Anda di halaman 1dari 3

GERAKAN PRAMUKA

GUDEP 19.85/86
PANGKALAN SD NEGERI TRITIHKULON 11
KECAMATAN CILACAP UTARA
Jalan Damar No. 61 Telp. (0282) 544242 Cilacap. 53233

SURAT KETERANGAN
Nomor : 012 / SKet.19.85/86 / II / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : DARYANTO, S.Pd.
NTA : 110119085000003
Jabatan : Ketua Gugus Depan
Nama Pangkalan : GUDEP 11.01.19.85/86 ( SD Negeri Tritihkulon 11 )
Kwartir Ranting Cilacap Utara

menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama barung : Barung Hijau
Pangkalan : GUDEP 11.01.19.85/86 ( SD Negeri Tritihkulon 11 )
Kwartir Ranting Cilacap Utara

Barung tersebut benar benar merupakan barung yang berpangkalan di GUDEP


11.01.19.85/86 SD Negeri Tritihkulon 11 pada tahun pelajaran 2022/2023.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat


digunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, 9 Februari 2023


Mengetahui, Ketua Gugus Depan
Kepala Sekolah selaku Mabigus

ETIN AGUSTINI, S.Pd.SD., M.Pd. DARYANTO, S.Pd.


NIP. 19820806 201402 2 002 NTA. 110119085000003
Lampiran : Surat Keterangan Nomor : 006 / SKet.19.85/86 / II / 2023

DAFTAR NOMINATIF PESERTA LOMBA PESTA SIAGA


GUDEP 19.85-86 SD NEGERI TRITIHKULON 11
TAHUN 2023
PUTERI
NO NAMA TTL AGAMA NTA ALAMAT RUMAH KET
1 LARAS NURMALITA Cilacap, 16 Juli 2012 Islam 110101908600087 Jl. Gayam RT.03 RW.09 Kel.Titihkulon Pinrung
2 ZAHRA ZIEE PADMARINEY Banyumas, 26 Mei 2012 Islam 110101908600085 Jl. Damar RT.01 RW.09 Kel.Titihkulon Anggota
3 NAYLA RUBBY RAHMADANI Cilacap, 30 Juli 2012 Islam 110101908600088 Jl. Damar RT.05 RW.09 Kel.Titihkulon Anggota
4 SALSABILA MAULIDINA SUWARDI Cilacap, 24 Januari 2013 Islam 110101908600090 Jl. Damar RT.03 RW.09 Kel.Titihkulon Anggota
5 GANES ARDIYANTI Cilacap, 30 Oktober 2013 Islam 110101908600093 Jl. Damar RT.03 RW.09 Kel.Titihkulon Anggota
6 KEYNA TALITHA RAMARDANI Cilacap, 31 Juli 2013 Islam 110101908600092 Jl. Albiso RT.01 RW.08 Kel.Titihkulon Anggota
7 AISYAH ALIFIA MUJAHIDA Cilacap, 29 Mei 2013 Islam 110101908600091 Jl. Sirsidah RT.03 RW.05 Kel.Titihkulon Anggota
8 DJAYANTI MOWORUCI Tegal, 02 Desember 2012 Islam 110101908600089 Jl. Damar RT.03 RW.09 Kel.Titihkulon Wapinrung

Cilacap, 4 Februari 2023


Ketua Gugus Depan

DARYANTO, S.Pd.
NTA. 110101908500003

Anda mungkin juga menyukai