Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR REKAPITULASI BAYI MENDAPAT IMD DAN BAYI BBLR

Puskesmas : BINAMU
Bulan/Tahun : NOVEMBER

NOVEMBER
Jumlah
NO DESA Sasaran Bayi % Bayi Jumlah Bayi
Bayi Baru Bayi Baru mendapat mendapat Baru Lahir Jumlah Bayi % bayi
Lahir Lahir BBLR BBLR
IMD IMD ditimbang

1 BIRINGKASSI
2 PANAIKANG
3 BALANG BERU 66 7 7 7
4 BONTOA

PUSKESMAS
FORMULIR REKAPITULASI IBU HAMIL ANEMIA, IBU HAMIL KEK MENDAPAT MT, DAN IBU HAMIL MENDAPAT TTD

Puskesmas : BINAMU
Bulan/Tahun : NOVEMBER

NOVEMBER
Jumlah
Sasaran Ibu Jumlah Jumlah Ibu & Ibu Hamil Ibu Hamil % Ibu Hamil
NO KELURAHAN Jumlah % Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu Hamil
Hamil Ibu hamil Hamil Hamil Hamil Ibu Hamil Hamil KEK KEK Akhir TW Mendapat mendapat
(Proyeksi) Periksa Hb Anemia Mendapat Mendapat TTD min 90 TTD min 90
Anemia Periksa LILA KEK IMT MT 3 tablet tablet

1 BIRINGKASSI
2 PANAIKANG - - - -
3 BALANG BERU 72 5 1 0 7 1 1 1 7 7 100
4 BONTOA

PUSKESMAS
FORMULIR REKAPITULASI IBU NIFAS MENDAPAT VITAMIN A

Puskesmas : BINAMU
Bulan/Tahun : NOVEMBER

NOVEMBER
Jumlah Jumlah
NO DESA Sasaran Jumlah Ibu Nifas
Ibu Nifas Ibu Nifas %
dapat
Vitamin A
1 BIRINGKASSI
2 PANAIKANG
3 BALANG BERU 68 7 7 100
4 BONTOA

PUSKESMAS

Anda mungkin juga menyukai