LAPORAN BULANAN

BULAN DESEMBER TAHUN 2022

PENGAWASAN TEKNIS PRESERVASI JALAN DAN JEMBATAN PJN

WILAYAH KEPULAUAN

LOKASI PEKERJAAN : Wilayah Kepulauan

NOMOR KONTRAK : HK.0201-Bb.15.9.2/155 tanggal 11 Maret 2022
WAKTU PELAKSANAAN : 23 Maret 2022 – 31 Desember 2022

DISUSUN OLEH:

PT. GUTEG HARINDO-PT.MANGGALA KARYA BANGUN SARANA

- PT. PANCA PRAKARSA MULIATAMA, KSO
 Inspeksi & Monitoring Kesehatan, Keselamatan Kerja dan Lingkungan (K3L)

A. Definisi
Inspeksi K3L adalah salah satu proses menemukan/ mengidentifikasi potensi bahaya yang
ada di tempat kerja untuk mencegah terjadinya kecelakaan maupun kerugian di tempat kerja
dalam penerapan keselamatan dan kesehatan serta mencegah terjadinya kerusakan
lingkungan.
Monitoring/ pemantauan adalah salah satu cara pengawasan yang dapat menggambarkan
kondisi berjalannya suatu sistem manajemen K3L pada waktu tertentu

B. Laporan
Kegiatan ahli HSE konsultan paket Pengawasan Teknis Preservasi Jalan Dan Jembatan PJN
Wilayah Kepulauan dalam melaksanakan inspeksi dan monitoring K3L terhadap kegiatan
yang dilakukan oleh pihak penyedia jasa konstruksi pada bulan Desember 2022 yaitu
sebagai berikut:
1. Preservasi Jalan Rainis-Melonguane-Beo-Lingkar Miangas-Lingkar Kakorotan
Pengguna Jasa Konstruksi: PPK 3.2
Penyedia Jasa Konstruksi: PT. Istimewa Karya Abadi
Inspeksi K3L:
a. Dokumen K3L
 Dokumen K3L sudah selesai dibuat oleh Penyedia Jasa tetapi tidak di print out
 Ahli HSE Konsultan Pengawas menyampaikan secara lisan kepada Penyedia Jasa
mengenai permintaan dokumen K3L (hard copy) dan mengingatkan kepada
Penyedia Jasa Konstruksi agar memasukkan dokumen – dokumen K3L sebagai
berikut:
1) Dokumen Rencana Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas (RMKL), sesuai
Seksi 1.8, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2
2) Dokumen Rencana Kerja dan Pemantauan Lingkungan (RKPPL), sesuai Seksi
1.17, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2
3) Dokumen Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi (RK3K),
sesuai Seksi 1.19, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2 yang mengacu pada
Permen PUPR No. 10 tahun 2021
b. Manajemen HSE
 Manajemen terhadap penerapan K3 belum maksimal disebabkan personil K3 dari
penyedia jasa sampai dengan bulan Desember ini tidak ada di lapangan
c. Pelaksanaan Pengendalian K3
 HSE Konsultan melakukan inspeksi dan pengarahan tentang K3 kepada pelaksana
dan pekerja tanpa di dampingi petugas K3
 HSE Konsultan Pengawas melakukan koordinasi dengan Penyedia Jasa agar
segera menghadirkan personil Ahli K3 dan petugas K3 agar penerapan K3
dilapangan dapat ditingkatkan serta membuat laporan K3
d. Pelaksanaan Pengendalian Lingkungan
  Inspeksi pengendalian lingkungan sudah berjalan tetapi belum juga maksimal
terkait personil yang belum ada,sehingga pengendalian lingkungan hanya sebatas
pengujian lingkungan yang ada pada Divisi 1
e. Pelaksanaan Tanggap Darurat
 Inspeksi sudah dilaksanakan tetapi sampai dengan bulan Desember ini tidak ada
insiden yang terjadi
Monitoring:
 Monitoring dilakukan setiap hari sesuai dengan jadwal dan item pekerjaan yang
dilaksankan oleh penyedia jasa serta pelaksanaan sefety induction dilakukan minimal
2 kali dalam sebulan berupa pengarahan tentang penggunaan APD kepada para
pekerja
 Konsultan Pengawasan mengingatkan secara lisan maupun tulisan kepada penyedia
jasa agar supaya dalam melaksanakan pekerjaan setiap pekerja wajib untuk
menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai.

