R U K ( RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2017

UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA KEBERHASILAN
A PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Pengukuran BB TB Balita Menjaring kasus Gizi Buruk *Timbanga 50 % balita yg belum

1 Penjaringan gizi buruk BGM di posyandu yang Balita jml Gibur n digital, Nutrisionis hadir ke posyandu bisa
yang belum terlaporkan
ditersampling < 0,6% 200,000 *lenghboth terjaring
Kunjungan rumah balita
2 Pelacakan Kasus GIBUR Gizi Buruk berdasarkan Mengetahui kasus gizi buruk balita gizi buruk *Timbanga Nutrisionis
laporan atau rujukan Desa jml Gibur n digital, 100 % GIZI BURUK
dan Hasil Penjaringan < 0,6% 250,000 *lenghboth bisa terlacak

Mem,berikan pendampingan *Timbanga

Pendampingan Balita Gizi Belanja Perjalanan dinas Keluarga balita gizi n digital,
3 dan memantau tumbuh Nutrisionis 100 % balita gibur dapat
Buruk dalam rangka Perbaikan buruk *lenghboth terpantau tumbuh
kembang balikta gibur
Gizi masyarakat 100% 1,000,000 * Leaflet kembangnya
Menngumpulkan Data Mengetahui jml sasaran yang form
Pengumpulan data sasaran Semua balita gizkur,
sasaran Penerima PMT akan mendapatkan PMT pendataan Nutrisionis,
3 PMT GIBUR,GIKUR, gibur, bblr yang
GIBUR,GIKUR,BBLR DI penanggulangan Gizi kurang, dan form Bides 100% sasran balita gakin
BBLR gakin
ingkat Desa Gizi Buruk dan BBLR 0 pelaporan penerima PMT terdata

Mengetahui jml sasaran yang form

Pengumpulan Data resiko Mengumpulkan data pendataan Nutrisionis,
4 akan mendapatkan PMT Bumil KEK Gakin
KEK dan Anemia BUMIL KEK dan Anemia penanggulangan Bumil KEK dan form Bides 100% sasran balita gakin
di Tk Desa 0 pelaporan penerima PMT terdata
*Timbanga
Mengetahui status gizi anak n injak 30 % sekolah lanjutan
Pemantauan IMT WUS Tkt
5 Melaksanakan Pengukuran sekolahlanjutan yang beresiko Siswa putri *Pita LILA Nutrisionis terpantau status gizinya
sekolah lanjutan
BB,TB, LILA Remaja Putri masalah gizi * dan ditemukan < 9 %
Di sekolah lanjutan 30% 250,000 Microtoice KEK
Meningkatkan pengetahuan
Pertemuan Dalam rangka Remaja putri tentang Anemia *Leaflet
6 Sosialisasi Anemia pada Rem siswa putri Nutrisionis 100 % sekolah
Sosialisasi Anemia Kepada sehingga bisa mencegah * Tablet menengah atas mendapat
Institusi Pendidikan anemia sedini mungkin 100% 100,000 Besi sosialisasi Anemia
80 % pengunjung
Memberikan edukasi gvizi posyandu yg terindikasi
Konseling Gizi pada balita dengan
7
pengunjung posyandu Pemberian Konseling Gizi pada pengunjung posyandu yg indikasi masalah gizi Nutrisionis masalah gizi pernah
Pada Pengunjung Posyandu terindikasi masalah gizi *Leaflet sekali dalam setahun
yang mengalami malnutrisi 80% 500,000 * KMS mendapat edukassi gizi
 UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA KEBERHASILAN
memantau pelaksanaan Terlaksananya pemantauan *Form
dalam rangka monitoring dan Balita 6-24 bl
8 Pemantuan pemberian MPASpemberian MPASI di Tk Pemantaua Nutrisionis
Desa apakah sudah sesuai Evaluasi pemberian MP ASI GAKIN n * daftar 100 % PMT MP ASI
juknis atau tidak bagi anak usia 12-24 bl 100% 900,000 sasaran diberikan sesuai sasaran
memantau pelaksanaan Terlaksananya pemantauan *Form
Pemantuan pemberian PMT pemberian PMT KEK di dalam rangka monitoring dan BUMIL KEK Pemantaua
9 Nutrisionis 100 % PMT BUMIL
Bumil KEK Tk Desa apakah sudah Evaluasi pemberian PMT GAKIN n * daftar KEKdiberikan sesuai
sesuai juknis atau tidak BUMIL KEK 100% 900,000 sasaran sasaran
Belanja Perjalanan dinas Mengetahui Ibu hamil yang Bumil yang
10 Survey anemia IBU HAMIL dalam rangka Perbaikan Anemia Nutrisionis 100 % BUMIL terklacak
menderita anemia tersampling
Gizi masyarakat <9% 100,000 Haemocu menderita anemia
*Timbanga
Menjaring Kasus gizi bUruk, n digital,
11 Pengumpulan data PSG balit Belanja Perjalanan dinas Balita *lenghboth Nutrisionis
Gizi Kurang
dalam rangka Perbaikan * 80 % balita Gibur
Gizi masyarakat 80% 1,800,000 Microtoice terjaring
Penyuluhan Gizi pada Meningkatkan Pengetahuan
12 Penyuluhan kader Posyandu Peretemuan kader Kader Posyandu Nutrisionis Peningkatan
Kader Posyandu
Posyandu di Tk Desa 80% 500,000 Laeflet pengetahuan kader

