2. Tujuan 1. Agar semua staf klinik dapat memberikan layanan klinis dan
penilaiannya.
2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis
3. Kebijakan
4. Referensi Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2005
5. Prosedur / 1. Koordinator mutu memimpin penyusunan indikator mutu layanan
langkah-lngkah klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dalam pertemuan
rutin klinis
2. Masing – masing unit pelayanan mengusulkan :
- Indikator
- Target capaian
- Pengumpul data
- Mekanisme pengumpul data
- Pencatatan
- Pelaporan
3. Membahas dan menyepakati bersama indikator – indikator tersebut
4. Kepala klinik menetapkan hasil pertemuan dalam bentuk surat
keputusan klinik