KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SUMATERA SELATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M HASAN

NOTA DINAS
Nomor: B/ND - /VII/LOG.2.1/2022/Jangmedum

Kepada : Yth. Karumkit Bhayangkara M Hasan Palembang

Dari : Kasubbid Jangmedum Rumkit Bhayangkara M Hasan Palembang

Perihal : Permohonan rencana kebutuhan barang IPRS bagian ambulance bulan

Juli di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang T.A. 2022 Dana Bersumber
Dari RM)

1. Rujukan :
a. Peraturan Kepala Kepolisian Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011 tanggal 30 Juni
2011 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian
Negara Republik Indonesia;

b. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Rumkit Bhayangkara M Hasan Palembang Revisi 5

Nomor: SP DIPA- 060.01.2.650840/2022 tanggal 7 Juni 2022.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini diajukan kepada Ka. permohonan
rencana kebutuhan barang IPRS ambulance bulan Juli 2022, dengan rincian data terlampir.

3. Demikian untuk menjadi maklum.

Palembang, Juli 2022

KASUBBID JANGMEDUM
RUMKIT BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG

YUNITA MARLINA,S.Kep
KOMISARIS POLISI NRP 74050748
Tembusan :

1. Kaur Keu Rumkit Bhayangkara Palembang. Paraf :

1. Konseptor/Kaur Jangum : .........
2. Kaur TU Rumkit : .........
3. Kasubbag Renmin Rumkit: ……..
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN NOTA DINAS RUMKIT
DAERAH SUMATERA SELATAN NOMOR : B/ND/ /VII/LOG.2.1/2022
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA M HASAN TANGGAL : JULI 2022

RINCIAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG IPRS AMBULANCE BULAN JULI 2022

NO NAMA BARANG JUMLAH Harga Satuan Total

1 Sikat ban 6 Buah 25.000 150.000
2 Kanebo besar/jumbo 6 Buah 50.000 300.000
3 Sabun cuci mobil (saset besar) 3 Buah 20.000 60.000
4 Kemoceng 3 Buah 20.000 60.000
5 Spon cuci mobil 6 Buah 10.000 60.000
6 1 lusin rinso 12 Buah 15.000 180.000
7 Pel /untuk per atap mobil 3 Buah 100.000 300.000
8 Kompon 2 Buah 25.000 50.000
9 Kabel gulung untuk stim 2 Buah 350.000 700.000
10 Kuas cat untuk smir ban 3 Buah 6.000 18.000
Jumlah Seluruh Rp.1.878.000

Palembang, Juli 2022

KASUBBID JANGMEDUM
RUMKIT BHAYANGKARA M HASAN PALEMBANG

Paraf :
1. Konseptor/Kaur Jangum : .........
2. Kaur TU Rumkit : ......... YUNITA MARLINA,S.Kep
3. Kasubbag Renmin Rumkit: …….. KOMISARIS POLISI NRP 74050748

Paraf :
1. Konseptor/Kaur Jangmed : .........
2. Kaur TU Rumkit : .........
3. Kasubbag Renmin Rumkit : ……..