*Timbanga
n injak
Mengetahui status gizi *Pita LILA
13 Pemantauan IMT WUS WUS * Nutrisionis
Wanita Usia Subur
Mengukur TB,BB,LILA Microtoice
dan wawancara pada WUS *
di Desa yang tersampling 100% 1,800,000 Kuesioner WUS KEK Terjaring

Transport Distribusi PMT PMT GIZBUR DAN BUMIL Nutrisionis,

14 Gizbur DAN bumil kek ke Distribusi PMT GIZBUR KEK segera terdistribusi ke Gizi Buruk Gakin, Bides,Sopir,
Desa DAN BUMIL KEK di Tk sasaran yang sudah di validasi Kuli BM 100 % PMT terdistribusi
Desa 100% 600,000 Sewa Mobil ke sasaran
PMT MP ASI segera Nutrisionis,
Transport Distribusi PMT
15
MP ASI ke Desa Distribusi PMT MP ASI di terdistribusi ke sasaran yang Gizi Kurang dan 2 T Bides,Sopir, 101 % PMT terdistribusi
Tk Desa sudah di validasi 100% 600,000 Sewa Mobil Kuli BM ke sasaran
Nutrisionis,
Pemberian PMT Meningkatkan Kehadiran
16 Semua Balita Bides,Sopir,
Penyuluhan Posyandu Balita ke Posyandu
Pembelian 2 paket 100% 2 x 9000000 Pusling Kuli BM D/S 100 %

Mengetahui gambaran
cakupan konsumsi garam Posyandu 85 % RT menggunakan
17 Pemantauan Garam Tk PosyaMelakukan Pengetesan 2 Posy x @ Nutrisionis garam yodium dan < dar
beryodium yang memenuhi tersampling
sampel garam di posyandu syarat di masyyarakat 50,000x 18 2 desa dengan garam
di 18 Desa 85% Desa *Iodina Tes jelek
Mencegah terjadinya Nutrisionis, 100 % balita
18 Distribusi Kapsul Vit A Balita, BUFAS
Pembagian Vitamin A ke Deskekurangan VIT A 97% 0 Kapsul Vit Bides mendapatkan VIT A
 UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA KEBERHASILAN
Mencegah Terjadinya Anemia Nutrisionis, 80 % BUMIL tidak
19 Distribusi Tablet Besi BUMIL
Pembagian Tablet FE ke Ibu pada Ibu Hamil 95% 0 Tablet FE Bides anemia

Meningkatkan Kesadaran Kader, Pengunjung

20 Sosialisasi Gerakan Nasional Masyarakat pentingnya posyandu, Nutrisionis
Belanja Perjalanan dinas Kadarzi masyarakat umum peningklatan kesadaran
dalam rangka Sosialisasi 250,000 Leaflet gizi masyarakat

