Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH II

Kantor Cabang MUARA BUNGO

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0075U0290123P000075

*0075U0290123P000075*
FKTP : dr. Bambang Hermanto(0075U029)
Kabupaten / Kota :
KAB. SAROLANGUN(0075)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : LANGIT GOLDEN MEDIKA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : BABAI SUKAINI Umur : 52 Tahun : 10-Oct-1970

No. Kartu BPJS : 0000024854679 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Primary arthrosis of other joints, hand (M19.04)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

25 January 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 25-Jan-2023

Jadwal Praktek : Rabu : 07:30 - 15:30, 14:00 - 20:00;14:00 - 20:00

dr. BAMBANG HERMANTO, M.Kes
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 24-Apr-2023