PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN TERPADU JIKA Disahkan oleh Kepala

DIPERLUKAN PENANGANAN Puskesmas Selomerto 1
SECARA TEAM
No. Kode :
Terbitan :
UPTD SPO No. Revisi :
PUSKESMAS dr. SUMANTO
SELOMERTO 1 Tgl. Mulai Berlaku : 1 Mei 2013 196409092002121001
Halaman :

1. Tujuan Agar petugas mampu memberikan pelayanan yang tepat dan

berkesinambungan sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi
pasien
2. Kebijakan ❖ Sebagai pedoman dalam penyusunan rencana layanan terpadu jika
diperlukan penanganan secara team
❖ Penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan
secara team harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam
SPO
3. Ruang Lingkup Puskesmas Selomerto 1
4. Definisi Penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara
team adalah suatu proses dalam membuat rencana tindakan pelayanan
pasien dengan melibatkan berbagai unit terkait untuk mencapai hasil
maksimal sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
5. Prosedur a. Ka TU menerima surat dari Dinas Kesehatan tentang kebijakan
penyusunan rencana layanan terpadu,
b. Ka TU menyampaikan surat tersebut kepada Kepala Puskesmas,
c. Kepala Puskesmas membuat disposisi surat tersebut
d. Kepala Puskesmas menyerahkan kembali surat tersebut kepada Ka
TU,
e. Kepala TU menyampaikan isi surat tersebut kepada seluruh tim
kesehatan yang ada di Puskesmas sesuai yang dimaksud dalam surat
tersebut,
f. Kepala Puskesmas memberikan tugas pada masing – masing petugas
bidang pelayanan untuk menyusun rencana pelayanan terpadu secara
team,
g. Kepala Puskesmas melakukan penilaian terhadap rencana layanan
terpadu yang telah dibuat oleh masing – masing petugas pelayanan
klinis, apakah sesuai antara rencana layanan dengan kebijakan dan
prosedur,
h. Kepala Puskesmas bersama petugas layanan klinis melakukan tindak
lanjut bila terjadi ketidaksesuaian antara rencana layanan dengan
kebijakan dan prosedur,
i. Kepala Puskesmas mengevaluasi pelaksanaan dan hasil tindak lanjut
sesuai rencana.
6. Diagram Alir
Ka TU menerima surat dari Dinas Kes tentang kebijakan unan rencana layanan terpadu

Kepala Puskesmas mengevaluasi pelaksanaan dan hasil tindak lanjut sesuai rencana

7. Referensi Kesepakatan Bersama

8. Dokumen Terkait Kebijakan Kepala Puskesmas tentang penyusunan rencana layanan terpadu jika diperluka

9. Distribusi Pendaftaran
Poli Umum
Poli Gigi
Poli KIA
IGD
Kamar Obat
Laboratorium

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU
JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN SECARA
TEAM
No. Kode :
Terbitan :
UPTD DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
SELOMERTO 1 Halaman :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Ka TU menerima surat dari Dinas Kesehatan
tentang kebijakan penyusunan rencana layanan
terpadu?
2 Apakah Ka TU menyampaikan tersebut kepada
surat Kepala Puskesmas?
3 Apakah Kepala Puskesmas disposisi surat
membuat tersebut?
4 Apakah Kepala Puskesmas menyerahkan kembali surat
tersebut kepada Ka TU?
5 Apakah Kepala TU menyampaikan isi surat tersebut kepada
seluruh tim kesehatan yang ada di Puskesmas
sesuai yang dimaksud dalam surat tersebut?
6 Apakah Kepala Puskesmas memberikan tugas pada masing
– masing petugas bidang pelayanan untuk
menyusun rencana pelayanan terpadu secara team?
7 Apakah Kepala Puskesmas melakukan penilaian terhadap
rencana layanan terpadu yang telah dibuat oleh
masing – masing petugas pelayanan klinis, apakah
sesuai antara rencana layanan dengan kebijakan dan
prosedur?
8 Apakah Kepala Puskesmas bersama petugas layanan klinis
melakukan tindak lanjut bila terjadi ketidaksesuaian
antara rencana layanan dengan kebijakan dan
prosedur?
9 Apakah Kepala Puskesmas mengevaluasi pelaksanaan dan
hasil tindak lanjut sesuai rencana?

CR = ……% Selomerto, ………….…

Pelaksana /Auditor

…………………..