RSK BHAKTI WARA

VERIFIKASI PRE OPERASI TEPAT PASIEN

No.Dokumen : No. Revisi Halaman :1/1

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/018 :
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Melly
Direktur
Suatu proses awal yang dilakukan sebelum pembedahan untuk
PENGERTIAN memastikan bahwa pasien tersebut tepat untuk dilakukan tindakan
pembedahan sesuai dengan jadwal yang direncanakan oleh DPJP
TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi
tepat prosedur

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran

Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Siapkan form checklist verifikasi dikamar operasi, tempelkan
stiker identitas pasien pada pojok kanan atas
2. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri
3. Berikan lingkungna yang nyaman
4. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan
dengan gelang identitas pasien
5. Tanyakan pada pasien diganosa penyakit, rencana operasi
yang dilakukan, nama dokter operator dan anastesi, adakah
surat ijin operasi telah ditandatangani
6. Tanyakan pada pasien persiapan puasa, alergi obat dan
adanya gangguan jalan nafas sebelumnya
Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang belum
jelas tentang prosedur yang akan dilakukan
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap
RSK BHAKTI WARA
VERIFIKASI PENANDAAN LOKASI OPERASI/INCISI

No.Dokumen : No. Halaman :1/1

RSK/SPO/KPWT/019 Revisi :

Jl. Solihin GP No. 180

Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
Suatu proses awal yang dilakukan sebelum pembedahan untuk
PENGERTIAN memastikan bahwa lokasi incisi sesuai dengan jadwal operasi yang
direncanakan oleh DPJP
TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi
tepat prosedur
KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran
Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri
2. Berikan lingkungna yang nyaman
3. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan
dengan gelang identitas pasien
4. Laporkan pada DPJP pasien telah masuk kedalam ruang
persiapan, beritahu pada dokter agar menandai lokasi incise/
daerah operasi yang melibatkan pasien dan keluarga dengan
menggunakan pen marker. Penandaan lokasi operasi
dilakukan pada semua jenis tindakan teramasuk sisi lateral,
multiple struktur ( jari tangnan, kaki,lesi) ataupun multivel level
pada tulang belakang
5. Beritahu pada pasien bahwa lokasi incise akan dilakukan pada
daerah yang telah ditandai
6. Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang
belum jelas tentang prosedur yang akan dilakukan
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap
RSK BHAKTI WARA
VERIFIKASI PRA OPERASI TEPAT PROSEDUR PADA PASIEN
OPERASI

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/1

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/020
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
Suatu proses awal yang dilakukan sebelum pembedahan untuk
PENGERTIAN memastikan bahwa pasien menjalani prosedur yang tepat sesuai
dengan yang direncanakan oleh DPJP
TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi
tepat prosedur

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR : 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran

Keselamatan Pasien

PROSEDUR 1. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri dan berikan
lingkungna yang nyaman
2. Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan
dengan gelang identitas pasien
3. Tanyakan pada pasien diagnosa/ rencana tindakan operasi
yang akan dilakukan cocokkan dengan status dan jadwal
operasi yang direncanakan oleh DPJP
4. Laporkan pada dokter pasien telah masuk kedalam ruang
persiapan, tanyakan rencana tindakan operasi yang akan
dilakukan
5. Siapkan ruangan dan semua alkes, instrument dan obat-
obatan yang akan digunakan selama prosedur pembedahan.
6. Siapkan dan perhatikan semua alat yang akan dipakai selama
prosedur pembedahan harus dalam keadaan steril
7. Berikan rasa aman dan nyaman, tanyakan adakah hal yang
belum jelas tentang prosedur yang akan dilakukan
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap
RSK BHAKTI WARA
SIGN IN

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/2

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/021
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November Pangkalpinang
PROSEDUR
2015
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
Suatu proses awal yang dilakukan sebelum tindakan pembedahan
PENGERTIAN dan anastesi dilakukan dan untuk memastikan bahwa persiapan
pra operasi sudah sesuai dengan prosedur yang direncanakan
TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi
tepat prosedur

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR : 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran

Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1 Siapkan lembar form ceklis verifikasi dikamar bedah,
tempelkan stiker identitas pasien pada pojok kanan atas form
2 Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri dan berikan
lingkungna yang nyaman oleh perawat ruang penerima
pasien/sirkuler dan didampingi oleh perawat penata anastesi
3 Tanyakan pada pasien nama dan tanggal lahir sesuaikan
dengan gelang identitas pasien
4 Tanyakan pada pasien diganosa penyakit, rencana operasi
yang dilakukan, nama dokter operator dan anastesi, adakah
surat ijin operasi telah ditandatangani
5 Tanyakan pada pasien persiapan puasa, alergi obat dan
adanya gangguan jalan nafas sebelumnya
6 Cek kembali penandaan lokasi operasi
7 Semua peralatan alkes, instrument, jas dan obat-obatan yang
akan digunakan sudah siap untuk digunakan
8 Mesin anastesi dan pulse oxymetri sudah siap pakai
9 Cek semua pemeriksaan laboratorium dan radiology sesuaikan
dengan identitas pasien
RSK BHAKTI WARA
SIGN IN

