SURAT PERMOHONAN IZIN

Kepada Yth.
Kepala SMK Negeri 2 Simpang Empat
Cq. Wakasek Kurikulum
di-
Simpang Empat

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Elva Anggun Pratiwi, SST
NIP : 199008242014022003
Pangkat/Gol. Ruang : III/a
Jabatan : Tenaga Pendidik

Dengan ini mengajukan ijin selama 1 hari di karenakan ada kepentingan keluarga. Selama
menjalankan ijin alamat saya adalah di Jl. Kodeco KM 37 Desa Mantawakan Mulya Dusun II
Rt. 004 Rw. 002 Kec. Mantewe.

Demikian permohonan ini saya ajukan untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
Atas perkenan dan pengertiannya diucapkan terima kasih.

Wakasek Kurikulum Simpang Empat, 25 Agustus 2014

Hormat saya,

Siti Halimah, SS Elva Anggun Pratiwi, SST

NIP. 19820308 200804 2 002 NIP. 19900824 201402 2 003

Mengetahui,

Kepala SMK Negeri 2 Simpang Empat, Kaprog Kebidanan,

Ribut Giyono, S.Pd., MM Resminayani Rachman, S.Si.T.

NIP. 19660602 199103 1 008 NIP.-