Membentuk Kelompok 2 BUFAS, Ibu Balita

Nutrisionis,
21 Pembentukan KP ASI Peretemuan Kelompok poendukung ASI dan Keluarga * Leaflet
Bides
pendukung ASI sebanyak EKSKLUSIF terdekat * Daftar 100 % desa sudah di
20 orang 900,000 komitmen bentuk KP ASI

22 a. Snack Pesetra
360 org x9000

23 b. Makan Siang peserta 360 orgx

25000

c.Honor Narasumber *Timbanga

18x 100.000 n Dacin
*Pita LILA
B PENNGEMBANGAN SDM *
1 Revitalisasi posyandu Microtoice
** KMS
daftar
Meningkatkan Cakupan * Form
a. Transport sweeping penerimaan Nutrisionis,
b. Transport sweeping Penimbangan di bulan operasi Kader Posyandu Pelaporan
Operasi Timbang transport Bides
timbang
90% 481 org x 3000 Gizi
kader D/S 100 %
*
pembentukan kader Kuesioner Nutrisionis, 80 % kader meningkat
Membentuk kader Motivator
2 Motivator ASI dari Unsur a. Transport Peserta 36 orang pre dan pengetahuan dan
ASI Tk Desa Bides
ORMAS 90% 36 x 30000x 2 hpost tes ketrampilannya
b. Snack Pesetra 36 orang 36 x9000x 2hari
c. Makan Siang peserta 36 orang 36 x25000 x 2 hari
d. Honor Narasumber 4 orang 4x @ 100000x 2 hari
Menyegarkan Pengetahuan
3 Refresing Kader Tk Kecamata. Transport Peserta dan ketrampilan kader 105 Org
Posyandu 105x30000
b. Snack Pesetra 105 Org 105x9000
c. Makan Siang peserta 105 Org 105x25000
d. Honor Narasumber 4 Org 4x150000
Pembelian Perlengkapan
3
Posyandu a. Pembelian lenghboth 100% 50*400000
C KONSELING KLINIK GIZI
1 Melakukan konsultasi gizi umum( gaky,agb,kep,kva) Nutrisionis
 UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA KEBERHASILAN
Melakukanj konsultasi gizi khusus bagi balita,
2 Nutrisionis
bumil,buteki, remaja, usila
3 Nutrisionis
4 Melakukan asuhan Gizi rawat jalan Nutrisionis
Menyimpan bahan, materi ,pangan dan sarana pelayanan
7 Nutrisionis
gizi
Memeriksa bahan,materi, pangan dan sarana pelayanan
8 Nutrisionis
gizi
Menyalurkan bahan,materi, pangan dan sarana
9 Nutrisionis
pelayanan gizi

10 Melakukan Recall 24 jam klien rawat jalan Nutrisionis

11 Melakukan penghitungan kandungan gizi makanan klien Nutrisionis

12 Menyediakan PMT bagi pasien Rawat jalan Nutrisionis

13 Menyediakan makanan tambahan bagi bumil dan biteki Nutrisionis

JUMLAH DANA

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Bumijawa Penanggung j

Begjo Utomo SKM, M.Kes

197005121994031000 NIP.197912
N KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

ESMAS BUMIJAWA

HUN 2017

SUMBER PEMBIAYAAN
BOK BLUD APBD

200,000

250,000

1,000,000

250,000

100,000

500,000
 SUMBER PEMBIAYAAN
BOK BLUD APBD

900,000

900,000

100,000

1,800,000

500,000

1,800,000

400,000

18,000,000

2 Posy x @ 50,000x 18 Desa

0
 SUMBER PEMBIAYAAN
BOK BLUD APBD

250,000

900,000

3,240,000

9,000,000

1,800,000

14,430,000

2,160,000
648,000
1,800,000
800,000

7,320,000

20,000,000
 SUMBER PEMBIAYAAN
BOK BLUD APBD

- 85,448,000 3,600,000

Penanggung jawab Upaya Gizi

RUKHANI
NIP.197912022005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

Jl Raya Bumijawa NO 197 KP 52466

R U K (RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI RAWAT INAP

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2017
UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA
A PERLENGKAPAN DAPUR RAWAT INAP

Usulan Anggaran
Pengadaan Makan Minum Pengadaan Bahan Makanan Tersedianya Makan minum
1 dalam Rangka Dapur Pasien Rawat Inap
Pasien Rawat Inap Pasien rawat Inap sesuai Diet
Penyelenggaraan makan 12 bulan x @
Minum Pasien Rawat Inap 100% 25000.000