2. Preservasi Jalan Kepulauan Sangihe

Pengguna Jasa Konstruksi: PPK 3.1
Penyedia Jasa Konstruksi: PT.Citra Prasasti Konsorindo
Inspeksi K3L:
a. Dokumen K3L
 Dokumen K3L ada,tetapi masih dalam bentuk file word belum di print out
 Ahli HSE Konsultan memeriksa kesesuaian isi dokumen K3L dengan
1. Dokumen Rencana Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas (RMKL), sesuai
Seksi 1.8, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2
2. Dokumen Rencana Kerja dan Pemantauan Lingkungan (RKPPL), sesuai Seksi
1.17, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2
3. Dokumen Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi (RK3K),
sesuai Seksi 1.19, Spesifikasi Umum 2018 Revisi 2 yang mengacu pada
Permen PUPR No. 10 Tahun 2021
4. Dokumen Rencana Keselamatan dan Kesehatan Kerja

b. Manajemen HSE
 Manajemen terhadap penerapan K3 belum maksimal disebabkan personil yang
bertanggungjawab sesuai dengan struktur organisasi sampai dengan bulan
Desember ini belum ada dilokasi
 Masih kurangnya kepedulian manajemen perusahaan terhadap penerapan SMK3

c. Pelaksanaan Pengendalian K3
 HSE Konsultan melakukan inspeksi dan pengarahan tentang K3 kepada pelaksana
dan pekerja
 HSE Konsultan Pengawas melakukan koordinasi dengan Penyedia Jasa agar
segera menghadirkan pesonil K3
 HSE konsultan melakukan Safety induction
d. Pelaksanaan Pengendalian Lingkungan
 Inspeksi sudah dilaksanakan sesuai dengan Dokumen K3L,ttapi belum maksimal
disebabkan personil yang bertanggungjawal terhadap K3 tidak ada sampai dengan
bulan Desember ini
 Pengujian sudah dilaksanakan sebanyak 3 kali dari total pengujian 3 kali dan akan
dilanjutkan pada bulan Desember 2022
e. Pelaksanaan Tanggap Darurat
 Inspeksi sudah berjalan dan sampai dengan bulan Desember ini belum ada insiden
yang terjadi pelaksanaan pekerjaan masih dalam kondisi aman dan terkendali

Monitoring:
 Monitoring setiap hari, sesuai dengan jadwal dan item pekerjaan yang dilaksanakan
oleh penyedia Jasa,safety induction dilaksanakan 2 kali sebulan berupa pengarahan
tentang penggunaan APD dan hal-hal yang terkait dengan keselamatan kerja dan
kebersihan lingkungan kerja
 Konsultan Pengawasan mengingatkan secara lisan maupun tulisan kepada penyedia
jasa agar supaya dalam melaksanakan pekerjaan setiap pekerja wajib untuk
menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang sesuai.
CONTOH-CONTOH APD PENERAPAN SMK3 DI LOKASI
CONTOH-CONTOH APD YANG BELUM LENGKAP
PELAKSANAAN PENGENDALIAN K3/ KEGIATAN SAFET TALK /
TOOLBOX MEETING
 FORMULIR INSPEKSI DOKUMEN K3L

Paket Konstruksi : Preservasi Jalan Kepulauan Sangihe

Pengguna Jasa Konstruksi
Penyedia Jasa Konstruksi
Penyedia Jasa Konsultansi
Hari/ Tanggal Pelaksanaan
: PPK 3.1 PJN Wilayah III Provinsi Sulawesi Utara
: PT.Citra Prasasti Konsorindo
: PT.Guteg Harindo- PT.Manggala Karya Bangun Sarana –
PT. Panca Prakarsa Muliatama, KSO
: Jumat,9 Desember 2022

Sesuai/
No Uraian Pemeriksaan Ada/Tidak Catatan
Tidak Sesuai

1 Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK)

Rencana Keselamatan Konstruksi Ada sesuai

Pelaksanaan Rencana Keselamatan Petugas K3 tidak

Ada Tidak sesuai
Konstruksi ada
Rencana Manajemen dan
2 Ada sesuai Belum di print out
Keselamatan Lalu Lintas (RMKL)

3 Rencana Kerja Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan (RKPPL)

Rencana Kerja Pengelolaan dan

Ada sesuai Belum diprint out
Pemantauan Lingkungan
Pelaksanaan Rencana Kerja
Pengelolaan dan Pemantauan Tidak sesuai
Lingkungan

Ahli K3 Kontraktor Ahli HSE Konsultan

Revol E. Rintang, ST
 FORMULIR INSPEKSI MANAJEMEN HSE

Paket Konstruksi : Preservasi Jalan Kepulauan Sangihe

Pengguna Jasa Konstruksi
Penyedia Jasa Konstruksi
Penyedia Jasa Konsultansi
Hari/ Tanggal Pelaksanaan
: PPK 3.1 PJN Wilayah III Provinsi Sulawesi Utara
: PT.Citra Prasasti Konsorindo
: PT.Guteg Harindo- PT.Manggala Karya Bangun Sarana –
PT. Panca Prakarsa Muliatama, KSO
: Rabu, 9 Desember 2022

