Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-00004C5A No. NIK : 1671076004950010


Nama Lengkap : AYU MUTIA SARI, s. Tr. Keb
Tanggal Lahir : 1995-04-20
No.HP : 081379621426
Alamat :-
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA PALEMBANG - 0601R006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-01-22 CoronaVac 202009005 RS BHAYANGKARA PALEMBANG - vaksin ke 1


10:39:00 0601R006

2021-02-05 CoronaVac 202009005 RS BHAYANGKARA PALEMBANG - vaksin dosis ke


10:05:00 0601R006 2

2022-05-18 Moderna 007L21A RS BHAYANGKARA PALEMBANG - VAKSIN KE 3


13:29:00 0601R006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pipin Windari, Amd, Per.Kes, SKM
No Telp : 081278282309

Anda mungkin juga menyukai