B PERLENGKAPAN DAPUR RAWAT INAP

Pembelian Ransum Usulan Pengadaan dan Pengadaan Alat makan Pasien

1 Pembelian Randsum makan sesuai standar Dapur Pasien Rawat Inap
makanan Pasien
pasien 100% 80 buah x @ 250000
Usulan Pengadaan dan
Pembelian Pengadaan Alat masak Pasien
2 Pembelian alat masak Dapur Pasien Rawat Inap
PeralatannMasak makan sesuai standar
pasien 50% 1 Paket
Usulan Pengadaan dan Pengadaan almari Pendingin
Pembelian almari Pembelian Almari
3 untuk penyimpanan daging Dapur Pasien Rawat Inap
Pendingin Pendingin khusus dan Ikan sesuai standar
penyimpanan Daging 100% 1 Paket
C PELAYANAN GIZI RAWAT INAP
1 Melakukan Edukasi Gizi Passien Ranap Pasien indikasi Khusus Nutrisionis
 UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA
2 Melakukan asuhan Gizi Ranap Pasien baru Nutrisionis
Menyimpan bahan, materi ,pangan dan sarana
3 Nutrisionis
pelayanan gizi BM
Memeriksa bahan,materi, pangan dan sarana pelayanan
4 Nutrisionis
gizi

Menyalurkan bahan,materi, pangan dan sarana

5 Nutrisionis
pelayanan gizi
Melakukan Recall 24 jam klien rawat jalan dan rawat
6 Nutrisionis
inap

Melakukan penghitungan kandungan gizi makanan

7 Nutrisionis
klien

8 Menyediakan makanan biasa Nutrisionis

9 Melaksanakan Evaluasi sisa makanan Pasien Nutrisionis

JUMLAH DANA

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Bumijawa Koordinator

Begjo Utomo SKM, M.Kes

197005121994031000 NIP.197912
TAH KABUPATEN TEGAL

NAS KESEHATAN

USKESMAS BUMIJAWA

Bumijawa NO 197 KP 52466

KEGIATAN ) PROGRAM GIZI RAWAT INAP

USKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2017
INDIKATOR
KEBERHASILAN BLUD

300,000,000

20,000,000

10,000,000

5,000,000
 INDIKATOR
KEBERHASILAN BLUD

UMLAH DANA 335,000,000

Koordinator Gizi rawat Inap

Rukhani,AMG
NIP.197912022005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA
Jl Raya Bumijawa NO 197 KP 52466

R U K (RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI RAWAT INAP

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA
TAHUN 2018
UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN DANA ALAT TENAGA
A PERLENGKAPAN DAPUR RAWAT INAP

Usulan Anggaran
Pengadaan Makan Minum Pengadaan Bahan Makanan Tersedianya Makan minum
1 dalam Rangka Dapur Pasien Rawat Inap
Pasien Rawat Inap Pasien rawat Inap sesuai Diet
Penyelenggaraan makan
Minum Pasien Rawat Inap 100% 12 bulan
B PERLENGKAPAN DAPUR GIZI RAWAT INAP

Pembelian Ransum Usulan Pengadaan dan Pengadaan Alat makan Pasien

1 Pembelian Ransum makan sesuai standar Dapur Pasien Rawat Inap
makanan Pasien
pasien 100% 40 buah x @ 250000

Usulan Pengadaan dan

Pembelian
Pembelian alat masak PeralatannMasak makan Pengadaan Alat masak Pasien
2 Dapur Pasien Rawat Inap
Dan lemari pendingin pasien dan lemari sesuai standar
pendingin penyimpanan
daging dan sayur 50% 1 Paket
C PERAWATAN RUANG TFC
1 Dekor dan Perlengkapan ruang Ruang TFC 100% 1 PAKET

