PERKASA INDO MANUNGGAL KSO

MATERIAL REQUEST FORM

NAMA PAKET : PENINGKATAN JALAN BATAS PIDIE - MEULABOH (DAK)
NO. KONTRAK : 12-AC/PEMEL/PUPR/APBA/2019
TGL. KONTRAK : 1 AGUSTUS 2019 NOMOR TANGGAL
NILAI KONTRAK : Rp 16,393,144,000.00
SUMBER DANA : APBA - DAK FISIK /2019
PENYEDIA : PERKASA INDO MANUNGGAL KSO
KONSULTAN : PT. BIFEFA RAYA CONSULT

NO JENIS MATERIAL JUMLAH SATUAN KETERANGAN

1 SEMEN 1400 ZAK SISA 160 ZAK

2 EXCAVATOR 2 UNIT

3 CONCRETE VIBRATOR 3 UNIT

4 STAMPER 2 UNIT

DISETUJUI OLEH : DIPERIKSA OLEH : DIAJUKAN OLEH :

………………..