Buku Penghubung siswa dengan
orang tua siswa
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
5
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
117. Kepala Sekolah menugaskan seorang guru Metode: SK Pengelola data pokok
atau tenaga kependidikan untuk o Studi dokumen pendidikan
mengelola data pokok pendidikan o Wawancara dengan Rincian Tugas pengelola
kepala sekolah dan Dapodik
guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
118. Kepala Sekolah melaporkan data informasi Metode: Laporan dapodik
sekolah yang telah terdokumentasikan o Studi dokumen
kepada Kementerian Pendidikan dan o Wawancara dengan
Kebudayaan, dan kepada Kepala Dinas kepala sekolah dan
Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota guru
sesuai kewenangan.
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
119. Kepala Sekolah memfasilitasi atau Metode: Forum Komunika Orang Tua
mengembangkan Program/Forum o Studi dokumen Siswa Per tingkat
Komunikasi anatar warga sekolah yang o Wawancara dengan kelas/kelas/angkatan
efisien dan efektif. kepala sekolah dan Foto foto kegiatan
guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Sistem Informasi Manajemen Sekolaℎ = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
5
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
122. Meningkatkan inovasi yang berguna Metode: Hasil karya guru
bagi pengembangan sekolah o Studi dokumen Hasil Karya siswa
o Wawancara dengan kepala dan tendik lainya
sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
5
Formulir
PKKSD
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
123. Memberdayakan peran serta Metode: MoU dengan pihak lain
masyarakat dan membengun o Studi dokumen Sister school
kemitraan dengan lembaga lain yang o Wawancara dengan kepala Kemitraan dengan sekolah lain
relevan dalam melakukan berbagai sekolah dan guru
kegiatan pengelolaan pendididkan
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
124. Pengembangan Unit Produksi Metode: Dokumen Laporan memuat
Kewirausahaan, dan/atau o Studi dokumen pelaksanaan dan hasil
Pemagangan o Wawancara dengan kepala Program Pengembangan Unit
sekolah dan guru Produksi Kewirausahaan
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Pelaksanaan Pengembangan Kewirausaℎaan = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Evaluasi Program Pengembangan Kewirausaℎaan = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
52
Formulir
PKKSD
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Perencanaan Program Supervisi GTK = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
128. Melaksanakan Program Supervisi Metode: Dokumen Laporan Supervisi
Tenaga Kependidikan o Studi dokumen Tenaga Kependidikan
o Wawancara dengan kepala
sekolah dan guru
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Pelaksanaan Program Supervisi GTK = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
5
Formulir
PKKSD
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
Penskoran:
n
Skor = × 4
N
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
x
Niai Indikator: Evaluasi Program Supervisi GTK = × 100
y
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
5
Formulir
PKKSD
Penskoran:
4: jika nilai kinerja 91-100
3: jika nilai kinerja 76-90
2: jika nilai kinerja 51-75
1: jika nilai kinerja dibawah 50
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal
5
Formulir
PKKSD
5
Formulir
PKKSD
5
Formulir
PKKSD
3.2.1.2 Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala
sekolah
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK
5
Formulir
PKKSD
Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah
maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP
5
Formulir
PKKSD
4. Kegiatan Penunjang
4.1 Kegiatan Penunjang
4.1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
4.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas kepala sekolah
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
139. Memperoleh gelar/ijazah Metode: Ijazah
yang tidak sesuai dengan Pengecekan dokumen Surat Izin Belajar atau Surat
bidang yang diampunya. Jenis Volume Tugas belajar
1) Ijazah S3 [AK=15]
2) Ijazah S2 [AK=10]
3) Ijazah S1 [AK=5]
6
Formulir
Penilaian
2) Integritas
6
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
6
Formulir
Penilaian
5) Kerjasama
6
Formulir
Penilaian
IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : …………………………………………………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………………………………………………….
NUPTK : …………………………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. : …………………………………………………………………………………………………….
Ruang/Jabatan
TMT sebagai Guru : …………………………………………………………………………………………………….
Masa Kerja : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Guru : …………………………………………………………………………………………………….
Tugas Guru : …………………………………………………………………………………………………….
IDENTITAS INSTANSI
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………….
NPSN : …………………………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : …………………………………………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : …………………………………………………………………………………………………….
Provinsi : …………………………………………………………………………………………………….
6
Formulir
Penilaian
2) Integritas
6
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
6
Formulir
Penilaian
5) Kerjasama
6
Formulir
Penilaian
A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : …………………………………………………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. : …………………………………………………………………………………………………….
Ruang/Jabatan
TMT sebagai TAS : …………………………………………………………………………………………………….
Masa Kerja TAS : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………………………………………….
B. IDENTITAS INSTANSI
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………….
NPSN : …………………………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : …………………………………………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : …………………………………………………………………………………………………….
Provinsi : …………………………………………………………………………………………………….
6
Formulir
Penilaian
5.3 Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah Oleh Tenaga Administrasi Sekolah
1) Orientasi Pelayanan
2) Integritas
6
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
7
Formulir
Penilaian
5) Kerjasama
7
Formulir
Penilaian
IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : …………………………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………………………………………….
IDENTITAS INSTANSI KEPALA SEKOLAH BERTUGAS
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………….
NPSN : …………………………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : …………………………………………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : …………………………………………………………………………………………………….
Provinsi : …………………………………………………………………………………………………….
7
Formulir
Penilaian
5.4 Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah Oleh Komite Sekolah
1) Orientasi Pelayanan
2) Integritas
7
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
7
Formulir
Penilaian
5) Kerjasama
7
Formulir
Penilaian
IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NIK/No.KTP : …………………………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………………………………………….
IDENTITAS INSTANSI KEPALA SEKOLAH BERTUGAS
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………….
NPSN : …………………………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : …………………………………………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : …………………………………………………………………………………………………….
Provinsi : …………………………………………………………………………………………………….
7
Formulir
Penilaian
5.5 Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah Oleh Orang Tua/Wali Peserta Didik
1) Orientasi Pelayanan
2) Integritas
7
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
7
Formulir
Penilaian
5) Kerjasama
7
Formulir
Penilaian
IDENTITAS INDIVIDU
Nama : .............……………………………………………………………………………………….
NISN : …………………………………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………………………………….
Kelas : …………………………………………………………………………………………………….
IDENTITAS INSTANSI
Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………….
NPSN : …………………………………………………………………………………………………….
Telp./Fax. : …………………………………………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………….
Kab./Kota : …………………………………………………………………………………………………….
Provinsi : …………………………………………………………………………………………………….
8
Formulir
Penilaian
5.6 Formulir Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah Oleh Peserta Didik
1) Orientasi Pelayanan
2) Integritas
8
Formulir
Penilaian
3) Komitmen
4) Disiplin
5) Kerjasama