JUMLAH DANA
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Bumijawa Koordinator

dr IDA BARRU FITRIYAH

NIP'19800815 201001 2 017 NIP.197912
TAH KABUPATEN TEGAL
NAS KESEHATAN
USKESMAS BUMIJAWA
Bumijawa NO 197 KP 52466

KEGIATAN ) PROGRAM GIZI RAWAT INAP

USKESMAS BUMIJAWA
TAHUN 2018
INDIKATOR
KEBERHASILAN BLUD

320,000

10,000,000

20,000,000

2,000,000

UMLAH DANA 32,320,000

Koordinator Gizi rawat Inap

Rukhani,AMG
NIP.197912022005012007
 R U K ( RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2018

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A Upaya Perbaikan Gizi masyarakat
Menjaring kasus Gizi Buruk
1 Penjaringan gizi buruk 100 balita di 18 desa
yang belum terlaporkan 18 desa Ka upaya Gizi kader

Semua Kasus
Pelacakan Kasus GIBUR Mengetahui kasus gizi buruk balita gizi buruk Suisp. Gizi
Buruk yang
belum
terlkacak Bidan desa
Mem,berikan pendampingan Bidan
Pendampingan Balita Gizi Keluarga balita gizi
dan memantau tumbuh Gizi Buruk Desa,Perawa
Buruk buruk
kembang balikta gibur BB/TB t,Dokter
Mengetahui status gizi anak
Pemantauan IMT Tkt
sekolah lanjutan yang Siswa putri SLTP
sekolah lanjutan
beresiko masalah gizi 10 SLTP
Memberikan edukasi gizi
Konseling Gizi pada balita dengan
pada pengunjung posyandu yg
pengunjung posyandu indikasi masalah gizi
terindikasi masalah gizi 14 posy
Penyuluhan kader Meningkatkan Pengetahuan Guru UKS,
Kader Posyandu
Posyandu Kader Posyandu 18 Desa ka upaya Gizi BP

Transport Distribusi PMT PMT GIZBUR DAN BUMIL

Gizbur DAN bumil kek ke KEK segera terdistribusi ke Gizi Buruk Gakin,
Desa sasaran yang sudah di validasi
18-Dec
PMT MP ASI segera
Transport Distribusi PMT
terdistribusi ke sasaran yang Gizi Kurang dan 2 T
MP ASI ke Desa
sudah di validasi 18-Dec
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA
Meningkatkan Kehadiran
Pemberian PMT
POSYANDU TFC tk Balita ke Posyandu TFC
Penyuluhan Posyandu Gizi Balita Gizi Buruk
puskesmas dalam rangka Pemulihan 50 balita
Tk Puskesmas
Kasus Gizi Buruk GIBUR Ka upaya Gizi
Honor Kader dalam rangka Perawat,
Terlaksananya Posyandu TFC
Posyandu Gizi Tk Kader TFC Dokter,Kade
tk Puskesmas
Puskesmas 5 ORG Ka TFC r

snack petugas dalam Terlaksananya Posyandu TFC kader,

tim tfc dan kader Perawat ,Do
rangka posyandu tfc tk Puskesmas
10org ka TFC kter
Pembentukan Desa Peduli Kades,PKK,
Pembentukan Desa peduli
gizi Buruk dalam rangka Desa kader
Gizi Buruk
penanggulangan Gizi Buruk 1 Desa Ka upaya Gizi posyandu

Pembentuykan Desa Cinta

ASI dalam rangka
Desa Kades,PKK,
meningkatkan Cakupan ASI
Pembentukan desa Cinta kader
Eksklusif
ASI 1 Desa Ka upaya Gizi posyandu
Revitalisasi posyandu
Meningkatkan Semangat,
REFRESING KADER TK
Ketrampilan Kader Posyandu
PUSKESMAS
dalam Rangka Peningkatan
BUMIJAWA
Cakupan D/S Kader Posyandu 105 orang

B. UPAYA PERBAIKAN DAN PELAYANAN GIZI RAWAT INAP

Ka upaya Gizi

Tersedianya Makan minum

Pengadaan Makan Minum Pasien Rawat Inap Dapur Pasien Rawat Inap
Pasien rawat Inap sesuai Diet

C. PERLENGKAPAN DAPUR RAWAT INAP

Ka upaya Gizi
 UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA

Pengadaan Alat makan Pasien

Pembelian Ransum makanan Pasien Dapur Pasien Rawat Inap
sesuai standar

Pengadaan Alat masak Pasien

Pembelian alat masak Dapur Pasien Rawat Inap
sesuai standar

Pengadaan almari Pendingin

Pembelian almari Pendingin untuk penyimpanan daging Dapur Pasien Rawat Inap
dan Ikan sesuai standar