Sesuai/
No Uraian Pemeriksaan Ada/Tidak Catatan
Tidak Sesuai
1. Struktur Organisasi HSE ada sesuai
2. Induksi
Materi Induksi Ada sesuai
3. Toolbox Meeting
Materi Toolboox Meeting ada sesuai
Jadwal Pelaksaanaan ada
4. HSE Talk
Materi HSE Talk ada
Jadwal Pelaksanaan ada
5. Inspeksi K3L
Jadwal Pelaksanaan ada
6. Patroli K3L
Jadwal Pelaksanaan ada
7. Pelaporan & Analisis
Jadwal Pelaporan Tidak Ada

Ahli K3 Kontraktor Ahli HSE Konsultan

Revol E.Rintang, ST
 FORMULIR INSPEKSI PENGENDALIAN K3
Paket Konstruksi : Preservasi Jalan Kepulauan Sangihe
Pengguna Jasa Konstruksi : PPK 3.1 PJN Wilayah III Provinsi Sulawesi Utara
Penyedia Jasa Konstruksi : PT.Citra Prasasti Konsorindo
Penyedia Jasa Konsultansi : PT.Guteg Harindo- PT.Manggala Karya Bangun Sarana –
PT. Panca Prakarsa Muliatama,
Hari/ Tanggal Pelaksanaan : Senin,12 Desember 2022
Sesuai/
No Uraian Pemeriksaan Ada/Tidak Tidak Catatan
Sesuai
1. Alat Pengaman Diri (APD)

Formulir Tanda Terima APD Tidak Ada Tidak dibuat

Formulir Persediaan APD Tidak Ada Tidak dibuat

2. Alat Pengaman Kerja (APK)

Formulir Tanda Terima APK Tidak Ada Tidak dibuat

Formulir Persediaan APK Tidak Ada Tidak dibuat

3. Alat Angkut & Alat Angkat

Formulir Daftar Alat Angkut & Alat
Tidak Ada Tidak dibuat
Angkat
Formulir Daftar Pemeriksaan Alat
Tidak Ada Tidak dibuat
Sebelum Digunakan

4. Fasilitas K3
Formulir Daftar Fasilitas
Pencegahan Penyebaran COVID – ada Sesuai
19
Formulir Pemeriksaan Alat
ada Sesuai
Pemadam Api Ringan (APAR)
Formulir Rekapitulasi Daftar Isi
ada Sesuai
Kotak P3K
 Sesuai/
No Uraian Pemeriksaan Ada/Tidak Tidak Catatan
Sesuai
5. Kegiatan K3

a. Induksi:
Tidak
Daftar hadir Tidak Ada
dilaksanakan
Tidak
Dokumentasi Tidak Ada
dilaksanakan
b. Toolbox Meeting

Daftar Hadir ada Sesuai

Dokumentasi ada Sesuai

c. HSE Talk
Daftar Hadir ada Sesuai

Dokumentasi ada Sesuai

d. Inspeksi

Formulir Inspeksi Harian ada sesuai

Formulir Inspeksi Mingguan ada sesuai

e. Patroli

Formulir Patroli ada sesuai

f. Laporan & Analisis

Ijin Kerja ada

Tidak
Job Safety Analysis (JSA) Tidak Ada
dilaksanakan
Dokumen Laporan Kecelakaan:
1) Laporan Kejadian
2) Laporan Awal Kecelakaan
Akibat Kerja Tidak
Tidak Ada
dilaksanakan
3) Laporan Kecelakaan Kerja
4) Laporan Investigasi
Kecelakaan

Ahli K3 Kontraktor Ahli HSE Konsultan

Revol E.Rintang,ST
 FORMULIR MONITORING

Paket Konstruksi : Preservasi Jalan Kepulauan Sangihe

Pengguna Jasa Konstruksi : PPK 3.1 PJN Wilayah III Provinsi Sulawesi Utara
Penyedia Jasa Konstruksi : PT.Citra Prasasti Konsorindo
Penyedia Jasa Konsultansi : PT.Guteg Harindo-PT.Manggala Bangun Karya Sarana – PT. Panca Prakarsa Muliatama, KSO
Hari/ Tanggal Pelaksanaan : Selasa,12 Desember 2022

Status
No Jenis Pekerjaan Lokasi Sarana/ Pengaman yang digunakan Y Rekomendasi
Tidak
a
1 Pekerjaan Incasing Ruas Enemawira- APD-Rompi,Helm,sepatu ya Pekerjaan dapat
Manalu-Tamako Pengaman,Rambu-rambu lalulintas dilaksanakan
2 Pekerjaan Rutin Ruas Naha-Bata Kota APD-Rompi,Helm,sepatu ya Pekerjaan dapat
Jembatan Tahuna Pengaman,Rambu-rambu lalulintas dilaksanakan

Ahli HSE Konsultan

Revol E.Rintang, ST