PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA BADAKARYA

BERITA ACARA

Nomor : ……/……. – BA/3304122009/2023

TENTANG

………………………………………………………………
Pada hari ini ........ tanggal........, bulan ....... tahun ........., PPS Desa Badakarya telah
melaksanakan .........................................................................................................................
.................................................................................................................................................

Dengan mendasarkan pada ketentuan peraturan perundang-undangan

.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
maka, PPS ............... menyatakan:
1. ....................................................................................................;
2. .............................................................................................; dan
3. dst.

Demikian Rapat Pleno PPS Desa Badakarya yang dituangkan dalam Berita Acara ini, dan
ditandatangani oleh Ketua dan Anggota PPS Desa Badakarya

............, ............................
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA BADAKARYA

1. ………………………………………….. KETUA 1.

2. ………………………………………….. ANGGOTA 2.

3. ………………………………………….. ANGGOTA 3.