JUMLAH DANA

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Bumijawa

Begjo Utomo SKM, M.Kes

197005121994031000
SULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

USKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2018

WAKTU KEBUTUHAN SUMBER

INDIKATOR KINERJA
PELAKSANAAN ANGGARAN PEMBIAYAAN
10 11 12 13

januari - September
2018 18 OH X Rp 30.000 Gibur Terjaring 100 % BLUD

januari - September
2018

10 OH * 30000 jml Gibur < 0,6% BLUD

januari - September
2018
30 OH * 30000 BOK

Mei 2018
-

Mei 2018
-

Juli 2018
10 OH * 30000 80% BLUD

Agustus 2018
600000 80% BOK

Agustus 2018
600000 80% BOK
 WAKTU KEBUTUHAN SUMBER
INDIKATOR KINERJA
PELAKSANAAN ANGGARAN PEMBIAYAAN

jan- Desember 2018

Rp5000x50x12
=6000.000 100% BLUD
Rp 30,000*5
Jan-desember 2018 ORG*12 bln
=1,800,000 100% BLUD

jan- des 2018 Rp9000*10*12

=1080000

Februari 2018 snack Rp 9000 x 30

=Rp270000 BLUD

aprl 2018
snack Rp 9000 x 30
=Rp27000 BLUD
4 X100000

Desember
blud
105x30000
105x9000
105x25000
3000000
4x 150000

12 bulan x @
25000.000 100% BLUD
 WAKTU KEBUTUHAN SUMBER
INDIKATOR KINERJA
PELAKSANAAN ANGGARAN PEMBIAYAAN

80 buah x @ 25000 100% BLUD

1 Paket 50% BLUD

1 Paket 100% BLUD

MLAH DANA -

Penanggung jawab Upaya Gizi

RUKHANI
NIP.197912022005012007
 R U K ( RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2019

UPAYA
TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Upaya Perbaikan Gizi masyarakat

Pencegahan dan Menjaring kasus Gizi lenght both,

timbangan digital, januari - September
1 penanggulangan Penjaringan gizi buruk Buruk yang belum balita di 18 desa
pita LILA, Form 2018
gizi buruk terlaporkan
18 desa Ka upaya Gizi penjaringan kader

Validasai kasus gizi balita gizi buruk Semua Kasus

Pelacakan Kasus Susp. Gizi lenght both, januari - September
buruk hasil rujukan
GIBUR Buruk yang timbangan digital, 2018
BB/U,BB/TB.TB/U desa
belum pita LILA, Form
terlkacak Ka upaya Gizi pelacakan Bidan desa
Memberikan Keluarga balita
Pendampingan Balita pendampingan dan gizi buruk Perawat, januari - September
Gizi Buruk memantau tumbuh anggota Gizi Buruk Dokter 2018
kembang balikta gibur CFC/TFC BB/TB Ka upaya Gizi leaflet (Tim TFC )
Mengetahui status gizi
Pemantauan IMT WUS anak sekolahlanjutan microtoice,
Siswa putri SLTP Juli 2018
Tkt sekolah lanjutan yang beresiko masalah timbangan digital, Guru UKS,
gizi 10 SLTP ka upaya Gizi aplikasi PSG-AS BP
Memberikan edukasi
balita dengan
Konseling Gizi pada gizi pada pengunjung Februari - Desember
indikasi masalah
pengunjung posyandu posyandu yg terindikasi 2018
gizi
masalah gizi 50 posy
Meningkatkan
Penyuluhan kader Februari - Desember
Pengetahuan Kader Kader Posyandu
Posyandu 2019
Posyandu 10 Desa
 UPAYA
TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN

PMT GIZBUR DAN

Transport Distribusi
BUMIL KEK segera
PMT Gizbur DAN Gizi Buruk Gak Agustus 2018
terdistribusi ke sasaran
bumil kek ke Desa
yang sudah di validasi 18-Dec
PMT MP ASI segera
Transport Distribusi
terdistribusi ke sasaran Gizi Kurang dan Agustus 2018
PMT MP ASI ke Desa
yang sudah di validasi 18-Dec
Meningkatkan
Pemberian PMT Kehadiran Balita ke Pos
Penyuluhan Posyandu Gizi dalam rangka Balita Gizi Buruk jan- Desember 2018
Gizi Tk Puskesmas Penjaringan Kasus Gizi 100 balita
Buruk GIBUR Ka upaya Gizi
Honor Kader dalam
Terlaksananya Posyandu
rangka Posyandu TFC Kader TFC Perawat, Jan-desember 2018
TFC tk Puskesmas
Tk Puskesmas 5 ORG ka TFC Dokter

Peningkatan
Meningkatkan cakupan
Kunjungan pengadaan PMT
2 D/S pada bulan Desa Kades,PK agustus 2019
masyarakat ke penyuluhan
penimbangan nasional K,kader
posyandu
9000 balita Ka upaya Gizi posyandu
peningkatan Meningkatkan daya tarik
Balita yang lolos
3 cakupan ASI masyarakat untuk lolos linsek, aprl 2019
Asi Eksklusif
eksklusif Gebyar ASI ASI Eksklusif tk kecamatan Ka upaya Gizi kader,bides
JUMLAH DANA A
B UPAYA GIZI RAWAT INAP

Usulan Anggaran
Pengadaan Makan Pengadaan Bahan Tersedianya Makan
Makanan dalam Rangka minum Pasien rawat Dapur Pasien
1 Minum Pasien
Penyelenggaraan Rawat Inap
Rawat Inap Inap sesuai Diet
makan Minum Pasien 12 bulan x @
Rawat Inap 100% 26000.000

PERLENGKAPAN DAPUR GIZI RAWAT INAP

terpenuhinya Alat
Pembelian Ransum Usulan Pengadaan dan Dapur Pasien
1 Pembelian Ransum makan Pasien sesuai
makanan Pasien Rawat Inap
makan pasien standar 100% 50 buah x @ 250000

C PERAWATAN RUANG TFC

 UPAYA
TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN
Terpenuhinya kebutuhan
alat timbang, APE, dan
1 Perlengkapan ruang alkes lainnya guna
menunjang kegiatan
TFC Ruang TFC 100% 1 PAKET
JUMLAH DANA B

JUMLAH DANA A+ B

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Bumijawa

dr IDA BARRU FITRIYAH

19800815 2010012017
ULAN KEGIATAN ) PROGRAM GIZI

USKESMAS BUMIJAWA

TAHUN 2019

SUMBER
KEBUTUHAN INDIKATOR
PEMBIAY
ANGGARAN KINERJA
AAN
11 12 13

Gibur
Terjaring 100
18 OH X Rp 30.000 % BOK

jml Gibur <

20 OH * 30000 0,6% BLUD

30 OH * 30000Gibur terlayani 100 % BLUD

10 OH * 30000 80% BLUD

50 OH * 30000 100% BLUD

10 Oh x Rp 30000 100% BLUD

 SUMBER
KEBUTUHAN INDIKATOR
PEMBIAY
ANGGARAN KINERJA
AAN

600000 80% BOK

600000 80% BOK

Rp5000x100x12
=6000.000 100% BLUD
Rp 30,000*5
ORG*12 bln
=1,800,000 100% BLUD

9,000,000 BLUD

6,250,000 BLUD

312,000,000

12,500,000
 SUMBER
KEBUTUHAN INDIKATOR
PEMBIAY
ANGGARAN KINERJA
AAN

5,000,000
329,500,000

Programmer

RUKHANI
NIP.197912022005012007
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG
R U K ( RENCANA USULAN KEGIATAN ) PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG TAHUN 2022

UPAYA KEBUTUHAN
TARGET PENANGGUN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER
KESEHATAN SASARAN G JAWAB KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
DAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
UKM ESENSIAL
1 Program Mewujudkan kondisi Tempat-tempat 100% PJ Kesling ATK, form Promkes Januari-September 11 desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
Kesehatan sanitasi TTU yang Umum (TTU) di Inspeksi keg x Rp. 40.000 kegiatan Inspeksi
Lingkungan Inspeksi Sanitasi memenuhi syarat Wilayah Puskesmas Sanitasi TTU Sanitasi Tempat-
1 Tempat-tempat kesehatan Kalibakung tempat Umum
Umum (TTU)

