Anda di halaman 1dari 4

CEKLIST PENGAJUAN PAK

KENAIKAN PANGKAT/JABATAN/TEMPORER

NAMA :
NIP :
INSTANSI :

NO BERKAS YA TIDAK KET


1 FC SK terakhir
2 FC PAK terakhir
3 FC SK Fungsional
4 FC Karpeg
5 SKP 2 tahun terakhir
6 FC Ijazah dan Transkip Nilai
7 surat tugas
8 Laporan harian kegiatan
9 Laporan bulanan
10 DUPAK semester
11 DUPAK Tahunan
12 DUPAK Rekap
13 SPMK pelayanan kesehatan
14 SPMK pengembangan profesi
a. Karya tulis ilmiah
b. Membuat pedoman
c. dst ....
15 SPMK Penunjang kegiatan
a. Kartu anggota
b. Mendapatkan gelar kesarjanaan lain
c. dst ....
16 Telaah Tim Penilai
CEKLIST PENGAJUAN PAK
PENGANGKATAN PERTAMA

NAMA :
NIP :
INSTANSI :

NO BERKAS YA TIDAK KET


1 FC Ijazah dan traksip nlai
2 FC STTPL
3 FC SK CPNS
4 FC SK PNS
5 BA pengambilan sumpah PNS
6 FC karpeg
7 SKP 1 tahun terakhir
8 FC SPMT
9 surat tugas
10 Laporan harian kegiatan
11 Laporan bulanan
12 DUPAK semester
13 DUPAK Tahunan
14 DUPAK Rekap
15 SPMK pelayanan kesehatan
16 SPMK Penunjang kegiatan
a. Kartu anggota
b. Mendapatkan gelar kesarjanaan lain
c. dst ....
17 Telaah Tim Penilai
CEKLIST PENGAJUAN PAK
PENGANGKATAN PERTAMA

NAMA :
NIP :
INSTANSI :

NO BERKAS YA TIDAK KET


1 FC Ijazah dan traksip nlai
2 FC SK PNS
3 FC SK perpindahan jabatan
4 FC Karpeg
5 SKP 2 tahun terakhir
6 surat tugas
7 Laporan harian kegiatan
8 Laporan bulanan
9 DUPAK semester
10 DUPAK Tahunan
11 DUPAK Rekap
12 SPMK pelayanan kesehatan
13 SPMK Penunjang kegiatan
a. Kartu anggota
b. Mendapatkan gelar kesarjanaan lain
c. dst ....
14 Telaah Tim Penilai
CEKLIST PENGAJUAN PAK
ALIH KATEGORI

NAMA :
NIP :
INSTANSI :

NO BERKAS YA TIDAK KET


1 FC Ijazah dan traksip nlai
2 FC Ijazah baru dan Ijazah Lama
3 FC SK PNS
4 FC sertifikat uji kompetensi
5 FC Karpeg
6 SKP 2 tahun terakhir
7 surat tugas
8 Laporan harian kegiatan harian
9 Laporan bulanan
10 DUPAK semester
11 DUPAK Tahunan
12 DUPAK Rekap
13 SPMK pelayanan kesehatan
14 SPMK Penunjang kegiatan
a. Kartu anggota
b. Mendapatkan gelar kesarjanaan lain
c. dst ....
15 SPMK pengembangan profesi
a. Karya tulis ilmiah
b. Membuat pedoman
c. dst ....
16 Telaah Tim Penilai

Anda mungkin juga menyukai