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :2/2

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/021
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
10. Tanyakan pada perawat ruangan tentang pemberian antibiotic
PROSEDUR
dan obat-obat yang lain jika ada dan persiapan darah jika
diperlukan
11. Semua yang dilakukan maka didokumentasikan pada checklist
verifikasi dikamar bedah
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap
RSK BHAKTI WARA
TIME-OUT

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/1

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/022
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
PENGERTIAN Suatu proses yang dilakukan sebelum tindakan incisi pembedahan

TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi

tepat prosedur

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR : 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran

Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Sebutkan time-out, oleh perawat sirkuler
2. Hentikan sejenak semua aktivitas
3. Sebutkan nama dan fungsi masing-masing dimulai dari
operator, asisten I dan Asisten 2
4. Sebutkan nama pasien dan nama tindakan operasi yang akan
dilakukan, pemberian antibiotic sebelum operasi. Dan
menyebutkan hal yang mungkin terjadi diluar langkah rutin,
lamanya waktu operasi dan adanya resiko perdarahan selama
proses pembedahan oleh dokter operator
5. Sebutkan perhatian khusus pada pasien selama prosedur
bedah dan anastesi berjalan oleh dokter anastesi
6. Konfirmasi dengan menyebutkan dan menunjukkan tanda
indicator steril yang didalam bak instrument sudah steril dan
semua instrument sudah layak pakai oleh asisten 2
7. Pajangkan hasil radiology dengan tepat dan benar sesuai
dengan identitas pasien
8. Sebutkan pada dokter anastesi “ incise akan dimulai’ oleh
dokter operator
9. Semua prosedur didokumentasikan pada checklist verifikasi
dikamar bedah
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap
RSK BHAKTI WARA
SIGN OUT

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/1

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/023
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
PENGERTIAN Suatu proses yang dilakukan sebelum tindakan penutupan luka
incisi lapis demi lapis
TUJUAN Terlaksananya pelayanan memastikan tepat pasien, tepat lokasi
tepat prosedur

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR: 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran

Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Sebutkan kembali nama tindakan operasi yang telah dilakukan
Sebelum dilakukan jahit tutup kulit lapis demi lapis oleh dokter
operator
2. Hitung jumlah kelengkapan alat instrument dan alkes seperti
kasa dan jarum dan sesuai dengan jumlah sebelum dan
sesudah operasi oleh asisten 2.
3. Pisahkan jaringan atau specimen yang akan dilakukan
pemeriksaan selanjutnya atau PA
4. Tandai jika ada instrument yang rusak dan tidak layak pakai
5. Lakukan jahitan penutupan luka incise lapis demi lapis oleh
dokter operator jika semua jumlah kassa, alkes, jarum sesuai
dengan jumlah sebelum dan sesudah operasi
6. Lakukan penutupan luka steril
7. Sebutkan perhatian khusus pada pasien setelah masuk
ruangan pemulihan dan hal yang harus diperhatikan diluar
langkah rutin oleh dokter bedah dan anastesi
8. Dokumentasikan dalam checklist verifikasi dikamar bedah
UNIT TERKAIT Kamar Bedah, Laboratorium
RSK BHAKTI WARA
PERMINTAAN ALKES YANG TIDAK RUTIN DIGUNAKAN DI
KAMAR OPERASI

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/1

Jl. Solihin GP No. 180 RSK/SPO/KPWT/024
Pangkalpinang
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSK Bhakti Wara
November 2015 Pangkalpinang
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Melly
Direktur
PENGERTIAN Suatu proses pengadaan alkes yang tidak rutin digunakan dikamar
bedah
TUJUAN Terlaksananya pelayanan medis di kamar bedah secara optimal
dan terkoordinasi dengan baik dan untuk memastikan pelayanan
yang tepat prosedur
KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR : 010/SK/DIR/VIII/2015 Tentang Sasaran
Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Penanggung jawab shift di kamar bedah menerima pesanan
alkes yang dimintakan oleh dokter operator
2. Tulis dalam formulir permintaan obat/alkes, mintakan
persetujuan tanda tangan koordinator kamar bedah
3. Kirim blanko permintaan ke gudang alkes
4. Pihak gudang alkes akan mengirim alkes tertsebut ke kamar
bedah
5. Alkes yang akan digunakan harus sudah tersedia sehari
sebelum jadwal penggunaan alkes terrsebut
6. Laporan pada DPJP alkes yang dipesan telah tersedia
7. Petugas administrasi menyusun alkes pada tempatnya
8. Petugas administrasi menginput seluruh permintaan
obat/alkes kedalam komputer
UNIT TERKAIT Kamar bedah, Rawat inap, Instalasi farmasi