Kegiatan Inspeksi Mengetahui kesehatan Depot Air Minum 100% PJ Kesling ATK, Form Promkes, Januari-September 5 Desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
Sanitasi Depot Air lingkungan DAM (DAM) di wilayah Inspeksi Pemilik Keg x Rp. 40.000 kegiatan inspeksi
Minum (DAM) kerja Puskesmas Sanitasi Depot DAM sanitasi DAM
2 Kalibakung Air Minum
(DAM)

Kegiatan Inspeksi Mewujudkan TPM Tempat Pengolahan 100% PJ Kesling ATK, Form Promkes, Januari-September 11 desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
Sanitasi Tempat yang hygienis dan Makanan (TPM) di Inspeksi Pemilik TPM keg x Rp. 40.000 kegiatan inspeksi
Pengolahan Makanan memenuhi syarat Wilayah kerja Sanitasi Tempat sanitasi TPM
(TPM) kesehatan agar Puskesmas Pengolahan
3 terhindar dari resiko Kalibakung Makanan (TPM)
pencemaran
 UPAYA KEBUTUHAN
TARGET PENANGGUN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER
KESEHATAN SASARAN G JAWAB KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
DAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Pengambilan sampel untuk mengetahui 8 DAM di Wilayah 100% PJ Kesling Alat Promkes Januari-September 5 Desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
air DAM untuk kualitas air pada DAM Kerja Puskesmas Pengambilan Keg x Rp. 70.000 kegiatan penganbilan
pemeriksaan Kalibakung Sampel Air sampel air DAM
bakteriologis / kimia
4

Kunjungan Klinik Meningkatkan derajat Pasien/Klien 100% PJ Kesling ATK, Form Dokter Januari-Desember 11 desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
Sanitasi kesehatan masayrakat dengan penyakit Konseling umum, Bidan keg x Rp. 30.000 kegiatan Klinik
melalui upaya preventif berbasis lingkungan Klinik Sanitasi Sanitasi serta
5 thdp penyakit berbasis menurunkan angka
lingkungan penyakit berbasis
lingkungan

Kunjungan/Inspeksi Mengetahui Kualitas Rumah di 11 Desa 100% PJ Kesling ATK, Form Promkes, Januari-Desember 11 desa x 2 oh x 1 Terlaksananya BOK
Sanitasi Rumah dan Lingkungan fisik wilayah kerja Inspeksi Bides keg x Rp. 40.000 kegiatan Inspeksi
Lingkungan rumah Puskesmas Sanitasi rumah Rumah
Kalibakung
6

Pemicuan 5 Pilar Merubah Perilaku Masyarakat 100% PJ Kesling ATK Promkes, Januari-Juni 11 desa x 2 oh x 1 Meningkatnya kualitas BOK
keg x Rp. 40.000 ,
7 STBM Masyarakat dengan Bides lingkungan
Metode Pemicuan Makmin 25 Orang

Pemeriksaan Effluent Mengetahui Kualitas IPAL Puskesmas 100% PJ Kesling Alat Pengambila Cleaning Januari-Desember 2 oh x 4 keg x Kualitas IPAL yang BOK
IPAL Puskesmas yang dihasilkan IPAL Kalibakung Service 70.000 memenuhi NAB
Biaya
8 Kalibakung Puskesmas Kalibakung
Pemeriksaan = 4
Sampel x 217.000

Pemberdayaan Meningkatkan Pemilik DAM 100% PJ Kesling Formulir Bides, Januari-Desember Narasumber 1 oh , Meningkatnya BOK
Masyarakat Pengetahuan mengenai Promkes Makmin 15 oh Pengetahuan Pemilik
9 (Pembinaan Depot Air Persyaratan DAM yang Snack 15 oh DAM
Minum) memenuhi syarat Transport Peserta
10 oh
 UPAYA KEBUTUHAN
TARGET PENANGGUN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER
KESEHATAN SASARAN G JAWAB KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
DAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kalibakung Programmer

drg. SUSI ARISANTI SITI HIDAYATUL MAJIDAH

19760522 200501 2 012 19970922 201902 2 001