PT.

SEBAMBAN TERMINAL UMUM

CHECK LIST PELAKSANAAN P3K 2020

Beri tanda " V " bila ada, dan tanda " 0" bila habis
JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGT SEP OKT NOV DES
NO BARANG YANG DICHECK CATAT & LAPORKAN KEATASAN BILA
MINGGU
TERJADI KECELAKAAN
I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III
1 Perban
2 Kain Kasa Gulung dan Steril
3 Peniti
4 Gunting
5 Larutan Rivanol
6 Larutan Betadine
7 Salep Luka bakar
8 Plester Luka
9 Mitela
10 Gelas & Cairan Pencuci Mata
11 Masker
12 Termometer
Paraf Pengecheck
Paraf Pengawas
 PT. SEBAMBAN TERMINAL UMUM

CHECK LIST PELAKSANAAN P3K 2020

Beri tanda " V " bila ada, dan tanda " 0" bila habis
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGT SEP OKT NOV DES CATAT & LAPORKAN KEATASAN
NO DAFTAR ISI KOTAK P3K MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN MINGGUAN
I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III I III BILA TERJADI KECELAKAAN
1 Perban
2 Kain Kasa Gulung dan Steril
3 Peniti
4 Gunting
5 Larutan Rivanol
6 Salep Luka bakar
7 Plester Luka
8 Mitela
9 Larutan Betadine
 PT. CAKRA PERKASA JAYAMULIA
CPJ
CHECK LIST PELAKSANAAN PEMERIKSAAN HARIAN (P2H) KAMAR MANDI

Bulan :

Beri tanda " V " bila kondisinya baik/bagus, dan tanda "X" bila kondisinya rusak
TANGGAL CATAT DAN LAPORKAN KE ATASAN
NO ITEM YANG DI CHECK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 BILA TERJADI KERUSAKAN

1 Periksa Kebersihan Bak Air

2 Periksa Sikat WC
3 Periksa Sikat Kamar Mandi
4 Periksa Fungsi Kran Air
5 Periksa Kebersihan Closed
6 Periksa Pewangi Kamar Mandi
7 Periksa Lampu Kamar Mandi
8 Periksa Kebersihan Air

Paraf Pengecheck

Paraf Pengawas

Tanjung, Februari 2018

 PROGRAM KERJA PT. CAKRA PERKASA JAYAMULIA

NO Jenis Inspeksi Pelaksanaan

1 P2H Kamar Mandi Setiap Hari
2 Inpseksi Peralatan WS Satu Bulan Sekali
3 Inspeksi Apar Satu Bulan Sekali
4
 DAFTAR ISI P3K
RIVANOL HANSAPLAST
BETADINE PENITI
KAPAS STERIL GUNTING
KAIN KASA

DAFTAR ISI P3K

RIVANOL HANSAPLAST
BETADINE PENITI
KAPAS STERIL GUNTING
KAIN KASA

DAFTAR ISI P3K

RIVANOL HANSAPLAST
BETADINE PENITI
KAPAS STERIL GUNTING
KAIN KASA

DAFTAR ISI P3K

RIVANOL HANSAPLAST
BETADINE PENITI
KAPAS STERIL GUNTING
KAIN KASA

DAFTAR ISI P3K

RIVANOL HANSAPLAST
BETADINE PENITI
KAPAS STERIL GUNTING
KAIN KASA